База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
|
1. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: в просвете бронхов много слизи, слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, тусклая, с единичными мелкими кровоизлияниями. Установите процесс в бронхах. a. Хронический катаральный бронхит b. Катарально-гнойный бронхит c. Деструктивно-язвенный бронхит d. Острый фибринозный бронхит e. Острый катаральный бронхит 2. У больного 63 лет, после употребления алкоголя развилась резкая боль в животе. Смерть наступила от болевого шока. На вскрытии обнаружена увеличенная, отёчная поджелудочная железа с тёмно-красными участками без различимой структуры. В окружающей жировой клетчатке и сальнике имеются белесоватые, тусклые очаги вида стеаринового пятна. Выберите наиболее правильный и полный диагноз. a. Хронический панкреатит со стеатонекрозами b. Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами c. Хронический панкреатит с обострением d. Острый серозный панкреатит e. Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами 3. Состояние мужчины 38 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? a. Перфорация язвы и перитонит b. Кровотечение c. Пенетрация язвы d. Рубцовый стеноз e. Интоксикация 4. При вскрытии трупа мужчины 45 лет, который длительное время болел хроническим бронхитом, обнаружено, что лёгкие увеличены в объеме, не спадаются, бледные, тестоватой консистенции, режутся с хрустом. При микроскопическом исследовании во всех участках легких проксимальные отделы ацинусов резко расширены, стенки альвеол истончены, местами разорваны. Какой клинико-морфологической форме эмфиземы соответствует такая морфологическая картина? a. Старческая b. Хроническая очаговая c. Хроническая диффузная обструктивная d. Викарная e. Идиопатическая 5. У больного, страдавшего хроническим гломерулонефритом, на фоне хронической почечной недостаточности появился кашель с отхождением слизистой мокроты. При бронхоскопии: в просвете бронхов много слизи, слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, тусклая, с единичными мелкими кровоизлияниями. Установите процесс в бронхах. a. Деструктивно-язвенный бронхит b. Острый фибринозный бронхит c. Хронический катаральный бронхит d. Острый катаральный бронхит e. Катарально-гнойный бронхит 6. Состояние мужчины 38 лет, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно ухудшилось: резкая боль в животе, падение АД, нитевидный пульс, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей», через некоторое время мелена. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? a. Перфорация язвы и перитонит b. Кровотечение c. Рубцовый стеноз d. Пенетрация язвы e. Интоксикация 7. В хирургическое отделение доставлена женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована. Доставленный в патологоанатомическое отделение червеобразный отросток слепой кишки слегка утолщён, длиной 12 см, слизистая оболочка полнокровная, тусклая, в дистальном отделе на небольшом участке имеется треугольной формы мелкий дефект слизистой. Серозная оболочка тусклая полнокровная. Назовите конкретную форму заболевания. a. Острый поверхностный аппендицит b. Острый флегмонозный аппендицит c. Острый простой аппендицит d. Острый первичный гангренозный аппендицит e. Острый вторичный гангренозный аппендицит 8. У женщины 24 лет в биоптате из толстой кишки определяются поверхностные эрозии, в эпителии резко снижено число бокаловидных клеток с потерей окраски на слизь в них (при PAS-реакции), выражена лимфоплазмоцитарная инфильтрация собственной пластинки слизистой с примесью нейтрофилов, и скопления нейтрофилов в просвете крипт. Поставьте диагноз. a. Хронический колит в стадии обострения b. Болезнь Крона c. Ишемический колит d. Фибринозный колит e. Неспецифический язвенный колит 9. В биоптате печени обнаружена выраженная гидропическая с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, встречались ступенчатые перипортальные некрозы. В расширенных портальных трактах умеренный склероз, лимфо-гистиоцитарная инфильтрация с единичными сегментоядерными лейкоцитами. Выберите наиболее вероятный диагноз. A. Хронический персистирующий гепатит B. Острый вирусный гепатит, циклический вариант C. Хронический активный гепатит мб D. Алкогольный гепатит E. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами 10. Больная 42 лет поступила в хирургическое отделение с жалобами на боль в правой подвздошной области, тошноту, рвоту. Во время операции удален неравномерно утолщённый до 1 см червеобразный отросток грязно-бурого цвета с неприятным запахом, сероза его покрыта массивными пленчатыми желтовато-зеленоватыми наложениями, на разрезе слои неразличимы. Ваш диагноз: a. Острый гангренозный аппендицит b. Острый поверхностный аппендицит c. Острый флегмонозный аппендицит d. Хронический аппендицит e. Острый флегмонозно-язвенный аппендицит 11. При исследовании удалённого легкого обнаружены бронхи с лимфо-гистицитарной инфильтрацией стенки с примесью сегментоядерных лейкоцитов, широким, по отношению к их калибру, просветом, разрастанием рубцовой ткани в стенке. Каков наиболее полный и точный диагноз? a. Хронический бронхит с бронхоэктазами b. Врожденные бронхоэктазы c. Хроническая пневмония d. Острый бронхит e. Хронический бронхит 12. Мужчина 58 лет умер от острого общего малокровия. На вскрытии: вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены; печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм; микроскопически дольковое строение печени нарушено (разрастание соединительной ткани в портальных трактах с врастанием в дольки и формированием значительного количества «ложных долек»), выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Морфологические изменения в печени характерны для: a. Мелкоузлового цирроза печени b. Билиарного цирроза печени c. Хронического активного гепатита d. Крупноузлового цирроза печени e. Смешанного цирроза печени 13. В пункционном биоптате печени найдены: жировая дистрофия и некроз отдельных гепатоцитов, нарушение балочного и дольчатого строения печени с образованием ложных долек, регенераторных узлов и мощным разрастанием волокнистой соединительной ткани вокруг долек. Наиболее верный диагноз: A. Острый гепатит B. Острая токсическая дистрофия печени C. Цирроз печени D. Хронический гепатит E. Рак печени 14. При исследовании удалённого легкого обнаружены бронхи с лимфо-гистицитарной инфильтрацией стенки с примесью сегментоядерных лейкоцитов, широким, по отношению к их калибру, просветом, разрастанием рубцовой ткани в стенке. Каков наиболее полный и точный диагноз? a. Острый бронхит b. Хроническая пневмония c. Врожденные бронхоэктазы d. Хронический бронхит с бронхоэктазами e. Хронический бронхит 15. Мужчина 60 лет умер в результате общего острого малокровия. При жизни страдал мелкоузловым (портальным) циррозом печени. Какое наиболее вероятное осложнение цирроза печени послужило непосредственной причиной смерти? a. Портальная гипертензия b. Гепатаргия c. Паренхиматозная желтуха d. Асцит-перитонит e. Кровотечение из расширенных вен пищевода 16. Больной 35 лет умер от неразрешившейся левосторонней крупозной пневмонии через 3 недели от начала заболевания. На вскрытии в левом легком обнаружена полость неправильной формы с вязким густым зеленоватого цвета содержимым, стенкой которой является тусклая серовато-желтого цвета уплотненная ткань легкого. Какое осложнение крупозной пневмонии развилось у больного? a. Бронхоэктаз b. Острый абсцесс легкого c. Хронический абсцесс легкого d. Поликистоз легкого e. Гангрена легкого 17. В пункционной биоптате печени определяются выраженная вакуольная мелкокапельная жировая дистрофии гепатоцитов, ступенчатые и мостовидные некрозы как порто-портальные, так и порто-центральные, умеренно выраженный склероз и лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов. Выберите наиболее вероятный диагноз. A. Алкогольный гепатит B. Хронический активный гепатит C. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами D. Острый вирусный гепатит, циклический вариант E. Хронический персистирующий гепатит 18. Больному с симптомами интоксикации произведена нижнедолевая лобэктомия справа. В удаленной доле: стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками соединительной ткани, отмечается расширение просветов бронхов мелкого калибра разной формы размером до 1,5×3 см, внутренняя их поверхность тусклая, набухшая, в просвете – густая вязкая желтоватая жидкость. Назовите основное заболевание. a. Хронический бронхит с бронхоэктазами b. Пневмосклероз c. Абсцесс легкого d. Хроническая пневмония e. Бронхоэктатическая болезнь 19. У больной с подозрением на желчнокаменную болезнь был оперативно удален желчный пузырь, полость которого увеличена, в ней находилось до 100 мл мутной желтовато-зеленоватого цвета жидкости. Пузырный проток закрыт камнем. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отечна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком заболевании идет речь? A. Флегмонозный холецистит B. Хронический холецистит C. Гангренозный холецистит D. Эмпиема желчного пузыря E. Катаральный холецистит 20. У мужчины 32 лет после переохлаждения появился озноб, кашель, боли в грудной клетке, поднялась температура. Смерть наступила на 6-е сутки. На вскрытии нижние доли обеих легких увеличены, плотные, тяжелые, на плевре серого цвета непрозрачные пленчатые, легко отделяющиеся наложения. На разрезе легкое серого цвета с зернистой поверхностью; гистологически просветы альвеол заполнены фибринозным экссудатом с наличием большого количества сегментоядерных лейкоцитов. Какое заболевание развилось у больной? a. Бронхопневмония b. Абсцедирующая пневмония c. Гриппозная пневмония d. Крупозная пневмония e. Казеозная пневмония 21. Больной 35 лет умер от неразрешившейся левосторонней крупозной пневмонии через 3 недели от начала заболевания. На вскрытии в левом легком обнаружена полость неправильной формы с вязким густым зеленоватого цвета содержимым, стенкой которой является тусклая серовато-желтого цвета уплотненная ткань легкого. Какое осложнение крупозной пневмонии развилось у больного? a. Гангрена легкого b. Хронический абсцесс легкого c. Бронхоэктаз d. Поликистоз легкого e. Острый абсцесс легкого 22. Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь? a. Хронический холецистит b. Гангренозный холецистит c. Катаральный холецистит d. Эмпиема желчного пузыря e. Флегмонозный холецистит 23. У больного 63 лет, после употребления алкоголя развилась резкая боль в животе. Смерть наступила от болевого шока. На вскрытии обнаружена увеличенная, отёчная поджелудочная железа с тёмно-красными участками без различимой структуры. В окружающей жировой клетчатке и сальнике имеются белесоватые, тусклые очаги вида стеаринового пятна. Выберите наиболее правильный и полный диагноз. A. Геморрагический панкреонекроз со стеатонекрозами B. Острый серозный панкреатит C. Хронический панкреатит со стеатонекрозами D. Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами E. Хронический панкреатит с обострением 24. Больная с подозрением на холецистит прооперирована в ургентном порядке, удален желчный пузырь. При микроскопическом исследовании обнаружено, что стенка желчного пузыря отёчна, полнокровна, все слои стенки инфильтрированы нейтрофилами. О каком процессе идет речь? A. Флегмонозный холецистит B. Эмпиема желчного пузыря C. Гангренозный холецистит D. Катаральный холецистит E. Хронический холецистит 25. Женщина 38 лет, на протяжении нескольких лет страдавшая атопической бронхиальной астмой, погибла во время приступа. Какие микроскопические изменения в стенке бронхов не характерны для этого заболевания? a. Спазм мышечной оболочки бронхов b. Отёк слизистой оболочки бронхов c. Инфильтрация слизистой оболочки бронхов нейтрофилами d. Инфильтрация слизистой оболочки бронхов лимфоцитами, плазмоцитами и эозинофилами e. Наличие в просвете бронхов слизи с примесью эозинофилов 26. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, бледные, не спадаются, режутся с хрустом. В просвете бронхов слизисто-гнойные пробки, стенка бронхов утолщена. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае? Выберите один ответ: a. Гипертрофия всех отделов сердца b. Гипертрофия правого желудочка c. Гипертрофия левого желудочка d. Атрофия миокарда e. Диффузный кардиосклероз 27. В биоптате легкого обнаружена выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок, десквамация альвеолярного эпителия, врастание в просвет альвеол соединительной ткани. Каков наиболее вероятный диагноз в данном случае? a. Фиброзирующий альвеолит b. Пневмониеподобный рак c. Карнификация при крупозной пневмонии d. Острая пневмония e. Бериллиоз 28. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии: лёгкие увеличены в размерах, прикрывают переднее средостение, бледные, не спадаются, режутся с хрустом. В просвете бронхов слизисто-гнойные пробки, стенка бронхов утолщена. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае? a. Гипертрофия правого желудочка b. Гипертрофия всех отделов сердца c. Гипертрофия левого желудочка d. Диффузный кардиосклероз e. Атрофия миокарда 29. У больного, страдавшего желчнокаменной болезнью, во время холецистэктомии хирург обратил внимание на резкое увеличение поджелудочной железы, её уплотнение и отек, наличие плотных белесоватых тусклых участков в парапанкреатической клетчатке. Какое заболевание поджелудочной железы хирург заподозрил у больного? A. Геморрагический панкреатит B. Острый серозный панкреатит со стеатонекрозами C. Острый гнойный панкреатит D. Рак поджелудочной железы E. Хронический панкреатит 30. Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект стенки пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какое из перечисленных осложнений язвенной болезни желудка развилось? a. Пенетрация язвы b. Перигастрит c. Малигнизация d. Перфорация язвы и перитонит e. Кровотечение 31. В биоптате легкого обнаружена выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация межальвеолярных перегородок, десквамация альвеолярного эпителия, врастание в просвет альвеол соединительной ткани. Каков наиболее вероятный диагноз в данном случае? a. Фиброзирующий альвеолит b. Пневмониеподобный рак c. Острая пневмония d. Бериллиоз e. Карнификация при крупозной пневмонии 32. У мужчины 60 лет развилось желудочное кровотечение, которое послужило причиной смерти. На вскрытии в нижней третей пищевода выявлены резко расширенные, извитые вены подслизистого слоя, одна из которых разорвана. Печень маленькая, плотная, мелко-бугристая, желтовато-коричневого цвета. Что явилось причиной кровотечения у данного больного? A. Цирроз печени и гепатаргия B. Разъедание стенки вен пищевода желудочным соком C. Портальная гипертензия при циррозе печени D. Эрозивный эзофагит E. Синдром Меллори-Вейса 33. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество чёрных очагов разной формы и величины, а также плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков размерами 1-2 мм, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание: a. Силикоз b. Антракосиликоз c. Асбестоз d. Антракоз e. Сидероз 34. При исследовании пункционной биопсии печени мужчины 43 лет обнаружены: жировая дистрофия гепатоцитов, некоторые содержат тельца Маллори, в клеточных инфильтратах вокруг этих клеток имеется большое количество нейтрофилов; умеренный центролобулярный фиброз. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у больного? A. Билиарный цирроз B. Аутоиммунный гепатит C. Алкогольный гепатит D. Острый вирусный гепатит E. Хронический вирусный гепатит 35. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество чёрных очагов разной формы и величины, а также плотных сероватого и серовато-черного цвета узелков размерами 1-2 мм, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание: a. Антракосиликоз b. Сидероз c. Асбестоз d. Силикоз e. Антракоз 36. При вскрытии трупа мужчины 45 лет, который длительное время болел хроническим бронхитом, обнаружено, что лёгкие увеличены в объеме, не спадаются, бледные, тестоватой консистенции, режутся с хрустом. При микроскопическом исследовании во всех участках легких проксимальные отделы ацинусов резко расширены, стенки альвеол истончены, местами разорваны. Какой клинико-морфологической форме эмфиземы соответствует такая морфологическая картина? a. Викарная b. Идиопатическая c. Старческая d. Хроническая диффузная обструктивная e. Хроническая очаговая 37. В гастробиоптате выявлен хронический гастрит с резкой атрофией фундальных желез, сохранением нормального строения слизистой оболочки пилорического отдела желудка. Какова наиболее вероятная этиология этого гастрита? : a. Аутоимунный гастрит b. Химический гастрит, обусловленный рефлюксом кишечного содержимого (рефлюкс-гастрит). c. Эозинофильный гастрит d. Бактериальный гастрит, связанный с Helicobacter pylori e. Гастрит от воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов (химический гастрит). 