тест. A бронхоспазм
 Скачать 444.57 Kb.
|
|
Қыста сирақтан артериясынан аққан қанды тоқтату үшін жгут қанша уақытқа салынады? A) 7 сағ B) 4 сағ C) 3 сағ D) 2 сағ E) 1 сағ ANSWER: E Қысылған жамбас жарығын жиі барлық аталған аурулармен саралау қажет, мынаны санамағанда A) сан лимфаденитін B) үлкен тері асты вена сағасындағы варикоз түйінінің тромбофлебитін C) қысылған шап жарығын D) мықын артериясының аневризмасын E) шап лимфаденитін ANSWER: D Қысылған жарықтар үшін тән емес A) жөтелдің теріс симптомы B) жөтелдің оң симптомы C) жарықтық томпаю аймағындағы айқын ауру сезімі D) жарықтық томпаюының кернеуі E) жарықтың қайта енбеуі ANSWER: B Ларингеальды стенозға (бөгде денеге) тән емес симптом A) Анамнезде - бөгде денені аспирациялау фактісі. B) Жөтел ұстамалары, тері жамылғыларының көгеруі, тыныс алудың қиындауы. C) Афония. D) Экспираторлы ентігу. E) Тыныс алу кезінде көмейдің жоғары төмен қозғалуы. ANSWER: D Ликвореяда мұрын немесе құлақ тампонадасын жасауға: A) зерттелмеген B) әлсіз C) өзгеріссіз D) көрсеткіш E) көрсеткіш жоқ ANSWER: E Мамандандырылған жедел медициналық көмек бригадасының құрамына: A) Дәрігер, фельдшер B) Дәрігер, 2 фельдшер, жүргізуші C) 2 дәрігер, фельдшер, жүргізуші D) Дәрігер, фельдшер, жүргізуші, санитар E) Дәрігер, фельдшер, жүргізуші ANSWER: D Медициналық сұрыптау бағдарламасында зардап шеккендердің бес тобы бөлінеді. Радиоактивті заттармен залалданған зардап шеккендерді қандай топқа жатқызасыз? A) 1 тобы B) 4 тобы C) 2 тобы D) 5 тобы E) 3 тобы ANSWER: A Менингококты инфекциядан ең жиі дамиды: A) Менингококты назофарингит B) Менингоэнцефалит C) Менингококты сепсис D) Менингит E) Миелит ANSWER: A Менингококты инфекцияны басқа тыныс жолдарының бактериялдық ауруларынан дифференциальды жүргізуге клиникалық көрінісінде ерекшелік барма A) жоқ B) өзгеріссіз C) таңдамалы D) ия E) анықталмаған ANSWER: A Менингококты инфекцияның берілу жолдары болып табылады: A) ауа-тамшы B) трансмиссивті C) жыныстық қатынас D) алиментарлы E) су арқылы ANSWER: A Менингококцемия кезіндегі бөртпелердің ең типті нұсқасы A) уртикарлық; B) розеолезлалық; C) везикулалық; D) пустулезеді; E) геморрагиялық. ANSWER: E Миға жарақатсыз субарахноидальды қан құйылудың ең көп таралған себебі A) ревмоваскулит B) инсульт C) аневризма D) ми ісіктері E) тізілгеннен ешқайсысы ANSWER: C Мидың жұмсақ қабығының тітіркенуіне тән симптомдар: A) Ровзинг симптомы B) Лесаж симптомы C) Кернинг симптомы D) Ортнер симптомы E) Мерфи симптомы ANSWER: C Мидың перфузиясы үшін сыни орташа қан қысымы болып табылады A) 60-70 мм рт.Ст. B) 40-50 мм рт.Ст. C) 30-40 мм рт.Ст. D) 10-20 мм рт.Ст. E) 80-90 мм рт.Ст. ANSWER: C Мидың шайқалуы байқалады A) ликворда қанның болуымен B) ми затына ұсақ қан кетулерімен C) жалпы ми белгілерімен D) анизокориямен E) ошақты симптомдармен ANSWER: C Мидың шайқалуына тән симптомдар болып табылады: A) Температураның төмендеуі B) Ауыспалы анизокория C) Әлсіз оң менингеальды симптомдар D) Жүрек айнуы және бас айналуы,бетке қан құю және құлақтағы шу E) Ұсақ дірілдеуші нистагм ANSWER: D Ми қан ағымы айтарлықтай төмендейді және сананың бұзылуы пайда болады артериялық қысымда A) 100 мм сын бағ. төмен. B) 60 мм сын бағ. төмен. C) 80 мм сын бағ. төмен. D) 70 мм сын бағ. төмен. E) 90 мм сын бағ. төмен. ANSWER: B Миокард инфактының кардиогенді шокка алып келетін патогенездік механизмы: A) орталық венозды қысымның төмендеуі B) миокардтың жиырылу қасиетінің төмендеуі C) гиперкатехоламинемия D) гиповолемия E) универсалды вазоконстрикция ANSWER: D Миокард инфарктінің ауырсынусыз ағымы, ишемия ауруына қоса мына аурумен ауырғанда кездеседі: A) Аорта сағасының тарылуы B) Жыбыр аритмиясының тұрақты түрінде C) Гипертониялық ауру D) Қант диабеті E) ІІІ дәрежелі семіздік ANSWER: D Миокард инфарктісі кезіндегі кардиогенді шок дамуының патогенетикалық механизмі: A) орталық көктамыр қысымының төмендеуі B) гиперкатехоламинемия C) әмбебап вазоконстрикция D) гиповолемия E) миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі ANSWER: E Миокард инфарктісі кезіндегі резорбциялық-некротикалық синдромның негізгі белгілері: A) лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы, КФК ұлғаюы B) лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы, фибриногеннің артуы C) қандағы өлі кардиомиоциттердің маркерлерін болуы D) дене қызуының көтерілуі, лейкопения, ЭТЖ жоғарылауы E) лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылауы ANSWER: C Миокард инфарктісі кезінде субфебрильді температура қашан пайда болады A) кеш кезеңде B) 3-4 күннен кейін C) аурудың екінші күні D) ауру басталғаннан бірнеше сағаттан кейін E) 5-6 күннен кейін ANSWER: C Миокард инфарктісінде ауырсыну және жалпы әлсіздік немен түсіндіріледі? A) жүрек атқылауының жоғарлауымен B) ауырсынудың ұзақтығымен C) гемодинамиканың түрімен D) жүрек атқылауының төмендеуімен E) АҚ жоғарылауымен ANSWER: D Миокард инфарктісінде ацетилсалицил қышқылының әсері жеткіліксіз болғанда, қандай антиагрегант тағайындайды: A) дипиридамол (курантил) B) клопидогрель (плавикс) C) абсиксимаб D) тромбо АСС E) аминофиллин ANSWER: B Миокард инфарктісінің абдоминальды түріне тән: A) Іштің ауырсынуы, іш бұлшықетінің диск тәрізді кернеуі, перитонеальді тітіркенудің оң белгілері. B) Кеуде артындағы ауырсыну, иыққа және эпигастральды аймаққа C) Іштің жіті ауруы, жиі жүрек айнуы, кейде құсу, күрт әлсіздік D) Кіндіден төмен аймақтың ауырсынуы E) Мерфи мен Ортнердің оң симптомы ANSWER: C Миокард инфарктісінің ауыртпалықсыз(безболевая) түрі жиі дамиды: A) шок және алкогольмен улану жағдайында B) АГ бар науқастарда C) қан айналымының гиперкинетикалық түрі бар адамдарда D) әйелдерде E) жастарда ANSWER: A Миокард инфарктісінің ең өткір кезеңі: A) толығымен ыдыраған некротикалық тіннің жас нәзік түйіршіктелген ұлпасы бар ауысу аралығы B) продромалды кезең C) Миокард