тест. A бронхоспазм
 Скачать 444.57 Kb.
|
|
Егер науқас бел тұсындағы ауырсынуға, дене қызуының көтерілуіне, дизурияға шағымданса қандай ауру деп ойлайсыз? A) пиелонефрит B) бүйректік жетіспеушілік C) амилоидоз D) жедел гломерулонефрит E) созылмалы гломерулонефрит ANSWER: A Әйел кір жуу үшін су қайнатты, суға стиральды парошок пен киім ағартқышын қосты. Газдан суды алмақшы болғанда абайсызда өзіне төгіп алып, күйіп қалды. Дененің алдынғы жағы , иық алды және саусақтары гиперемияланған, ауырсыну сезімімен , күйік дәрежесін және аумағын анықтаңыз. Диагноз құрыңыз. A) Дененің алдынгы жағының термиялық күйігі , иық алды және саусактар (күйік аумағы 28 % ). B) Дененің алдынгы жағының термиялық күйігі , иық алды және саусактар (күйік аумағы 38 % ). C) Дененің алдынгы жағының химиялық күйігі , иық алды және саусактар (күйік аумағы 18 % ). D) Дененің алдынгы жағының химиялық күйігі , иық алды және саусактар (күйік аумағы38 % ). E) Дененің алдынгы жағының химиялық күйігі , иық алды және саусактар (күйік аумағы28 % ). ANSWER: E Ер адам 58 жаста егер АҚ 175/100 мм.с.с.б. сол жақ қарынша гипертрофиясы, семіздік Қандай қауіп тобына жатады науқас? A) Өте төменгі қауіп тобы B) Жоғарғы қауіп тобы C) Төменгі қауіп тобы D) Өте жоғарғы қауіп тобы E) Орташа қауіп тобы ANSWER: B Ер адам 58 жаста, егер АҚ 175/100 мм.с.с.б. сол жақ қарынша гипертрофиясы, семіздік Қандай кауіп тобына жатады науқас ? A) Төменгі қауіп тобы B) Жоғарғы қауіп тобы C) Өте төменгі қауіп тобы D) Өте жоғарғы қауіп тобы E) Орташа қауіп тобы ANSWER: B Есін жоғалту, науқастың құлауы, аяқтардың біржақты параличі, шулы тыныс, қып-қызыл түсті тері, ауыз бұрышының түсу және паралич болған аймаққа қарама-қарсы мұрынерін қатпарының тегістелуі,белгілері: A) гипертониялық криздің B) талманың C) жедел ми қанайналым бұзылысы D) жедел қанайналым жеткіліксіздігі E) эпилептикалық құрысулардың ANSWER: C Есі төмендеген,бірақ мимикалық реакция түрінде күшті дыбыстарға, жарық және аурулық тітіркендіргіштерге реакциясы сақталған, сұрақтарға айқын емес бір буынды жауап береді бұлжағдай қалай аталады? A) Естен танау B) Сопор C) Кома D) Талу E) Терең ұйқы ANSWER: B Жаңа туылған нәрестеде бас миы ісінуінің белгілері анықталған. Ми ісінуін азайту үйшін қолданылады: A) преднизолон B) фуросемид C) гепарин D) аминокапрон қышқылы E) полиглюкин ANSWER: B Жарақаттық шок ауырлығына байланысты аурудың жағдайы қанағаттанарлық, бозарған, тамыр соғысы минутына-90—110.Жоғарғы артериялық қысымы 90—100мм сынап бағанасында болатын шоктық жағдайды көрсетіңіз: A) Жеңіл B) Орта C) Барлық жауаптар дұрыс D) Ауыр E) Ақтық ANSWER: A Жедел және шұғыл медициналық көмек дәрігері 48 жастағы әйелді қарады, іштің жоғарғы бөлігінен арқаға иррадиациясымен қатты ауырсынуға, жиі құсуға, арықтауға, мерзімше іш өтуге шағымданады. Анамнезінен белгілі, өт-тасты ауруымен ауырады. Қарағанда тері жамылғысы қалыпты түсті, дене қызуы 36,7 С, АҚ 100/60 мм.с.