гшржщшлд. Лучевая диагностика. Больной П., 54 г., обратился к терапевту с жалобами на слабость, снижение аппетита, исхудание
 Скачать 1.36 Mb.
|
|
Больной П., 54 г., обратился к терапевту с жалобами на слабость, снижение аппетита, исхудание. При контрастной рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки выявлено патологическое изменение рельефа слизистой в антральном отделе желудка с обрывом складок, ригидность стенок в этом отделе. Чем обусловлены описанные изменения? Выберите один ответ: a. Язва желудка b. Полип желудка c. Инфильтративно растущая опухоль d. Эрозивный гастрит e. Воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) При обследовании больного Б., 54 лет, с жалобами на тянущие боли в области поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки, врач заподозрил наличие дивертикулов. Была проведена ирригография. Какой ведущий синдром подтвердит предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Ниша b. Обширное просветление c. Локальное увеличение тени органа d. Дефект наполнения e. Тень высокой интенсивности У пациентки Т., 49 лет, с жалобами на боль в эпигастрии, врач пальпаторно определил мягко-эластическое образование и заподозрил наличие кисты поджелудочной железы. Было решено провести МРТ. Какой ведущий синдром будет свидетельствовать в пользу данного диагноза в режиме Т2-ВИ? Выберите один ответ: a. Гиперинтенсивный очаг b. Гиподенсивный очаг c. Гиперденсивный очаг d. Гипоинтенсивный очаг e. Гетероинтенсивный очаг Пациент П., 39 лет, обратился к отоларингологу по поводу того, что накануне он проглотил косточку персика, и его до сих пор не покидает ощущение дискомфорта за грудиной. Была проведена рентгеноскопия пищеварительного канала с искусственным контрастированием. Какой ведущий синдром подтвердит предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Просветление b. Ниша c. Локальное увеличение тени органа d. Дефект наполнения e. Тень высокой интенсивности У пациентки У., 56 лет, с жалобами на боль в эпигастрии, врач пальпаторно определил плотное образование и заподозрил наличие опухоли головки поджелудочной железы. Какой метод лучевой диагностики подтвердит это предположение? Выберите один ответ: a. МРТ b. Ангиография c. Сцинтиграфия d. Ирригография e. Обзорная рентгенография органов брюшной полости На рентгенограммах голени пациента А., 42 лет, в проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости обнаружено вздутие кости с однородным просветлением внутри. Что может являться субстратом описанной картины? Остеодеструкция воспалительного характера. Выберите один ответ: a. Остеонекроз b. Остеосклероз c. Киста d. Злокачественная опухоль Пациент В., 12 лет, ушиб область голеностопного сустава, отмечается болезненность, покраснение и припухлость этой зоны. Проведенная рентгенография патологии не выявила. Заподозрено повреждение суставной сумки голеностопного сустава. Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить это предположение? Выберите один ответ: a. Ангиография b. Сцинтиграфия c. Сонография d. Рентгентомография e. Рентгенография со сгибанием и разгибанием Больная В., 40 лет, нуждается в обследовании функционального состояния щитовидной железы в связи с возникновением аритмии, экзофтальма, похудания. Какой метод лучевого обследования целесообразно применить в данном случае? Выберите один ответ: a. КТ b. Рентгенография шейного отдела позвоночника c. МРТ d. Сонография e. Радиоиммунный анализ концентрации в крови тиреоидных гормонов Больному И., у которого на флюорограмме выявлена круглая тень на верхушке правого легкого, выполнена магнитно-резонансная томография. На МР-томограммах в том же отделе определяется неправильно округлой формы очаг с высокой интенсивностью сигнала, который распространяется на грудную стенку. Что может являться субстратом описанной картины? Выберите один ответ: a. Цирроз верхней доли b. Ателектаз верхней доли c. Доброкачественная опухоль d. Воспалительная инфильтрация верхней доли e. Злокачественная опухоль в верхней доле На обзорной рентгенограмме Е., 62 лет, жалующегося на одышку, которая усиливается при физической нагрузке, выявляется усиление легочного рисунка линейного характера с нечеткими контурами. Сердце - митральной конфигурации. Чем может быть обусловлена вышеописанная картина? Выберите один ответ: a. Гиперволемия малого круга кровообращения b. Гиповолемия малого круга кровообращения c. Эмфизема легких d. Пневмосклероз e. Воспалительная инфильтрация легочной ткани На рентгенограммах Ю., 47 лет, была выявлена круглая тень на верхушке правого легкого с четким нижним и нечетким верхним и латеральным контуром, что свидетельствует о возможном прорастании опухоли в грудную стенку. Какой лучевой метод показан для проверки этого предположения? Выберите один ответ: a. Полипозиционная рентгеноскопия b. Флюорография c. Эхография d. Перфузионная сцинтиграфия e. МРТ На рентгенограммах пациента И., обследующегося по поводу подозрения на пневмокониоз, в левом кардиодиафрагмальном углу выявлена круглая тень. Врач-рентгенолог сделал заключение о необходимости дифференцировать кисту перикарда и липому средостения. Какой из лучевых диагностических методов позволит это сделать? Выберите один ответ: a. Ингаляционная сцинтиграфия b. Перфузионная сцинтиграфия c. Полипозиционная рентгеноскопия d. МРТ e. Рентгентомография У больной Д., 37 лет, проходящей профилактический осмотр, при сонографии в паренхиме левой молочной железы выявлен анэхогенный очаг диаметром 2,5см с ровными контурами, за которым определяется эхопозитивная "дорожка". Что может обуславливать описанную картину? Выберите один ответ: a. Киста b. Фиброз c. Абсцесс d. Опухоль e. Воспалительный инфильтрат У больной М., 27 лет, с редкими нерегулярными менструациями при ультразвуковом сканировании в обоих яичниках выявлено множество анэхогенных очагов округлой формы с тонкой стенкой однородной структуры от 2,5 до 5 см в диаметре. Какой морфологический субстрат описанных изменений? Выберите один ответ: a. Кровоизлияние b. Кальцификация c. Кисты d. Абсцессы e. Кистозная форма опухоли У больной З., 35 лет во время профилактического осмотра при ультразвуковом сканировании в нижнем полюсе правой почки выявили очаг неоднородной структуры до 2см в диаметре. Заподозрена злокачественная опухоль почки. Какой метод лучевого исследования позволит уточнить диагноз? Выберите один ответ: a. КТ с внутривенным контрастированием b. Pетроградная пиелография c. Экскреторная урография d. Динамическая нефросцинтиграфия e. Инфузионная урография Пациент Т., 32 лет, состоит на диспансерном учете по поводу ревматизма. Жалуется на одышку, общую слабость. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в прямой проекции сердце митральной конфигурации за счет увеличения третьей дуги по левому контуру, определяется дополнительная третья дуга по правому контуру. Что обусловило описанную рентгенкартину? Выберите один ответ: a. Дилятация правого предсердия b. Дилятация левого желудочка c. Гипертрофия левого желудочка d. Концентрическая гипертрофия левого предсердия e. Дилятация левого предсердия У больного К., 59 лет, жалующегося на периодические бол в области сердца, при допплерографии аортального кровотока выявлено уменьшение высоты и расширение основания пиков, направленных книзу. Что могло обусловить эти изменения? Выберите один ответ: a. Митральный стеноз b. Аортальная регургитация c. Митральная регургитация d. Аортальный стеноз e. Инфаркт миокарда На рентгенограмме органов грудной полости пациента К., 79 лет, который в течение 20 лет страдает ишемической болезнью сердца, выявляется усиление легочного рисунка с нечеткими контурами сосудов, на фоне которого определяются множественные очаговые и фокусные тени, корни легких расширены, бесструктурны, с нечеткими контурами. Чем могут быть обусловлены вышеописанные изменения легочного рисунка? Выберите один ответ: a. Венозная гипертензия малого круга кровообращения IУ степени (альвеолярный отек легких) b. Артериальная гипертензия малого круга кровообращения II степени c. Венозная гипертензия малого круга кровообращения III степени (интерстициальный отек легких) d. Гиповолемия e. Гиперволемия малого круга кровообращения У пациента Х., 25 лет, с жалобами на боль в эпигастрии, возникающую натощак, при контрастной