инфарктісінің басталуынан 5-6 айдан кейін, кейде 2 жылға дейін, қалыптасу кезеңі D) некроз белгілері пайда болғанға дейінгі ауыр ишемияның басталу аралығы E) некроз және миомаляция ошағының қалыптасу аралығы ANSWER: A Миокард инфарктісінің жиі кездесетін түрі: A) абдоминалдық B) церебралды C) аритмиялық D) астматикалық E) ангинозды ANSWER: E Миокард инфарктісі салдарынан кардиогенді шок дамуының патогенетикалық механизмі: A) орталық көктамыр қысымының төмендеуі B) Миокардтың жиырылу қабілетінің төмендеуі C) Гиперкатехоламинемия D) Әмбебап вазоканстрикция E) Гиповолемия ANSWER: B Миокард инфаркттың абдоминальды формасына тән: A) Іштің толғақтәрізді ауырсынуы,іш өту B) Іштің жедел ауырсынуы, «тақтай» тәрізді іштің бұлшық еттерінің кернеуі, ішперденің тітіркену синдромы оң мәнді C) Іштің жедел ауырсынуы, жиы лоқсу, кейде құсумен, кенеттен әлсіздік D) Іштің сыздап ауырсынуы E) Иыққа ,эпигастрий аймағына иррадияциялайтын ,төс артындағы ауырсыну ANSWER: C Миокард инфарктымен келіп түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта жүргізілетін патогенетикалық терапия: A) Аорта - коронарлы шунттау B) Тромболитикалық терапия C) Нитроглицеринді инфузия D) Дұрыс жауабы жоқ E) Коронарлы ангиопластика ANSWER: B Миокард инфарктында кардиогенді шокпен асқынғанда қолданылатын тиімді препарат A) норадреналин B) допамин C) дигоксин D) нитроглицерин E) изадрин ANSWER: B Миокард инфарктының абдоминалді түріне тән A) Мерфи, Ортнер симптомдарның оң болуы B) іштің құрсақ бөлігінің төмен тартып ауырсынуы C) жедел іш ауырсынуы, іш бұлшық етінің «тақтай тәрізді» қатаюы, құрсақ қуысының тітіркендіргіштерге оң мәнділігі. D) иыққа және эпигастральді аймаққа таралатын, төс артының ауырсынулары E) көбінесе жүрек айнумен, кейде құсумен, әлсіздікпен кездесетін жедел іш ауырсынуы ANSWER: E Миокард инфарктының артқы-базальды локализациясына тән тіркемелердегі ЭКГ өзгерістері: A) Q тісшесі II, III, aVF B) Q тісшесі aVL, V5 C) Q тісшесі aVF, V5 D) биік R V1-2 E) Q тісшесі I, II , aVL ANSWER: D Миокард инфарктының аса өткір сатысының белгісі болады : A) Биік, ұшы өткір Т, ST сегментінің жоғарылауы B) ST сегментінің төмендеуі C) Кеуде тіркемелерінде теріс мәнді Т тісшесі D) Q патологиялық E) Теріс мәнді Т тісшесі ANSWER: A Миокард инфарктысының ерте асқынуларына барлығы жатады, мынадан басқасы: A) Пневмонияны B) Миокард жыртылуы C) Тромбоэмболия D) Дресслер синдромы E) Кардиогенді шок ANSWER: D Миокардтың жарылуына күдік туғанда қандай препаратты беруді тоқтату қажет? A) Антикоагулянттар B) Са-антогонистері C) Наркотикалық анальгетиктер D) β-адреноблокаторлар E) Жүрек гликозидтері ANSWER: A Миокардтың қандай инфарктісі қайталанады? A) уақытқа қарамастан, миокардты тыртықтану нәтижесінде B) жүрек жеткіліксіздігі салдарынан пайда болған C) егер инфаркттан кейін 6 айдан кейін дамыса D) егер инфаркттан кейін 8 аптаға дейін дамыса E) егер инфаркттан кейін 3 айдан кейін