тесты фтизиатрия. A. Невосприимчивость к инфекционным заболеваниям
 Скачать 58.93 Kb.
|
|
a. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования. b. Назначить посев мокроты на питательную среду. c. Направить на консультацию к фтизиатру. d. Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия. Верно e. Направить на компьютерную томографию органов грудной клетки. У больного в период эпидемии гриппа диагностирован туберкулез легких. В анамнезе сахарный диабет, гипертоническая болезнь, холецистит. При дообследовании в стационаре выявлена грыжа белой линии живота. Какое заболевание наиболее вероятно способствовало развитию туберкулеза? a. Грыжа белой линии живота. b. Холецистит. c. Сахарный диабет. Верно d. Гипертоническая болезнь. e. Грипп. У больного для уточнения диагноза выполнена трансбронхиальная биопсия легкого. При гистологическом исследовании обнаружены морфологические признаки туберкулеза. Какие клетки являются морфологическим признаком туберкулеза? a. Эпителиоидно-клеточные гранулемы Верно b. Эозинофильные гранулемы c. Микроателектазы легочной ткани d. Участки геморрагического пропитывания e. Участки гнойного расплавления ткани Больной обследуется по поводу изменений, выявленных на флюорограмме. Жалоб нет. Объективно - изменения не выявлены. Какое дообследование необходимо провести в первую очередь? a. УЗИ грудной полости. b. Рентгеноскопию ОГК. c. Обзорную рентгенографию ОГК. Верно d. Компьютерную томографию легких. e. Томографию корней легких. Больного в течение 3-х недель беспокоит кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрилитет. При объективном обследовании патологии не выявлено. Клинический анализ крови в норме. На рентгенограмме в S6 правого легкого выявлена инфильтративная тень. Ваша тактика по отношению к больному? a. Назначить лечение антибиотиками широкого спектра действия. Неверно b. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования. c. