A. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока

• Название: A. Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока
• Дата: 17.01.2023
• Размер: 113.22 Kb.
• Имя файла: testy_ios_ped.docx
• Тип: Документы; #891416
• страница: 1 из 5

1. Ребенок, 2,5 мес., находится на естественном вскармливании. После введения в рацион морковного сока у него появились гиперемия, шелушение кожи на щечках и подбородке. Объективно: на участках контакта кожи с пеленками - опрелости, видимые слизистые чистые, язык по типу «географического». Со стороны внутренних органов патология не выявлена. Укажите, какие лечебные мероприятия показаны в этом случае?

a.Гипоаллергенная диета с отменой морковного сока

b.Изменение условий пребывания

c.Препараты кальция

d.Гигиенические ванны

e.Гормональные мази

Вопрос 2

У мальчика 10 мес. в паховых складках отмечаются островоспалительные очаги с четкими контурами в виде пятен, приподнятых над окружающей кожей за счет отека кожи. Сыпь появилась в течение недели. Везикуляция и мокнутие не отмечались. Укажите Ваш предварительный диагноз

a.Микоз гладкой кожи

b.Пеленочный дерматит

c.Детская экзема.

d.Псориаз.

e.Рожистое воспаление кожи

Вопрос 3

При осмотре ребенка 4-х мес. на волосистой части головки выявлены чешуйки лимонно-желтого цвета с масляными корочками. Укажите с чем имеет дело педиатр?

Выберите один ответ:

a.Детская экзема

b.Гнейс

c.Строфулюс

d.Молочный струп

e.Псевдофурункулез

Вопрос 4Ребенку 5 месяцев. С рождения отмечаются проявления пищевой аллергии. На протяжении последних 10 дней после употребления апельсинового сока появились пятнисто-везикулезные высыпания на коже, беспокоит зуд кожи. При осмотре: на туловище остаточные элементы сыпи (единичные пятна, корочки, расчесы). Мокнутие в паховых складках. Укажите, какие ванны нужно назначить ребенку?

Выберите один ответ:

a.Хвойно-солевые

b.Крахмальные

c.Хлористо-натриевые

d.Йодо-бромные

e.Хвойные

Вопрос 5

К участковому педиатру обратилась мама 4,5 месячной девочки за советом относительно частоты проведения ребенку гигиенических ванн. Укажите, с какой частотой необходимо купать ребенка в этом возрасте?

Выберите один ответ:

a.1 раз в 2 дня

b.1 раз в неделю

c.1 раз в день

d.1 раз в 10 дней

e.1 раз в 3 дня

Вопрос 6

Ребенок госпитализирован с очаговыми изменениями в складках кожи. При осмотре: ребенок беспокойный, кожа сухая, с отдельными папулезными элементами и зонами лихенификации с нечеткими контурами. Сыпь на коже сопровождается сильным зудом. Улучшение состояния ребенка отмечается летом, ухудшение – зимой. Ребенок с 2-х мес. – на искусственном вскармливании. Бабушка по линии матери страдает бронхиальной астмой. Укажите предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a.Крапивница

b.Ангионевротический отек

c.Атопический дерматит

d.Аллергический контактный дерматит

e.Себорейная экзема

Вопрос 7

Мать жалуется на высыпания и интенсивный зуд кожи у ребенка 11 лет, который болеет с 1 года жизни. Кожные покровы сухие. Преимущественно на сгибах коленных и локтевых суставов, переднебоковой поверхности шеи, на лице, на лице отмечаются очаги лихенификации с большим количеством экскориаций, плоские узловые высыпания цвета нормальной кожи, шелушение, гиперпигментация. Укажите Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Атопический дерматит

b.Крапивница

c.Псориаз

d.Хроническая истинная экзема

e.Красный плоский лишай

Вопрос 8

Ребенок, 13 лет, наблюдается по поводу атопического дерматита. Укажите, какое обследование необходимо провести ребенку?

