База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
|
E*. Сохраненная тубулярная базальная мембрана. Тестовое задание №45. При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что правая почка увеличена в размере, полнокровная, капсула ее снимается легко, лоханка и чашечки несколько расширены, слизистая оболочка их тусклая, с очагами кровоизлияний. На разрезе в области верхнего полюса определяется полость неправильной формы диаметром 3×4 см, заполненная желто-зеленой вязкой жидкостью и мелкие диффузно расположенные очаги до 0,2 см в диаметре желто- зеленого цвета в паренхиме почки. При микроскопическом исследовании обнаружена в строме выраженная инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами и очаговым лизисом ткани почки. Какой процесс развился в почке у больного? A*. Острый межуточный гнойный нефрит. B. Хронический тубуло-интерстициальный нефрит. C. Острый тубуло-интерстициальный нефрит. D. Хронический межуточный гнойный нефрит E. Хронический гломерулонефрит. Тестовое задание №46. При вскрытии трупа умершего 48 лет, который долгое время болел хроническим гломерулонефритом, выявлено: почки размером 8×3×2,5 см, массой по 60 г, плотные, бледные, капсула снимается с трудом, поверхность неравномерно мелкозернистая, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отек головного мозга. Каким осложнением обусловлены изменения внутренних органов и серозных оболочек? A. Амилоидозом. B. Сепсисом. C*. Уремией. D. Острым общим малокровием. E. Хроническим венозным полнокровием. Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №47. У женщины 30 лет на вторые сутки с момента поступления в родильный дом при сроке беременности 35 недель отмечено повышение артериального давления до 220/100 мм рт. ст., сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Несмотря на проводимую интенсивную терапию, вывести пациентку из этого состояния не удалось. При вскрытии трупа роженицы выявлены: желтушность кожных покровов и слизистых оболочек, отёки. Печень уменьшена, на разрезе пёстрая, тусклая, с множественными кровоизлияниями и очагами некроза. Почки увеличены в размерах, дряблые, с бледным корковым слоем и цианотичным мозговым веществом. В ткани головного мозга, лёгких и серозных оболочек обнаружены множественные точечные кровоизлияния. Какое заболевание привело к смертельному исходу? A. Преэклампсия. B*. Эклампсия. C. Ранний гестоз. D. Гнойный эндометрит. E. Пузырный занос. Тестовое задание №48. Роженица 26 лет при стремительных родах, осложнившихся преждевременной отслойкой плаценты, пожаловалась на чувство страха, боль за грудиной, затруднение дыхания. При осмотре: выраженный цианоз лица, одышка, выраженная тахикардия и низкое АД. Затем больная потеряла сознание и умерла. На вскрытии: множественные мелкие кровоизлияния в органах, слизистых и серозных оболочках; в мелких сосудах фибринные и гиалиновые тромбы, а также эпителиальные чешуйки; при окраске Суданом-III в мелких сосудах лёгких множественные оранжевые капли. Описанная картина соответствует: A. Шоку. B. ДВС-синдрому. C. Тромбоэмболии легочной артерии. D*. Эмболии околоплодными водами. E. Инфаркту миокарда. Тестовое задание №49. У женщины 38 лет при операции были удалены увеличенная в размерах маточная труба и часть яичника с большой кистой. При гистологическом исследовании стенки маточной трубы выявлены децидуальные клетки и ворсины хориона. Каков наиболее вероятный диагноз? A*. Трубная беременность. B. Хорионкарцинома. C. «Бумажный» плод. D. Плацентарный полип. E. Гнойный сальпингит. Тестовое задание №50. В патологоанатомическое отделение для гистологического исследования был доставлен обильный соскоб полости матки женщины, наблюдаемой в женской консультации по поводу беременности. Соскоб напоминает гроздь винограда, представлен большим количеством пузырьков, диаметром от 1,0 до 2,5 мм, содержащих прозрачную жидкость. Какая патология беременности развилась у пациентки? A. Самопроизвольный аборт. B. Плацентарный полип. C*. Пузырный занос. D. Гнойный эндометрит. E. Полный трубный аборт. Тестовое задание №51. При макроскопическом исследовании в ткани плаценты выявлен плотный беловато-жёлтый очаг размерами 2×2×1,5 см с чёткими границами клиновидной формы, основанием обращённый к материнской поверхности плацентарного диска. Микроскопически описанный участок представлен комплексами некротизированных ворсин, окружённых фибриноидом. Приведенное описание более всего соответствует: A. Участку казеозного некроза. B. Участку колликвационного некроза. C. Гемангиоме плаценты. D. «Красному» инфаркту плаценты. E*. «Белому» (истинному) инфаркту плаценты. Тестовое задание №52. При микроскопическом исследовании последа выявило наличие в плодных оболочках между амнионом и гладким хорионом крупных блуждающих сосудов, лишённых вартонова студня. Описанная картина наиболее соответствует: A. Обычному строению плодных оболочек. B*. Оболочечному прикреплению пуповины. C. Сосудистой мальформации плодных оболочек. D. Васкуляризации плодных оболочек. E. Монохориальной биамниотической двойне. Тестовое задание №53. У беременной В., 23 лет, страдающей правосторонним хроническим пиелонефритом, в сроке 38 недель отмечено подтекание околоплодных вод. Спустя сутки началась родовая деятельность, родился живой доношенный мальчик с оценкой по шкале Апгар 7/8 баллов. При микроскопическом исследовании последа отмечена диффузная инфильтрация нейтрофилами плодных оболочек. Описанные изменения в оболочках свидетельствует о: A. Многоводии. B. Маловодии. C*. Гнойном мембраните. D. Серозной мембраните. E. Катаральном мембраните. Тестовое задание №54. При макроскопическом исследовании последа интранатально погибшего плода от родильницы, страдающей гипертонической болезнью, патологоанатом отметил на материнской поверхности плаценты углубление, занимающее до 1/3 площади плацентарного диска, выполненное тёмно-красным свёртком крови, окружённое со всех сторон тканью плаценты с обычной дольчатой поверхностью. В данном случае причиной гибели плода можно считать: A. Краевую отслойку плаценты. B*. Центральную отслойку плаценты. C. Краевую преждевременную отслойку плаценты. D. Центральную преждевременную отслойку плаценты. E. Центральное предлежание плаценты. Тестовое задание №55. На исследование после срочных родов доставлен послед овальной формы весом 680 г, размерами 27×24 см, с двумя эксцентрично прикреплёнными пуповинами, между которыми имеется тонкая полупрозрачная перегородка, при микроскопическом исследовании представленная двумя слившимися амнионами. Приведенное описание соответствует: A. Слитной бихориальной бианиотической двойне. B. Раздельной бихориальной биамниотической двойне. C. Монохориальной моноамниотической двойне. D*. Монохориальной биамниотической двойне. E. Удвоению пуповины.Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №56. Хромосомный анализ клеток плода, полученных при амниоцентезе, определил наличие трисомии 21 хромосомы. Выявленная патология является проявлением: A*. Гаметопатии. B. Бластопатии. C. Эмбриопатии. D. Ранней фетопатии. E. Поздней фетопатии. Тестовое задание №57. При ургентном оперативном вмешательстве у женщины с клиникой «острого живота» выявлена внематочная беременность с разрывом маточной трубы и внутрибрюшным кровотечением. Внематочная беременность является проявлением: A. Гаметопатии. B*. Бластопатии. C. Эмбриопатии. D. Ранней фетопатии. E. Поздней фетопатии. Тестовое задание №58. При вскрытии мертворождённого ребёнка, помимо признаков антенатальной асфиксии, обнаружено отсутствие правой почки. Как называется этот порок развития? A*. Аплазия. B. Гипоплазия. C. Атрезия. D. Эктопия. E. Дисплазия. Тестовое задание №59. При пренатальном УЗИ у плода обнаружено резкое увеличение размеров головки, расширение желудочков мозга с избыточным накоплением ликвора, истончение ткани мозга. Какому диагнозу соответствуют обнаруженные изменения? A. Микроцефалия. B. Анэнцефалия. C*. Врождённая гидроцефалия. D. Порэнцефалия. E. Менингоэнцефалоцеле. Тестовое задание №60. При гистологическом исследовании лёгких недоношенного младенца, умершего на 4е сутки жизни, на фоне дистелектаза в расправленных респираторных бронхиолах и альвеолах выявлены множественные плотные лентовидные эозинофильные массы, выстилающие просвет изнутри. Для какого заболевания характерна описанная гистологическая картина? A. Врождённый ателектаз лёгких. B. Врождённая пневмония. C. Массивная аспирация околоплодных вод. D*. Болезнь гиалиновых мембран. E. Кровоизлияния в лёгкие. Тестовое задание №61. Доношенный ребёнок от беременности, протекавшей с преэклампсией, родившийся при патологических родах с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи, умер через 10 часов после рождения. На вскрытии: лёгкие плотные, на разрезе синюшные, с зеленоватым оттенком, кусочки из всех отделов тонут в воде. При микроскопическом исследовании: чередование больших полей дистелектаза и очагов острой эмфиземы, в просвете большинства альвеол коричневого цвета частицы и чешуйки плоского эпителия. О какой патологии идёт речь? A*. Аспирация околоплодных вод. B. Врождённый ателектаз. C. Болезнь гиалиновых мембран. D. Отёчно-геморрагический синдром. E. Врождённая пневмония. Тестовое задание №62. На вскрытии трупа умершего внезапно грудного ребёнка обнаружено резко увеличенное в размерах сердце, гипертрофия левого желудочка, эндокард левого желудочка резко утолщён до 3 мм, белесоватый, плотный. Микроскопически в эндокарде и субэндокардиальном слое миокарда – склероз с обилием эластических волокон. О чём свидетельствуют обнаруженные у ребёнка изменения? A. Врождённый миокардит. B. Врождённый эндокардит. C. Врождённый панкардит. D. Врождённый ревматизм. E*. Фиброэластоз эндокарда. Тестовое задание №63. Ребёнок, родившийся с явлениями желтухи, анемии, геморрагическими высыпаниями в коже, судорогами, умер через сутки. При гистологическом исследовании в лёгких, печени, почках, слюнных железах, головном мозге обнаружены дистрофические и некротические изменения, интерстициальные инфильтраты из миелоидных клеток, крупные клетки с эксцентрично расположенным ядром с утолщённой ядерной мембраной, содержащим ацидофильное включение, окружённое ободком просветления. Какое заболевание развилось у ребёнка? A. Врождённый токсоплазмоз. B*. Врождённая цитомегаловирусная инфекция. C. Врождённый листериоз. D. Врождённый муковисцидоз. E. Врождённый сепсис. Тестовое задание №64. У новорождённого ребёнка, родившегося при патологических родах, осложнённых упорной слабостью родовой деятельности, диагностировано массивное кровоизлияние в заднюю черепную ямку. Какова наиболее вероятная причина кровоизлияния: A. Внутриутробная гипоксия. B. Разрыв серповидного отростка. C*. Разрыв мозжечкового намёта. D. Разрыв базиллярной артерии. E. Разрыв позвоночной артерии. Тестовое задание №65. При вскрытии новорождённого ребёнка, родившегося при патологических родах в состоянии асфиксии и умершего на 3 сутки, обнаружены крупные субэпендимарные кровоизлияния с прорывом в боковые желудочки головного мозга. Какова наиболее вероятная причина этих кровоизлияний? A. Разрыв мозжечкового намёта. B. Разрыв серповидного отростка. C. Разрыв средней мозговой артерии. D*. Гипоксия. E. Геморрагическая болезнь новорожденных Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №90. При микроскопическом исследовании удалённого зуба выявлен участок разрушения эмали в пределах эмалиево-дентинного соединения с накоплением в нём микробных тел, исчезновением солей кальция из эмалевых призм и разрушением межпризменного вещества; местами разрушены сами призмы. Больной страдает: A*. Поверхностным кариесом. B. Средним кариесом. C. Глубоким кариесом. D. Флюорозом. E. Кариесом цемента. Тестовое задание №91. Микроскопическое исследование удаленного зуба выявило повреждение эмали, эмалево-дентинного соединения, дентина на небольшой глубине. Дентинные канальцы расширенные, заполненные микробными массами, рисунок призм подчеркнут, часть из них распадается на фрагменты; отростки одонтобластов в состоянии дистрофии и некроза; встречаются очаги деминерализации дентина. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен? A. Поверхностный кариес. B*. Средний кариес. C. Глубокой кариес. D. Проникающий кариес. E. Флюороз. Тестовое задание №92. У беременной женщины при профосмотре стоматолог обнаружил на жевательной поверхности нижнего правого моляра полость, доходящую до глубоких слоев дентина. Какой процесс развился в зубе? A. Флюороз. B. Поверхностный кариес. C. Срединный кариес. D*. Глубокий кариес. E. Пенетрирующий кариес. Тестовое задание №93. При изучении среза моляра с признаками кариеса вокруг участка кариозного поражения определяется зона дентина с повышенной минерализацией, просвет дентинных канальцев в ней сужен. Как называется описанная зона? A. Зона распада. B. Зона нормального дентина. C. Зона помутнения. D. Зона заместительного дентина. E*. Зона прозрачного дентина. Тестовое задание №94. При изучении среза зуба обнаружено, что пульпа заполнена грануляционной тканью, которая проникает и в кариозную полость, образуя полипозные разрастания, мягкой консистенции, ярко красного цвета. При этом наблюдается частичное лакунарное рассасывание дентина. Какой процесс развился в пульпе? A. Серозный пульпит. B. Фиброзный пульпит. C*. Гранулирующий пульпит. D. Гнойный пульпит. E. Атрофия пульпы.Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №95. При осмотре пациента с жалобами на интенсивную зубную боль стоматолог отметил ассиметрию лица, выраженную припухлость правой щеки (флюс). Слизистая оболочка нижней челюсти справа гиперемированная и отечная. В нижнем моляре – кариозная полость, достигающая пульпы зуба. Врач диагностировал кариес, осложнившийся пульпитом и периодонтитом. Какая форма периодонтита наиболее вероятно развилась у пациента? A. Хронический фиброзный периодонтит. B. Хронический гранулематозный периодонтит. C. Хронический гранулирующий. D*. Острый гнойный периодонтит. E. Хронический фиброзный периодонтит. Тестовое задание №96. В области верхушки корня удаленного зуба при микроскопическом исследовании выявлено скопление грануляционной ткани, не склонной к четкому отграничению, среди которой много лимфоцитов и единичные полиморфно- ядерные лейкоциты. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный? A. Острый серозный периодонтит. B. Хронический гранулематозный периодонтит. C. Хронический гнойный периодонтит. D. Острый гнойный периодонтит. E*. Хронический гранулирующий периодонтит. Тестовое задание №97. 135 При гистологическом исследовании стенки кисты, локализовавшейся в области верхней челюсти, установлено, что стенка кисты изнутри выстлана многослойным плоским эпителием с подлежащей грануляционной тканью с лимфоцитарной инфильтрацией. Наружный слой представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, окружённой плотной рубцовой тканью. Полученные данные позволили диагностировать: A. Простую гранулёму. B. Эпителиальную гранулёму. C*. Кистогранулёму. D. Кератокисту. E. Фолликулярную кисту. Тестовое задание №98. При осмотре полости рта больного 25 лет, страдающего острым лимфобластным лейкозом, врач обнаружил на слизистой оболочке щеки тусклый грязно-серый участок неправильной формы размерами 1,5×1,5 см с нечёткими границами. Мягкие ткани щеки в проекции описанного участка отёчны, гиперемированы. Был выставлен диагноз: A*. Язвенно-некротический стоматит. B. Катаральный стоматит. C. Везикулёзный стоматит. D. Пустулёзный стоматит. E. Афтозный стоматит. Тестовое задание №99. При осмотре полости рта у мужчины 60 лет на крае языка в области моляров обнаружено плотное бляшковидное серовато-белесоватого цвета образование размером 1,5×1,0 см с шероховатой поверхностью. При микроскопическом исследовании данного участка отмечено наличие гиперкератоза, паракератоза, акантоза и выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация подлежащих тканей. Какое заболевание развилось в данном случае? A. Катаральный стоматит. B*. Хронический стоматит. C. Некротически-язвенный стоматит. D. Афтозный стоматит. E. Серозный стоматит. Тестовое задание №100. У мужчины 19 лет на вестибулярной поверхности десны в области клыков, обнаружено красноватого цвета образование до 1,5 см в диаметре, выступающее над поверхностью десны. При гистологическом исследовании образование представлено большим количеством сосудов типа венул, грануляционной тканью, с наличие в строме клеточных инфильтратов состоящих из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов, а также очагов кровоизлияний и гемосидероза. Какое заболевание развилось у мужчины? A. Гигантоклеточный эпулис. B. Фиброзный эпулис. C. Гемангиома. D. Фиброма. E*. Ангиоматозный эпулис. Тестовое задание №101. У женщины 28 лет удалено опухолевидное образование бурого цвета, грибовидной формы диаметром до 0,8 см, крепившиеся широкой ножкой к десне в области резцов нижней челюсти. Микроскопически образование представлено соединительной тканью, богатой тонкостенными, синусоидного типа сосудами с наличием клеток типа остеокластов и остеобластов; встречались множественные мелкие кровоизлияния и скопления зерен гемосидерина. Какой наиболее вероятный диагноз у данной пациентки? A. Ангиоматозный эпулис B. Фиброзный эпулис C. Гемангиома D*. Гигантоклеточный эпулис E. Фиброма Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №102. Женщина 42 лет, страдающая сахарным диабетом, обратилась к стоматологу с жалобами на расшатывание зубов, обнажение корней, особенно в последние полгода. При осмотре врач обнаружил обнажение корней зубов до 1/2 корня, гноетечение из десен. Для какого заболевания характерны данные изменения? A. Стоматит. B. Пульпит. C. Периодонтит. D*. Пародонтит. E. Кариес. Тестовое задание №103. У девочки 7 лет в области угла нижней челюсти обнаружено щелевидной формы образование, при микроскопическом исследовании выстланное многослойным плоским эпителием с признаками ороговения (гиперкератоз и паракератоз). Какой наиболее вероятный диагноз в данном случае? A. Кистозная форма амелобластомы. B*. Примордиальная киста. C. Фолликулярная киста. D. Радикулярная киста. E. Травматическая киста. Тестовое задание №104. При микроскопическом исследовании кисты, которая локализовалась области 2 премоляра, отмечено, что стенка её выстлана уплощенным многослойным плоским эпителием, на периферии клетки копируют амелобласты, а в полости остатки ретикулированного эпителия (of enamel organ) с признаками дистрофии. Эпителий образует тяжи в стенку по типу акантоза. В полости кисты обнаружены слизь и рудиментарный зуб. Какая киста развилась в данном случае? A. Радикулярная киста. B. Примордиальная киста (кератокиста). C. Травматическая киста. D. Метаболическая киста. E*. Фолликулярная киста. Тестовое задание №105. После экстракции моляра стоматолог обнаружил в периапикальной области кисту 2 см в диаметре. При гистологическом исследовании стенка кисты представлена несколькими слоями: внутренняя поверхность выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием с подлежащей грануляционной тканью с лимфогистиоцитарной инфильтрацией, далее – слои рыхлой волокнистой и плотной соединительной ткани. Описана: A*. Радикулярная киста. B. Примордиальная киста. C. Фолликулярная киста. D. Киста опухолевого происхождения. E. Травматическая киста. Тестовое задание №106. У пациента с острым гнойным периодонтитом нижнего моляра в нижней челюсти обнаружено очаговое отслоение надкостницы, обширные поля некрозов костной ткани с образование крупных и мелких секвестров, в костном мозге имеются кровоизлияния, диффузная экссудация полиморфно-ядерными лейкоцитами. Какой процесс развился в костном мозге у пациента? A. Острый гематогенный остеомиелит. B. Хронический гематогенный остеомиелит. C*. Острый одонтогенный остеомиелит. D. Хронический одонтогенный остеомиелит. E. Травматический остеомиелит. Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №66. На вскрытии у онкологического больного, перенесшего несколько курсов лучевой и химиотерапии, в легких выявлены очаги уплотнения, желтого цвета с тусклой, матовой поверхностью; при гистологическом исследовании эти очаги представлены казеозным некрозом с многочисленными обломками ядер (кариорексис). Для какого типа туберкулезного воспаления характерны выявленные изменения? A*. Альтеративного. B. Экссудативного. C. Пролиферативного. D. Пролиферативно-экссудативного. E. Альтеративно-пролиферативного. Тестовое задание №67. Больной 45 лет умер от туберкулезного менинго-энцефалита. На вскрытии мягкие оболочки основания головного мозга полнокровные, утолщены, полупрозрачные, студнеподобного вида, местами непрозрачные желтого цвета. При гистологическом исследовании мягкие мозговые оболочки полнокровные, резко утолщены, диффузно инфильтрированы лимфоидными клеткам и бледно- розовой жидкостью с тонкими бледно-розовыми нитями, местами образующими сеточку. Для какого типа тканевой реакции характерны данные изменения? A. Альтеративного. B*. Экссудативного. C. Пролиферативного. D. Экссудативно-пролиферативного. E. Экссудативно-альтеративного. Тестовое задание №68. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла выявлено очаговое разрастание эпителиоидных, лимфоидных клеток и крупных округлой и овальной формы клеток с ядрами расположенными на периферии в виде подковы; в центре некоторых скоплений клеток определяются бесструктурные участки, окрашенные в бледно-розовый цвет с обломками ядер. Выявленные изменения в лимфоузле характерны для: A. Альтеративного типа тканевой реакции при туберкулезе. B. Экссудативного типа тканевой реакции при туберкулезе. C*. Пролиферативного типа тканевой реакции при туберкулезе. D. Экссудативно-альтеративного типа тканевой реакции при туберкулезе. E. Экссудативно-пролиферативного типа тканевой реакции при туберкулезе. Тестовое задание №69. На вскрытии у наркомана 20 лет в легких, печени, селезенке, почках, мягких оболочках головного мозга, плевре, перикарде, брюшине обнаружены многочисленные очаги желтого цвета диаметром до 1мм; при гистологическом исследовании последние представленные очагами казеозного некроза. Для какой формы туберкулеза характерны обнаруженные изменения? A. Острого милиарного туберкулеза. B. Хронического милиарного туберкулеза. C. Крупноочагового диссеминированного туберкулеза. D*. Острейшего туберкулезного сепсиса. E. Вторичного туберкулеза. Тестовое задание №70. На вскрытии мужчины 40 лет выявлены большие, повышенной воздушности легкие, бледно-розового цвета на разрезе, с многочисленными равномерно рассеянными во всех долях плотными серого цвета узелками диаметром 1-1,5 мм; бронхопульмональные и бифуркационные лимфоузлы увеличены до 2-1,5 см черного цвета с каменистой плотности участками размером 0,3-0,2 см. Для какой формы туберкулеза характерны изменения в легких? A. Острейшего туберкулезного сепсиса. B. Хронического милиарного туберкулеза. C. Крупноочагового туберкулеза. D. Казеозный пневмонии. E*. Острого милиарного туберкулеза. Тестовое задание №71. На вскрытии мужчины 40 лет, умершего от СПИДа, обе доли левого легкого увеличены, плотны, безвоздушны, на разрезе желтого цвета, с тусклой поверхностью, на плевре фибринозные наложения. При гистологическом исследовании в альвеолах выявлен серозно-фибринозный и фибринозный экссудат с крупными участками казеозного некроза в ткани легкого. Для какой формы вторичного туберкулеза характерны выявленные изменения? A. Острого очагового туберкулеза. B*. Казеозной пневмонии. C. Фиброзно-очагового туберкулеза. D. Инфильтративно-пневмонического туберкулеза. E. Туберкуломы. Тестовое задание №72. На вскрытии трупа мужчины 42 лет, умершего от легочного кровотечения, во 2 сегменте правого легкого обнаружена неправильно-округлой формы полость размером 5 см заполненная кровью; внутренняя поверхность ее покрыта дряблой желтоватой тканью, стенка полости представлена плотной воспалительно- измененной легочной тканью; при гистологическом исследовании – внутренний слой состоит из расплавленных казеозных масс с большим количеством сегментоядерных лейкоцитов. Какой процесс развился в легком? A. Распадающийся первичный туберкулезный аффект. B. Хронический кавернозный туберкулез. C*. Острый кавернозный туберкулез. D. Острый абсцесс. E. Бронхоэктатическая каверна. Тестовое задание №73. На вскрытии у мужчины 44 лет выявлена расслаивающая аневризма дуги аорты с прорывом в левую плевральную полость. Интима аорты в восходящей части и дуге морщинистого вида; гистологически – интима аорты отслоена, между ней и средней оболочкой свертки крови, в средней оболочке периваскулярные инфильтраты из плазматических, лимфоидных, эпителиоидных клеток, очаги некроза, рубцы. Какой диагноз поставил патологоанатом? A*. Сифилитический аортит с образованием аневризмы и разрывом. B. Ревматический аортит с образованием аневризмы и разрывом. C. Септический аортит с образованием аневризмы и разрывом. D. Туберкулезный аортит с образованием аневризмы и разрывом. E. Атеросклеротическая аневризма аорты с разрывом. 