База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит

• Название: A. Хронический катаральный бронхит
• Анкор: База тестов по патологической анатомии
• Дата: 20.10.2022
• Размер: 1.58 Mb.
• Имя файла: Пат Анат тесты.docx
• Тип: Документы; #743173
• страница: 21 из 107

D. Действие фактора некроза опухоли

E. Действие желчных кислот на эпителий извитых канальцев почек

Больному с протеинурией до 12 г/сутки и наличием в моче белка Бенс-Джонса проведена нефробиопсия. При микроскопическом исследовании отмечено, что клубочки резко увеличены, во многих из них гомогенные розовые массы; аналогичного вида массы в строме между канальцами, стенках сосудов, тубулярной базальной мембране. При окрасе Конго красным описанные массы приобретают кирпично-красное окрашивание. Какое заболевание развилось у больного?

Выберите один ответ:

A. Амилоидоз почек

B. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

C. Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

D. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

E. Мембранозный гломерулонефрит

Мужчине 41 года с нефротическим синдромом (протеинурия до 5 г/сутки) произведена нефробиопсия. Микроскопически: клубочки увеличены, в них диффузное утолщение периферических капиллярных петель, минимальная очаговая пролиферация мезангиальных клеток, умеренно выраженный тубулоинтерстициальный компонент; электронно-микроскопически – наличие «шипиков» на наружной стороне базальной мембраны. Какой формой гломерулонефрита страдает больной?

Выберите один ответ:

A. Постинфекционный гломерулонефрит

B. Мембранозный гломерулонефрит

C. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

D. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

E. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

Мужчина 29 лет поступил в нефрологическое отделение с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. Болеет в течение 15 лет. Смерть наступила при явлениях комы и отёка лёгких. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом; поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,2 см. Исходом какого заболевания почек, наиболее вероятно, являются описанные изменения?

Выберите один ответ:

A. Амилоидоз почек

B. Быстро прогрессирующий гломерулонефрит

C. Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

D. Хронический гломерулонефрит

E. Постинфекционный гломерулонефрит

У мужчины 21 года отмечается кровохарканье, гематурия, протеинурия до 1,5 г/сутки, снижение клубочковой фильтрации. При исследовании нефробиоптата отмечается очаговая пролиферация мезангиальных клеток, сегментарный гломерулосклероз, фибрин в просвете капсулы Боумена, умеренно выраженный тубулоинтерстициальный компонент; при иммунофлюоресцентной микроскопии – линейное интенсивное свечение Ig G, фракций комплемента С3, С1q вдоль гломерулярной базальной мембраны. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках?

Выберите один ответ:

A. Реакция гиперчувствительности III типа (иммунокомплексная)

B. Реакция гиперчувствительности I типа (атопия)

C. Реакция гиперчувствительности IV типа

D. Реакция гиперчувствительности I типа (анафилаксия)

E. Реакция гиперчувствительности II типа (антительная)

В нефробиоптате мужчины 22 лет с выраженной гематурией, протеинурией до 0,5 г/сутки в клубочках отмечается очаговое расширение мезангиальной зоны за счёт сегментарной пролиферации мезангиальных клеток и очагового выраженного увеличения мезангиального матрикса; в клетках эпителия канальцев – вакуольная дистрофия, некроз групп клеток, очаговая атрофия канальцев; в строме умеренная лимфогистиоцитарная инфильтрация. При проведении иммуноморфологического исследования определяется наличие большого количества гранулярных депозитов Ig А преимущественно в мезангиальной зоне. Какое заболевание развилось у больного?

Выберите один ответ:

A. Постинфекционный гломерулонефрит

B. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

C. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

D. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

E. Мембранозный гломерулонефрит

Больной 32 лет заболел остро, после переохлаждения. Отмечалось повышение артериального давления, протеинурия до 5 г/сутки, гематурия, отёки, низкий удельный вес мочи. Несмотря на лечение и применение искусственного гемодиализа, через 4 месяца при явлениях нарастающей почечной недостаточности больной умер. На вскрытии почки резко увеличены (по 320 г каждая), бледные, с крапом на поверхности, на разрезе – с резко утолщённой корой. Микроскопически: в более чем 80% клубочков определяются полулуния, тяжёлая дистрофия эпителия извитых канальцев, атрофия некоторых из них, клеточные инфильтраты в строме, очаговый склероз стромы. Как называют макроскопическую картину почки в данном случае?