б. Тілі ылғалды. Іші кішкене үрленген, пальпациялағанда эпигастрий аумағында және сол жақ қабырға астында ауырсыну сезімі, перитонеальді симптомдары болымсыз. Аталған жағдайлардың қайсысы науқаста болуы мүмкін A) жіті панкреатит B) холангит C) өт шығару жолдарының дискинезиясы D) вирусты гепатит E) асқазанның ойық жарасы ANSWER: A Жедел жәрдем бригадасымен бірге жанып жатқан пәтерден наукас келді. Есі анық әлсіз, адинамикалық, ұйқышыл іш және қолдарындағы ауырсынуға шағымданады , аузының құрғауына, шөлдеуге шағымданады. Екі қолында да тері қатпарлары алдыңғы беткейі гиперемияланған , 2,0 ден 15,0 см диаметрге дейін серозды суйықтыққа толы көпіршіктер, басқа жердегі тері катпарлары бозғылт түсте .Тыныс алуы спонтантты ,тахикардия 110 рет мин , пульс әлсіз толымды . АҚ100\70мм.с.с.б іші бос активті перистальтика шуы. Ректальды температура 400 С . Сіздің диагнозыңыз? Науқасты қай жерге госпитализациялау қажет? A) Көмірқышқыл газымен улану. Реанимацияда интенсивті ем B) Тері үстілік күйік I-II дәрежесі. Амбулаторлы ем C) Күйіктік шок. Реанимацияда интенсивті ем, күйіктік орталықта D) Күйіктік шок. Амбулаторлы ем E) Травмалық шок . Реанимацияда интенсивті ем ANSWER: C Жедел жәрдем дәрігері ессіз жатқан науқасты қарағанда: цианоз, тырысулар, ұйқы артериясында пульстің болмауы анықталды. Бірінші кезекте қандай шара қолдану қажет: A) Диазепам және натрий тиопентал препараттарын салу B) Қанның газды құрамының анализі C) ЭКГ D) Өкпе вентиляциясы және жүрекке тікелей емес массаж E) Невропатолог кеңесі ANSWER: D Жедел жәрдем дәрігерінің тексеруі нәтижесінде науқастың гемодинамикалық көрсеткіштері АҚҚ 80/60, 90/60 мм.с.б.б., пульс 100 рет/мин, ырғақты, толымсыз. Анамнезде етеккірдің 10 күнге кешігуі анықталды. Бұл науқасы тасымалдау ерекшелігі: A) міндетті түрде ауырсынуды басатын препараттарды енгізу B) туысымен бірге тасымалдау C) антибактериальды терапия жүргізіп тасымалдау D) отырғызып тасымалдау E) қан алмастырушы ерітінділер мен полиглюкандар енгізу ANSWER: E Жедел жәрдем шақыртуы. Науқас, 8 жаста, жедел жәрдем дәрігері жедел аппендицит белгілерін анықтады. Жедел аппендицит кезіндегі ауырсынудың сипаты мен орналасуы қандай? A) белдемше тәрізді, тұйық ауырсыну B) оң жақ қабырға доғасындағы үздіксіз ауырсыну C) эпигастрийдегі "қанжар сұққандай" ауырсыну D) оң жақ мықын аймағындағы үздіксіз, қатты ауырсыну E) оң жақ қабырға доғасындағы ұстамалы ауырсыну ANSWER: D Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет: A) Аминoкaпpoн қышқылы B) Bикacoл C) Kaльций xлopид D) Инсулин E) Пpoтaмин cyльфaты ANSWER: E Жедел миокард инфаркті дамыған 40 жастағы науқаста гепаринмен емдеу фонында мұрыннан қан кету басталды. Гепариннің әсерін нейтрализациялау үшін қай препаратты қолдану қажет A) Викасол B) Протамин сульфат C) Кальций хлорид D) Эпсилон-аминокапрон қышқылы E) β-адреноблокаторлар ANSWER: B Жедел миокард инфаркті дамыған науқасты ауруханаға дейінгі этапта өлімге себеп болуы мүмкін патологияны ата A) Өкпе шемені B) Нағыз кардиогенді шок C) Жүректі гемотампонадасы D) Толық атриовентрикулярлы блокада E) Қарыншаларды фибрилляциясы ANSWER: E Жедел миокард инфарктімен емделіп жатқан 57жастағы науқаста кенеттен тұншығу пайда болған. Ақшыл қызыл түсті көпіршікті қақырық. Науқас қозулы, ортопноэ қалпында, өкпеде-көп мөлшерде әртүрлі калибрлы сырылдар, журекте галоп тәрізді ритм. ЧСС-102. АҚ-150/100 мм сын.