дамыса ANSWER: D Миокардтың майда толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін нені енгізген жөн: A) Калций хлорид B) Адреналин C) Атропин D) Дигоксин E) Лидокаин ANSWER: B Миокардтың ұсақ толқынды фибрилляциясы кезінде электрлік дефибрилляция әсерін күшейту үшін енгізу қажет: A) Лидокаин B) Дигоксин C) Адреналин D) Калций хлорид E) Атропин ANSWER: C Ми шайқалуына тән симптомдар: A) дәрі дәрмекке баслмайтын дене қызуының көтерілуі B) алмасып тұратын анизокория C) аз оң мәнді менингеальді симптомдар D) жүрек айну және бас айналу,құлақтағы шуыл E) тез –тез жыпылақтағыш нистагм ANSWER: D Мобитц II кезінде ЭКГ үшін тән A) PQ аралығының тұрақтылығы B) PQ аралығының біртіндеп ұзаруы C) QRS кешенінің эпизодтық құлдырауы D) әрқашан QT аралығының ұзаруы E) QRS кешенінің кеңейтілуі ANSWER: A Морганьи-Эдемс-Стокс ұстамаларының жиі себебі болады: A) қарыншалар дірілі B) қарыншалық тахикардия C) жүрекшенің фибрилляциясы қарыншалық тахисистолиясымен D) толық атрио-вентрикулярлы блокада E) жүрекшенің дірілі 1:1 ANSWER: D Морфин енгізген кезде осы клиникалық белгісі болмайды A) тыныс алудың төмендеуі B) брадикардия C) іш қату D) тыныс алудың жиілеуі E) миоз ANSWER: D Мұрын жарақаттанған кезде қандай таңғыш түрі қолданылады A) Сақпанша тәрізді B) Телпек C) Дезо таңғышы D) Крамер шинасы E) Спиральды ANSWER: A Мұрыннан қан кету кезінде науқас жатуы тиіс A) бүйірінде B) бетімен төмен қарап C) арқада аяқ ұшы көтеріңкі D) көтеріңкі және артқа берілген басымен E) науқастың жағдайы ауруханаға дейінгі кезеңде маңызды емес. ANSWER: D Мұрыннан қан кету кезінде суық қойылады A) 2 сағатқа бастың артқы жағына B) 30 минутқа кеңсірік үстіне C) 3 сағатқа маңдайға D) 30 минутқа самайға E) 2-3 сағатқа кеңсірік үстіне ANSWER: B Мышьяк пен уланғанда құсықтың түсі қалай болады? A) көк B) жасыл C) қоңыр D) қызыл E) сары ANSWER: B Науқас горизантальды қалыптан тұрғанда, төстің төменгі 1/3 бөлігі ауырсынуың басылуы нені дәлелдейді A) Диафрагманың өңештік тесігінің жарығын B) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы C) Базальді плевритті D) Митральді қақпақ пролапсын E) Өкпенің гангренасын ANSWER: A Науқас опиаттармен улану кезінде тыныс тежелгенде ең тиімді шара A) Лазикс енгізу B) Асқазан жуу C) Налоксон енгізу D) Өкпенің адекватты вентилляциясын қамтамасыз ету E) Оттегімен ингаляция жасау ANSWER: C Науқас опиаттармен улану кезінде тыныс тежелгенде ең тиімді шара: A) өкпені желдетуді қамтамасыз ету B) оттегімен ингаляция C) асқазанды жуу D) бемегрид енгізу E) лазиксті енгізу ANSWER: D Науқаста белсенді үсу кезеңі болған жағдайда: A) Жылу оқшаулағыш таңғышты салу және емдеуге жатқызу B) Үсіген учаскелерді тез жылыту және ауруханаға жатқызу C) ӨЖЖ D) Жай-күйіне байланысты біртіндеп жылыту және емдеуге жатқызу E) ЖӨР ANSWER: A Науқаста жедел аппендицит фонында оң аяқтың ісінуі ненің салдарынан дамиды? A) Вена тромбозы B) Белдің ауырсынуы C) Бел бұлшықеттерінің зақымдануы D) Жедел «қанжар» тәрізді іштің ауырсынуы E) Бел аймағының суықтауы ANSWER: A Науқаста қарыншалық экстросистолиямен миокард инфаркті дамыған. АҚҚ-100/60мм.