A. Корковая атаксия
 Скачать 43.69 Kb.
|
|
Где локализован очаг поражения? А. Продолговатый мозг В. Височная часть С. Таламус D. Мосто-мозжечковый угол Е. Лобная часть Вопрос 46 Больная 49 лет поступила с жалобами на расстройство памяти, забывание названий знакомых предметов. При опросе, больная не может назвать предметы, при этом понимает их назначение. Подсказка помогает. Какой симптом развился у больной? А. Моторная афазия В. Амнестическая афазия С. Аграфия D. Агнозия Е. Сенсорная афазия Вопрос 47 Больной жалуется на нарушение глотания: поперхивается жидкой едой, твердую проглатывает с трудом, сиплость голоса, затрудненное дыхание. При исследовании неврологического статуса выявлено: ограничение подвижности мягкого неба, арефлексия небных и глоточных рефлексов, дизартрия, атрофия мышц языка. Парезов, параличей конечностей, рефлексов орального автоматизма, нарушений координации движений, чувствительных расстройств нет. Какой неврологический синдром можно выделить у этого больного? A. Альтернирующий синдром B. Псевдобульбарный синдром C. Бульбарный синдром D. Центральный парез мышц языка E. Поражение подъязычного нерва Вопрос 48 После осмотра врачом у больного 15 лет был заподозрен синдром Марфана. Больной был направлен на консультацию к окулисту. Какие изменения выявит окулист при осмотре больного? А. Узелки Лиша (гамартома) радужки В. Кольца Кайзера-Флейшера С. Атрофию дисков зрительных нервов D. Эктопию хрусталика («вывих хрусталика» Е. Катаракту обоих глаз Вопрос 49 У больного отмечаются приступы, сопровождающиеся: учащенным сердцебиением, головной болью, повышением артериального давления, повышенной потливости, ознобом, повышением температуры тела, чувством тревоги и страха. В конце приступа иногда наблюдается обильное выделение мочи. Сознание больного не нарушено. Во время одного из приступов отмечалось повышение содержания глюкозы в крови. Как называется данный синдром? A. Симпатоадреналовый криз B. Вагоинсулярный криз C. Смешанный криз D. Двухфазный криз E. Многофазный криз Вопрос 50 У больного приступы тахикардии, повышения артериального давления до 170/100 мм рт. ст., гипергидроз, ознобоподобное дрожание, гипертермия, чувство тревоги и страха. В конце приступа – обильное мочеиспускание. Какое неотложное состояние развилось у больного? А. Гипертонический криз В. Вагоинсулярный криз С. Смешанный криз D. Солярно-гипоталамический криз Е. Симпатоадреналовый криз Пациент обратился к врачу с жалобами на боль в пояснице, развившейся после подъема тяжести. При осмотре выявлено: слабость разгибателей левой стопы, с затруднением стоит на левой пятке, ахиллов рефлекс слева не вызывается, гиперестезия внешней поверхности левой стопы. Положительный симптом посадки, Дежерина. Какой неврологический синдром есть у больного? A. Поражение малоберцового нерва B. Поражение чувствительных и двигательных корешков на уровне L5 - S1 C. Поражение чувствительных корешков на уровне L1 - L3 D. Поражение двигательных корешков на уровне S2 - S3 E. Поражение поясничного сплетения Вопрос 52 Пациент жалуется на боль в пояснице с иррадиацией в левую ногу по задне- боковой поверхности. При осмотре: положительный симптом Ласега слева под углом 45 градусов, слабость левой стопы, снижен ахиллов рефлекс слева, чувствительных расстройств нет. Какой диагноз можно заподозрить? A. Пояснично-крестцовый радикулит с люмбалгией B. Пояснично-крестцовый радикулит с периферическим парезом левой стопы C. Пояснично-крестцовый радикулит с центральным парезом левой стопы D. