База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
Скачать 1.58 Mb.
|
D. Гнойном мембраните E. Многоводии У больной 35 лет во время родов развился резкий цианоз верхней части туловища, потеряла сознание. После безуспешных реанимационных мероприятий констатирована смерть. На вскрытии при микроскопическом исследовании ткани лёгких: в просветах мелких артерий и капилляров обнаружены чешуйки эпидермиса, волоски, частички мекония, капли слизи и жира. Какое осложнение родов развилось у пациентки? Выберите один ответ: A. Тромбоз легочных артерий B. Газовая эмболия C. Тромбоэмболия легочного ствола D. Тромбоз в левом желудочке сердца E. Эмболия околоплодными водами При гистологическом исследовании соскоба из полости матки, взятого у женщины 35 лет по поводу маточного кровотечения, обнаружено большое количество светлых эпителиальных клеток Лангханса и многоядерных симпластов со значительным количеством фигур митоза; строма отсутствовала, сосудистые полости были выстланы описанными клетками. Какой патологический процесс развился в матке? Выберите один ответ: A. Частичный пузырный занос B. Низкодифференцированная аденокарцинома эндометрия C. Полип эндометрия D. Полный пузырный занос E. Хорионэпителиома В патологоанатомическое отделение для гистологического исследования был доставлен обильный соскоб полости матки женщины, наблюдаемой в женской консультации по поводу беременности. Соскоб напоминает гроздь винограда, представлен большим количеством пузырьков, диаметром от 1,0 до 2,5 мм, содержащих прозрачную жидкость. Какая патология беременности развилась у пациентки? Выберите один ответ: A. Полный трубный аборт B. Плацентарный полип C. Пузырный занос D. Гнойный эндометрит E. Самопроизвольный аборт У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт. ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отёки. Печень уменьшена, на разрезе пёстрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, лёгких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какое заболевание привело к смертельному исходу? Выберите один ответ: A. Гнойный эндометрит B. Преэклампсия C. Эклампсия D. Пузырный занос E. Ранний гестоз У родильницы на 4-й день после родов повысилась температура тела до 38оС, появились озноб и тахикардия до 100 ударов в 1 минуту. При осмотре отмечалась незначительная болезненность матки, мутные, гнойно-кровянистые выделения из половых путей. Проведено выскабливание полости матки. При гистологическом исследовании соскоба выявлено: некротизированные фрагменты децидуальной оболочки и ворсинчатого хориона, в эндометрии: диффузная инфильтрация сегментоядерными лейкоцитами, выраженный отёк стромы, расширение и тромбоз кровеносных сосудов. Какое осложнение после родов развилось у пациентки? Выберите один ответ: A. Послеродовый геморрагический эндометрит B. Послеродовый гнойный эндометрит C. Эклампсия D. Послеродовый параметрит E. Эмболия околоплодными водами В патологоанатомическое отделение доставлен труп мужчины 43 лет, умершего в нефрологическом отделении при явлениях уремической комы и отёка лёгких. На вскрытии: почки резко уменьшены в размерах, массой по 60 г каждая, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность их неравномерно мелкозернистая, кора неравномерно истончена до 0,3 см. В полости перикарда до 150 мл желтоватой мутноватой жидкости, а на листках перикарда – белесовато-серые плёнчатые наложения, легко снимающиеся пинцетом. Как можно охарактеризовать изменения в перикарде? Выберите один ответ: A. Гнойно-геморрагический перикардит B. Гнойный перикардит C. Серозно-фибринозный перикардит D. Фибринозно-гнойный перикардит E. Фибринозный перикардит При вскрытии трупа мужчины 61 года обнаружено, что правая почка резко деформирована, капсула её снимается с большим трудом, поверхность с крупными неравномерными рубцовыми западениями, лоханка и чашечки расширены, в них следы мутноватой зеленовато-жёлтой жидкости, слизистая их тусклая, полнокровная с очагами кровоизлияний. На разрезе ткань почки пёстрая, с единичными жёлто-зелёными участками диаметром до 0,5 см. Как называет такая почка? Выберите один ответ: A. Вторично сморщенная почка B. Первично сморщенная почка C. Пиелонефритически сморщенная почка D. Большая сальная почка E. Атеросклеротически сморщенная почка У больного 72 лет, длительное время страдавшего аденоматозной гиперплазией предстательной