Выберите один ответ:

A. «Вторично сморщенная почка»

B. «Большая сальная почка»

C. «Большая пёстрая почка»

D. «Первично сморщенная почка»

E. «Большая белая почка»

При комплексном обследовании женщины 42 лет выставлен диагноз гломерулонефрита. Какой из перечисленных ниже вариантов по патогенезу может быть как иммунокомплексным, так и антительным?

Выберите один ответ:

A. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

B. Гломерулонефрит при болезни Гудпасчера

C. Липоидный нефроз (гломерулонефрит с минимальными изменениями)

D. Постинфекционный гломерулонефрит

E. Амилоидоз почек

При исследовании нефробиоптата, взятого у 21-летнего мужчины с протеинурией до 2,5 г/сутки, выявлены следующие изменения: в клубочках – пролиферация мезангиальных клеток, набухание и пролиферация эндотелиальных клеток, увеличение мезангиального матрикса, очаговое утолщение и раздвоение гломерулярной базальной мембраны; умеренно выраженный тубуло-интерстициальный компонент. При электронно-микроскопическом исследовании обнаружена интерпозиция мезангиума, неравномерное утолщение и двуконтурность гломерулярной базальной мембраны. Какая форма гломерулонефрита развилась у больного?

Выберите один ответ:

A. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит

B. Постинфекционный гломерулонефрит

C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

D. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

E. Мембранозный гломерулонефрит

Патологоанатом при микроскопическом исследовании нефробиоптата отметил наличие эпителиальных полулуний более чем в 70% клубочков, многие капиллярные петли этих клубочков некротизированы, в просвете их фибринные тромбы, отмечается выраженный тубулоинтерстициальный компонент. Какое заболевание почек, наиболее вероятно, имеет место в данном случае?

Выберите один ответ:

A. Мезагиокапиллярный гломерулонефрит

B. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит

C. Мембранозный гломерулонефрит

D. Гломерулонефрит с минимальными изменениями (липоидный нефроз)

E. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

В пункционной биоптате печени определяются выраженная вакуольная мелкокапельная жировая дистрофии гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные, так и порто-центральные, умеренно выраженный склероз и лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

A. Алкогольный гепатит

B. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами

C. Хронический персистирующий гепатит

D. Острый вирусный гепатит, циклический вариант

E. Хронический активный гепатит

В биоптате печени обнаружена выраженная гидропическая с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, встречались ступенчатые перипортальные некрозы. В расширенных портальных трактах умеренный склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с единичными сегментоядерными лейкоцитами. Выберите наиболее вероятный диагноз.

Выберите один ответ:

A. Хронический персистирующий гепатит

B. Хронический активный гепатит

C. Алкогольный гепатит

D. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами

E. Острый вирусный гепатит, циклический вариант

У женщины 70 лет, длительно страдавшей язвенной болезнью и с пенетрацией в поджелудочную железу, на вскрытии обнаружена слегка уменьшенная в размере поджелудочная железа плотной консистенции с бугристой поверхностью. Микроскопически в ней выявлена атрофия желез и островкового аппарата, расширение выводных протоков, резкий склероз и липоматоз стромы. Какое заболевание развилось в поджелудочной железе?

Выберите один ответ:

A. Острый гнойный панкреатит

B. Острый серозный панкреатит

C. Панкреонекроз

D. Хронический панкреатит

E. Рак поджелудочной железы

При исследовании пункционной биопсии печени мужчины 43 лет обнаружены: жировая дистрофия гепатоцитов, некоторые содержат тельца Маллори, в клеточных инфильтратах вокруг этих клеток имеется большое количество нейтрофилов; умеренный центролобулярный фиброз. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного?