104 Тестовое задание №74. При макроскопическом исследовании удаленного увеличенного яичка у мужчины 54 лет определялся узел диаметром 5 см, представленный бесструктурными вязкими желтоватыми массами. При гистологическом исследовании установлено, что описанный очаг представлен некротическими массами с полным стиранием структуры органа, которые были окружены валом из лимфоцитов и макрофагов, некоторые из которых были крупными и многоядерными (типа Пирогова-Лангханса). Какое заболевание привело к поражению яичка? A. Туберкулез. B. Лепра. C. Вторичный сифилис. D*. Третичный сифилис. E. Актиномикоз. Тестовое задание №75. При гистологическом исследовании узла кожи лица, удаленного у женщины 42 лет, выявлено образование в дерме гранулем, образованных, лимфоцитами, плазматическими клетками, и расположенными в центре эпителиоидными клеткам с наличием гигантских клеток Вирхова. Признаков казеозного некроза в гранулемах не обнаружено. Для какого заболевания характерен такой клеточный состав инфильтратов? A. Сифилис. B. Склерома. C. Туберкулез. D. Актиномикоз. E*. Лепра. Тестовое задание №76. У больного 58 лет с затрудненным дыханием в результате резкого разрастания слизистой носа и гортани выполнена трахеостомия и взята биопсия слизистой оболочки носа. При гистологическом исследовании в слизистой оболочке выявлены гранулемы, состоящие лимфоцитов, плазматических и эпителиоидных клеток. Встречаются эозинофильно окрашенные гиалиновые шары и крупные макрофаги со светлой цитоплазмой (клетки Микулича). Для какого заболевания характерно такое строение гранулем? A*. Склерома. B. Туберкулез. C. Сифилис. D. Лепры. E. Актиномикоз. Тестовое задание №77. При гистологическом исследовании легкого, удаленного по поводу хронического воспалительного процесса со свищами грудной клетки, выявлено гранулематозное воспаление с наличием плазматических, ксантомных, молодых соединительнотканных клеток, макрофагов, лимфоцитов и сегментоядерных лейкоцитов вокруг скоплений интенсивно базофильного возбудителя. Для какого заболевания характерен клеточный состав гранулем? A. Сифилис. B. Лепра. C. Склерома. D*. Актиномикоз. E. Туберкулез. Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №78. Ребенок 10 лет заболел остро, повысилась температура до 37,60 , появился кашель. При осмотре обнаружено, что слизистая оболочка верхних дыхательных путей набухшая, гиперемирована, с точечными кровоизлияниями, покрыта слизью. Какому диагнозу соответствуют обнаруженные изменения? A*. Грипп, лёгкая форма. B. Грипп средней тяжести. C. Тяжелая форма гриппа (токсическая). D. Тяжелая форма гриппа (с легочными осложнениями). E. Корь. Тестовое задание №79. Смерть больного наступила на 3 сутки от начала заболевания. При вскрытии обнаружен геморрагический отёк легких, множественные мелкоточечные кровоизлияния в головном мозге, включая ствол, в слизистых и серозных оболочках, во внутренних органах, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Какая форма гриппа была у больного? A. Молниеносная форма. B. Грипп, лёгкая форма. C. Грипп средней тяжести. D*. Тяжелая форма гриппа (токсическая). E. Тяжелая форма гриппа (с легочными осложнениями). Тестовое задание №80. Больной 40 лет умер от гриппозной пневмонии. Какая из перечисленных особенностей не характерна для гриппозной пневмонии? A. По патогенезу это бронхопневмония. B. По распространенности это очаговая пневмония. C. По локализации она смешанная. D. По характеру экссудата серозная, геморрагическая с очагами фибринозного и гнойного воспаления в связи с присоединением бактериальной инфекции. E*. Обязательно поражается плевра – это плевропневмония. Тестовое задание №81. При вирусном гепатите В в пункционном биоптате печени найдена лимфоцитарная инфильтрация портальных трактов и долек, пролиферация Купферовских клеток, тяжелая вакуольная дистрофия и некроз гепатоцитов. Что является причиной повреждения гепатоцитов? A. Цитотоксическое действие вируса. B*. Цитолитическое действие лимфоцитов. C. Нарушение питания гепатоцитов в связи со сдавлением сосудов воспалительным инфильтратом. D. Повреждающее действие макрофагов. E. Активация лизосом гепатоцитов. Тестовое задание №82. У ребенка 7 лет умершего от паралича дыхательной мускулатуры, при гистологическом исследовании продолговатого мозга обнаружена тяжелая дистрофия и некроз нервных клеток, пролиферация глии и лимфоидные инфильтраты вокруг сосудов в виде «муфт». Для какого заболевания характерны описанные изменения? A. Грипп. B. Корь. C*. Полиомиелит. D. Сифилис. E. Туберкулез. Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №83. Девочка 12 лет заболела остро, диагностирован брюшной тиф. Макроскопически: групповые фолликулы на протяжении 1 м терминального отдела подвздошной кишки увеличены, полнокровные, отечные, выступают над поверхностью слизистой оболочки, на их поверхности видны борозды и извилины, напоминающие поверхность мозга. На разрезе они серо-красные, сочные. При гистологическом исследовании в лимфоидном аппарате обнаруживаются тифозные узелки, состоящие из крупных мононуклеарных клеток. О каком процессе свидетельствуют описанные изменения в лимфоидном аппарате тонкой кишки? A. Гипертрофии. B. Катарального воспаления. C. Хронического пролиферативного воспаления. D*. Острого пролиферативного воспаления. E. Гиперплазии. Тестовое задание №84. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровна, отечна с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией. Какое заболевание можно предложить? A. Холера. B. Амебиаз. C. Брюшной тиф. D. Сальмонеллез. E*. Дизентерия. Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №85. Заболевание у ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, увеличения подчелюстных лимфоузлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с подлежащей тканью, при попытке снятия их образуются кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения? A. Грипп. B. Скарлатина. C. Менингококковый назофарингит. D*. Дифтерия. E. Корь. Тестовое задание №86. На вскрытии ребенка 5 лет, умершего на 4-й день болезни при явлениях сердечной недостаточности, на миндалинах и мягком небе на фоне умеренной гиперемии обнаружены серовато-желтоватые трудноснимающиеся пленки. Сердце увеличено в поперечнике, дряблое, полости его расширены, миокард на разрезе тусклый, местами желтоватый. При микроскопическом исследовании в миокарде обнаружено полнокровие, резко выраженная вакуольная и жировая дистрофия, лизис мышечных волокон, единичные лимфоциты в строме. Какой процесс развился в миокарде? A. Серозный интерстициальный миокардит. B*. Альтеративный паренхиматозный миокардит. C. Продуктивный интерстициальный миокардит. D. Гнойный интерстициальный миокардит. E. Экссудативно-пролиферативный межуточный миокардит. Тестовое задание №87. Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. Произведена трахеостомия. В гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления в гортани идет речь? A*. Крупозное воспаление. B. Катаральное воспаление. C. Дифтеритическое воспаление. D. Серозное воспаление. E. Гнойное воспаление. Тестовое задание №88. Больному 5 лет произведена спинномозговая пункция, во время которой спинномозговая жидкость вытекала струей, была мутная. В мазке этой жидкости обнаружен возбудитель, имеющий форму кофейных зерен, расположенных как внутри нейтрофилов, так и вне их. Какое заболевание, наиболее вероятно, развилось у ребенка? A. Дифтерия. B*. Менингококковая инфекция: менингококковый менингит. C. Туберкулез. D. Скарлатина. E. Корь. Тестовое задание №89. На аутопсии умершего ребенка выявлены геморрагические звездчатые высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения? A. Септическая скарлатина. B. Дифтерия зёва. C. Корь. D. Грипп. E*. Менингококковая инфекция: менингококцемия. Тестовое задание №19. У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, боли в грудной клетке. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, тяжелая. На плевре серого цвета легко снимающиеся пленчатые наложения. На разрезе легкое серого цвета с зернистой поверхностью. Какое заболевание развилось у больной? A. Казеозная пневмония. B. Гриппозная пневмония. C. *Крупозная пневмония. D. Бронхопневмония. E. Интерстицильная пневмония. Тестовое задание №20. Мужчина 19 лет умер при явлениях острой легочно-сердечной недостаточности. В течение двух последних дней жаловался на кашель со скудной «ржавой» мокротой, боль в грудной клетке справа, резко усиливающуюся при дыхании, повышение температуры до 39°С. На аутопсии нижняя доля правого легкого красная, плотная и безвоздушная, плевра покрыта нитями и пленками фибрина. Диагностирована правосторонняя нижнедолевая плевропневмония. Какая стадия развития пневмонии имела место? A. *Красного опеченения. B. Большого пестрого легкого. C. Серого опеченения. D. Прилива. E. Разрешения Тестовое задание №21. У больной 62-х лет, оперированной по поводу рака шейки матки и умершей на пятые сутки после операции, на вскрытии в задних и задненижних отделах обеих легких обнаружены участки размерами 2×1,5 см, серого и серо-красного цвета, плотной консистенции; слизистая оболочка бронхов полнокровная, набухшая, покрыта большим количеством желто-серого цвета слизи. Микроскопически: острый катарально-гнойный бронхит, перибронхиально в альвеолах экссудат, содержащий слизь, много нейтрофилов, макрофагов, слущенного альвеолярного эпителия. Установите диагноз. A. Абсцессы легкого. B. Крупозная пневмония. C. Интерстициальная пневмония. D. *Бронхопневмония. E. Гриппозная пневмония. Тестовое задание №22. Мужчина 60 лет на протяжении нескольких лет отмечал приступы кашля, отхождение серовато-желтоватой вязкой мокроты. При исследовании бронхобиоптата обнаружены: атрофия слизистой оболочки, кистозное превращение желез, очаговая метаплазия покровного призматического эпителия в многослойный плоский, увеличение числа бокаловидных клеток, резко выраженная клеточная воспалительная инфильтрация и разрастание соединительной ткани. Ваш диагноз: A. Долевая пневмония. B. Межуточная пневмония. C. *Хронический бронхит. D. Острый бронхит. E. Бронхопневмония. Тестовое задание №23. У мужчины 65 лет на протяжении нескольких лет отмечались постоянный кашель и отхождение мокроты с неприятным запахом, иногда с прожилками крови. Смерть наступила при явлениях легочно-сердечной недостаточности. На аутопсии в легких определяется расширение бронхов с гнойным содержимым, микроскопически – их воспалительная инфильтрация, преимущественно нейтрофильными полиморфноядерными лейкоцитами. Полость расширенных бронхов выстлана призматическим эпителием с очагами метаплазии в многослойный плоский, в стенке их эластические и мышечные волокна на значительном протяжении разрушены и замещены соединительной тканью. Ваш диагноз: A. *Бронхоэктазы. B. Острый бронхит. C. Долевая пневмония. D. Хронический бронхит. E. Бронхопневмония. Тестовое задание №24. На вскрытии больного 42-х лет, страдавшего хроническим диффузным бронхитом и умершего от легочно-сердечной недостаточности, обнаружены большие, повышенной воздушности легкие, которые своими краями прикрывают переднее средостение, не спадаются, бледно-серого цвета, режутся с хрустом, при надавливании пальцем на поверхности легких остается ямка. Из просвета бронхов выделяется слизисто-гнойный экссудат. Установите диагноз. A. Хроническая очаговая эмфизема. B. *Хроническая диффузная обструктивная эмфизема легких. C. Интерстициальная, межуточная эмфизема. D. Первичная идиопатическая эмфизема. E. Викарная компенсаторная эмфизема. Тестовое задание №25. Женщина 38 лет на протяжении нескольких лет страдает атопической бронхиальной астмой. Наиболее вероятным патогенетическим механизмом в ее развитии является: A. Реакция гиперчувствительности с участием Ig G. B. Воспаление слизистой оболочки бронха, вызванное вирусами парагриппа. C. Индукция лекарственными препаратами, в частности, аспирином. D. *Реакция гиперчувствительности с участием Ig Е. E. Повышение чувствительности рецепторов блуждающего нерва. Тестовое задание №26. Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии легкие в виде «медовых сот», с большим количеством полостей с неровными краями, содержащих воздух, резко выраженный фиброз, легочной ткани, легочное сердце. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфоцитами, плазматическими клетками, макрофагами. Установите диагноз. A. Пылевой пневмосклероз. B. Поствоспалительный пневмосклероз. C. Хроническая буллезная эмфизема. D. Бронхоэктатическая болезнь. E. *Фиброзирующий альвеолит. Тестовое задание №27. Больной с 30-летним стажем работы в шахте умер от нарастающей легочно- сердечной недостаточности. На вскрытии легкие увеличены в размерах, плотной консистенции, на разрезе в них большое количество плотных сероватого и черно- серого цвета узелков, размерами с просяные зерна, местами узелки сливаются в более крупные участки. Назовите наиболее вероятное заболевание: A.* Силикоз. B. Асбестоз. C. Талькоз. D. Сидероз. E. Бериллиоз. Тестовое задание №28. В гастробиоптате выявлена резкая атрофия фундальных желёз, выраженная лимфоплазмацитарная инфильтрация с сохранением желез слизистой оболочки пилорического отдела желудка. Какова наиболее вероятная этиология этого гастрита? A.