гшржщшлд. Лучевая диагностика. Больной П., 54 г., обратился к терапевту с жалобами на слабость, снижение аппетита, исхудание
 Скачать 1.36 Mb.
|
|
Ошибка! Ошибка внедренного объекта.d. Метастаз Больной С., 28 лет, получил ушиб спины. При осмотре определяются ссадины и припухлость в области проекции правой почки, микрогематурия. Заподозрено повреждение почки. На обзорной рентгенограмме брюшной полости патологии не определяется. При эхографическом исследовании выявляется незначительное увеличение почки, в верхнем полюсе - гипоэхогенное образование овальной формы размером 1х4 см, с ровными контурами, фиброзная капсула почки сохранена. Чем могут быть обусловлены выявленные изменения? Выберите один ответ: a. Киста b. Субкапсулярная гематома c. Паранефральная гематома d. Воспалительная инфильтрация Больной 18 лет, гимнаст, на тренировке получил травму спины. Жалуется на боли в поясничной области. Отмечается макрогематурия. Заподозрено травматическое повреждение почки - разрыв паренхимы. Какой метод лучевого исследования наиболее информативен в данном случае? Выберите один ответ: a. Ренография b. Экскреторная урография c. Ангиография d. Инфузионная урография e. КТ Пациент Д., 43 лет, жалуется на жгучую боль за грудиной в течение полутора часов, не купирующуюся приемом нитроглицерина. Врач-кардиолог заподозрил инфаркт миокарда. Какой метод лучевого исследования позволит достоверно установить диагноз? Выберите один ответ: a. Допплерография b. МРТ c. Радионуклидная вентрикулография d. Обзорная рентгенография органов грудной полости e. КТ грудной полости У больной И., 44 лет, во время контрастной рентгеноскопии пищеварительного канала в горизонтальном положении при натуживании над диафрагмой определяется расширение пищевода на протяжении 5см, в котором выявляются складки слизистой оболочки шириной до 8 мм. В вертикальном положении эти явления не определяются. Что может обуславливать данную рентгенологическую картину? Выберите один ответ: a. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы b. Рак пищевода c. Дивертикул нижней трети пищевода d. Ахалазия кардии e. Рубцовая деформация пищевода У больного П., 58 лет, при ирригографии в области поперечного и нисходящего отделов ободочной кишки определяются множественные локальные увеличение тени округлой формы, диаметром от 5 до 9 мм с ровными контурами, некоторые из них соединены с просветом кишки узкой "шейкой". Что обуславливает данную рентгенологическую картину? Выберите один ответ: a. Рак толстой кишки b. Полипы толстой кишки c. Дивертикулы толстой кишки d. Колит e. Язвы толстой кишки Больной К., 39 лет, обратился в больницу с жалобами на тупую боль и ощущение тяжести в правом подреберье, слабость, снижение трудоспособности, умеренное пожелтение кожи. В анализах крови - эозинофилия, ускорение СОЭ. При компьютерной томографии органов брюшной полости в правой доле печени выявляется многокамерное образование овальной формы, с толстой, кальцийсодержащей капсулой, определяется расширение внутрипеченочных желчных протоков. О чем свидетельствуют результаты компьютерной томографии? Выберите один ответ: a. Метастаз b. Киста c. Абсцесс d. Эхинококковая киста e. Гемангиома У пациента И., 48 лет, при компьютерной томографии органов брюшной полости печень увеличена, преимущественно за счет правой доли, где определяется гиподенсивное образование (денситометрическая плотность + 25 ед. Н) неправильной округлой формы, размером 5х6 см, с неровными контурами. Вокруг участка поражения - зона измененной ткани печени. После пункции образования и аспирации его содержимого под контролем КТ в его проекции наблюдается снижение плотности до - 987 ед Н. О чем свидетельствуют результаты компьютерной томографии? Выберите один ответ: a. Гемангиома b. Абсцесс c. Киста d. Метастаз e. Опухоль В клинику поступил спортсмен У., 34 года, который во время упражнения упал на живот. Объективно: бледен, кожные покровы холодные, цианоз. Наблюдается обширная гематома в области правого подреберья. Врач заподозрил у пациента наличие гематомы печени. Какой метод лучевой диагностики целесообразно назначить для постановки диагноза? Выберите один ответ: a. Гепатосцинтиграфия b. Обзорная рентгенография органов брюшной полости c. Ангиография d. Сонография e. Допплерография Больная Т., 62 лет, направлена в хирургическую клинику для оперативного вмешательства по поводу опухоли печени. Наряду с полным клинико-биохимическим и инструментальным исследованием пациентке следует провести лучевое обследование для исключения наличия метастазов в печени. Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить в данном случае? Выберите один ответ: a. КТ b. Холангиография c. Контрастная рентгеноскопия пищеварительного канала d. Холеграфия e. Обзорная рентгенография брюшной полости Пациенту Р., 52 лет, проведена фиброгастродуоденоскопия с биопсией, которая выявила аденокарциному, эндофитно растущую в стенке желудка. Какой метод лучевой диагностики необходимо назначить для выявления возможного прорастания опухоли в соседние органы? Выберите один ответ: a. МРТ с контрастированием пищеварительного канала b. Сцинтиграфия желудка c. Рентгеноскопия желудка и 12-перстной кишки с предварительным приемом спазмолитика d. Допплерография желудка e. Рентгеноскопия желудка в условиях двойного контрастирования На рентгенограммах голени ребенка, жалующегося на локальные боли и повышение температуры тела, в верхней трети диафиза большеберцовой кости определяется участок однородного просветления размером 1,5х2х1,5 см. Контуры его нечеткие и неровные. Какой морфологический субстрат обусловливает данную картину? Выберите один ответ: a. Остеосклероз b. Деструкция c. Атрофия d. Секвестр e. Гиперостоз На рентгенограмме области правого плечевого сустава пациента М., 37 лет, в метаэпифизарном отделе плечевой кости по латеральному ее краю определяется участок просветления. При этом объем кости увеличен локально, кортикальный слой истончен, четко визуализируется (вздутие). Какой морфологический субстрат описанных изменений? Выберите один ответ: a. Остеодеструкция воспалительного характера b. Остеосклероз c. Остеопороз d. Опухоль e. Секвестр У ребенка появилось болезненное увеличение правого коленного сустава. При ультразвуковом сканировании в полости сустава выявлена обширная гипоэхогенная зона. Определите морфологический субстрат. Выберите один ответ: a. Остеопороз эпифизов костей, образующих сустав b. Остеодеструкция эпифизов костей, образующих сустав c. Дегенерация внутрисуставного хряща d. Накопление жидкости в полости сустава У пациентки К., 34лет, жалующейся на асимметрию передней поверхности шеи, при ультразвуковом сканировании щитовидной железы в левой доле выявлен анэхогенный очаг с гиперэхогенной дорожкой диаметром 2 см. Определите морфологический субстрат. Выберите один ответ: a. Доброкачественная опухоль b. Участок склероза c. Злокачественная опухоль d. Киста e. Метастаз Больной обратился к ревматологу с жалобами на боли в мелких суставах кистей. На рентгенограмме кистей в прямой проекции в диафизе 5-й пястной кости левой кисти определяется полоса просветления шириной 0,2см с четкими, ровными, высокой интенсивности краями. Чем может быть обусловлена описанная картина? Выберите один ответ: a. Срастающийся перелом b. Старый несросшийся перелом c. Свежий перелом d. Сросшийся перелом Пациент Л., 37 лет, после автодорожной катастрофы доставлен в нейрохирургическое отделение. При проведении компьютерной томографии головного мозга в лобно-височной области вдоль кости выявлен гиперденсивный очаг серповидной формы. Чем обусловлена описанная картина? Выберите один ответ: a. Зона ишемии b. Острая субдуральная гематома c. Хроническая внутримозговая гематома d. Хроническая субдуральная гематома e. Острая внутримозговая гематома Больная Д., 33 лет, поскользнувшись, получила ушиб тазовой области. Заподозрен перелом крестца. На рентгенограмме выявить нарушения целостности костей не представилось возможным из-за суммации теней. Какая методика лучевого исследования позволит выявить это повреждение? Выберите один ответ: a. КТ b. Сонография c. Функциональная рентгенография d. Рентгенография жестким излучением e. Селективная