База тестов по патологической анатомии. Пат Анат тесты. A. Хронический катаральный бронхит
 Скачать 1.58 Mb.
|
Вариант 2Тест 1 На вскрытии женщины 33 лет обнаружено утолщение стенки желудка в пилорическои отделе, на разрезе слои стенки различимы, с разрастанием плотной беловатой ткани в подслизистом слое и мелкими тяжами ее в мышечном слое. Рельеф слизистой оболочки сохранен, складки неподвижны. Установите макроскопическую форму опухоли в данном случае Инфильтрат Тест 2 В патологоанатомическом отделении доставлена опухоль яичника женщины 45 лет. При гистологическом строении опухоль имела строение престневидно-клеточного рака (метастаз). О какой первичной локализации рака следует думать в данном случае Рак желудка Тест 3 При исследовании удаленного легкого патологоанатом обнаружил опухоль ,исходящую из стенки бронха, растущую перибронхиально в окружающую ткань легкого в виде узла диаметром 5см , белесоватого цвета , плотной консиситенции, без четких границ. Микроскопически – узел имеет строение плоскоклеточного ороговевающего рака. Какая макроскопическая форма рака легкого развилась у больного? Массивный узловой рак Тест 4 При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака легкого, обнаружено множественные метастазы. Какие из них можно расценивать как имплантационные ( контактные) по механизму развития? Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре Тест 5 При гистологическом изучении предстательной железы , удаленной оперативным путем, обнаружены поля полиморфных атипичных клеток, образующих цепочки и тяжи средней обильной плотной волокнистой соединительной ткани. Патологоанатом выставил диагноз рака .Какая опухоль в предстательной железе Скиррозный рак Тест 6 При бронхоскопии обнаружено утолщение стенки бронха, гистологически состоящее из комплексов полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, по периферии более мелких, а ближе к центру более крупных, с наличием патологических митозов в центре комплексов- слоистые розоватого цвета образования . Какой процесс развился в стенке бронха Плоскоклеточный ороговевающий рак Тест 7 При гистологическом исследовании удаленной язвы желудка определяется глубокий некроз слизистой оболочки с разрастанием соединительной ткани вокруг, среди которой хаотично расположенные крупные клетки с крупной вакуолью слизи , оттесненным на периферию ядром и узким ободком цитоплазмы. О каком заболевании идет речь Престневидноклеточный рак Тест 8 При колоноскопии у мужчины 47 лет врач обнаружил в ампулярном отделе прямой кишки узел, диаметром 0,6см, с дольчатой поверхностью, мягкой консистенции, розоватого цвета. Микроскопически опухоль с выраженными признаками тканевого атипизма, паренхима представлена железами разных размеров и формы, расположенных равномерно, клеточный атипизм не выражен, паренхима преобладает над стромой. Какой вариант аденомы развился у больного Простая аденома Тест 9 У женщины 28 лет, с признаками гиперальдостеронизма в правом надпочечнике обнаружено округлое образование с четкими границами 1,0см в диаметре. При микроскопическом исследовании операционного материала опухоль построена из крупных со светлой цитоплазмой клеток , содержащих липиды , с неровными образованием долек. Признаки клеточного атипизма не выражены. Установите наиболее вероятный диагноз Светлоклеточноя аденокортикальная аденома Тест 10 У женщины35 лет в молочной железе обнаружен узел, с четкими границами, плотной консистенции. Микроскопически новообразование состоит из примерно равного количества железистых структур, копирующих протоки молочной железы, с разными размерами и формой просветов и плотной волокнистой соединительнотканной стромы . Признаки клеточного атипизма не выражены. Какой гистологический вариант аденомы развился у больной Тубулярная аденома 3 вариантТест 1 Б-ной К.,27 лет, удалили опухоль кожи, локализующуюся на боковой поверхности шеи, диаметром 1,2см. растущая в виде узла с множеством коротких широких сосочков на поверхности , серовато-розового цвета, плотной