38. Во время операции хирург удалил полостное образование печени с мутным вязким зеленовато-желтоватым содержимым. Микроскопически: стенка его состоит из наружного слоя, образованного плотной соединительной тканью и внутреннего слоя, представленного грануляционной тканью; полость его заполнена тканевым детритом с обилием нейтрофильных полиморфноядерных лейкоцитов. Также отмечены воспалительные изменения в стенках внутрипечёночных желчных протоков. Каким из нижеперечисленных заболеваний, наиболее вероятно, страдал больной: A. Бактериальная дизентерия B. Флегмонозный холецистит C. Язвенная болезнь желудка D. Брюшной тиф E. Флегмона желудка 39. В гастробиоптате выявлен хронический гастрит с резкой атрофией фундальных желез, сохранением нормального строения слизистой оболочки пилорического отдела желудка. Какова наиболее вероятная этиология этого гастрита? a. Бактериальный гастрит, связанный с Helicobacter pylori b. Химический гастрит, обусловленный рефлюксом кишечного содержимого (рефлюкс-гастрит). c. Аутоимунный гастрит d. Гастрит от воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов (химический гастрит). e. Эозинофильный гастрит 40. Мужчина 60 лет умер от острого общего малокровия. На аутопсии: нижняя треть пищевода резко синюшная, вены извиты, расширены, в полости желудка 800 мл тёмно-красной жидкой крови и свёртков. Печень маленькая, плотная, мелкозернистая диаметром узлов до 3 мм; микроскопически: гидропическая, баллонная, жировая дистрофия и некроз гепатоцитов, вокруг долек по ходу портальных трактов разрастание волокнистой соединительной ткани с врастанием в дольки; наличие мелких однородных узлов-регенераторов с формированием «ложных долек». Ваш диагноз: A. Крупноузловой цирроз печени B. Хронический активный гепатит C. Мелкоузловой цирроз печени D. Билиарный цирроз печени E. Смешанный цирроз печени 41. Женщина 38 лет, на протяжении нескольких лет страдавшая атопической бронхиальной астмой, погибла во время приступа. Какие микроскопические изменения в стенке бронхов не характерны для этого заболевания? a. Инфильтрация слизистой оболочки бронхов нейтрофилами b. Отёк слизистой оболочки бронхов c. Наличие в просвете бронхов слизи с примесью эозинофилов d. Инфильтрация слизистой оболочки бронхов лимфоцитами, плазмоцитами и эозинофилами e. Спазм мышечной оболочки бронхов 42. Больному с симптомами интоксикации произведена нижнедолевая лобэктомия справа. В удаленной доле: стенки бронхов диффузно утолщены, окружены прослойками соединительной ткани, отмечается расширение просветов бронхов мелкого калибра разной формы размером до 1,5×3 см, внутренняя их поверхность тусклая, набухшая, в просвете – густая вязкая желтоватая жидкость. Назовите основное заболевание. Выберите один ответ: a. Пневмосклероз b. Абсцесс легкого c. Хроническая пневмония d. Бронхоэктатическая болезнь e. Хронический бронхит с бронхоэктазами 43. У мужчины 32 лет после переохлаждения появился озноб, кашель, боли в грудной клетке, поднялась температура. Смерть наступила на 6-е сутки. На вскрытии нижние доли обеих легких увеличены, плотные, тяжелые, на плевре серого цвета непрозрачные пленчатые, легко отделяющиеся наложения. На разрезе легкое серого цвета с зернистой поверхностью; гистологически просветы альвеол заполнены фибринозным экссудатом с наличием большого количества сегментоядерных лейкоцитов. Какое заболевание развилось у больной? a. Бронхопневмония b. Гриппозная пневмония c. Абсцедирующая пневмония e. Казеозная пневмония 44. У женщины 70 лет, длительно страдавшей язвенной болезнью и с пенетрацией в поджелудочную железу, на вскрытии обнаружена слегка уменьшенная в размере поджелудочная железа плотной консистенции с бугристой поверхностью. Микроскопически в ней выявлена атрофия желез и островкового аппарата, расширение выводных протоков, резкий склероз и липоматоз стромы. Какое заболевание развилось в поджелудочной железе? A. Панкреонекроз B. Острый гнойный панкреатит C. Рак поджелудочной железы D. Острый серозный панкреатит E. Хронический панкреатит 45. Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов. Отмечается резкое напряжение мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен дефект стенки пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, грязно-серого цвета с желто-серого цвета наложениями. Какое из перечисленных осложнений язвенной болезни желудка развилось? a. Кровотечение b. Перигастрит c. Перфорация язвы и перитонит d. Малигнизация e. Пенетрация язвы Вопрос 1 Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00 Отметить вопрос Текст вопроса |