гшржщшлд. Лучевая диагностика. Больной П., 54 г., обратился к терапевту с жалобами на слабость, снижение аппетита, исхудание
 Скачать 1.36 Mb.
|
|
Выберите один ответ: +a. Язва b. Полип c. Злокачественная опухоль d. Гастрит e. Доброкачественная опухоль У пациента Ж., 55 лет, при ультразвуковом сканировании органов брюшной полости обнаружены 4 анэхогенных образования в правой и левой долях печени круглой формы, от 1 до 2,5 см в диаметре, за которыми выявляется эффект дорсального усиления (эхопозитивные "дорожки"). Каким патологическим процессом может быть обусловлена данная ультразвуковая картина? Выберите один ответ: a. Метастазы b. Цирроз печени c. Эхиноккоковые кисты +d. Кисты e. Гемангиомы Пациент У., 34 лет, обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения за грудиной при приеме пищи, частую отрыжку. Врач заподозрил наличие у пациента дивертикула пищевода. Какой метод лучевого исследования целесообразно назначить в данном случае? Выберите один ответ: +a. Рентгеноскопия пищеварительного канала в условиях искусственного контрастирования b. Сонография c. Сцинтиграфия d. Рентгеноскопия пищеварительного канала в условиях естественного контрастирования e. Допплерография Больной Х., 27 лет, жалуется на боли в верхней трети левого бедра. При рентгенографии в верхней трети диафиза левой бедренной кости определяется участок просветления 3,0х2,5х1,5см однородный, с нечеткими неровными контурами. Здесь же имеется нарушение целостности надкостницы в виде "козырька". Какой морфологический субстрат выявленных изменений? Выберите один ответ: a. Остеомиелит b. Фиброзная дистрофия c. Киста +d. Остеолитическая опухоль e. Остеобластическая оп На рентгенограммах голени пациента А., 42 лет, в проксимальном эпиметафизе большеберцовой кости обнаружено вздутие кости с однородным просветлением внутри. Что может являться субстратом описанной картины? Остеодеструкция воспалительного характера. Выберите один ответ: +a. Киста b. Остеонекроз c. Злокачественная опухоль d. Остеосклероз Больной Т., 27 лет, жалуется на головокружение, боль в шейном отделе при сгибании и разгибании. Была проведена МРТ шейного отдела позвоночника. На уровне С4-С5 определяется выраженное неравномерное сужение межпозвонковой щели, снижение гидратации диска, склероз субхондральных отделов прилежащих тел позвонков. Чем обусловлены данные изменения? Выберите один ответ: a. Доброкачественная опухоль b. Неполная конкресценция (сращение) тел С4-С5 +c. Дегенерация диска при остеохондрозе d. Воспалительный процесс в сегменте С4-С5 e. Злокачественная опухоль Пациент М., 23 лет, после автодорожной катастрофы без сознания доставлен в отделение нейрохирургии, где ему проведена компьютерная томография головного мозга, выявившая острую эпидуральную гематому височной области. Какой синдром был выявлен у больного? Выберите один ответ: a. Гиподенсивный очаг вдоль кости b. Гиподенсивный очаг в веществе мозга c. Гиперденсивный очаг в веществе мозга +d. Гиперденсивный очаг вдоль кости e. Изоденсивный очаг в веществе мозга Больной обратился к ревматологу с жалобами на боли в мелких суставах кистей. На рентгенограмме кистей в прямой проекции в диафизе 5-й пястной кости левой кисти определяется полоса просветления шириной 0,2см с четкими, ровными, высокой интенсивности краями. Чем может быть обусловлена описанная картина? Выберите один ответ: a. Срастающийся перелом b. Сросшийся перелом +c. Старый несросшийся перелом d. Свежий перело Больная Д., 33 лет, поскользнувшись, получила ушиб тазовой области. Заподозрен перелом крестца. На рентгенограмме выявить нарушения целостности костей не представилось возможным из-за суммации теней. Какая методика лучевого исследования позволит выявить это повреждение? Выберите один ответ: +a. КТ b. Сонография c. Селективная ангиография d. Функциональная рентгенография e. Рентгенография жестким излучением На рентгенограммах пациента Г., 34 лет (жалоб не предъявляет, дообследуется после прохождения флюорографии), в 4 сегменте правого легкого выявляется круглая средней интенсивности тень с ровными, четкими контурами, диаметром 5 см. На остальном протяжении легочные поля - без особенностей. Что может являться субстратом круглой тени в данном случае? Выберите один ответ: a. Воспалительный инфильтрат b. Дренированный абсцесс +c. Доброкачественная опухоль d. Злокачественная опухоль e. Киста, заполненная воздухом .