рентгеногскопии желудка и 12-перстной кишки в фазе рельефа слизистой выявлено стойкое контрастное пятно ("ниша") на рельефе слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки до 8 мм в диаметре. Что может обуславливать данную картину? Выберите один ответ: a. Рак луковицы 12-перстной кишки b. Полип луковицы 12-перстной кишки c. Острый дуоденит d. Дивертикул луковицы 12-перстной кишки +e. Язва луковицы 12-перстной кишки Больная Ж., 38 лет, обратилась к врачу с жалобами на "голодные боли" в эпигастральной области, которые беспокоят ее в течение 2-х месяцев. При контрастной рентгенографии желудка и 12-перстной кишки в луковице на медиальной стенке была выявлена остроконечная "ниша" размерами 0,7х1,0 см. Что может обуславливать данную картину? Выберите один ответ: a. Злокачественная опухоль луковицы +b. Язва луковицы c. Полип луковицы 12-перстной кишки d. Дуоденит e. Рубцовая деформация луковицы У пациентки Р., 65 лет, врач заподозрил наличие солитарной кисты печени. Было решено провести магнитно-резонансную томографию. Какой ведущий синдром будет свидетельствовать в пользу данного диагноза в режиме Т2-ВИ? Выберите один ответ: a. Гиперденсивный очаг +b. Гиперинтенсивный очаг c. Гипоинтенсивный очаг d. Гиподенсивный очаг e. Анэхогенный оча Больной А., 54 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на сильную разлитую боль в животе. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости, выполненной в вертикальном положении больного, определяются множественные полукруглые ("аркообразные") просветления диаметром от 3 до 5 см с ровными горизонтальными уровнями тени под ними. Что может обуславливать данную рентгенологическую картину? Выберите один ответ: a. Прободная язва желудка b. Острый панкреатит +c. Кишечная непроходимость d. Острый аппендицит e. Острый холецистит При проведении чрезкожной чрезпеченочной холангиографии у больной Я., 64 лет, у которой выявляется желтушность кожи и склер, в терминальном отделе общего желчного протока обнаружен дефект наполнения, круглой формы, размером 4х6 мм, с ровными контурами. Что может обусловить такую рентгенологическую картину? Выберите один ответ: a. Первичный склерозирующий холангит b. Кальцийсодержащий конкремент +c. Холестериновый конкремент d. Рубцовая стриктура холедоха e. Дивертикул протока У пациентки У., 56 лет, с жалобами на боль в эпигастрии, врач пальпаторно определил плотное образование и заподозрил наличие опухоли головки поджелудочной железы. Какой метод лучевой диагностики подтвердит это предположение? Выберите один ответ: a. Обзорная рентгенография органов брюшной полости b. Сцинтиграфия c. Ирригография d. Ангиография +e. КТ У больной Г., 74 лет, при эндоскопическом исследовании была диагностирована злокачественная инфильтративно-язвенная опухоль тела желудка. Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить для определения степени поражения опухолью стенки желудка? Выберите один ответ: a. Рентгеноскопия пищеварительного канала в условиях искусственного контрастирования b. Обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении пациента c. Рентгеноскопия пищеварительного канала в условиях двойного контрастирования +d. КТ с контрастированием пищеварительного канала e. Допплерография Юноша 16 лет проходит медицинскую комиссию в военкомате. В анамнезе - перенесенный в 6-летнем возрасте артрит левого коленного сустава. В настоящий момент беспокоят боли в колене при физической нагрузке. На рентгенограмме определяется неравномерное сужение суставной щели. Какой морфологический субстрат данной картины? Выберите один ответ: a. Острое воспаление в суставе (артрит) b. Остеопороз +c. Дегенерация внутрисуставного хряща (артроз) d. Злокачественное новообразование e. Доброкачественное новообразование Юноша 16 лет проходит медицинскую комиссию в военкомате, жалуется на боли в левом колене при физической нагрузке. В анамнезе - перенесенный в 6-летнем возрасте артрит этого сустава. При проведении МР-томографии определяется неравномерное сужение суставной щели, частичное отсутствие суставного хряща бедренной кости. Какой морфологический субстрат обуславливает данную картину? Выберите