консистенции. При гистологическом исследовании опухоль состоит из множества сосочков разной формы и размеров, выстланных покровным эпителием с различным количеством слое клеток, неравномерным ороговением, строма опухоли выражена хорошо, много тонкостенных сосудов. Клеточный атипизм не выражен. Какая опухоль была у больной? Плоскоклеточная папиллома Тест 2 У б-ного Н, 63 лет, в мочевом пузыре, в области устья левого мочеточника обнаружена опухоль узловатого вида, на широком основании, с сосочковой поверхностью, мягкой консистенции, белесовато-розового цвета, диаметром 1,4 см. Микроскопически опухоль состояла из множество тонких сосочковых выростов, в которых узкий тяж нежноволокнистой стромы с тонкостенными сосудами покрыт 5-6 слоями переходного эпителия. Клетки эпителия продолговатой формы с мономорфными овальными светлыми ядрами и светлой цитоплазмой, без митозов. Клетки расположены параллельно друг к другу. Какой диагноз у больного? Переходноклеточная папиллома ОПУХОЛИ ИЗ НЕЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ТКАНИ 1.У ребенка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Выберите наиболее вероятный диагноз: Гемангиома 2.При исследовании удаленной матки женщины 56 лет., патологоанатом обнаружил плотный округлой формы узел диаметром 6 см, расположенный интрамурально, на разрезе белесоватого цвета,волокнистого вида. При микроскопическом исследовании уэел состоит из пучков различной толщины гладких мышечных клеток и пучков соединительной ткани , местами гиалинизированной. Каких опухоль развилась у больного? Фибромиома 3.При вскрытии ребенка 4 лет в области червя мозжечка обнаружен узел мягкой консистенции без четких границ, серо-розового цвета на разрезе. Гистологически обнаружены малодифференцированные округлой формы клетки со скудной цитоплазмой, клетки образовывали розетки и ритмичные структуры. Поставьте диагноз. Медулобластома 4.Удаленная опухоль, микроскопически имеет форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании паренхима представлена пучками веретенообразных мономорфных клеток и соединительнотканных перемычек, различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, коллагеновые волокна преобладают над клетками. Как называется эта опухоль? Плотная фиброма. 5.Укажите какая из перечисленных опухолей относится к зрелым доброкачественным опухолям из соединительной ткани. Хондрома 6.У юноши,23 лет в мягких тканях туловища обнаружена опухоль, растущая в виде четко ограниченного узла, мягко-эластической консистенции, на разрезе серовато-белого цвета, со слабой волокнистостью. Микроскопически состоит из пучков клеток и волокон имеющих. разную длину,толщину, направление. При окраске по ван Гизону они интенсивно воспринимают пикриновую кислоту(зеленоватые). Клетки с овальными или вытянутыми ядрами, без признаков атипизма, формируют полисадообразные структуры(тельца Верокая). Какой диагноз поставил патологоанатом? Невринома. 7.У больной В.,47 лет, на коже медиальной стороны левой голени обнаружены коричнево-черные слегка уплотненные пятна, с неровными контурами, размерами 6,7х5,2 см. При микроскопическом исследовании удаленной опухоли установлено, что она представлена веретенообразными и полиморфными, уродливыми клетками, в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пигмента, большое количество патологических митозов. Какая опухоль развивалась у больного? Меланома. 8.У ребенка 10 лет удалена опухоль правого бедра. Макроскопически она имела вид узла диаметром 8см, мягкой консистенции, нечетко ограничена от окружающих тканей, на разрезе бледно-розового цвета , вида «рыбьего мяса», с участками некрозов и кровоизлияний. При микроскопическом исследовании в опухоли резко выражен тканевой и клеточный атипизм. Каков наиболее вероятный диагноз? Фибросаркома 9.