Пациенту Ж., 53 лет, с жалобами на общую слабость и кашель выполнили обзорную рентгенографию органов грудной полости в прямой и правой боковой проекциях. На рентгенограммах выявляется затемнение средней доли правого легкого с уменьшением доли в объеме. Каков морфологический субстрат выявленных изменений? Выберите один ответ: a. Воспалительная инфильтрация средней доли b. Жидкость в плевральной полости c. Жидкость в междолевой плевральной щели +d. Ателектаз средней доли e. Опухоль в средней доле На флюорограмме М., 38 лет, проходящего профосмотр, выявлено увеличение корней обоих легких. При дообследовании на КТ-сканах корни легких расширены, бесструктурны, имеют четкие полицикличные контуры. Каков морфологический субстрат изменений корней? Выберите один ответ: +a. Увеличение лимфатических узлов b. Расширение артерий (артериальная гипертензия малого круга кровообращения) c. Воспалительная инфильтрация корней d. Расширение вен (венозная гипертензия малого круга кровообращения) При прохождении профосмотра на флюорограмме Ф., 17 л., в верхнем отделе левого легочного поля была выявлена кольцевидная тень. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. При КТ, выполненной в качестве дообследования, здесь же выявляется кольцевидный очаг с тонкой гиперденсивной стенкой и гиподенсивным содержимым. Каков морфологический субстрат вышеописанного очага? Выберите один ответ: a. Недренированный абсцесс b. Распадающаяся опухоль c. Воспалительный инфильтрат d. Дренированный абсцесс +e. Киста, заполненная воздухом На обзорной рентгенограмме И., 54 лет, жалующегося на одышку, которая усиливается при физической нагрузке, выявляется усиление легочного рисунка ячеистого характера. Сердце - митральной конфигурации. Чем может быть обусловлена вышеописанная картина? Выберите один ответ: a. Эмфизема легких +b. Пневмосклероз c. Гиперволемия малого круга кровообращения d. Гиповолемия малого круга кровообращения e. Воспалительная инфильтрация легочной ткани У больной С., 51 года, находящейся на лечении в пульмонологическом отделении по поводу правостороннего плеврита, после проведения тонкоигольной трансторакальной пункции резко ухудшилось состояние, усилилась одышка. Выполнено КТ-исследование грудной полости, выявившее обширный гиподенсивный очаг, прилежащий к передней стенке грудной полости справа, и гиперденсивный очаг вдоль задней стенки грудной полости, с четким горизонтальным разделом между ними. Что обусловило описанную картину? Выберите один ответ: a. Воздух и жидкость в плевральной полости (гидропневмоторакс) b. Осумкованная жидкость в плевральной полости c. Воздух в плевральной полости (пневмоторакс) d. Разрастание соединительной ткани в плевральной полости (фиброторакс) e. Свободная жидкость в плевральной полости (гидроторакс) У пациента В., 67 лет, выявлена злокачественная опухоль левого легкого. Для выбора тактики лечения торакальному хирургу необходима информация о наличии или отсутствии прорастания опухоли в средостение и плевру. Какой метод лучевой диагностики позволит получить эту информацию? Выберите один ответ: a. Перфузионная сцинтиграфия +b. МРТ c. Ингаляционная сцинтиграфия d. Эхография e. Полипозиционная рентгеноскопия У пациента Г., 53 лет, отмечаются гематурия, субфебрилитет и умеренная тупая боль в правой поясничной области. При проведении МРТ в паренхиме правой почки выявлен очаг неоднородной структуры (изо-, гипер-), неправильной округлой формы с неровными контурами, размером 4х3см, распространяющийся на нижнюю полую вену. Чем может быть обусловлена описанная картина? Выберите один ответ: a. Участок склероза b. Эхинококковая киста c. Солитарная киста +d. Злокачественная опухоль e. Доброкачественная опухоль Больной Р., 46 лет, два года назад прооперирован по поводу мочекаменной болезни. При экскреторной урографии определяется умеренное