ангиография Пациент В., 12 лет, ушиб область голеностопного сустава, отмечается болезненность, покраснение и припухлость этой зоны. Проведенная рентгенография патологии не выявила. Заподозрено повреждение суставной сумки голеностопного сустава. Какой метод лучевого исследования позволит подтвердить это предположение? Выберите один ответ: a. Сонография b. Рентгенография со сгибанием и разгибанием c. Ангиография d. Рентгентомография e. Сцинтиграфия На рентгенограммах пациента Ц., 39 л., жалующегося на повышение температуры тела, кашель с отхождением большого количества мокроты, в 10 сегменте левого легкого была выявлена кольцевидная тень диаметром 8 см, с толстой стенкой и горизонтальным уровнем тени внутри. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Что может являться субстратом вышеописанной тени? Выберите один ответ: a. Дренированный абсцесс b. Доброкачественная опухоль c. Киста, полностью заполненная жидкостью d. Санированная туберкулезная каверна e. Киста, полностью заполненная воздухом При прохождении профосмотра на флюорограмме Ф., 17 л., в верхнем отделе левого легочного поля была выявлена кольцевидная тень. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. При КТ, выполненной в качестве дообследования, здесь же выявляется кольцевидный очаг с тонкой гиперденсивной стенкой и гиподенсивным содержимым. Каков морфологический субстрат вышеописанного очага? Выберите один ответ: a. Дренированный абсцесс b. Недренированный абсцесс c. Распадающаяся опухоль d. Киста, заполненная воздухом e. Воспалительный инфильтрат На флюорограмме М., 38 лет, проходящего профосмотр, выявлено увеличение корней обоих легких. При дообследовании на рентгенограмме корни легких расширены, бесструктурны, имеют четкие полицикличные контуры. Каков морфологический субстрат изменений корней? Выберите один ответ: a. Увеличение лимфатических узлов b. Расширение артерий (артериальная гипертензия малого круга кровообращения) c. Воспалительная инфильтрация корней d. Расширение вен (венозная гипертензия малого круга кровообращения) На флюорограмме пациента Д., 52 лет, проходящего профосмотр, выявлено увеличение корня правого легкого. При дообследовании на рентгенограммах в прямой и правой боковой проекциях определяется значительное расширение корня правого легкого. Корень бесструктурный, с четкими ровными контурами. Какой морфологический субстрат мог обусловить описанную картину? Выберите один ответ: a. Расширение верхнедолевой вены b. Воспалительная инфильтрация корня при пневмонии c. Расширение нисходящей ветви правой легочной артерии d. Опухоль, растущая из бронха На рентгенограммах Ю., 47 лет, была выявлена круглая тень на верхушке правого легкого с четким нижним и нечетким верхним и латеральным контуром, что свидетельствует о возможном прорастании опухоли в грудную стенку. Какой лучевой метод показан для проверки этого предположения? Выберите один ответ: a. Флюорография b. КТ c. Эхография d. Полипозиционная рентгеноскопия e. Перфузионная сцинтиграфия На рентгенограммах К., 48 лет, было выявлено ограниченное затемнение нижней доли правого легкого с уменьшением доли в объеме. Врач-рентгенолог сделал заключение о необходимости дифференциальной диагностики цирроза и ателектаза нижней доли. Какой лучевой метод целесообразно использовать в данном случае? Выберите один ответ: a. МРТ b. Эхография c. Полипозиционная рентгеноскопия d. Ингаляционная сцинтиграфия e. Перфузионная сцинтиграфия Больной Л., 37 лет, страдающей хронической почечной недостаточностью, произведена магнитно-резонансная томография. Выявлено увеличение в размерах и деформация обеих почек. Структура паренхимы неоднородная вследствие наличия множества округлых гиперинтенсивных в режиме Т2-ВИ очагов с ровными контурами. Лоханки деформированы. Чем может быть обусловлена описанная картина? Выберите один ответ: a. Сморщенные почки b. Метастазы c. Туберкулез почек d. Поликистоз почек У больного М., 53 лет, страдающего хроническим пиелонефритом, в последнее время ухудшилось самочувствие, появились признаки анемии. Больному произведена