бағ, қандай асқыну дамуы мүмкін? A) Өкпе ісінуі B) Экссудативті плеврит C) Дресслер синдромы D) Крупозды пневмония E) Өкпе артериясының тромбоэмболиясы ANSWER: A Жедел миокард инфаркті мен қалыпты АҚҚ бар науқасқа өкпе шеменін басу үшін аталған дармектердің қайсысы тиімдірек A) Нитроглицерин B) Преднизолон C) Пентамин D) Строфантин E) Маннитол ANSWER: A Жедел миокард инфарктісі кезінде алғашқы 12 сағатта дамитын сирек асқыну: A) Өкпе ісінуі B) Кардиогенді шок C) Толық АБ - блокада D) Жүрек гемотомпонадасы E) Қарыншааралық қалқаның жарылуы ANSWER: E Жедел трансмуральды циркулярлы миокард инфарктымен 65 жастағы науқаста шынайы кардиогенді шок және өкпе шемені дамыды. Шұғыл емді неден бастау керек? A) Лазикстен B) Дигоксиннен C) Преднизолоннан D) Допаминнен E) Инфузионды терапия ANSWER: D ЖИА зорығу стенокардиясы ФК 4 ауыратын науқаста тахикардия ұстамасы дамыды. ЭКГ-де: R-R - 0,4; QRS-0,14. Науқаста қандай ырғақ бұзылуы пайда болды? A) қарыншалық пароксизмальды тахикардия B) қарыншаістілік экстрасистолия C) суправентрикулярлық пароксизмальды тахикардия D) жүрекше жыпылықтаудың нормоформасы E) синустық тахикардия ANSWER: A Жіті миокард инфарктісі және жіті перикардит кезінде ауырсыну ұқсас. Төменде аталған патологиялардың қайсысы дифференциальды диагноз жүргізуге көмектеседі A) Ауырсыну ұзақтығы 20 минуттан артық B) терең тыныс алу кезінде ауырсынудың күшеюі C) сол иыққа иррадиация D) төс артындағы ауырсыну E) нитроглицериннен әсердің болмауы ANSWER: B Жол тайғағы кезінде 3 автомобиль соқтығысып, нәтижесінде 5 адам зардап шекті және 1 адам қайтыс болды. Бұл жағдай қалай жіктелу керек: A) Табиғит апат B) Төтенше апат C) Өндірістік апат D) Жол-көліктік оқиға E) Техногенді апат ANSWER: B Жүкті әйелдің шағымдарында іштің төменгі бөлігінде толғақтәрізді аурсыну және көп мөлшерде жыныс жолдарынан қанды бөліністер болса келесі диагноз қою керек: A) басталып келе жатқан түсік, қан кету B) эклампсия C) түсікке қауіптілік, қан кету D) преэклампсия E) толық түсік, қан кету ANSWER: E Инфарктан кейінгі аневризмасы бар 42 жастағы ер адамда кенет тахикардия ұстамасы дамыды. ЭКГ-да: ЖЖЖ – 160 мин рет, QRS – 15", пішіні өзгерген, RS-T сегменті мен Т тісшесі дискордантты орналасқан. Аритмияны жоюдың бірінші сатысында әсері ең қауіпсіз, улылығы төмен, миокард жиырылу қызметін бұзбайтын және АҚҚ айтарлықтай төмендетпейтін болуы, барынша мүмкін: A) кеторолдың B) новокаинамидтің C) аймалиннің D) изоптиннің E) лидокаиннің ANSWER: E І типті қант диабеті бар науқаста шөлдеу, полиурия күшейген, жағдайы тез нашарлаған, қандағы қант 19,6 ммоль/л, зәрде ацетон, аузынан ацетон иісі шығыды. Сіздің диагнозыңыз: A) Уремиялық кома B) Гиперосмолярлы кома C) Кетоацидозды кома D) Гипогликемиялық кома E) Гиперлактацидемиялық ANSWER: C Келесі симптомдар қай диагнозға сәйкес келеді: экспираторлы тұншығу ұстамасы, еріндердің цианозы, «салқын тер», дистанционды сырылдар, «мозаикалы тыныс», беротекпен ингаляциядан кейін тұншығудың күшеюі (синдром «рикошета»): A) бронхиальді астманың ұстамасы B) пневмония C) астматикалық статус D) жедел бронхит E) өкпе ісінуі ANSWER: C Келесі симптомдар қай диагнозға сәйкес келеді:экспираторлы тұншығу ұстамасы, еріндердің цианозы,«салқын тер», дистанционды сырылдар,«мозаикалы тыныс», беротекпен ингаляциядан кейін тұншығудың күшеюі (синдром «рикошета»): A) өкпе ісінуі B) бронхиальді астманың ұстамасы C) жедел бронхит D) астматикалық статус E) пневмония ANSWER: D Кенет есінен танып, эпилепсия түріндегі тырыспалар пайда болған 60 жасар науқасқа жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: науқас есінде, жүрек тұсы ауырсынуына, әлсіздік пен бас ауруына шағымданады, еріксіз кіші дәретін жіберіп қойған. Анамнезінде: ЖИA. Инфарктан кейінгі кардиосклероз диагнозы, ЭКГ-да II дәрежелі АV-блокадасы, Мобитц II. Электрокардиостимуляция дайын болғанға дейін науқасқа енгізіледі A) Бұлшық етке клофелин B) Көктамырға верапамил C) Көктамырға фуросемид D) Көктамырға атенолол E) Көктамырға алупент ANSWER: E Кенеттен пайда болған кеуде торшасындағы ауыру сезімі, үдемелі ентігу, цианоз, қорап тәрізді перкуторлық дыбыс, кенет тыныстың әлсіреуі мынаған тән: A) пневмотораксқа B) пневмонияға C) қабырғааралық невралгияға D) миокард инфарктысына E) плевритке ANSWER: A Кеуде артындағы ұстама тәрізді ауырсыну және эпигастрий аймағындағы ауырсынуларда диагностиканы неден бастау қажет: A) асқазанды зондтау B) уропепсинге зәрді тексеру C) гастродуоденоскопия D) ЭКГ E) рентгеноскопия АІЖ ANSWER: D Көп жылдан берi асқазанның жара ауруымен сырқаттанатын науқаста арқаға берiлетiн тұрақты ауырсыну пайда болған. Қандай асқынудан күдiктену керек? A) қалтқының стенозы B) демпинг-синдромы C) малигинизация D) жараның тесiлуi E) ұйқы безiне пенетрация ANSWER: E Құлаған өндірістік мекемені 16 сағат өткен соң тазалау кезінде 40 жастағы ер адам табылды, ол адамның оң жақ жамбасының ортаңғы бөлігі ауыр плитамен басылып қалған. Ол адамда қандай асқыну дамуы мүмкін? A) Эндоapтepит B) Сыртқы көктамырлардың тромбофлебит C) Peйнo cиндpoмы D) Ұзақ жаншылу синдромы E) Терең көктамыр тромбофлебит ANSWER: D Миокард инфарктімен ауыратын науқастарға ұзақ уақыт бойы аспирин тағайындалады, себебі ол: A) тромбоциттер агрегациясын алдын алады B) аспириннің оң әсер ету механизмі белгісіз C) протромбин индексті төмендетеді D) пайда болған тромбаларды лизирлейді E) қанның ұюының ішкі механизмін тежейді ANSWER: A Миокард инфарктімен түскен науқасқа алғашқы 4-6 сағатта жүргізілетін патогендік емінің негізгі әдісін ата A) Нитроглицеринді вена ішілік инфузиялау B) Дұрыс жауап жоқ C) Аорто-коронарлы шунттеу D) Тромболитикалық терапия E) Коронарлы ангиопластика ANSWER: D Миокард инфарктін өткерген және тұрақты күніне 0,5 мг дигоксин қабылдау фонындағы жүрек жетіспеушілігінің әлсіз белгілері бар науқаста қарыншалық бигимения тіркелді. Бұл жағдайда төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасы көрсетіледі A) Дифенин тағайындау B) Дигоксинді алып тастау C) Калций хлоридін енгізу D) Унитиол енгізу E) Поляризациялық ерітінді енгізу ANSWER: E Миокард инфарктісі бірінші 2 сағатта сол жақ қарыншалық жетіспеушілігімен асқынған кезде қандай препараттарды бірге тағайындаудың мақсатқа сай (есірткілік анальгетик, нитроглицерин (инфузия), лазикс, тромболитик). A) Финоптин, обзидан B) Мезатон, пентамин C) Преднизолон, нитроглицирин, лидокаин D) Гепарин, эритин, анаприлин E) Нитроглицирин, анаприлин ANSWER: E Миокард инфарктісімен науқаста жүрек тұсындағы ауырсыну синдромының күшеюі, тахикардия, артериалық қысымның