увеличение правой почечной лоханки, в начальном сегменте мочеточника - циркулярный дефект наполнения, протяженностью 18мм. О чем свидетельствуют данные экскреторной урографии? Выберите один ответ: a. Дивертикул мочеточника b. Рентгенопозитивный конкремент c. Рентгенонегативный конкремент +d. Рубцовое сужение мочеточника Больной П., 44 лет, обратился с жалобами на затруднение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При трансректальном ультразвуковом исследовании в предстательной железе определяется овальный неоднородный очаг с неровными контурами с нечеткой медиальной границей. Какой морфологический субстрат вероятен в данном случае? Выберите один ответ: a. Киста b. Доброкачественная опухоль c. Обызвествление +d. Злокачественная опухоль Больному К., 37 лет, с переломами костей таза после автомобильной катастрофы проведена компьютерная томография. Существенного смещения костных отломков не выявлено. В полости мочевого пузыря выявлен овальный гиперденсивный (800-950 ед.Н - соответствует костной ткани) очаг неоднородной структуры размером 4х3 см. Какой морфологический субстрат вероятен в данном случае? Выберите один ответ: +a. Конкремент b. Дивертикул мочевого пузыря c. Полип мочевого пузыря d. Отломок костей таза e. Злокачественная опухоль мочевого пузыря У больного С., 45 лет, при проведении КТ обнаружено объемное образование левой почки. Для планирования последующих лечебных мероприятий необходимо исследовать функциональные возможности почки. Какой метод позволит это сделать? Выберите один ответ: a. Ретроградная пиелография b. Статическая сцинтиграфия +c. Динамическая сцинтиграфия d. Ультразвуковое картирование e. МРТ У пациента Ж., 32 лет, который жалуется на периодические боли в области сердца, на обзорной рентгенограмме органов грудной полости сердце аортальной конфигурации, 4-я дуга по левому контуру выходит за левую срединно-ключичную линию на 1,5 см, дуга аорты доходит до грудинно-ключичного сочленения. Чем может быть обусловлена вышеописанная рентгенкартина? Выберите один ответ: a. Аортальный стеноз b. Гидроперикард +c. Аортальная недостаточность d. Митральный стеноз e. Митральная недостаточность На рентгенограмме органов грудной полости больного Г., 84 лет, который состоит на диспансерном учете по поводу хронического обструктивного бронхита, выявляется расширение корней легких. Легочный рисунок обычный. Сердце - митральной конфигурации за счет расширения ствола легочной артерии. Чем может быть обусловлена описанная рентгенкартина? Выберите один ответ: +a. Артериальная гипертензия малого круга кровообращения II степени b. Венозная гипертензия малого круга кровообращения IY степени (альвеолярный отек легких) c. Гиперволемия малого круга кровообращения d. Гиповолемия малого круга кровообращения e. Венозная гипертензия малого круга кровообращения III степени (интерстициальный отек легких) У больной В., 43 лет, состоящего на диспансерном учете по поводу ревматизма, при допплерографии митрального кровотока пики направленны кверху и книзу. Что могло обусловить эти изменения? Выберите один ответ: a. Дилятация левого предсердия b. Митральный стеноз c. Инфаркт миокарда +d. Митральная регургитация e. Аортальная регургитация .Больной К., 65 лет, жалуется на жгучую боль за грудиной в течение полутора часов, не купирующуюся приемом нитроглицерина. Заподозрен инфаркт миокарда. Какой метод лучевого исследования позволит достоверно установить диагноз? Выберите один ответ: a. Радионуклидная вентрикулография b. КТ грудной полости c. Обзорная рентгенография органов грудной полости d. Допплерография +e. Кардиомиосцинтиграфия с Tl201-хлоридом Родители ребенка Т., 4 лет, отмечают одышку у него при физической нагрузке. Педиатр при аускультации выявил систолодиастолический шум и заподозрил врожденный шунтовый порок сердца. Какой метод лучевого исследования показан для подтверждения диагноза? Выберите один ответ: a. Рентгенография органов грудной полости b. КТ органов грудной полости c. Сцинтиграфия миокарда с Tl201-хлоридом d. Сцинтиграфия миокарда с Тс99-пирофосфатом +e. МРТ с искусственным контрастированием Больной