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника с люмбалгией E. Неврит большеберцового нерва с парезом мышц левой стопы Вопрос 53 У больной, страдающей сахарным диабетом, год назад появилась боль в кистях, голенях и стопах, онемение конечностей, слабость ног, быстрая утомляемость при ходьбе. При осмотре: арефлексия коленных и ахилловых рефлексов, гипотрофия икроножных мышц, снижение всех видов чувствительности в области кистей, голеней и стоп. Определите локализацию очага поражения? А. Поясничное утолщение спинного мозга В. Задние корешки С5-С8 С. Зрительный бугор D. Передние рога спинного мозга Е. Чувствительные волокна периферических нервов Вопрос 54 Больной 22 лет около 4-х лет назад, лечился в офтальмологическом отделении по поводу правостороннего ретробульбарного неврита. Острота зрения восстановилась. Спустя 2 года стал отмечать утомляемость ног, изменился подчерк. Последнее ухудшение состояния наступило около 3-х месяцев назад: наросла слабость в ногах, появилась шаткость при ходьбе. Объективно: горизонтальный крупноразмашистый нистагм, скандированная речь, атактическая походка, нижний спастический парапарез. Укажите предварительный диагноз. A. Рассеянный склероз, ремиттирующее течение B. Дебют рассеянного склероза C. Рассеянный склероз, первично-прогрессирующее течение D. Рассеянный склероз, вторично-прогрессирующее течение E. Клинически изолированный синдром Вопрос 55 Больная 32 лет жалуется на нарушение ориентации в пространстве. В неврологическом статусе нарушено узнавание предметов наощупь, мышечно-суставное чувство сохранено. Какой симптом имеет место у больной? А. Аграфия В. Астереогноз С. Апраксия D. Метаморфопсия Е. Сенсорная афазия Вопрос 56 Мужчина 55 лет, страдающий гипертонической болезнью, во время подъема тяжестей внезапно потерял сознание, которое восстановилось через 10 минут. При осмотре отмечались левосторонняя гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия. Менингеальные симптомы отсутствовали. Через сутки симптоматика сохранялась. Какой метод исследования следует провести в первую очередь? A.Компьютерную томографию головного мозга B. Реоэнцефалографию C. Коагулограмму крови D. Люмбальную пункцию E. УЗИ внутренних органов Вопрос 57 У больного 50 лет остро появилось головокружение, зависящее от положения головы, ослабляющееся в положении лежа на правом боку. Выявлены горизонтальный нистагм при взгляде вправо, шаткая походка, неустойчивость в позе Ромберга. Какая клиническая форма атаксии наблюдается у больного? A. Сенситивная B. Мозжечковая C. Вестибулярная D. Корковая E. Истерическая (психогенная) Вопрос 58 У больного, 37 лет жалобы на боль в пояснице. Положительный симптом Ласега справа под углом 30 градусов, гипалгезия по наружно-боковой поверхности голени и стопы справа, ахиллов рефлекс справа живой. Какой неврологический синдром можно выделить у больного? A. Поражение поясничного сплетения B. Поражение двигательных корешков спинного мозга C. Поражение спинномозговых нервов D. Поражение чувствительных корешков спинного мозга E. Поражение латерального спиноталамического пути спинного мозга Вопрос 59 У 19-летнего юноши на пятый день острого респираторного заболевания появились попёрхивание при глотании твердой еды, жидкая еда при глотании стала заливаться в нос, стал гнусавым голос, нечеткой речь. При осмотре: дополнительно выявлены ограничения объема движений мягкого неба и язычка, снижение глоточных и небных рефлексов. Какой основной неврологический синдром наблюдается у пациента? А. Центральный прозопарез В. Бульбарный синдром С. Периферический прозопарез D. Псевдобульбарний синдром Е. Невралгия тройничного нерва Вопрос 60 У женщины 60 лет, страдающей на протяжении последних 10 лет артериальной гипертензией, после интенсивной физической работы на огороде появились отсутствие движений в левых конечностях, перекошенность лица справа, несмыкание правого глаза. При осмотре врачом были выявлены: левосторонняя гемиплегия с повышением тонуса мышц и сухожильных рефлексов, справа несмыкание века, невозможность поднять бровь, отставание