A бронхоспазм
 Скачать 389.3 Kb.
|
|
ФК-III стенокардиясының пайда болуының негізі қандай? A) тегіс бет бойынша 100 метр жүру B) әдеттегі физикалық жүктеме C) тегіс бет бойынша жүру 50 метр D) 100-500 метр тегіс жерде жүру кезінде, баспалдақпен 1 қабатқа көтерілу кезінде ұстама пайда болуы E) тыныштық ANSWER: D Фосфорорганикалық заттармен жіті уланудың "токсикалық" фазасындағы спицификалық антидот A) прозерин B) бемегрид C) атропин D) налорфин E) пилокарпин ANSWER: C Хлорофоспен уланудың клиникалық белгілері A) қозу, терінің құрғауы, гиперкинездер , кең қарашықтар B) қозу, тершеңдік, миофибрилляция, бронхорея, тарылған қарашықтар C) эпилептиформды түрдегі құрысулар, кең Қарашық D) құсу, іштің ауруы, гемоглобинурия E) коматозды жағдай ANSWER: B Шок индексі қандай анықталады: A) тамыр соғысының систолиялық қан қысымына қатынасы B) тамырлық қан қысымның орталық веноздық қан қысымына қатынасы C) систолиялық қан қысымының тамыр соғысына қатынасы D) систолиялық қан қысымының диастолиялық қан қысымына қатынасы E) систолиялық қан қысымының тамырлық қан қысымына қатынасы ANSWER: C Шок кезеңі үшін тән емес A) тахикардия B) брадикардия C) гипотония D) алдыңғы іш қабырғасының бұлшықет кернеуі E) Щеткин-Блюмберг симптомы ANSWER: D Шоктық реакцияларға алып келу ықтималдығы өте жоғары ауру болып табылады: A) экзема B) ботулизм C) менингококкты инфекция D) тұмау E) ошақты пневмония ANSWER: C Шоктың 2 дәрежесіне тән систолалық артериальды қысым: A) 120-130 60 мм с.б. B) 60-80 60 мм с.б. C) 60 мм с.б. төмен D) 50-60 с.б.б E) 80-90 60 мм с.б. ANSWER: B Шоктың 3 дәрежесіне тән систолалық артериальды қан қысым: A) 80-90 с.б.б B) 50-60 с.б.б C) 120-130 с.б.б D) 60-80 с.б.б E) 60 мм с.б. төмен ANSWER: E Шоктың клиникасы мен мойын веналары ісінуінің қосарлануы қай жағдайда кездесуі мүмкін A) Жүректің декомпенсацияланған тампонадасында B) Аортаның қабаттары ажырайтын аневризмасында C) Қарыншааралық перденің жыртылуында D) Оң қарыншаның үлкен инфарктында E) Солқарыншаның гипертрофиясында ANSWER: B Шоктың нақты белгісі болып табылады. A) тері қабатының бозаруы B) естің жоғалуы C) қан кету D) АҚ жоғарылауы E) АҚ түсуі ANSWER: E Шынайы кардиогенді шок кезіндегі таңдаулы препарат болып табылады: A) Норадреналин B) Дигоксин C) Адреналин D) Допамин E) Мезатон ANSWER: D Шынайы кардиогенді шок кезінде таңдау препараты болып табылады: A) Дигоксин B) Норадреналин C) Допамин D) Адреналин E) Мезатон ANSWER: C Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды A) кордарон B) обзидан C) дигоксин D) нифедипин E) Верапамил ANSWER: D Ырғақ бұзылысын емдеуде аталған кардиотропты препараттардың қайсысы қолданбайды: A) обзидан B) нифедипин C) верапамил D) кордарон E) дигоксин ANSWER: B ЭКГ-ға түсірген кезде V1 кеуде тіркемесі орналасады: A) сол жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойымен V қабырғааралықта B) төстің оң жағында IV қабырғааралықта C) төстің сол жағында IV қабырғааралықта D) V2 және V4 электродтарының арасында E) оң жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойымен V қабырғааралықта ANSWER: B ЭКГ-ға түсірген