кенет төмендеуі, тамыр соғысының жіп тәрізді әлсіреуі, тері жамылғысының бозаруы, суық тер байқалған. Науқаста қандай асқыну пайда болды A) жүрек аневризмасы B) Дресслер синдромы C) өкпе шемені D) қайталамалы миокард инфарктісі E) кардиогенді шок ANSWER: E Миокард инфарктісі, Принцметал стенокардиясы, перикардит, өкпе артериясының тромбоэмболиясы сияқты клиникалық жағдайларда ЭКГ-да жалпы өзгеріс белгілері бар, бұлар анықтауды қиындатады. ЭКГ-да қандай белгілер бар? A) ST сегментінің жоғарлауы B) ST сегментінің депрессиясы C) Теріс Т тісшесі D) QS тісшесі E) Q тісшесі ANSWER: A Науқас 10 жаста, оқиға болған жерге жедел жәрдем бригадасы шақырылған. Науқас автотравмадан соң ессіз жағдайда, клонико-тоникалық құрысулар, көп ретті құсу анықталды. Бала жол бойында табылды. АҚҚ 100/50 мм с.б.б., ЖЖЖ 100 рет минутына, дене қызуы қалыпты, ТАЖ 34 рет минутына. Болжам диагноз қойыңыз: A) энцефалопатия B) инсульт C) эпилепсия D) нейротоксикоз E) бас-ми жарақаты ANSWER: E Науқас 27 жас, 6 ай бойы күніне 6-8 рет диарея әлсіздік температура. Ауырсыну тек қана төменгі оң жак іштің кватратында. Сіздің диагнозыңыз? A) Неспецификалық жаралы колит B) Карциноидты синдром C) Жедел ішек өтімсіздігі D) Крон ауруы E) Ұйкы безінің жетіспеуі ANSWER: D Науқас 47 жаста, 2 апта бұрын 4 қабатқа тез көтерілгеннен кейін кенет төс артының төменгі бөлігінде ауыру сезімі пайда болды, тыныштық күйде ауыру сезімі жоғалды. Мұндай ауыру сезімі бірінші рет пайда болды. Кейін тез жүргенде, 2 қабатқа көтерілгенде пайда болатын болды. Стенокардия түрін анықтаңыз. Емдеу шараларын қолданыңыз: A) ЖИА. Күштену стенокардиясы ФК 2. Антиангиналді ем тағайындау B) Кардиалгия коронарлы себептерге байланысты емес болуы мүмкін. Науқасты зерттеу керек. C) ЖИА. Алғаш пайда болған стенокардия. Ауруханағажатқызукерек, антиангиналді ем тағайындау керек. D) ЖИА, Прогрессирлеуші стенокардия. ауруханаға жатқызу керек E) ЖИА. Принцметалл стенокардиясы ANSWER: C Науқас 50 жастағы ер адам кенеттен физикалық күштің әсеріне кеуде клеткасының сол жақ аймағындағы ауырсыну сезіміне шағымданып, жедел жәрдем бригадасын шақырған. Қарағанда: сол қолының қимылы кезінде және терең дам алғанда ауырсыну сезімі күшейеді. Өкпе аускультациясында сол жағында тынысы әлсіреген, перкуссияда тимпанит Болжама диагноз A) Қабырға аралық невралгия B) Спонтанды пневмоторакс C) Экссудативті плеврит D) Остеохондроз E) ЖИA. Стенокардия ANSWER: B Науқас 53 жаста, тыныштық жағдайында айқын ауа жеткіліксіздігіне, өлімнен қорқу сезіміне, кеуде клеткасында түсініксіз ауырсынуға шығымданады. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғысы цианотикалық, қамытты венаның пульсациясы. ЖЖЖ 38 рет минутына, АҚ 150/90 мм.с.б. Жіті оң жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің пайда болуына жиі кездесетің себебін атаныз: A) өкпе артериясының тромбоэмболиясы B) аорталық ақау C) гипертониялық криз D) стенокардия E) вегетативтік криз ANSWER: A Науқас 65 жаста, өмірінде бірінші рет тұншығу ұстамасы болып, жедел жәрдем дәрігерін шақырды. Обьективті: ортопноэ, акроцианоз, пульс 118 рет мин, ырғақты емес, АҚҚ-100/60 мм.с.б.