Выберите один ответ:

A. Билиарный цирроз

B. Алкогольный гепатит

C. Аутоиммунный гепатит

D. Острый вирусный гепатит

E. Хронический вирусный гепатит

Во время операции хирург удалил полостное образование печени с мутным вязким зеленовато-желтоватым содержимым. Микроскопически: стенка его состоит из наружного слоя, образованного плотной соединительной тканью и внутреннего слоя, представленного грануляционной тканью; полость его заполнена тканевым детритом с обилием нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Также отмечены воспалительные изменения в стенках внутрипечёночных желчных протоков. Каким из нижеперечисленных заболеваний, наиболее вероятно, страдал больной:

Выберите один ответ:

A. Флегмона желудка

B. Флегмонозный холецистит

C. Бактериальная дизентерия

D. Брюшной тиф

E. Язвенная болезнь желудка

У больного 63 лет, после употребления алкоголя развилась резкая боль в животе. Смерть наступила от болевого шока. На вскрытии обнаружена увеличенная, отёчная поджелудочная железа с тёмно-красными участками без различимой структуры. В окружающей жировой клетчатке и сальнике имеются белесоватые, тусклые очаги вида стеаринового пятна. Выберите наиболее правильный и полный диагноз.

Выберите один ответ:

A. Хронический панкреатит с обострением

B. Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами

C. Острый серозный панкреатит

D. Хронический панкреатит со стеатонекрозами

E. Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами

Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь?

Выберите один ответ:

A. Катаральный холецистит

B. Хронический холецистит

C. Гангренозный холецистит

D. Эмпиема желчного пузыря

E. Флегмонозный холецистит

В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз:

Выберите один ответ:

A. Хронический гепатит

B. Острая токсическая дистрофия печени

C. Острый гепатит

D. Рак печени

E. Цирроз печени

У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного?

Выберите один ответ:

A. Цирроз печени и гепатаргия

B. Эрозивный эзофагит

C. Синдром Меллори-Вейса

D. Портальная гипертензия при циррозе печени

E. Разъедание стенки вен пищевода желудочным соком

На вскрытии трупа 38-летней женщины, погибшей от уремии, обнаружены почки размером 18×16×8 см, напоминающие по внешнему виду «виноградные гроздья». На разрезе ткань почек состоит из множества полостей диаметром от 0,5 до 3 см, заполненных прозрачной желтоватой жидкостью, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?

Выберите один ответ:

A. Острым некротическим нефрозом

B. Поликистозом почек

C. Хроническим гнойным межуточным нефритом

D. Острым негнойным межуточным нефритом

E. Хроническим гломерулонефритом

У больной 43 лет, прооперированной по поводу злокачественной опухоли тела матки, в послеоперационном периоде развилось массивное кровотечение из операционной раны, количество мочи уменьшилось до 150 мл в сутки и, на 6 сутки после операции, больная скончалась. На вскрытии: почки увеличены в размере, по 250 г каждая, фиброзная капсула напряжена, корковый слой широкий, бледно-серого цвета, чётко отграничен от синюшных, тёмно-красных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – тяжелая дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис. Какое осложнение развилось в послеоперационном периоде?

Выберите один ответ:

A. Острый гнойный межуточный нефрит

B. Острый негнойный межуточный нефрит

C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

D. Вторичный амилоидоз почек

E. Острый некротический нефроз

При вскрытии трупа мужчины 30 лет, умершего от инсульта, обнаружено неравномерное сужение просвета подвздошной и восходящей ободочной кишки. Слизистая оболочка этих отделов кишечника на отдельных участках была бледная, с глубокими щелевидными язвами, в дне которых гистологически выявлялась лимфо-плазмоцитарная инфильтрация всех слоев стенки кишки вплоть до серозной оболочки. Какое заболевание кишечника выявил патологоанатом?

Выберите один ответ:

A. Болезнь Крона

B. Атрофический колит

C. Фибринозный колит

D. Рак кишечника

E. Неспецифический язвенный колит

Состояние мужчины 48 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?

Выберите один ответ:

A. Пенетрация язвы

B. Интоксикация

C. Перфорация язвы и перитонит

D. Кровотечение

E. Рубцовый стеноз

Больной 45 лет, страдавший в течении 5 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаратомии обнаружен дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какой микроскопический признак свидетельствует об обострении процесса и обусловил перфорацию язвы?

Выберите один ответ:

A. В дне язвы разрастание волокнистой соединительной ткани

B. В дне язвы разрастание грануляционной ткани

C. В дне язвы широкие слои фибринозно-гнойного экссудата и фибриноидного некроза

D. В дне язвы – серозный экссудат

E. Склероз стенок сосудов в дне язвы

В гастробиоптате выявлен хронический гастрит с резкой атрофией фундальных желез, сохранением нормального строения слизистой оболочки пилорического отдела желудка. Какова наиболее вероятная этиология этого гастрита?