кезде V2 кеуде тіркемесі орналасады: A) сол жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойыменVIIқабырғааралықта B) төстің сол жағында IV қабырғааралықта C) төстің оң жағында IV қабырғааралықта D) оң жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойыменV қабырғааралықта E) сол жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойыменV қабырғааралықта ANSWER: B ЭКГ-ға түсірген кезде V3 кеуде тіркемесі орналасады: A) төстің сол жағында IV қабырғааралықта B) сол жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойыменV қабырғааралықта C) сол жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойыменVII қабырғааралықта D) V2 және V4 электродтарының арасына E) сол жақ алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен IV электрод деңгейінде ANSWER: D ЭКГ-ға түсірген кезде V4 кеуде тіркемесі орналасады: A) сол жақ ортаңғы бұғана сызығы бойымен VIIқабырғааралықта B) төстің сол жағында IV қабырғааралықта C) сол жақ ортаңғы бұғана сызығы бойымен V қабырғааралықта D) алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен VI қабырғааралықта E) төстің оң жағында IV қабырғааралықта ANSWER: C ЭКГ-ға түсірген кезде V5 кеуде электроды сол жақтан орналасады: A) алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен V4 электроды деңгейінде B) ортаңғы бұғана сызығы бойымен V қабырғааралықта C) артқы қолтықасты сызығы бойымен V4 электроды деңгейінде D) ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен V4 электроды деңгейінде E) артқы қолтықасты сызығы бойымен V4 электроды деңгейінде ANSWER: A ЭКГ-ға түсірген кезде V6 кеуде электроды сол жақтан орналасады: A) ол жақтан ортаңғы бұғана сызығы бойыменV қабырғааралықта B) ортаңғы бұғана сызығы бойымен V қабырғааралықта C) алдыңғы қолтықасты сызығы бойымен V4 электрод деңгейінде D) ортаңғы қолтықасты сызығы бойымен V4 электроды деңгейінде E) артқы қолтықасты сызығы бойыме V4 электроды деңгейінде ANSWER: D ЭКГ-ға түсірген кезде оң қолға тағылатын электрод: A) қоңыр B) қара түсті C) жасыл түсті D) қызыл түсті E) сары түсті ANSWER: D ЭКГ-ге түсірген кезде оң аяққа тағылатын электрод: A) қоңыр B) жасыл түсті C) қызыл түсті D) сары түсті E) қара түсті ANSWER: E ЭКГ-ге түсірген кезде сол аяққа тағылатын электрод: A) ақ түсті B) жасыл түсті C) қара түсті D) қызыл түсті E) сары түсті ANSWER: B ЭКГ -да QRS кешенінің кеңеюімен тахикардия кезінде Р тісшелерінің болмауы тән: A) Атриовентрикулярлы пароксизмальді тахикардия B) Қарыншалық пароксизмальді тахикардия C) Жүрекшелік пароксизмальді тахикардия D) Синусты аритмия E) Лаун – Генонг – Ливайн синдромында жүрекшелік пароксизмальді тахикардия ANSWER: B ЭКГ-да QRS комплесінің біркелкі деформациясы тіркелінген. Жүрек соғу жиілігі минутына 180 рет. Науқаста жүрек ырғағының қандай бұзылысы болуы мүмкін? A) пароксизмальды қарыншалық тахикардия B) қарыншалық экстрасистолия C) пароксизмальді қарыншалар фибрилляциясы D) синустық тахикардия E) пароксизмальді суправентикулярлы тахикардия ANSWER: A ЭКГ-да V1-V2 тіркемелерінде R тісшесінің үлкеюі, ST сегментінің депрессиясы анықталды. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы болуы мүмкін? A) Жүрек ұшының миокард инфарктысы B) Оң қарыншаның миокард инфарктысы C) Алдыңғы перде аймағының миокард инфарктысы D) Артқы базальды миокард инфарктысы E) Төменгі көкеттік миокард инфарктысы ANSWER: D ЭКГ-да стандартты тіркемелер деп аталады: A) V1, V2, V3 B) 1,2,3 C) V7-V9 D) aVR, aVL, aVF E) V5, V6,V7 ANSWER: B ЭКГ де жүрекше жыпылықтауы белгілері: A) тұрақты емес F толқындардың әртүрлі формалары мен амплитудалары B) ST сегментінің изолиниядан төмендеуі C) Р тісі жоғары, өткір ұшты D) ST сегментін изолиниядан жоғарлауы E) QRS кешенінің 0,12 cекундтан астам кеңейтілуі ANSWER: A ЭКГ ІІ дәрежелі атриовентриулярлық блоктың (Mobitz II типті) белгілер A) PQ интервалын біртіндеп ұзарту, өзгерістерсіз қарыншалық кешендер B) PQ аралығының біркелкі ұзаруы, қарыншалық кешендердің деформациясы, бір қатардың түсуі C) PQ интервалын 0,20 с-ден артық және P-толқынының 0,11 с-ден артық болуын ұзарту D) QRS кешені деформациясы, барлық тістердің вольтажының төмендеуі, бір қатардың түсуі E) QRS кешені деформациясы, S-T сегментінің ұлғаюы ANSWER: B ЭКГ-ның қандай өзгерістері динамикалық бақылауды талап етеді A) Т тісшесінің амплитудасының төмендеуі B) сирек қарыншалық экстрасистолия C) ерте реполяризация синдромы D) синусты аритмия E) ST сегментінің 2 мм V3-V6 горизонтальды төмендеуі ANSWER: E ЭКГ-ның қандай өзгерістері динамикалық бақылауды талап етеді? A) ерте реполяризация синдромы B) сирек қарыншалық экстрасистолия C) ST сегментінің 2 мм V3-V6 горизонтальды төмендеуі D) Т тісшесінің амплитудасының төмендеуі E) синусты аритмия ANSWER: C ЭКГ-сигналдары сақталып,кенеттен естен тану мен тамыр соғуының жоғалуы тән A) қарыншалардың фибрилляциясына B) жүрек бұлшықетінің жарылуына C) өкпе артериясының тромбоэмболиясына D) толық көлденең блокадаға E) Фредерик синдромына ANSWER: B ЭКГ тіркеуде 50 мм секундына 1 мм қағазға мына уақытқа сай келеді: A) 0,06 секунд B) 0,02 секунд C) 0,2 секунд D) 0,05 секунд E) 0,1 секунд ANSWER: B Экспираторлы ентігу тән: A) жоғарғы тыныс жолдарының аллергиялық ісінуінде B) бронхоспазмда C) жүрек жеткіліксіздігінде D) журектік астмада E) тыныс жолдарының бөгде затпен толық емес бітелуінде ANSWER: B Экссудативті плевриттің аускультациясына тән: A) крепитация B) плевраның үйкеліс шуы C) пуэрильды тыныс D) зақымданған аймақта тыныстың кенет әлсіреуі E) үлкен көпіршікті ылғалды сырылдар ANSWER: D Электрлі дефибрилляцияның нәтижелілігі қай препаратты енгізгенде жоғарылайды A) Новокаинамид B) Дигоксин C) Реополиглюкин D) Натрий гидрокорбанат E) Калий хлорид ANSWER: E Электроимпульсті терапия асқынуы мүмкін: A) Жедел перикардитпен B) Кеуде клеткасының терісінің кеңеюімен C) Дресслер синдром D) жедел миокардит E) Тромбоэмболикалық синдром ANSWER: B Электр тогымен зақымданғанда терминальды жағдай дамуының бірден-бір себебі: A) Электромеханикалық диссоциация B) Қарыншалар фибрилляциясы C) Жүрекшелердің жыбыры D) Морганьи-Адамс-Стокс синдром E) Асистолия ANSWER: B Эпилептикалық ұстамаға мынадан басқасының бәрі тән: A) тонико-клоникалық құрысу B) тілін тістеу C) кезекті ұстама алдында үнемі жаңа белгілер D) кенеттен басталу E) тез есін жоғалту ANSWER: C Этил спиртінің ең көп сіңірілуі A) асқазанда B) аш ішекте C) тоқ ішекте D) барлық ас арнасында біркелкі E) ауыз қуысында ANSWER: B 26 жастағы ер кici, ауруханаға ес – түссіз жағдайда келіп түсті. Қарағанда: терісі құрғақ, бет ұшы қызарған («румянец»). Ацетон иісі сезіледі. Куссмауль типті дем алу. АҚҚ 130 / 90 мм.