б., тондары тұйық, жүрек ұшында дөрекі систолалық шу, өкпеде орта көпіршікті сырылдар. Дәрігер қай тексеруді бірінші жасауы қажет? A) Электрокардиограмма B) Қанда газды тексеру C) Фонокардиограмма D) Глюкометр E) Қанның жалпы анализі ANSWER: A Науқас 73 жаста кеуде артындағы, арқаға, бұғана арасы аумағына иррадиацияланатың ауырсынуға, физикалық күштемеден күшейетің тамақты құсып тастауына шағымданады. Анамнезінен: 6 жыл бойы өз-өзін ауыру деп санайды. Осы асқынысты физикалық жүктемемен байланыстырады. Объективті: тері жамылғысы қалыпты түсті, тері астындағы майы қалыптысынаң жоғары көлемде дамыған. Сorа тондары аңық, ритмикалық. АҚ 130/90 мм.с.б., ЖЖЖ 68 рет минутына. Іші кішкене үрленген, ауырсынады. Сіздің диагнозыныз және одан әрі тактиканыз. A) ГЭРА, ЭКГ, велоэргометрия B) ЖИА, ауруханаға жатқызу C) ЖИА, ЭКГ түсіру D) ГЭРА, ФГДС, ЭКГ, велоэргометрия E) ЖИА, ЭКГ, велоэргометрия ANSWER: D Науқас A, 50 жаста, жұмысында болған стресстік жағдайдан кейін кенет ауырып қалды. Төс артында қатты қысып ауыру сезімі пайда болды, ол күні бойы сақталып тұрды. Кешке науқас жедел жәрдем бригадасын шақыртты. ЭКГ-да V1-V3 тіркемелерінде патологиялық Q сермесі, R сермесі жоғалып кеткен, ST сегменті 6 мм жоғары көтерілген.Науқасқа қандай дәрі-дәрмек қолданасыз? A) Изокет B) Метапролол C) Гeпapин D) Викасол E) Моносан ANSWER: C Науқас Г. 62 жаста. Дем алудың қиындауына шағымданады. Ұстама жиілігі айына 2-3 рет. Қазіргі жағдайының нашарлауы 1 сағат бұрын пайда болған. Беротек ингаляциясын қолданған, бірақ нәтижесіз. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Тері жамылғысы цианозды. Тыныс алуға көмекші бұлшықеттер қатысады. Өкпе аускультациясында қатаң тыныс, құрғақ ысқырықты сырыл. ТЖ 24 рет минутына. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. ЖСЖ 92 рет. АҚҚ 130-90 мм.сын.бағ. Болжам диагноз: A) Екі жақты ауруханадан тыс пневмония. ТЖ I B) Бронх демікпесі. Демікпелік статус I дәрежесі. ТЖ III. C) Бронх демікпесі. Орташа ауырлықтағы ұстама. ТЖ I D) ЖИА. Инфарктан кейінгі кардиосклероз. Интерстициальды өкпе ісінуі . E) Өкпе артериясыныңң тромбоэмболиясы ANSWER: C Науқас ес-түссіз ғимараттың үйіндісінен табылды, аяқтары ісінген, «ағаштәрізді», көгерген. Науқастың АҚҚ күрт төмендеген, тыныс алуы бұзылған. Қандай диагноз қоюға болады A) электротокпен жарақаттану B) травмалық шок C) санның және сирақтың сынуы D) ұзақ жаншылу синдромы E) қолдарының сынуы ANSWER: D Науқас, ес түссіз еденде жатыр, туыстары көріп қалған, не үшін болғаны анық емес . Қарағанда : кома жағдайында. Терісі бозғылт, ылғалды.Көз қарашықтарының жарыққа реакциясы жоқ.Беткей тыныс.Ауыз қуысынан көп көлемде көпіршік. Өкпесінде -әр түрлі калибрдегі ылғалды сырылдыр.Жүрек тондары тұйық. ЖСЖ 56 рет мин.АҚ-125/60 мм.сын. Бұлшықет тонусы жоғарылаған, іші кебіңкі. Еденде құсық қалдықтары бар. Диагноз? A) Күйдіретін сұйықтықпен улану B) Органикалық фосфор байланыстарымен улану C) Барбитураттармен улану D) Жедел ми қан айналымының бұзылысы E) Өкпенің кардиогенді ісінуі ANSWER: B Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет: A) Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан B) Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден C) Жүректің жабық массажын жаса D) Ауыздан ауызға дем беруден E) Дефибриляциядан ANSWER: A Науқас