У ребенка на правой нижней конечности обнаружена опухоль – рабдомиосаркома. Каким путем в первую очередь метастазируется эта опухоль? Гаматогенным 10. У девочки 12 лет в области дна полости рта определяется кровоточащая язва диаметром 5 мм, окруженная тканью ярко-красного цвета, которая при надавливании бледнеет. Выполнена биопсия. При микроскопическом исследовании определяется опухоль, построенная из множества полостей, заполненных кровью, полости выстланы одним слоем эндотелиальных клеток, между полостями определяется небольшое количество стромы. Какая опухоль имеется у ребенка? Изъязвившаяся кавернозная гемангиома 11.У ребенка на лице удалена опухоль, которая росла в виде нечетко отграниченного узла, красного цвета, при надавливании она бледнела. При микроскопическом исследовании паренхима опухоли образована эндотелиальными клетками, образующими мелкие сосуды с узкими просветами. Строма представлена соединительной тканью. Клеточный атипизм не выражен. Как называется эта опухоль: Капиллярная гемангиома 12.В матке обнаружена опухоль в виде узла с четкими границами, плотной консистенции, волокнистая на разрезе. Микроскопически паренхима представлена вытянутыми опухолевыми клетками с овальной формы ядрами и розоватой цитоплазмой вокруг, формирующими ручки, расположенными хаотично, различной формы и толщины. Строма опухоли образована соединительной тканью с сосудами. Клеточный атипизм не выражен. Каков наиболее вероятный диагноз? Лейомиома 13.На вскрытии мужчины 48 лет, при вскрытии полости черепа обнаружен плотный узел, связанный с твердой мозговой оболочкой, гистологически определяются эндотелиоподобные клетки, которые образуют гнездные скопления и формируют микроконцентрические структуры из клеток и волокон. Какую опухоль обнаружил врач при вскрытии? Менингиому 14.У мужчины, 60 лет, удалена опухоль, которая росла в подкожной жировой клетчатке в виде четко ограниченного узла, на разрезе сероватого цвета, волокнистого строения. Микроскопически опухоль состоит из пучков волокон, имеющих разную длину, толщину, направление. При окраске по ван Гизону они интенсивно воспринимают фуксин (розовато-красноватые). Клетки веретенообразной формы, без признаков атипизма. Какой диагноз? Фиброма 15.У женщины 45 лет в забрюшинном пространстве обнаружена липома. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм? Сдавливает окружающие ткани 16.У б-ного Д. 32лет, удалили узел локализующийся ____ вой поверхности шеи, диаметром 2,5 см, мягко-эластической консистенции, розоватого цвета, на разрезе однородного. При микроскопическом исследовании опухоль представлена перерлетающимися пучками клеток со слабой базофильной цитоплазмой, овальными ядрами, клетки заключены в нежно-петлистую сеть аргирофильных волокон с небольшой примесью коллагеновых. Клеточно-волокнистые пучки формируют своеобразные ритмичные структуры в виде «завихрений», параллельных рядов или палисадных структур, имеются тельца Верокаи. Какой диагноз? Неврилеммома 17.При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2 см, мягкой консистенции, коричневого цвета, на рарезе однородного. Микроскопически опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое количество патологических митозов. Уточните гистогенез данной опухоли. Опухоль из меланинообразующей ткани 18.При гистологическом исследовании узла, удаленного оперативным путем из левой затылочной доли головного мозга, установлен диагноз _____. Каков путь метастазирования: Гематогенный 19.Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен уел размерами 2,5 х 1,5 см, мягкой консистенции. Патологический диагноз – рабдомиома. Назовите другую возможную локализацию данной опухоли Скелетная мускулатура 20.У мужчины 46 лет на коже голени появился безболезненный узелок около 1 см в диаметре, плотно-эластичный, буровато-коричневого цвета. При микроскопическом исследовании опухоль состоит из гистиоцитов, фибробластов, единичных гигантских многоядерных клеток Тутона, ксантомных клеток, сидерофагов, коллагеновых волокон; клетки и волокна идут в разных направлениях, образуя «муаровый рисунок». При рекации Перлса интенсивное окрашивание в синий цвет в сидерофагах. Какая опухоль развилась у пациента? Фиброзная гистиоцитома 19.