с.б.б. ЖСЖ минутына 102 рет. Тексергенде: қандағы қант деңгейі 28,4 ммоль/л, зәрде 6 %, ацетон реакция «+» мәнді. Болжам диагноз?: A) бүйректік кома B) уремиялық кома C) кетоацидозды кома D) гиперосмолярлы кома E) гиперлактацидті кома ANSWER: C 28 жастағы әйел соңғы жарты жылда жалпы әлсіздікке, жүрек қағып кетуіне, меноррагииге шағымданады. Объективті: тері және көзге көрінетін кілегей қабаттары бозғылт, тырнақтарында көлденең жолақтар, койлонихия. Қанда: эритроцит - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,77,лейкоцит - 4,2 мың, тромбоцит - 192 тыс. ЭТЖ - 16 мм/с, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробласттар - 12%. Диагнозды нақтылау үшін маңызды мәлімет беретін критерийді көрсетіңіз? A) ретикулоциттер B) жалпы билирубин C) сарысудағы (плазма) темір D) нейтрофилдердіңсілтіліфосфатазасы E) эритроциттердіңосмостықрезистенттілігі ANSWER: C 28 – жастағы қыз баланы, бетінің және аяқтарының ісуі, қызба, майда буындардағы және бел аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Теңізде дем алғаннан кейін, бет мен мұрнының үсті қызарып, қызуы көтеріліп, шашы түсіп, ауырған. Қанында: Нв - 84 г/л, эритроциттер - 2,8 млн., лейкоциттер - 3,2 мың, тромбоциттер – 136 мың, эозинофилдер – 8%, ЭТЖ - 40 мм/сағ, СРБ +++, гамма-глобулиндер - 25%. Зәранализі: белок – 3,1 г/л, лейкоциттер - 10 к/а, эритроциттер – 20-25 к/а, гиалиндіцилиндрлер - 10 к/а. Емдеу жоспарына кандай дәріні қосқан БАРЫНША тиімді: A) диуретиктерді B) уросептиктерді C) метаболиктерді D) антибиотиктерді E) глюкокортикоидтарды ANSWER: E 30 жастағы әйел адам, босанғаннан кейін бетінде эритематозды дақтардың пайда болуын, дене ыстығының 38С градусқа дейін жоғарлауын, арықтағаның, интенсивті полиартралгияның, аяқтарының ісінулеріне және АҚ жоғарлауын байқаған. Зерттегеде: Нв – 94 г/л, ЭТЖ – 50 мм/сағ, фибриноген – 6 г/л, альбуминдер – 30%, LE- жасушалар 5:1000 лейкоциттерде. Мүмкін болатын диагноз: A) жүйелі склеродермия B) жүйеліқызылжегі C) дерматомиозит D) диффузды эозинофильды фасциит E) ревматикалық полимиалгия ANSWER: B 30 жастағы М. атты науқас ер адам стоматиттен ем алғаннан 2 апта өткеннен кейін әлсіздіктің күшеюіне, тершеңдікке, бас ауруы, лоқсу, құсу, төменгі аймақтардағы парездерге шағымданып келді. Объективті қарағанда: дене температурасы 39, тері қабаттары бозғылт, ылғалды. Ауыз қуысы кілегей қабатында гиперплазиялар анықталады, жаралы-некротикалық стоматит. Жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынусыз. ЖҚА: эр-3,0 млн., Нв-95 г/л, ТК - 0,95, лейк-14,5 мың, бласттар-32%, таяқша ядролы-1%, сегм-39%, лимф-20%, мон-8%, тромб-90 мың. ЭТЖ-24 мм/сағ. Цитохимиялық тексеру: глюкогенге оң реакция. Сіздің болжам диагнозыңыз: A) жедел миелобластты лейкоз B) жедел монобластты лейкоз C) жедел дифференцияланбаған лейкоз D) жедел лимфобластты лейкоз E) грануломатоз ANSWER: D 32 жастағы әйел, оң жақ қабырға астындағы ұстама тәрізді ауыру сезімі, ауыздағы қышқыл дәм, жалпы әлсіздік, аздаған сарғаюға шағымданып түсті. Емдәмді бұзғаннан кейін пайда болатын ауырсыну ұстамаларының мазалағанына 8 жыл болған. Көктамыр ішілік холангиографияда: жалпы өт жолы аздап кеңіген. Өт қабы ұлғайған, төмен орналасқан, қатпар түзбей толады, түбінде үлкен тас бар. Төмендегі диагноздардың қайсысы болуы мүмкін деп ойлайсыз? A) өт қабы ісігінің B) созылмалы тасты холециститтің, ремиссия фазасы C) өт қабы дискинезиясының гипотониялық түрі D) созылмалы калькулезды емес холециститтің өршуі E) созылмалы тасты холециститтің, өршу фазасы ANSWER: E 34жастағыC. атты науқас әйел адам ашқарынға эпигастрии аймағындағы ауырсынуға, қыжылға, лоқсу мен қышқылды кекіруге шағымданып келді. Об-ті: эпигастрии және 12 елі ішек проекциясында ауырсыну байқалады. ЭФГДС: асқазанның антральды бөлігінде кілегелі қабатының гиперплазиясы, антральды аймақтың спазмы. Патологиялық процесстің этиологиясын нақтылау үшін тағы қандай тексеру жүргіземіз? A) асқазан рН-метриясы B) қанның жалпы талдауы C) уреазаменсынама D) асқазанрентгеноскопиясы E) дуоденальдызондтау ANSWER: C 40 - жастағы ер адам, оң аяғының 1 табан сүйегінің буындарында кенет пайда болған ұстамалы ауыру сезіміне, бел аймағындағы ауыру сезіміне, дене қызуының 38°С дейін жоғарылуына шағымданады. Қан анализінде: лейкоциттер - 5,8 мың, ЭТЖ - 24 мм/сағ, зәр қышқылы - 0,720 ммоль/л, креатинин - 0,140 ммоль/л, мочевина -15 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы - 1015, белок - 0,9 г/л, гиалинді цилиндрлер - 10 в к/а, зәр қышқылы. Аталған диагноздардың қайсысының болуы мүмкін? A) бүйрек амилоидозының B) зәр-тасауруының C) подагралық нефропатияның D) созылмалы гломерулонефриттің E) созылмалы пиелонефриттің өршуі ANSWER: C 40 жастағы С. атты науқас әйел ентігу, жүрек соғуы, баса йналу, әлсіздікке шағымданып келді. Анамнезінде 2 жылдан бері геморроймен ауырады. Объективті қарағанда: тері және көзге көрінетін кілегей қабаттары бозғылт, койлонихиялар анықталады. Жүректондарыт ұйықталған, ырғақты, тахикардия, жүрек ұшында систолалық шу. ЖҚА: эр-3,7 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,75, лейк-4,8 мың, тромб.-200 т. ЭТЖ - 20мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Болжам диагноз: A) апластикалық анемия B) гемолитикалық анемия C) B12- тапшылықты анемия D) теміртапшылықты анемия E) талассемия ANSWER: D 42 жастағы әйел адам оң жақ табанының үлкен бақайының қатты ауырсынуына, буыннының ісінуіне, қызаруына, дене ыстығының 39 С дейін жоғарлауына шағымдалады. Қарағанда: оң жақтабанының үлкен бақайының ісінуі және гиперемиясы, қозғалысы шетелген, құлақ қалқанында – сарғыш түсті, ауырсынусыз, 2-4 мм диаметрлі тері асты түйіндер. Қанда: лейкоциттер -10 мың, ЭШЖ -30 мм/ СРБ (++), мочевина-15,0 ммоль/л. Зәр анализінде: салыстырмалы тығыздығы-1014, эритроциттер - 5-7 к/а, ураттар (+++). Болжам диагноз? |