Ч., 51 г., жалуется на дискомфорт и периодические боли в эпигастральной области, периодически наличие крови чёрного цвета в кале. Врач заподозрил наличие у пациента полипов с изъязвлениями в желудке. Была проведена рентгеноскопия пищеварительного канала в условиях искусственного контрастирования, подтвердившая это предположение. Какой ведущий синдром был выявлен? Выберите один ответ: +a. Дефект наполнения b. Ниша c. Просветление d. Дислокация тени органа При проведении сонографии у пациента П., 32 лет, в паренхиме правой доли печени определяется однородный гиперэхогенный очаг с чёткими и ровными контурами. За очагом эхонегативная дорожка отсутствует. О чем свидетельствуют результаты исследования? Выберите один ответ: a. Абсцесс +b. Доброкачественная опухоль c. Злокачественная опухоль d. Эхинококковая киста e. Киста Больному Б., 49 лет, который 12 лет страдает хроническим гепатитом, назначена гепатосцинтиграфия. Обнаружено асимметричное увеличение размеров силуэта печени, гиперплазия левой доли, снижение и неравномерное включение радиоактивного коллоида в обеих долях. Селезенка значительно увеличена в размерах, активно накапливает радиофармпрепарат. Визуализируются ребра, позвонки, кости таза. О чем свидетельствуют полученные данные? Выберите один ответ: a. Застойная печень +b. Цирроз печени c. Метастазы в печени Больной С., 38 лет, поступил в клинику с жалобами на затруднённое прохождение твёрдой и жидкой пищи по пищеводу, исхудание. Болеет в течение 5 лет, после волнения и стресса пища по пищеводу совсем не проходит. Врач заподозрил у пациента кардиоспазм. Была проведена контрастная рентгеноскопия пищевода. Какой ведущий синдром подтвердит предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Тень высокой интенсивности b. Ниша c. Просветление +d. Равномерное сужение дистального отдела пищевода e. Локальное увеличение тени пищевода Больной Ш., 67 лет, обратился к врачу с жалобами на боль в правом подреберье, пожелтение кожи и склер. Врач заподозрил наличие конкремента в жёлчевыводящих протоках. Какой метод лучевого исследования целесообразно назначить в первую очередь для определения данной патологии? Выберите один ответ: a. Допплерография b. Ирригография c. Гепатосцинтиграфия d. Гепатобилисцинтиграфия +e. Сонография После холецистэктомии у пациентки В., 43 лет, появились боли в правом подреберье, желтушность кожи и склер. Врач заподозрил наличие у пациентки конкрементов в холедохе. Какой метод лучевой диагностики подтвердит это предположение? Выберите один ответ: a. Обзорная рентгенография органов брюшной полости b. Гепатобилисцинтиграфия +c. Сонография d. Допплерография e. Гепатосцинтиграфия Больная Т., 62 лет, направлена в хирургическую клинику для оперативного вмешательства по поводу опухоли печени. Наряду с полным клинико-биохимическим и инструментальным исследованием пациентке следует провести лучевое обследование для исключения наличия метастазов в печени. Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить в данном случае? Выберите один ответ: +a. КТ b. Контрастная рентгеноскопия пищеварительного канала c. Холангиография d. Холеграфия e. Обзорная рентгенография брюшной полости На рентгенограмме костей таза пациента К., 57 лет, обнаружены множественные мелкие округлые тени высокой интенсивности. Что может являться морфологическим субстратом описанных теней? Выберите один ответ: +a. Остеобластические метастазы b. Остеодеструкция воспалительного характера c. Кисты d. Остеолитические метастазы На рентгенограммах голени ребенка, жалующегося на локальные боли и повышение температуры тела, в верхней трети диафиза большеберцовой кости определяется участок однородного просветления размером 1,5х2х1,5 см. Контуры его нечеткие и неровные. Какой морфологический субстрат обусловливает данную картину? Выберите один ответ: a. Гиперостоз +b. Деструкция c. Остеосклероз На КТ-сканограммах поясничного отдела позвоночника пациентки М., 56 лет, обнаружены истончение кортикального слоя позвонков и равномерное повышение прозрачности всех отделов костей. Какой морфологический субстрат обусловливает описанную картину? |