один ответ: a. Анкилоз коленного сустава b. Отек внутрисуставного хряща c. Остеолиз бедренной кости d. Острое воспаление в суставе (артрит) +e. Дегенерация внутрисуставного хряща (артроз) При проведении МРТ костей правой голени пациента Н., 12 лет, жалующегося на боли в области голеностопного сустава, в метаэпифизарном отделе большеберцовой кости по латеральному ее краю определяется участок ячеистого изменения структуры кости. При этом объем кости данной области увеличен, кортикальный слой истончен (вздутие). Какой морфологический субстрат описанных изменений? Выберите один ответ: a. Секвестр +b. Доброкачественная опухоль c. Остеосклероз d. Остеодеструкция воспалительного характера e. Остеопороз Больной обратился к ревматологу с жалобами на боли в мелких суставах кистей. На рентгенограмме кистей в прямой проекции в диафизе 5-й пястной кости левой кисти определяется полоса просветления шириной 0,2см с четкими, ровными, высокой интенсивности краями. Чем может быть обусловлена описанная картина? Выберите один ответ: +a. Старый несросшийся перелом b. Свежий перелом c. Срастающийся перелом d. Сросшийся перелом Больной Р., 25 лет, спортсмен - прыгун с трамплина, неудачно приземлившись, почувствовал резкую боль в области левого тазобедренного сустава. При осмотре определяются ссадины, припухлость этой зоны. Рентгенография патологии не выявила. Заподозрено повреждение мягкотканных структур сустава. Какой метод лучевого исследования позволит это подтвердить? Выберите один ответ: a. Рентгентомография +b. МРТ c. Ангиография d. Рентгенография со сгибанием и разгибанием e. Сцинтиграфия При профосмотре на флюорограмме В., 46 л., в верхнем отделе левого легочного поля была выявлена кольцевидная тень с толстой стенкой, без уровня жидкости. В окружающей легочной ткани определяются очаговые тени средней интенсивности. Каков морфологический субстрат кольцевидной тени в данном случае? Выберите один ответ: +a. Фиброзная туберкулезная каверна b. Дренированный абсцесс c. Недренированный абсцесс d. Распадающаяся опухоль e. Воздушная киста На флюорограмме М., 38 лет, проходящего профосмотр, выявлено увеличение корней обоих легких. При дообследовании на КТ-сканах корни легких расширены, бесструктурны, имеют четкие полицикличные контуры. Каков морфологический субстрат изменений корней? Выберите один ответ: +a. Увеличение лимфатических узлов b. Расширение артерий (артериальная гипертензия малого круга кровообращения) c. Воспалительная инфильтрация корней d. Расширение вен (венозная гипертензия малого круга кровообращения) На флюорограмме М., 38 лет, проходящего профосмотр, выявлено увеличение корней обоих легких. При дообследовании на рентгенограмме корни легких расширены, бесструктурны, имеют четкие полицикличные контуры. Каков морфологический субстрат изменений корней? Выберите один ответ: +a. Увеличение лимфатических узлов b. Расширение вен (венозная гипертензия малого круга кровообращения) c. Воспалительная инфильтрация корней d. Расширение артерий (артериальная гипертензия малого круга кровообращения) У пациента Л., 63 лет, выявлена злокачественная опухоль левого легкого. Для выбора тактики лечения торакальному хирургу необходима информация о наличии метастазов в лимфоузлах средостения. Какой метод лучевой диагностики позволит получить эту информацию? Выберите один ответ: +a. МРТ b. Полипозиционная рентгеноскопия c. Ингаляционная сцинтиграфия d. Перфузионная сцинтиграфия На рентгенограммах Ю., 47 лет, была выявлена круглая тень на верхушке правого легкого с четким нижним и нечетким верхним и латеральным контуром, что свидетельствует о возможном прорастании опухоли в грудную стенку. Какой лучевой метод показан для проверки этого предположения? Выберите один ответ: a. Эхография b. Полипозиционная рентгеноскопия c. Перфузионная сцинтиграфия d. Флюорография +e. МРТ Больная Е., 43 лет, обратилась к врачу с жалобами на "голодные боли" в эпигастральной области, которые беспокоят ее в течение 2-х месяцев. При контрастной рентгенографии желудка по малой кривизне была выявлена остроконечная "ниша" размерами 1,0х1,3 см. Что может обуславливать данную картину? |