Выберите один ответ:

A. Бактериальный гастрит, связанный с Helicobacter pylori

B. Химический гастрит, обусловленный рефлюксом кишечного содержимого (рефлюкс-гастрит)

C. Аутоимунный гастрит

D. Эозинофильный гастрит

E. Гастрит от воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов (химический гастрит)

Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: лёгкие в виде "медовых сот”, с большим количеством полостей с неровными краями, содержащих воздух; резко выраженный фиброз, легочной ткани, "легочное сердце". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами. Установите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

A. Фиброзирующий альвеолит.

B. Бронхоэктатическая болезнь.

C. Пылевой пневмосклероз.

D. Хроническая буллезная эмфизема.

E. Поствоспалительный пневмосклероз.

У женщины 38 лет после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, боли в грудной клетке. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии: нижняя доля правого лёгкого увеличена в размере, плотная, тяжёлая; на её плевре серого цвета плёнчатые наложения, легко снимаются. На разрезе ткань нижней правой доли серого цвета, с зернистой поверхностью. Какое заболевание развилось у больной?

Выберите один ответ:

A. Гриппозная пневмония.

B. Бронхопневмония.

C. Казеозная пневмония.

D. Интерстициальная пневмония.

E. Крупозная пневмония.

Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-чёрного цвета узелков, размерами с просяные зерна, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:

Выберите один ответ:

A. Сидероз.

B. Силикоз.

C. Асбестоз.

D. Талькоз.

E. Бериллиоз

Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопической бронхиальной астмой. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в её развитии является:

Выберите один ответ:

A. Реакция гиперчувствительности с участием Ig Е.

B. Воспаление слизистой оболочки бронха, вызванное вирусами парагриппа.

C. Реакция гиперчувствительности с участием Ig G.

D. Повышение чувствительности рецепторов блуждающего нерва.

E. Индукция лекарственными препаратами, в частности, аспирином.

На вскрытии трупа больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности лёгкие, которые своими краями прикрывают переднее средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности лёгких остается ямка; из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Викарная компенсаторная эмфизема лёгких.

B. Хроническая диффузная обструктивная эмфизема лёгких

C. Первичная идиопатическая эмфизема лёгких.

D. Интерстициальная (межуточная) эмфизема лёгких.

E. Хроническая очаговая эмфизема лёгких.

Мужчина 60 лет на протяжении нескольких лет отмечал приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. При исследовании бронхобиоптата обнаружены: атрофия слизистой оболочки, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток, резко выраженная клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание соединительной ткани. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

A. Острый бронхит.

B. Бронхопневмония.

C. Хронический бронхит.

D. Долевая пневмония.

E. Межуточная пневмония.

У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая лёгочно-сердечная недостаточность. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, бледные, не спадаются, режутся с хрустом; в просвете бронхов слизисто-гнойные пробки, стенка бронхов утолщена за счёт склероза. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

Выберите один ответ:

A. Диффузный кардиосклероз.

B. Гипертрофия правого желудочка.

C. Атрофия миокарда.

D. Гипертрофия всех отделов сердца.

E. Гипертрофия левого желудочка.

У больной 62-х лет, оперированной по поводу рака шейки матки и умершей на пятые сутки после операции, на вскрытии в задних и задне-нижних отделах обеих лёгких обнаружены участки размерами 2 х 1,5 см, серого и серо-красного цвета, плотной консистенции, слизистая оболочка бронхов в этих отделах полнокровная, набухшая, покрыта большим количеством желто-серого цвета слизи. Микроскопически: острый катарально-гнойный бронхит, перибронхиально в альвеолах экссудат, содержащий много нейтрофилов, макрофагов, слущенного альвеолярного эпителия. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Интерстициальная пневмония.