* Аутоиммунный гастрит. B. Хронический гастрит, связанный с Helicobacter pylori. C. Хронический гастрит, обусловленный рефлюксом кишечного содержимого. D. Гастрит от воздействия нестероидных противовоспалительных препаратов. E. Острый гастрит. Тестовое задание №29. Мужчине 42 лет с жалобами на боли в эпигастральной области, диспептическими расстройствами произведена гастробиопсия. Выявлена уреазная активность в гастробиоптате. При гистологическом исследовании обнаружено уменьшение количества желез, железы состоят из слизь-продуцирующих клеток, в некоторых участках железы, местами встречаются очаги кишечной метаплазии, в инфильтрате плазматические клетки, лимфоциты, полиморфно-ядерные лейкоциты, есть лимфоидные фолликулы с центрами размножения. О каком заболевании желудка следует думать? A. Язвенная болезнь желудка. B. Острый гастрит. C. Аутоиммунный хронический гастрит. D. *Хеликобактерный хронический гастрит. E. Хронический гастрит в связи с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Тестовое задание №30. При эндоскопическом исследовании желудка обнаружен глубокий дефект слизистой оболочки округлой формы, с ровными краями и дном, диаметром 1,2 см. В биоптате из края дефекта виден толстый пласт фибриноидного некроза с выраженной инфильтрацией лейкоцитами, участки разрастания грануляционной ткани, созревающей в рубцовую. Какой диагноз наиболее вероятен? A. Острая эрозия желудка. B. Хроническая эрозия желудка. C. Острая язва желудка. D. Хроническая язва желудка в стадии ремиссии и рубцевания. E. *Хроническая язва желудка в стадии обострения. Тестовое задание №31. Больной 32 лет, страдавший в течении 8 лет язвенной болезнью желудка с периодическими обострениями, доставлен в хирургическое отделение с жалобами на резкую боль в подложечной области, холодный пот, бледность кожных покровов, резким напряжением мышц передней брюшной стенки. При лапаротомии обнаружен сквозной дефект в стенке пилорического отдела желудка. Брюшина тусклая, с желто-белого цвета наложениями. Какое осложнение язвенной болезни желудка развилось у больного? A. Кровотечение. B. Флегмона стенки желудка. C. *Перфорация. D. Перигастрит. E. Пенетрация. Тестовое задание №32. Мужчина 38 лет страдает язвенной болезнью желудка. Внезапно почувствовал себя плохо: отмечено падение АД, пульс нитевидный, холодный липкий пот, рвота «кофейной гущей». Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного? A. Перфорация язвы. B. *Кровотечение с острым малокровием. C. Кровотечение с хроническим малокровием. D. Разлитой перитонит. E. Пенетрация язвы. Тестовое задание №33. В удаленном аппендиксе гистологически выявлен дефект слизистой оболочки с наличием в краях дефекта и всех слоях стенки отростка большого количества полиморфно-ядерных лейкоцитов, определяются крупные лимфоидные фолликулы с центрами размножения. Выберите правильный диагноз. A. *Флегмонозно-язвенный аппендицит. B. Флегмонозный аппендицит. C. Гангренозный аппендицит. D. Хронический аппендицит с обострением по типу флегмонозного. E. Простой аппендицит с гиперплазией лимфоидных фолликулов. Тестовое задание №34. В биоптате печени обнаружена выраженная гидропическая с исходом в баллонную дистрофия гепатоцитов, встречались перипортальные некрозы (ступенчатые). В расширенных портальных трактах умеренный склероз, лимфо- гистиоцитарная инфильтрация. Выберите наиболее вероятный диагноз. A. Хронический активный гепатит. B. *Хронический персистирующий гепатит. C. Острый вирусный гепатит, циклический вариант. D. Алкогольный гепатит. E. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами (фульминантный вариант). Тестовое задание №35. Мужчина 58 лет умер от острого малокровия вследствие желудочного кровотечения. На вскрытии: вены подслизистого слоя нижней трети пищевода и кардиального отдела желудка варикозно расширены. Печень маленькая, плотная, бугристая, диаметр узелков 2-3 мм. Микроскопически дольковое строение печени нарушено, выражены дистрофические изменения и очаговый некроз гепатоцитов. Портальные тракты резко расширены за счет фиброза, инфильтрированы лимфоцитами и макрофагами, местами пограничные пластинки разрушены. Имеется значительное количество «ложных долек». Какое заболевание привело к смерти больного? A. Хронический активный гепатит. B. Острый вирусный гепатит с массивными некрозами (фульминантный вариант). C. Алкогольный гепатит. D. Аутоиммунный гепатит. E.* Цирроз печени. Тестовое задание №1. Пожилой мужчина, страдавший гипертонической болезнью и переносивший лёгкую форму гриппа, внезапно умер от кровоизлияния в мозг. На вскрытии обнаружены незначительно увеличенные почки с тусклой, матовой, бледной, слегка утолщенной корой. При гистологическом исследовании клетки эпителия канальцев увеличены, границы их нечеткие, ядра окрашены бледно, цитоплазма негомогенна, с мелкой эозинофильной зернистостью. Какой процесс, наиболее вероятно, развился в эпителии канальцев почек? A. Крупнокапельная жировая дистрофия. B. Зернистая дистрофия.* C. Вакуольная дистрофия. D. Гиалиново-капельная дистрофия. E. Мелкокапельная жировая дистрофия. Тестовое задание №2. Водитель 38 лет, поступил в реанимационное отделение после отравления этиленгликолем с явлениями острой почечной недостаточности, от которой умер. При микроскопическом исследовании клетки эпителия канальцев почек резко увеличены вплоть до закрытия просвета канальцев, цитоплазма светлая, пенистая, напоминает кружево. Какой вид дистрофии, наиболее вероятно, развился в эпителии канальцев почек? A. Зернистая дистрофия. B. Роговая дистрофия. C. Гиалиново-капельная дистрофия. D. Вакуольная дистрофия.* E. Жировая паренхиматозная дистрофия. Тестовое задание №3. У женщины 42 лет при профилактическом осмотре на слизистой оболочке наружного зева шейки матки выявлен белесоватого цвета, тускловатый, 11 шероховатый очаг, несколько выступающий над поверхностью. При гистологическом исследовании выявлены утолщение эпителия, гипер- и паракератоз, акантоз, под эпителием – хроническая воспалительная инфильтрация. Какой вид дистрофии развился в описанном случае? A. Зернистая дистрофия. B. Вакуольная дистрофия. C. Роговая дистрофия.* D. Гиалиново-капельная дистрофия. E. Жировая паренхиматозная дистрофия. Тестовое задание №4. У больного, умершего от легочно-сердечной недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого цвета. При обычной парафиновой проводке и окраске гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров круглые оптически прозрачные вакуоли с четкими границами. При окраске замороженных срезов печени Суданом-III содержимое вакуолей окрасилось в оранжевый цвет. Какой вид дистрофии развился? A. Вакуольная. B. Паренхиматозная углеводная. C. Гиалиново-капельная. D. Зернистая. E. Паренхиматозная жировая* Тестовое задание №5. У женщины 30 лет, страдающей ревматоидным артритом, при микроскопическом исследовании биопсийного материала капсулы коленного сустава выявлен участок, в котором коллагеновые волокна сохраняют пучковое строение, выглядят набухшими, слегка базофильны (при окраске гематоксилином и эозином). При дополнительном гистохимическом окрашивании толуидиновым синим этот участок окрашен в пурпурный цвет. Данная микроскопическая картина свидетельствует об увеличении в данном участке количества: A. Гликозаминогликанов.