База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
Иммунопатологические процессы1 вариант Тест 1 Женщина 35 лет поступила в срочном порядке с приступом бронхиальной астмы и на высоте приступа наступила смерть. На вскрытии обнаружен выраженный спазм бронхов, инфильтрация стенок бронхов эозинофилами, лимфоцитами, тучными клетками, а также обтурация просвета мелких бронхов слизью. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений? Атопия, анафилаксия. Тест 2 Ребенок 2,5 лет, длительно и часто болеющий, отстающий в физическом развитии, умер от генерализованной грибковой инфекции (кандидоза). На вскрытии обнаружено значительное уменьшение тимуса. При микроскопическом исследовании тимуса среди жировой и соединительной ткани определяется небольшое количество ретикулоэпителия и лимфоцитов. В лимфоузнах – выражены светлые центры размножения фолликулов, опустошение паракортикальных зон. О чем свидетельствуют обнаруженные изменения? О врожденном дефиците клеточного иммунитета Тест 3 При гистологическом исследовании биопсии увеличенного шейного лимфатического узла патологоанатом обнаружил множество гранулем, состоящих из эпителиоидных клеток, лимфоидных клеток с наличием гигантских многоядерных клеток Пирогова-Лангганса и очагов казеозного некроза. Обнаруженные гранулемы являются проявлением: Клеточного механизма гиперчувствительности Тест 4 К аутоимунным заболеваниям, в патогенезе которых лежит нарушение физиологической изоляции органов и тканей, т. е. гистогематического барьера относятся: Аутоимунный тиреоидит Хашимото Тест 5 К первичным (врожденным) иммунодефицитным синдромам относится: Агаммаглобулинемия (синдром Брутона) Тест 6 Больному после тяжелого облучения выполнена операция по пересадке костного мозга. Постепенно у больного нормализовались показатели белой и красной крови. Через 7 недель у больного появились кожные гемморагические заболевания, через 10 дней диарея, иногда с прожилками крови, еще через 2 недели отмечено увеличение печени, болезненность ее, усилилась анемия и нейтропения. При биопсии печени отмечены дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных долек, лимфоцитарная инфильтрация долек и портальных трактов. Что служит причиной ухудшения состояния больного: Реакция трансплантат против хозяина Тест 7 У ребенка 3-х месяцев после проведения плановой прививка наступила внезапная смерть. На вскрытии выявлен увеличенный в размерах тимус, гипоплазия надпочечников, и половых желез, ожирение. Описанные изменения характерны для: Тимико-лимфатического состояния Тест 8 Причинами, ведущими к развитию вторичных (приобретенных), иммунодефицитных состояний являются: Применение иммунодепрессантных препаратов Тест 9 У больного с узелковым периартериитом для верификации диагноза взята биопсия кожи. При микроскопическом исследовании биоптата выявлен отек дермы, в стенке сосудов и соединительной ткани очаги мукоидного и фибриноидного набухания, вплоть до фибриноидного некроза с незначительной инфильтрацией лимфогистиоцитами, что было расценено как проявлени: Реакция гиперчувствительности немедленного типа Тест 10 К аутоимунным заболеваниям, в патогенезе которых лежат первичные нарушения в иммунокомпетентной системе, ведущие к потере способности различать «свои» и «чужие» антигены относится: Ревматизм 2 вариант Тест 1 У женщины с резус-отрицательным фактором родился резус-положительный ребенок. К концу первых суток у ребенка появилась желтуха, которая нарастала, прогрессировала анемия, увеличились печень и селезенка. Какой иммунопатологический механизм лежит в основе развившихся изменения у новорожденного? Антительный механизм Тест 2 К аутоимунным заболеваниям, в патогенезе которых лежит нарушение физиологической изоляции органов и тканей, т. е. гистогематического барьера относятся: Асперматогения Тест 3 К первичным (врожденным) иммунодефицитным синдромам относится: Атоксия – телеангиоэктазии Луи-Бар Тест 4 Больная 38 лет умерла во время некупируемого приступа бронхиальной астмы. При гистологическом исследовании в просвете бронхов обнаружены: скопления слизи, в стенке бронхов много тучным клеток (лаброцитов), многие из них в состоянии дегрануляции, а также много эозинофилов. Каков патогенез (механизм развития) этих изменения в бронхах? Атопия, анафилаксия, с образованием IgE Тест 5 Больная обратилась к врачу по поводу увеличения щитовидной железы, затруднения глотания, вялость. Объективно железа увеличена в размерах, брадикардия, снижение основного обмена. В биоптате в железе замещение ткани лимфоидными инфильтратами с формированием лимфоидных фолликул и пролиферации В-клеток. Для какого заболевания характерна данная клиническая картина? Аутоимунный тиреоидит Хасимото Тест 6 После перенесенной стрептококковой ангины через 2 недели у мужчины 26 лет появилась общая слабость, боли в поясничной области, изменения в моче – гематурия, протеинурия до 1 г/сут. При исследовании почечного боптата иммуногистохимическим методом отмечается отложение в мезангиуме, в гломерулярной базальной мембране IgG, IgM, фракции комлемента С3, а при электронной микроскопии – электронно-плотные субэпителиальные депозиты. Какой иммунопатологический процесс обусловил вышеописанные изменения в почках? Иммунокомплексный механизм Тест 7 Причиной, ведущей к развитию вторичного иммунодефицитного состояния, является: Лучевая терапия по поводу злокачественных опухолей Тест 8 Пациенту перед внутримышечным введением пенициллина была сделана кожная проба. Через 5 минут у его проявился зуд, крапивница, затрудненное дыхание, падение АД до 60/20 мм.рт.ст., а через 30 минут больной скончался. На вскрытии в легких отек и множественные кровоизлияния. Развитием какого иммунопатологического процесса можно объяснить такой летальный исход? Анафилаксия 3 вариант Тест 1 При проведении реакции Манту у мальчика 10 лет, в месте внутрикожного введения туберкулина, отмечено выраженная очаговая гиперемия до 12 мм, уплотнение в этом участке. Микроскопически в подкожной ткани и дерме отмечаются накопления мононуклеарных клеток, преимущественно вокруг мелких вен и венул, с образованием характерных периваскулярных клеточных скоплений. Чем можно объяснить развитие таких изменений в коже у ребенка? Развитием клеточного механизма гиперчувствительсоти |