угла рта при улыбке. Какой неврологический синдром развился у больной? А. Альтернирующий синдром Мийяра-Гублера В. Альтернирующий синдром Вебера С. Альтернирующий синдром Джексона D. Периферический прозопарез Е. Альтернирующий синдром Валенберга-Захарченко Укажите вероятность повторного рождения больного ребенка в семье, в которой родители здоровы и имеют больную девочку с синдромом Марфана (аутосомно-доминантный тип наследования): A. 50% B. близко к 0% C. 100% D. 75% E. 25% 1. Укажите, каким термином обозначают внезапное изменение генетической информации. A.Мутация B. Митоз C. Мейоз D.Миграция E. Репликация 2. Укажите, каким термином обозначают совокупность внешних признаков индивида, которые поддаются непосредственному наблюдению. A.Фенотип B. Генотип C. Кариотип D.Геном E. Прототип 3. Укажите, как называется тип наследования заболевания, которое проявляется в каждом поколении. A.Доминантный B. Рецессивный C. Х-сцепленный D.Голандрический E. Y- сцепленный 1. У больного 40 лет отмечаются быстрые непроизвольные размашистые движения, совершаемые без напряжения и лишенные стереотипности. В них принимают участие мышцы лица и конечностей. Эмоционально-мимические и движения в конечностях избыточны. Мышечный тонус снижен. Какой неврологический синдром наблюдается у больного? А. Хорея В. Тик С. Атетоз D. Гемибаллизм Е. Спастическая кривошея 2. Больной 60 лет, предъявляет жалобы на обедненность и замедленность движений. При неврологическом осмотре выявлено отсутствие парезов, однако движения пациента затруднены, выполняются в замедленном темпе, мышечный тонус повышен по пластическому типу. Как называются двигательные нарушения, выявленные при осмотре? А. Атаксия В. Миоклония С. Олигобрадикинезия D. Плегия Е. Адиадохокинез 3. У больного 46 лет был поставлен предварительный диагноз опухоли ствола мозга. Какой дополнительный метод исследования имеет наибольшую информативность для уточнения диагноза? A. Компьютерная томография B. Магнитно-резонансная томография C. Электроэнцефалография D. Радионуклидная сцинтиграфия E. Сомато-сенсорные вызванные потенциалы 1. Какое количество хромосом находится в соматических клетках человека? A. 47 B. 46 C. 45 D. 43 E. 44 2. Какое количество хромосом находится в половых клетках человека? A. 22 B. 23 C. 25 D. 26 E. 27 3. Для каких наследственных заболеваний характерна трисомия по 21 паре? A. Моногенных B. Хромосомных C. Мультифакторных D. Митохондриальных E. Факоматозов 4. Какие наследственные болезни имеют четкий доминантный или рецессивный типы наследования? A. Моногенные B. Хромосомные C. Мультифакторные D. Митохондриальные E. Факоматозы 5. Что характерно для мультифакторных заболеваний? A. Доминантный тип наследования B. Рецессивный тип наследования C. Преимущественность, но не обязательное проявление по наследству D. Сцепленный с полом тип наследования E. Голандрическое наследование 1. Пациентка 25 лет, с детства находится на учете у невролога по поводу эпилепсии. На протяжении последнего года приступов не отмечалось. Какой препарат стоит применять больной? A. Циклодол B. Финлепсин C. Тиопентал натрия D. Натрия оксибутират E. Наком 2. Потенциал действия в нервных или мышечных клетках можно зарегистрировать с помощью внутриклеточных электродов. Однако, электрические свойства клеточной мембраны обусловлены так же и проводимостью ее для соответствующих ионных токов. Какими изменениями ионного обмена обусловлено возникновение потенциала действия? A. Высокая внеклеточная концентрация ионов натрия B. Недостаток внеклеточных ионов натрия C. Высокая внеклеточная концентрация ионов калия D. Высокая внеклеточная концентрация ионов кальция E. Отсутствие ионов натрия во внеклеточной жидкости 3. У пациента неоднократно отмечались приступы кратковременного «отключения» сознания, на