железы и умершего от уремии, на вскрытии обнаружены почки весом по 70 г, их фиброзная капсула снимается с трудом, обнажая неравномерно мелкобугристую поверхность. На разрезе граница между слоями плохо различима, кора неравномерно истончена до 0,3 см. Какое заболевание почек привело к развитию уремии? Выберите один ответ: A. Хронический гломерулонефрит B. Хронический гнойный межуточный восходящий нефрит C. Хронический негнойный межуточный нефрит D. Хронический гнойный межуточный нисходящий нефрит E. Амилоидоз почек У больного через 14 дней после приёма больших доз нестероидных противовоспалительных препаратов появились лихорадка, кожная сыпь, в анализе мочи – гематурия, протеинурия до 0,5 г/сутки, лейкоцитурия, в анализе крови – эозинофилия. При исследовании биоптата почки обнаружены: отёк и лимфогистистиоцитарные, с наличием эозинофилов, инфильтраты, расположенные в строме периваскулярно, пери- и интратубулярно, в эпителии канальцев – выраженные дистрофические изменения и некроз клеток, некроз сосочков,. Каким заболеванием осложнилась терапия у больного? Выберите один ответ: A. Вторичным амилоидозом B. Хроническим гнойным межуточным нефритом C. Острым гнойным межуточным нефритом D. Острым негнойным тубулоинтерстициальным нефритом E. Хроническим негнойным тубулоинтеретициальным нефритом У больного с циррозом печени развилось массивное пищеводное кровотечение, диурез снизился до 150 мл в сутки и пациент погиб. На аутопсии: почки несколько увеличены в размерах, массой по 180 г, набухшие, отёчные, фиброзная капсула напряжена, снимается легко, поверхность почек бледная, корковый слой бледно-серый, резко отграничен от тёмно-красных пирамид. Какая микроскопическая картина наблюдается в почках? Выберите один ответ: A. В клубочках, стенках сосудов, базальных мембранах канальцев и в строме отложение бесструктурных розовых масс, положительно окрашиваемых Конго красным B. Микроскопически нормальная структура почек C. Полнокровие мозгового слоя, дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, тубулорексис, отёк и очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты в строме D. В клубочках эпителиальные «полулуния», выраженный тубулоинтерстициальный компонент E. Склероз и гиалиноз большинства клубочков, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы Мужчина 45 лет с доставлен в больницу с отравлением антифризом. Отмечено уменьшение количества мочи до 100 мл в сутки и, несмотря на интенсивную терапию на 3и сутки больной скончалась. На вскрытии обнаружены увеличенные в размере почки, весом по 260 г каждая, фиброзная капсула их напряжена, поверхность почек гладкая, корковый слой утолщён до 2 см, бледно-серого цвета, чётко отграничен от резко полнокровных красно-синюшных пирамид. При гистологическом исследовании в почках – баллонная дистрофия и некроз эпителия извитых канальцев, признаки тубулорексиса. Наиболее вероятно причиной смерти явился: Выберите один ответ: A. Острый гнойный межуточный нефрит B. Острый негнойный межуточный нефрит C. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит D. Острый некротический нефроз E. Вторичный амилоидоз почек У больного 43 лет после длительного приёма нестероидных противовоспалительных препаратов появились изменения в моче. При исследовании биоптата почки обнаружено: атрофия канальцев, интерстициальный фиброз, лимфоцитарные инфильтраты, расположенные периваскулярно, пери- и интратубулярно, очаги дистрофического обызвествления. Какое заболевание, вероятнее всего, развилось у больного? Выберите один ответ: A. Острый негнойный тубулоинтерстициальный нефрит B. Хронический негнойный тубулоинтерстициальный нефрит C. Хронический гнойный межуточный нефрит D. Острый гнойный межуточный нефрит E. Парапротеинемический нефроз У больного 56 лет, страдавшего раком головки поджелудочной железы, развились признаки подпечёночной желтухи, олигоанурия и больной скончался. На аутопсии: почки несколько увеличены в размерах, массой по 180 г, набухшие, фиброзная капсула снимается легко, поверхность почек бледная, корковый слой серовато-желтоватый, бледный, мозговой слой интенсивно синюшный. Какова наиболее вероятная причина развития изменений в почках? Выберите один ответ: A. Действие желчных кислот на гломерулярную базальную мембрану B. Незрелость базальных мембран с недостатком гепарансульфата C. Действие бактериальных токсинов |