Выберите один ответ:

a.Уровень циркулирующих иммунных комплексов

b.Уровень эозинофилии

c.Биопсия кожи

d.Обследование на гельминты

e.Аллергологические тесты

Вопрос 9

Ребенок, 2-х мес., находится на естественном вскармливании. После введения яблочного сока появились гиперемия кожи, единичные папулезные элементы на коже груди и спины. Ребенок беспокойный. Укажите, какой должна быть первичная тактика педиатра?

a.Уточнить характер питания матери и исключить из ее диеты облигатные аллергены

b.Обработать пораженные участки кожи мазью с глюкокортикоидами

c.Назначить общее УФО

d.Провести курс лечения кларитином

e.Назначить консультацию дерматолога

Вопрос 10

На консультацию к дерматологу привели девочку 12 лет с пятнистыми высыпаниями, умеренным шелушением и воспалительной инфильтрацией кожи локтевых и коленных сгибов, задней поверхности шеи. Высыпания сопровождаются интенсивным зудом. Высыпания появлялись и раньше, преимущественно после употребления большого количества шоколада и цитрусовых. Лечились самостоятельно от «аллергии». Укажите Ваш предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a.Атопический дерматит

b.Токсикодермия

c.Простой дерматит

d.Крапивница

e.Скарлатина

Ребенку 10 месяцев с целью снижения температуры тела давали сироп парацетамола. Через 2 часа температура тела не снизилась, и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка ребенка не переносит аспирин. Укажите, что Вы назначите ребенку в первую очередь?

Выберите один ответ:

a.Глюкокортикоиды в/в

b.Анальгин в/м

c.Сердечные гликозиды

d.Эуфиллин в/в

e.Антигистаминные препараты внутрь

Вопрос 2

У ребенка 10 лет после укуса пчелы появилась отечность в параорбитальной области лица, которая сопровождалась гиперемией и зудом. При осмотре: частота сердечных сокращений - 94 в минуту, артериальное давление - 100/60 мм рт.ст.. Какой Ваш диагноз?

a.Атопический дерматит

b.Отек Квинке

c.Дерматомиозит

d.Анафилактический шок

e.Крапивница

Вопрос 3

У мальчика 10 лет после укуса пчелы появился отек в параорбитальном участке лица, который сопровождается гиперемией и зудом кожи. Укажите Ваш диагноз.

Выберите один ответ:

a.Крапивница

b.Атопический дерматит

c.Дерматомиозит

d.Анафилактический шок

e.Отек Квинке

Вопрос 4

Верно

Через несколько минут после внутримышечного введения антибиотика у ребенка 7 лет резко ухудшилось состояние. Отмечались резкая слабость, тошнота, боль в животе, бледность кожи, холодный пот. Артериальное давление резко снижено. Укажите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a.Острый аппендицит

b.Анафилактический шок

c.Атопический дерматит

d.Отек Квинке

e.Острая крапивница

Вопрос 5

У ребенка 12 лет на фоне приема пенициллина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде острой крапивницы. Укажите, с какого препарата необходимо начать интенсивную терапию.

Выберите один ответ:

a.Преднизолон

b.Фуросемид

c.Кальция глюконат

d.Фенобарбитал

e.Димедрол

Вопрос 6

Через несколько минут после внутримышечного введения пенициллина ребенку 6 лет состояние его резко ухудшилось. Отмечались резкая слабость, тошнота, бледность кожи, холодный пот, крапивница. У матери больного ребенка регистрировалась медикаментозная аллергия на антибактериальные препараты. Укажите, какие неотложные мероприятия Вы проведете в первую очередь.

a.Парентеральное введение эуфиллина

b.Церукал

c.Промыть желудок

d.Место инъекции обколоть 0,5 мл 1 % раствора адреналина

e.Дать понюхать нашатырный спирт

Вопрос 7

У мальчика 4-х месяцев через 15 минут после второй прививки вакциной АКДС были отмечены проявления отека Квинке. Укажите, какой препарат Вы используете для оказания ребенку неотложной помощи?

a.Гепарин

b.Преднизолон

c.Фуросемид

d.Адреналин

e.Седуксен

Вопрос 8

У мальчика 10 лет на фоне приема эритромицина остро появились признаки медикаментозной аллергии в виде локализованной крапивницы. Состояние ребенка средней тяжести. Укажите, с какого препарата необходимо начать интенсивную терапию.

a.Преднизолон

b.Фуросемид

c.Димедрол

d.Кальция глюконат

e.Фенобарбитал

Вопрос 9

Ребенку 10 месяцев с целью снижения температуры тела давали сироп парацетамола. Через 2 часа температура тела не снизилась, и мать дала ребенку аспирин в дозе 0,1 г. Через 20 минут у ребенка появился отек лица, папулезная сыпь, затрудненное дыхание. Из анамнеза известно, что дедушка ребенка не переносит аспирин. Укажите, что Вы назначите ребенку в первую очередь?