речь обращенную к нему не реагировал, смотрел прямо перед собой. Какой метод обследования необходимо назначить пациенту? A. Люмбальная пункция B. Электроэнцефалография C. Реоэнцефалография D. Ультразвуковая допплерография E. Эхоэнцефалоскопия 4. Больная жалуется на приступы головной боли преимущественно в правой половине головы, сопровождающиеся тошнотой и рвотой, непереносимостью яркого света, появлением темного пятна перед правым глазом. Длительность приступа от 5 часов до двух суток, частота от 1-2 раза в месяц, провоцируется стрессом, физической нагрузкой. Укажите предварительный диагноз. A. Головная боль напряжения B. Невралгия тройничного нерва C. Мигрень D. Опухоль головного мозга E. Вегетососудистая дистония 5. Девушка 15 лет жалуется на приступы головной боли преимущественно в правой половине головы, сопровождающиеся головокружением, снижением зрения, шумом в ушах, чувством онемении и жжения в конечностях. Объективно: дизартрия, снижение АД до 80/60 мм рт. ст. Приступы длятся около 5 часов, связаны с менструальным циклом, облегчение отмечает после сна. После приступа неврологической симптоматики нет. Укажите предварительный диагноз. A. Базилярная мигрень B. Мигренозний статус C. Транзиторные ишемические атаки D. Вагоинсулярные кризы E. Опухоль головного мозга 1. У больного, после длительных физических нагрузок на производстве, при ходьбе стала «подкашиваться» правая нога, появились боли по передней поверхности бедра. Ослаблено сгибание ноги в тазобедренном суставе и разгибание голени. Коленный рефлекс справа практически отсутствует, «+» с-м Мацкевича. Чувствительных нарушений нет. Определите уровень поражения у данного больного. А. Бедренный нерв В. Запирательный нерв С. Задние корешки L3-L4 D. Поясничное сплетение Е. Крестцовое сплетение 2. Пациентка, 29 лет, после родов стала отмечать выраженную слабость в правой ноге. При ходьбе «подтягивает» ее, резко ослаблено приведение, не может положить ногу на ногу. Объективно в неврологическом статусе: резко снижена болевая чувствительность в нижней трети внутренней поверхности бедра. Определите уровень поражения у данной больной. А. Запирательный нерв В. Бедренный нерв С. Седалищный нерв D. Поясничное сплетение Е. Крестцовое сплетение 3. Больного С., 36 лет, в течение года беспокоят боли в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией в левую ногу по задне-боковой ее поверхности. После поднятия большого веса боль стала острой, резко ограничивающей движения. Объективно: вынужденная поза, напряжены прямые мышцы спины, болезненна пальпация паравертебральных точек в поясничном отделе слева, положительны симптом Лассега слева под углом 30 градусов, симптом Дежерина, гипалгезия по наружно-боковой поверхности левой голени и стопы, ахиллов рефлекс слева живой. Какой диагностический метод наиболее актуален в данной ситуации? А. Рентгенография костей таза В. Люмбальная пункция С. Компьютерная томография поясничного отдела позвоночника D. Ультразвуковое исследование почек E. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника 4. Больной К., 46 лет, в течение 4 лет, страдающий пояснично-крестцовым радикулитом, после тяжелой физической нагрузки почувствовал острую боль в пояснице с иррадиацией в правую ногу по задне-боковой ее поверхности. Объективно: положительный симптом Лассега под углом 35 градусов справа, снижен правый ахиллов рефлекс, резко болезненна пальпация паравертебральных точек справа в поясничном отделе. Каковы ваши действия относительно неотложного лечения данного состояния? А. Паравертебральная блокада B. Витамины группы В C. Мочегонные D. Нестероидные противовоспалительные препараты E. Миорелаксанты 5. У больного 45 лет, страдающего повышением АД, днем после стресса появилась головная боль, головокружение. Возникла слабость