с.б.б. Бірінші тәулікте емге қолданатын таңдамалы препаратты ата: A) Кордарон B) Атропин C) Изоптин D) Аймалин E) Лидокаин ANSWER: E Науқаста қарыншасымен жүрекшесі сәйкессіз қызметі анықталған, QRS комплексі 0,12с ұзақ, пульс жиелігі 1 мин-40 қа дейін. Бұл: A) І дәрежелі АВ блокада B) ІІ дәрежелі АВ блокада, I Мобитц C) Толық АВ блокада, дистальды көрініс D) ІІ дәрежелі АВ блокада, ІІ дәрежелі Мобитц E) Толық АВ блокада, проксималды көрініс ANSWER: E Науқаста нитраттар қандай жағдайда тағайындалмайды: A) ЖИА, қант диабеті B) ЖИА, өкпе плевриті C) ЖИА, глаукома D) ЖИА, артериялық гипертензия E) ЖИА, созылмалы жүрек шамасыздығы ANSWER: C Науқаста пайда болған біріншілік бүйрек коликасы кезінде алғашқы көмек: A) Белдің ауырсынуы B) Спазмолитиктер мен анальгетиктер енгізу C) Жедел «қанжар» тәрізді іштің ауырсынуы D) Спазмолитик енгізу және урологиялық бөлімге госпитализациялау E) Медикаментті терапиясыз госпитализацияға жеткізу ANSWER: B Науқаста реактивті үсікке дейінгі кезеңде қолдану керек: A) Жылу оқшаулағыш таңғышты салу және емдеуге жатқызу B) Жай-күйіне байланысты біртіндеп жылыту және емдеуге жатқызу C) Үсіген учаскелерді тез жылыту және ауруханаға жатқызу D) Қыздырылған сазбен майлау E) Суық ванна ANSWER: A Науқаста реактивті үсік кезеңі болған жағдайда: A) Жедел жылыту және емдеуге жатқызу B) Жылу оқшаулағыш таңғышты салу және емдеуге жатқызу C) Құрғақ стерильді таңғышты салу және ауруханаға жатқызу жағдайына байланысты D) Қыздырылған сазбен майлау E) Баяу жылыту және емдеуге жатқызу ANSWER: C Науқаста симпатоадреналды криз . Емдеуге дейінгі кезеңде емдеу: A) Дeгидpaтaция B) Тырысуға қарсы C) Kapдиoтoниктер D) Xoлинoлитиктер E) Cимпaтoлитиктер ANSWER: E Науқастың дене қалпына байланысты кеуде қуысындағы ауырсыну қай ауруға көбірек тән A) Митральді қақпақшаның пролапсы B) Аортаның ажырамалы аневризмасы C) Миокард инфаркті D) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы E) Жедел перикардит ANSWER: E Науқастың сол жақтағы VI-IX қабырғаларының сынуы, көкбауырдың зақымдануы. Мұндай жарақат жатады A) оқшауланған жарақатқа B) көптеген жарақатқа C) қосарланған жарақатқа D) аралас жарақатқа E) асқынған көптеген жарақатқа ANSWER: C Нейроциркуляторлы дистонияда жүрек тұсындағы ауырсынуға тән A) нитроглицеринмен тез басылады B) физикалық күштемеде пайда болуы C) ауырсынудың төмен таралуы D) ұзақ уақыт шаншып ауырсыну E) ұстама кезінде ST сегментінің қайталамалы депрессиясы ANSWER: D Нейроциркуляторлы дистониямен науқаста физикалық күштеме сынамасында анықталады : A) РQ интервалының ұзаруы B) ST сегментінің элевациясы C) қарыншалық экстрасистолияның пайда болуы D) ST сегментінің депрессиясы E) Т тісшесінің теріс реверсиясы ANSWER: E Нейроциркуляторлы