* B. Нейтральных мукополисахаридов. C. Гликогена. D. Липопротеидов. E. Сложного гиалина. Тестовое задание №6. У больного со стенозом митрального клапана вследствие ревматизма в кардиохирургическом отделении произведена биопсия ткани ушка левого предсердия. При микроскопическом исследовании биопсийного материала выявлен участок, где коллагеновые волокна выглядят гомогенными, эозинофильными; при окраске толлуидиновым синим участок окрашивается в синий цвет, окраска на фибрин положительная. Такая микроскопическая картина свидетельствует об обострении процесса и наличии: A. Гиалиноза. B. Амилоидоза. C. Мукоидного набухания. D. Фибриноидного некроза. 16 E. Фибриноидного набухания.* Тестовое задание №7. Больной, страдаввший гипертонической болезнью, умер от инфаркта миокарда. При микроскопическом исследовании стенки артериол повсеместно резко утолщены, выглядят гомогенными, эозинофильными, просвет резко сужен. Стенки этих сосудов окрасились йод-грюн в зеленый цвет. Такая микроскопическая картина свидетельствует о наличии: A. Амилоидоза. B. Мукоидного набухания. C. Фибриноидного набухания. D. Гиалиноза.* E. Фибриноидного некроза. Тестовое задание №8. При аутопсии трупа мужчины 57 лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены, хрящевидной консистенции, бледные, сального вида. Микроскопически в строме и стенках сосудов отмечено отложение бесструктурных гомогенных розовых масс. При окраске Конго красным описанные массы окрашиваются в кирпично-красный цвет. Эти изменения свидетельствуют о наличии: A. Мукоидного набухания. B. Фибриноидного набухания. C. Амилоидоза.* D. Гиалиноза. E. Фибриноидного некроза Задания для самопроверки и контроля усвоения знаний Тестовое задание №9. У больной, длительное время страдавшей ревматическим пороком сердца, появилась мокрота «ржавого» цвета, при лабораторном исследовании которой обнаружены альвеолярные макрофаги, содержащие в цитоплазме золотистокоричневого цвета пигмент. Применение какого из приведенных ниже гистохимических окрашиваний позволит подтвердить, что это гемосидерин? A. Судан III. B. Осмиевая кислота. C. ШИК-реакция. D. Реакция Перлса.* E. Реакция Косса. Тестовое задание №10. Мужчина 43 лет поступил в хирургическое отделение с жалобами на постепенно развившееся желтушное окрашивание склер, кожных покровов, темную мочу, обесцвеченный кал. Смерть наступила от нарастающей интоксикации. На вскрытии выявлены резко увеличенные перипортальные лимфоузлы, сдавливающий общий желчный проток. Микроскопически в перипортальных лимфоузлах туберкулёзный процесс. В данном наблюдении диагностирована: A. Жировая дистрофия печени. B. Надпеченочная желтуха. C. Подпеченочная желтуха.* D. Печеночная желтуха. E. Наследственный гепатоз. Тестовое задание №11. Мужчина 58 лет умер от острой сердечной недостаточности. На вскрытии патологоанатом увидел увеличение паращитовидных желез, остеомаляцию и 21 изменения в легких: легкие плотные, при разрезании легочной ткани слышен хруст. Гистологически определяется накопление аморфных базофильных масс в межальвеолярных перегородках и внутриальвеолярные кровоизлияния. Изменения в легких являются проявлением: A. Метастатического обызвествления.* B. Метаболического обызвествления. C. Дистрофического обызвествления. D. Общего гемосидероза. E. Местного гемосидероза. Тестовое задание №12. При вскрытии мужчины, страдавшего при жизни хроническим туберкулезом легких, в основе которого лежит формирование очагов некроза, в правом легком обнаружены множественные, белого цвета, каменистой плотности участки. Какой патологический процесс обусловил каменистую плотность этих участков? A. Амилоидоз. B. Метастатическое обызвествление. C. Местный гиалиноз. D. Метаболическое обызвествление. E. Дистрофическое обызвествление.* Тестовое задание №13. При вскрытии трупа женщины 64 лет обнаружен камень в верхней трети левого мочеточника, полностью заполняющий его просвет. Левая почка увеличена, полнокровная, поверхность ее гладкая, капсула снимается легко, полости лоханки и чашечек резко расширены, содержат мутную зеленоватожелтую вязкую жидкость, слизистая оболочка их тусклая, полнокровная. Какой патологический процесс осложнил уретеролитиаз? A. Пролежень (некроз). B. Воспаление.* C. Кровотечение. D. Колика. E. Вторичный амилоидоз. Тестовое задание №14. При изучении отторгнутой стопы у больного лепрой в толще тканей патологоанатом обнаружил бесструктурные, сухие, легко крошащиеся участки беловато-желтого цвета. Микроскопически ткани в этих очагах гомогенные, розовые, с наличием неправильной формы темно-синих глыбок хроматина – остатков распавшихся ядер. Описанные изменения служат проявлением: A. Апоптоза. B. Фибриноидного некроза. C. Инфаркта. D. Колликвационного некроза. E. Казеозного некроза.* Тестовое задание №15. Во время вскрытия патологоанатом обнаружил в ткани головного мозга очаг размягчения. Данный участок был дряблым, кашицеобразной консистенции, западающим, желтовато-серым, ткань мозга тянулась за ножом. При микроскопическом исследовании ткани мозга в этом участке обнаружено множество мелких полостей, в которых располагалось множество макрофагов, имеющих вид жиро-зернистых шаров. Он расценил обнаруженные изменения как проявление: A. Коагуляционного некроза. B. Колликвационного некроза.* C. Фибриноидного некроза. D. Жирового некроза. E. Восковидного некроза. Тестовое задание №16. Женщина 67 лет, умерла от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии: легкие увеличены в размере, с отпечатками ребер, повышенной воздушности, бледно-розового цвета, при надавливании на поверхности отдается углубление. Микроскопически: стенки альвеол резко истончены, многие из них разорваны так, что альвеолы сливаются, образуя множество крупных воздушных полостей. Структурные изменения в легких характерны для: A. Дисфункциональной атрофии. B. Атрофии от недостатка кровоснабжения. C. Нейротрофической атрофии. D. Атрофии от давления.* E. Гипоплазии. Тестовое задание №17. При микроскопическом исследовании пульпы моляра обнаружено, что уменьшено количество и размеры одонтобластов, пульпоцитов, утолщены 25 соединительнотканные волокна пульпы, они растянуты между оставшимися клетками. Какой процесс развился в пульпе зуба? A. Местная атрофия.* B. Местный гемосидероз. C. Жировая дистрофия. D. Амилоидоз. E. Местный гиалиноз. |