a.Эуфиллин в/в

b.Анальгин в/м

c.Сердечные гликозиды

d.Глюкокортикоиды в/в

e.Антигистаминные препараты внутрь

Вопрос 10

Мальчик, 15 лет, на приеме у педиатра предъявляет жалобы на слизистое отделяемое из носа, зуд в области носа, чиханье, которые его беспокоят в весенние месяцы в те дни, когда он с родителями ездит к бабушке в деревню. Укажите предполагаемый диагноз.

a.Бактериальный ринит

b.Круглогодичный аллергический ринит

c.Сезонный аллергический ринит

d.ОРВИ

e.Вазомоторный ринит

Р. Мальчику 4 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Хорошо прибавляет в массе, профилактика рахита витамином Д не проводилась. При осмотре: затылок уплощен, затылок облысевший. В крови - высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз?

a.Рахит легкий, начальный период, острое течение.

b.Рахит легкий, период разгара, подострое течение.

c.Рахит среднетяжелый, период разгара, острое течение.

d.Рахит легкий, период разгара, острое течение.

e.Гипервитаминоз Д.

Вопрос 2

Р. Месячный ребенок постоянно беспокойный, повысилась потливость головы. Из анамнеза жизни: со дня рождения (5 сентября) вскармливается коровьим молоком. При осмотре краниотабес. Врачом назначен курс УФ-облучения. Требует ли ребенок препаратов витамина Д?

a.Вместе с УФ-облучением.

b.Через 1 месяц после окончания курса УФО.

c.Не требует.

d.Сразу после окончания курса УФО.

e.Через 2-2,5 месяца после окончания курса УФО.

Вопрос 3

Р. Ребенку 8 месяцев. Со слов матери во время одевания ребенок расплакался; появилось шумное дыхание, посинел, покрылся холодным потом, наступила кратковременная остановка дыхания. Мать взбрызнула ребенку лицо водой, и ребенок с шумом выдохнул, а через несколько минут стал активным, играл. При осмотре врач обнаружил у ребенка признаки рахита. Ваш предварительный диагноз?

a.Фебрильные судороги.

b.Спазмофилия, ларингоспазм.

c.Ювенильная миоклоническая эпилепсия.

d.Инородное тело гортани.

e.Доброкачественные детские парциальные судороги.

Вопрос 4

Р. Ребенку 8 месяцев. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. До этого времени не болел. Какое вероятное количество молочных зубов может быть у ребенка?

a.5 зубов.

b.4 зуба.

c.1 зуб.

d.3 зуба.

e.2 зуба.

Вопрос 5

Р. Ребенок 11 мес. Госпитализирован по поводу спазмофилии, которая проявлялась тетанией. После неотложной терапии самочувствие ребенка улучшилось. Судороги прекратились. Определить дальнейшую терапевтическую тактику.

a.Глюкокортикоиды.

b.Антибактериальные препараты.

c.Водно - чайная пауза на 12 часов.

d.Назначить препараты кальция, потом противорахитическое лечение.

e.Гипосенсибилизирующие препараты.

Вопрос 6

Р. Ребенок 2-х лет. Отмечается задержка роста, выраженная рахитоподобная деформация ног, гипофосфатемия, нормокальциемия и гиперфосфатурия. Ваш диагноз?

a.Дисметаболическая нефропатия.

b.Болезнь де Тоне - Дебре - Фанкони - тубулопатия проксимального типа.

c.Рахит.

d.Нефронофтиз Фанкони.

e.Фосфат-диабет.

Вопрос 7

Р. Ребенок 2-х месяцев, родился осенью с массой тела 1900 г. Вскармливается материнским молоком. В какой ежедневной дозе витамина Д необходимо проводить профилактику рахита?

a.2000-3000 МЕ.

b.100-200 МЕ:

c.1000-1200 МЕ.

d.300-400 МЕ.

e.400-500 МЕ.

Вопрос 8

Р. Ребенок родился от первой физиологической беременности и родов. Неонатальный период протекал без особенностей. В месячном возрасте мать самостоятельно перевела ребенка на вскармливание коровьим молоком в разведении 2:1. На свежем воздухе не бывает. Профилактику какого заболевания врач должен проводить в первую очередь?

a.Анемия.

b.Гипотрофия.

c.Рахит.

d.Спазмофилия.

e.Диспепсия.