жүрегінің тоқтауы кезінде қай реанимациялық шараларды бастау қажет: A) Жүректің жабық массажын жасау B) Ауыздан ауызға дем беруден C) Тыныс жолдары өткізгіштігін ашудан D) Науқасқа Трендленбург қалпын келтіруден E) Ауыздан мұрынға дем беруден ANSWER: C Науқас инфекциялық аурухананың қабылдау бөліміне құсу, тәулігіне 15 ретке дейін қан аралас сұйық нәжістің болуына, іштің ауырсынуына, 2 күннен бері дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Бөлімшеге келген кезде науқаста бірден әлсіздік, жүрек тарсылдауы басталды. Пульс 124 минутына, толымсыз, кернеусіз. АҚҚ 60/20 мм с.б.б. Науқаста қандай асқыну дамыған? A) ішек перфорациясы B) анафилактикалық шок C) сусыздану D) геморрагиялық шок E) инфекциялық-токсикалық шок ANSWER: E Науқас К. 49 жаста, бір ай бойы оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, жалпы әлсіздік байқаған. 2 рет өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кеткен. Қарағанда: терісі мен склерасы сарғайған, телеангиоэктозиялар. Іші кепкен. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 6 см ұлғайған. Бұл жағдайда қандай синдром дамиды: A) холестатикалық, себебі сарғаю B) порталды гипертензия, себебі өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кеткен C) диспепсиялық синдром, себебі метеоризм D) гепатореналды синдром, себебі телеангиэктазия E) тұрақты спленомегалия ANSWER: B Науқас К. 49 жаста, бір ай бойы оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі, жалпы әлсіздік байқаған. 2 рет өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кеткен. Қарағанда: терісі мен склерасы сарғайған, телеангиоэктозиялар. Іші кепкен. Бауыры қабырға доғасынан 3 см төмен, тығыз, сезімтал. Көкбауыры 6 см ұлғайған. Бұл жағдайда қандай синдром дамиды: A) холестатикалық, себебі сарғаю B) порталды гипертензия, себебі өңештің варикозды кеңейген веналарынан қан кеткен C) диспепсиялық синдром, себебі метеоризм D) гепатореналды синдром, себебі телеангиэктазия E) тұрақты спленомегалия ANSWER: B Науқас қою түсті құсыққа, әлсіздікке, бас айналуға, көз алдындағы қараюға шағымданады. Анамнезінде: Асқазан жара ауруы. 2-3 сағат ішінде өзін-өзі сезінуі нашарлаған. Объективті: тері жабындылары боз, суық. Жүрек ұшында систолалық шу естіледі, АҚҚ-90/60 мм.с.б.б. Пульсі минутына 110 рет. Іші тартылған, тыныс алу актісіне қатысады, ауырсынусыз. Тік ішекті саусақпен тексеру кезінде қара май тәріздес нәжіс анықталды. Сіздің тактикаңыз? A) гемостатиктерді қолдану B) антикоагулянттарды енгізу C) хирургиялық бөлімшеге шұғыл жеткізу D) қан мен зәрді талдау үшін стационарға жеткізу E) жедел гастроэнтерология бөлімшесіне жеткізу ANSWER: C Науқас күшті бас ауруы, әлсіздікке шағымданады. Қарау кезінде: склераның инъекциясы анықталады. Пальпаторлы: жақ асты, мойын, қолтық асты лимфа түйіндерінің ұлғайған. Гепатоспленомегалия байқалады. Тіл ақ жабындымен жабылған. Бадамшалар ұлғайған, беті ақшыл нүкте және аралшық тәрізді жабындымен жабылған. Сіздің алдын ала диагнозыңыз? A) Орташа ауырлықтағы парагриппозды инфекция B) Орташа ауырлықтағы микоплазмалық инфекция C) Аденовирустық инфекция, орташа ауырлықтағы D) Риновирустық инфекция орта ауырлықтағы E) Орташа ауырлықтағы реовирустық инфекция ANSWER: C |