магнитно-резонансная томография, которая обнаружила в обеих почках множественные округлые гипоинтенсивные очаги с неровными контурами. Размеры почек не изменены. Чем может быть обусловлена описанная картина? Выберите один ответ: a. Туберкулез почек b. Эхинококковые кисты c. Сморщенные почки d. Поликистоз e. Метастазы У больной с длительной гематурией при проведении статической сцинтиграфии определяется округлый холодный очаг в верхне-наружном отделе правой почки с неровными контурами. Окружающая почечная паренхима накапливает РФП обычно. Чем обусловлены данные сцинтиграфии? Выберите один ответ: a. Опухоль b. Сморщенная почка c. Гипоплазия d. Конкремент Больной 28 лет, доставлен в клинику после минно-взрывной травмы. Отмечается макрогематурия. Заподозрено травматическое повреждение почки - разрыв паренхимы. Проведена компьютерная томография в условиях естественного контрастирования. Какой лучевой симптом достоверно подтвердит предположение? Выберите один ответ: a. Изоденсивный очаг в паренхиме почки b. Гиперинтенсивный очаг под капсулой почки c. Гиперинтенсивный очаг в паренхиме почки d. Гиподенсивный очаг под капсулой почки e. Гиподенсивный очаг в паренхиме почки Больной В., 30 лет, поступил в клинику ургентно с подозрением на почечную колику. Проведена сонография. Слева определяется расширение лоханки и начального отдела мочеточника. Других изменений выявить не удалось. Какое следующее лучевое исследование следует провести для обнаружения конкремента? Выберите один ответ: a. Допплерография b. Динамическая сцинтиграфия c. Aнгиография d. Экскреторная урография e. Статическая сцинтиграфия .На рентгенограммах органов грудной полости больного М., 12 лет, которого беспокоит одышка при физической нагрузке, выявляется диффузное усиление легочного рисунка с сохранением нормального соотношения диаметра сосудов верхних и нижних отделов легких, в медиальных и латеральных отделах легких. Чем могут быть обусловлены изменения легочного рисунка? Выберите один ответ: a. Гиповолемия малого круга кровообращения b. Гиперволемия малого круга кровообращения c. Венозная гипертензия малого круга кровообращения IY степени (альвеолярный отек легких) d. Венозная гипертензия малого круга кровообращения III степени (интерстициальный отек легких) e. Артериальная гипертензия малого круга кровообращения III степени У больного Л., 59 лет, перенесшего инфаркт миокарда, на рентгенограмме в прямой проекции сердце аортальной конфигурации, 4-я дуга по левому контуру доходит до левой передней подмышечной линии. О чем это свидетельствует? Выберите один ответ: a. Увеличение левого предсердия b. Увеличение правого предсердия c. Увеличение правого желудочка d. Увеличение левого желудочка e. Увеличение левого желудочков и аорты При ультразвуковом сканировании сердца пациента Л., 39 лет, определяется расширение левого предсердия, створки митрального клапана утолщены, левое-атриовентрикулярное отверстие сужено. Что могло обусловить описанную картину? Выберите один ответ: a. Аортальный стеноз b. Митральная недостаточность c. Митральный стеноз d. Аортальная недостаточность e. Внутрисердечный шунт У пациента Д., 25 лет, при МРТ с контрастом определяется поток крови из левого желудочка в правый желудочек. Что обусловило такую картину? Выберите один ответ: a. Аортальная недостаточность b. Митральная недостаточность c. Внутрисердечный шунт d. Инфаркт миокарда e. Митральный стеноз .Пациент Д., 43 лет, 2 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на жгучую боль в области сердца в течение 2 часов. Врач-кардиолог заподозрил повторный инфаркт миокарда. Какой метод лучевой диагностики позволит достоверно установить диагноз? Выберите один ответ: Ошибка! Ошибка внедренного объекта.a. Обзорная рентгенография органов грудной полости b. КТ грудной полости c. МРТ d. Эхокардиография e. Радионуклидная вентрикулография Больной Т.,72 лет, жалуется на одышку, жгучую боль за грудиной в течение 2 часов. На МРТ с контрастом определяется гипоинтенсивный очаг в нижней стенке левого желудочка. Что может быть морфологическим субстратом описанной картины? |