B. Крупозная пневмония.

C. Абсцессы лёгкого.

D. Бронхопневмония.

E. Гриппозная пневмония.

У мужчины 65 лет на протяжении нескольких лет отмечались постоянный кашель и отхождение мокроты с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Смерть наступила при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. На аутопсии в лёгких определяется расширение бронхов с гнойным содержимым, микроскопически - воспалительная инфильтрация стенки бронхов, преимущественно нейтрофильными полиморфноядерными лейкоцитами; просвет расширенных бронхов выстлан призматическим эпителием с очагами метаплазии в многослойный плоский, в стенке их эластические и мышечные волокна на значительном протяжении разрушены и замещены соединительной тканью. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

A. Бронхоэктазы.

B. Долевая пневмония.

C. Острый бронхит.

D. Абсцессы лёгких.

E. Бронхопневмония.

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом с развитием хронической почечной недостаточности, появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с единичными мелкими кровоизлияниями, в просвете бронхов много слизи. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Острый катаральный бронхит

B. Острый геморрагический бронхит

C. Деструктивно-язвенный бронхит

D. Хронический катаральный бронхит

E. Катарально-гнойный бронхит.

Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопической бронхиальной астмой. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в её развитии является:

Выберите один ответ:

A. Реакция гиперчувствительности с участием Ig Е.

B. Реакция гиперчувствительности с участием Ig G.

C. Индукция лекарственными препаратами, в частности, аспирином.

D. Повышение чувствительности рецепторов блуждающего нерва.

E. Воспаление слизистой оболочки бронха, вызванное вирусами парагриппа.

У больной 62-х лет, оперированной по поводу рака шейки матки и умершей на пятые сутки после операции, на вскрытии в задних и задне-нижних отделах обеих лёгких обнаружены участки размерами 2 х 1,5 см, серого и серо-красного цвета, плотной консистенции, слизистая оболочка бронхов в этих отделах полнокровная, набухшая, покрыта большим количеством желто-серого цвета слизи. Микроскопически: острый катарально-гнойный бронхит, перибронхиально в альвеолах экссудат, содержащий много нейтрофилов, макрофагов, слущенного альвеолярного эпителия. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Абсцессы лёгкого.

B. Интерстициальная пневмония.

C. Бронхопневмония.

D. Гриппозная пневмония.

E. Крупозная пневмония.

Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и серовато-чёрного цвета узелков, размерами с просяные зерна, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание:

Выберите один ответ:

A. Сидероз.

B. Бериллиоз

C. Асбестоз.

D. Силикоз.

E. Талькоз.

У женщины 38 лет после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, боли в грудной клетке. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии: нижняя доля правого лёгкого увеличена в размере, плотная, тяжёлая; на её плевре серого цвета плёнчатые наложения, легко снимаются. На разрезе ткань нижней правой доли серого цвета, с зернистой поверхностью. Какое заболевание развилось у больной?

Выберите один ответ:

A. Интерстициальная пневмония.

B. Гриппозная пневмония.

C. Крупозная пневмония.

D. Казеозная пневмония.

E. Бронхопневмония.

У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая лёгочно-сердечная недостаточность. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, бледные, не спадаются, режутся с хрустом; в просвете бронхов слизисто-гнойные пробки, стенка бронхов утолщена за счёт склероза. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?

Выберите один ответ:

A. Гипертрофия левого желудочка.

B. Гипертрофия правого желудочка.

C. Атрофия миокарда.

D. Гипертрофия всех отделов сердца.

E. Диффузный кардиосклероз.

Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: лёгкие в виде "медовых сот”, с большим количеством полостей с неровными краями, содержащих воздух; резко выраженный фиброз, легочной ткани, "легочное сердце". Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами. Установите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

A. Поствоспалительный пневмосклероз.

B. Хроническая буллезная эмфизема.

C. Фиброзирующий альвеолит.

D. Пылевой пневмосклероз.

E. Бронхоэктатическая болезнь.

У больного, страдавшего желчнокаменной болезнью, во время холецистэктомии хирург обратил внимание на резкое увеличение поджелудочной железы, её уплотнение и отек, наличие плотных белесоватых тусклых участков в парапанкреатической клетчатке. Какое заболевание поджелудочной железы хирург заподозрил у больного?
Выберите один ответ:
A. Хронический панкреатит
B. Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами***
C. Острый гнойный панкреатит
D. Рак поджелудочной железы
E. Геморрагический панкреатит

На вскрытии трупа больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности лёгкие, которые своими краями прикрывают переднее средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности лёгких остается ямка; из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Викарная компенсаторная эмфизема лёгких.