Вопрос 9

Р. У мальчика 2-х лет после перенесенной ОРВИ снизился аппетит, появились рвота и субфебрилитет. Мальчик пониженного питания, вялый, не ходит. Выражены гипотония, деформации скелета (Х-подобные нижние конечности). Выслушивается систолический шум, тахикардия. В крови: анемия, гипогликемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, повышенная активность щелочной фосфатазы. В мочи: полиурия, удельный вес мочи - 1018, глюкозурия, гипераминоацидурия. Описанные симптомы наиболее характерные для:

a.Фосфат-диабета.

b.Почечного тубулярного ацидоза.

c.Синдрома Дебре - де Тоне - Фанкони.

d.Несахарногб диабета.

e.Сахарного диабета.

Вопрос 10

Р. У ребенка 2,5 месяцев появились гипотония мышц, потливость, облысение затылка. Вместе с массажем и лечебной гимнастикой назначен витамин Д3. Укажите его дозу и кратность введения.

a.1000 МЕ каждый день.

b.500 МЕ через день.

c.1000 МЕ через день.

d.3000 МЕ каждый день.

e.500 МЕ каждый день.

Ребёнок 2,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы плача у ребенка. Приступы наблюдаются 1-2 раза в неделю с 3-х недельного возраста. Ребенок от 2-й беременности, протекавшей с гестозом, на фоне хронического холецистита у матери. Роды преждевременные. Масса при рождении 2300 г. Ребенок на грудном вскармливании. Мать с целью стимуляции лактации употребляет чай со сгущенным молоком. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Приступы длятся около 4-х часов, заканчиваются после дефекации. Стул кашицеобразный, желтый, 4 раза в сутки. Укажите, какой основной фактор привел к развитию заболевания у ребенка.

a.Преждевременные роды

b.Прием матерью чая со сгущенным молоком

c.Гестоз беременности

d.Хронический холецистит у матери

e.Масса при рождении 2300 г

Вопрос 2

Ребёнок 3,5 мес. Жалобы родителей на внезапные приступы беспричинного плача у ребенка, в основном, в вечернее и ночное время. Приступы наблюдаются 2-3 раза в неделю в течение последнего месяца, длятся около 3-4 часов. Во время приступа ребенок громко и пронзительно кричит. Отмечается покраснение лица, ножки подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Живот напряжен. После дефекации приступ беспокойства закончился. Стул кашицеобразный, желтый, 3 раза в сутки. Укажите, какому состоянию соответствует данная клиническая картина.

a.Синдром циклической рвоты

b.Младенческая регургитация

c.Кишечные колики

d.Функциональный запор

e.Функциональная диарея

Вопрос 3

Ребёнок 3 мес. Жалобы матери на срыгивания у ребенка после кормления, 2-3 раза в сутки, которые появились с первых дней жизни. Ребёнок родился с массой 3100 г. На грудном вскармливании. В 1-й месяц жизни прибавил в массе 620 г, 2-й – 850 г. 3-й – 830 г. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Тургор тканей и эластичность кожи удовлетворительные. Живот мягкий, печень пальпируется на 2 см ниже края реберной дуги. Стул 3 раза в сутки, кашицеобразный, желтый. Выставлен диагноз: младенческая регургитация. Укажите принципы адекватной диетотерапии данного ребенка.

a.Уменьшить разовый объем и число кормлений

b.Увеличить разовый объем и уменьшить число кормлений

c.Увеличить разовый объем и число кормлений

d.Уменьшить разовый объем и увеличить число кормлений

e.Сохранить разовый объем и число кормлений

Вопрос 4

Девочка 4,5 г. Жалобы на повторную рвоту (4 раза в течение часа), которая возникла после физической нагрузки (занятия танцами). Подобное состояние отмечалось дважды в течение последних 4-х месяцев. На момент осмотра температура 36,5°С. Беспокоит тошнота. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Кожные покровы чистые, обычного цвета и влажности. Язык сухой. Живот мягкий, безболезненный, печень пальпируется на 1,5 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какие метаболические нарушения являются основой развития клинической картины данного состояния.

a.Гиперкальцемия

b.Кетоацидоз

c.Гипокальцемия

d.Гипергликемия

e.Гипогликемия

Вопрос 5

Девочка 3-х лет, жалуется на повторную рвоту (3 раза в течение 2-х часов), которая возникла при насильственном кормлении. В течение последнего года подобные состояния отмечены 3 раза. На момент осмотра состояние удовлетворительное. Температура 36,5°С. Кожные покровы чистые, обычного цвета. Язык влажный. Запах ацетона изо рта. Живот мягкий, печень пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги. Стул оформлен, 1 раз в сутки. Укажите, какое исследование необходимо провести ребенку в первую очередь для диагностики данного состояния.