У новорожденной девочки на волосистой части головы обнаружено новообразование в виде узла, губчатого строения, красного цвета, которое при надавливании стеклом бледнеет. В свяи с увеличением размеров опухоли через год она была удалена. Микроскопически опухоль состояла из множества мелких, щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и заполненных эритроцитами. Патологоанатом поставил диагноз: Капиллярная гемангиома 20.В связи с повторяющимися в течении длительного времени метроррагиями женщине 55 лет выполнена гистерэктомия. При патологоанатомическом исследовании в стенке матки субмукозно обнаружен узел, серовато-розоватого цвета, волокнистого строения. Макроскопически состоит из пучков волокон, имеющих разную длину, толщину, направление. При окраске по Гизону они интенсивно воспринимают пикриновую кислоту (зеленоватые). Клетки вытянутой формы, без признаков атипизма. Патологоанатом поставил диагноз: Лейомиома 21.Больному Т., 49 лет, из левой затылочной доли головного мозга удален внутримозговой узел диаметром 4см, мягкой консистенции, пестрого вида, с множественными участками кровоизлияний и некроза на разрезе. Микроскопически опухоль построена из полиморфных клеток с ядрами разной формы и величины, содержащих разное количество хроматина, с наличием большого количества патологических митозов. Какая опухоль развилась у больного? Глиобластома 22.У женщины 28 лет после вторых родов в области передней брюшной стенки появилось плотное без четких границ образование, на разрезе белесоватое, волокнистого вида, которое после удаления рецидивировало через полгода. При гистологическом исследовании – опухоль представлена пучками соединительнотканных волооко разной толщины, направления, клетки напоминают фибробласты, врастает в скелетную мышцу, сдавливая отдельны волокна. Какая опухоль имела место у женщины: Абдоминальный десмоид 23.Больная 42 лет обратилась к хирургу по поводу появившегося год тому назад опухолевого образования в области языка. При осмотре обнаружен уел размерами 2,5 х 1,5 см, мягкой консистенции. Патологический диагноз – рабдомиома. Уточните гистогенез данной опухоли. Опухоль из поперечно-полосатой мускулатуры 24.При исследовании удаленного оперативным путем глазного яблока патологоанатом обнаружил в сетчатой оболочке узел диаметром 1,2см, мягкой консистенции, коричневого цвета, на разрезе однородного. Микроскопически опухоль представлена веретенообразными, полиморфными клетками, с наличием в цитоплазме желто-бурого цвета пигмента, обращает на себя внимание большое количество патологических митозов. Какой наиболее вероятный диагноз? Меланома 25.У больного 53лет в забрюшинной клетчатке хирург обнаружил конгломерат узлов раз мером 10х8х6см, без четких границ, плотной консистенции, на разрезе узлы сочные, белесоватого цвета, напоминающие «рыбье мясо», с участками ослизнения и кровоизлияниями. При микроскопическом изучении в опухоли выражены признаки тканевого и клеточного атипизма, паренхима образована клетками различной степени зрелости, с наличием мультилокунарного жира. Какая опухоль розвилась у больного? Липосаркома 26.У б-ной С, 36 лет, на коже спины обнаружено узловатое образование на широком основании, раз мером 1,7х1 см, коричневатого цвета, мягкой консистенции, с неровными контурами. После хирургического удаления при микроскопическом исследовании опухоль представлена мелкими мономорфными клетками, в цитоплазме которых имеются скопления желто-бурого пигмента, образующими гнізда и тяжи в дерме. Какой наиболее вероятный диагноз: Невус 27.Удаленная опухоль левой нижней конечности, макроскопически имеет форму узла с четкими границами, плотной консистенции. При микроскопическом исследовании паренхима представлена пучками соединительнотканных волокон, различной формы и толщины, идущих в различных направлениях, много коллагеновых волокон, клеточный атипизм не выражен. Выставлен диагноз плотной фибромы. Какое влияние оказывает эта опухоль на организм? Сдавливает окружающие ткани 28.Путем метастазирования сарком преимущественно является: Гематогенный |