B. Первичная идиопатическая эмфизема лёгких.

C. Хроническая очаговая эмфизема лёгких.

D. Хроническая диффузная обструктивная эмфизема лёгких

E. Интерстициальная (межуточная) эмфизема лёгких.

Мужчина 60 лет на протяжении нескольких лет отмечал приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. При исследовании бронхобиоптата обнаружены: атрофия слизистой оболочки, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток, резко выраженная клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание соединительной ткани. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

A. Хронический бронхит.

B. Долевая пневмония.

C. Бронхопневмония.

D. Острый бронхит.

E. Межуточная пневмония.

У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом с развитием хронической почечной недостаточности, появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, с единичными мелкими кровоизлияниями, в просвете бронхов много слизи. Установите диагноз:

Выберите один ответ:

A. Хронический катаральный бронхит

B. Катарально-гнойный бронхит.

C. Деструктивно-язвенный бронхит

D. Острый катаральный бронхит

E. Острый геморрагический бронхит

Мужчину 70 лет беспокоили тошнота, рвота, жидкий стул. К врачу обратился на 7-е сутки. Оперирован. Червеобразный отросток утолщен, покрывающая его брюшина тусклая, грязно-серая, в области верхушки отростка стенка дряблая, черного цвета, бесструктурная, со зловонным запахом. Микроскопически: обширные очаги некроза с колониями микробов, кровоизлияния, тромбы в сосудах, слизистая оболочка и мышечный слой практически на всем протяжении некротизированы. Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

A. Поверхностный аппендицит

B. Простой аппендицит

C. Флегмонозно-язвенный аппендицит

D. Флегмонозный аппендицит

E. Гангренозный аппендицит

При эндоскопическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект слизистой оболочки округлой формы диаметром 1,5 см с ровными краями и дном, располагающейся в области малой кривизны желудка. В биоптате из краев и дна дефекта виден широкий пласт фибриноидного некроза, покрытый со стороны просвета лейкоцитарным экссудатом, с подлежащей грануляционной тканью и, ниже, созревающей соединительной тканью, переходящей в рубцовую. Какой диагноз наиболее вероятен?

Выберите один ответ:

A. Хроническая язва желудка в стадии ремиссии и рубцевания

B. Эрозия желудка

C. Острая язва желудка

D. Рак желудка

E. Хроническая язва желудка в стадии обострения

В гастробиоптате антральный отдел желудка с умеренной атрофией желез, единичные ямки выстланы кишечным эпителием, в собственной пластинке лимфоплазмоцитарная инфильтрация с наличием сегментоядерных лейкоцитов, имеются межэпителиальные сегментоядерные лейкоциты. Выберите правильный диагноз.

Выберите один ответ:

A. Бактериальный гастрит с выраженной активностью

B. Аутоимунный гастрит

C. Бактериальный гастрит со слабой активностью

D. Пангастрит со слабой активностью

E. Рефлюкс-гастрит

В хирургическое отделение доставлена женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована. Доставленный в патологоанатомическое отделение червеобразный отросток слепой кишки слегка утолщён, длиной 9 см, слизистая и серозная оболочки полнокровные, тусклые. Наиболее вероятно, описан:

Выберите один ответ:

A. Острый вторичный гангренозный аппендицит

B. Острый поверхностный аппендицит

C. Острый первичный гангренозный аппендицит

D. Острый флегмонозный аппендицит

E. Острый простой аппендицит

У женщины 24 лет в биоптате из толстой кишки определяются поверхностные эрозии, в эпителии резко снижено число бокаловидных клеток с потерей окраски на слизь в них (при PAS-реакции), выражена лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой с примесью нейтрофилов, и скопления нейтрофилов в просвете крипт. Поставьте диагноз.

Выберите один ответ:

A. Хронический колит в стадии обострения

B. Болезнь Крона

C. Ишемический колит

D. Фибринозный колит

E. Неспецифический язвенный колит

ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ДИСТРОФИИ

У мужчины, умершего от хронической алкогольной интоксикации, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске парафиновых препаратов гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров оптически пустые округлые вакуоли. Какая это дистрофия?