дистонияның ЭКГ-сіне тән емес белгі: A) Суправентрикулярлы экстрасистолия B) Оң жақ кеуде тіркемелерінде оң мәнді Т тісшесі C) тыныспен байланысты синусты аритмия D) ауырсыну нитроглицеринмен басылады E) V1тіркемесінде R/S 1,0-ден төмен ANSWER: B Нитроглицериннің антиангиналды әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз A) Барлығы дұрыс емес B) Анагетикалық эффект C) Жүйелі вена және артериодилатация D) Катехоламиндерді бөлу интенсивтілігінің төмендеуі E) Теріс хронотропты эффект ANSWER: C Нитроглицериннің антиангиналдық әсерінің негізгі механизмін көрсетіңіз: A) барлығы дұрыс емес B) катехоламиндердің бөліну қарқындылығын төмендету C) жүйелі вена және артериодилатация D) анальгетикалық әсері E) хронотроптық әсер ANSWER: C Новакаинамидті вена ішіне енгізгенде қандай жағымсыз эффект байқалмайды: A) АҚҚ жоғарылайды B) жүрек жетіспеушілігінің дамуы C) АҚҚ төмендейді D) жүрекішілік өткізгіштіктің төмендеуі E) Атрио-вентрикуляры өткізгіштіктің бұзылуы ANSWER: A Номотопты жүрек ырғағын реттеуші болады: A) Гис шоғырының аяқшалары B) Жүрекшелер C) Гис шоғыры D) Атриовентрикулярлы түйін E) Синус түйіні ANSWER: E Өкпе артериясының тромбоэмболиясы дамиды: A) инфаркт фонында өкпе ісінуі B) жедел сол қарыншалық жетіспеушілік C) жедел оң қарыншалық жетіспеушілік D) гипертониялық криз фонында өкпе ісінуі E) жүрек ақауы фонында өкпе ісінуі ANSWER: C Өкпе артериясының тромбоэмболиясына күдіктенген жағдайда тағайындаған тиімді A) кальций антогонисттерін B) тромболитикалық заттарды C) ұзақ әсерлі нитраттарды D) антибиотиктерді E) варфаринді ANSWER: B Өкпе артериясының тромбоэмболиясына тән емес: A) артериальды гипотония B) оң қарыншалық декомпенсация C) гипоксия D) гиперкапния E) терең венозды тромбозбен байланысы ANSWER: Өкпе артериясының тромбоэмболиясында дифференциальды диагнозды, ең алдымен жүргізу керек: A) Жедел миокард инфарктпен B) Крупозды пневмониямен C) Астмалық статуспен D) Спонтанды пневмоторакспен E) Бронхиальды астмамен ANSWER: A Өкпе артериясының тромбоэмболиясында науқас тасымалданады: A) Қатаң горизонтальды B) Сілкінулерден сақтану C) Жартылай отырғызып тасымалдау D) Горизонтальды, бас жағын жоғары көтеріп жатқызу E) Горизонтальды ,бас жағын төмен түсіріп жатқызу ANSWER: D Өкпе артериясының тромбоэмболиясын негіздейтін ЭКГ–белгі, біреуінен басқа: A) теріс мәнді Т III B) Гис будасының оң аяқшасының блокадасы C) электрлік осьі солға ығысқан D) электрлік ось оңға ығысқан E) айқын Q III және QAVF ANSWER: C Өкпе артериясының тромбоэмболиясының ерте кезеңіне тән: A) Кеудеде ауырсыну, ентігу, кенеттен әлсіздік B) Жөтел C) Қан түкіру D) Ылғалды сырылдар E) Цианоз ANSWER: A Өкпеден қан кеткен науқасқа ауруханаға дейін қандай көмек жасалмайды A) науқастың басын көтеріп жатқызу керек B) морфинді парентеральді енгізу C) АҚҚ төмендету керек D) салқын су, ішке мұз бөліктерін E) АҚҚ бақылап тіл астына 0,5 мг дозада нитроглицерин ANSWER: C |