в правых конечностях, которая удерживалась в течение 2 часов. Объективно: АД 180/100 мм рт. ст., пульс 92 уд. в 1 мин. ритмичный. Менингеальных знаков нет, очаговых неврологических синдромов нет. Какие жалобы и данные анамнеза предполагают ГБ у больного? A. Головная боль B. Головокружение C. Указание в анамнезе о длительном повышении АД D. Внезапное повышение АД после стресса E. Возраст больного 1. У больного шаткость при ходьбе, нарушения координации движений. Объективно: шаткость при ходьбе, интенционный тремор при выполнении ПНП, асинергия, горизонтальный нистагм. Чувствительность не нарушена. Мышечный тонус снижен. Как основной неврологический синдром у больного? А. Корковая атаксия В. Вестибулярная атаксия С. Сенситивная атаксия D. Мозжечковая атаксия Е. Паркинсонический синдром 2. Больная 25 лет обратилась к окулисту с жалобами на внезапную потерю зрения правым глазом. При исследовании обнаружена атрофия диска правого зрительного нерва, концентрическое сужение правого поля зрения. Где локализуется очаг поражения нервной системы? A. Правый зрительный нерв B. Хиазма C. Правый зрительный тракт D. Левый зрительный тракт E. Левая затылочная доля 3. У больного 19 лет внезапно появилась слабость в ногах, шаткость при ходьбе, нарушилась речь. В неврологическом статусе: снижение брюшных рефлексов, снижена сила в ногах, высокие коленные и ахилловы рефлексы, двусторонний симптом Бабинского. Чувствительных расстройств нет. Какой неврологический синдром наблюдается у больного? A. Нижний периферический парапарез B. Нижний спастический парапарез. C. Смешанный нижний парапарез D. Спастический тетрапарез E. Спастический гемипарез 1. Пациент С., 43 года обратился к невропатологу с жалобами на затруднение при ходьбе в течение последних нескольких недель, слабость в ногах. Объективно в N.ST: Сух. р-сы с рук живые, равны, с ног – повышены. “+” с-мы Бабинского, Гордона, Штрюмпеля. Выраженное снижение мышечной силы в ногах. Укажите основной неврологический синдром, выявленный у пациента? A. Сенситивная атаксия B. Статико-локомоторная атаксия C. Периферический парапарез D. Центральный парапарез E. Торсионная дистония 2. У больного периферический паралич обеих рук; фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса; движения ног не нарушены. Ваш топический диагноз? A. Передние рога на уровне СV - СVII B. Задние рога на уровне СV - СVII C. Передние рога на уровне СI - СIV D. Задние рога на уровне СI - СIV E. Боковые рога на уровне СV - СVII 3. У больной 35 лет на пятый день ОРВИ разилась интенсивная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела до 38,9°С. При осмотре выражен менингеальный синдром. Какое исследование следует провести в первую очередь? A. Реоэнцефалографию B. Рентгенографию черепа C. Люмбальную пункцию D. Электоэнцефаллографию E. Электронейромиографию 4. У больного после проведенной люмбальной пункции получены следующие результаты: цереброспинальная жидкость мутная, давление 200 мм вод. ст., реакция Панди +++, белок - 1,5 г/л, цитоз - 1578 кл. в 1 мм3 (90% нейтрофилы, 10% лимфоциты), сахар - 0,45 г/л. Ваш предварительный диагноз? A. Серозный менингит B. Туберкулезный менингит C. Опухоль мозга D. Гнойный менингит E. Субарахноидальная геморрагия 5. У больного выявлены светобоязнь, гиперестезия, ригидность затылочных мышц, двусторонние симптомы Кернига, верхний, средний и нижние симптомы Брудзинского. Как называется синдром? A. Менингеальный B. Джексоновский C. Бульбарный D. Псевдобульбарный E. Альтернирующий 1. У больного 67 лет остро развилось нарушение речи: не может говорить, но обращенную к нему речь понимает. На КТ обнаружен очаг, расположенный в нижней лобной извилине. Назовите, какая афазия наблюдается у больного? A. Моторная B. Сенсорная C. Амнестическая D. Тотальная E. Афазии нет |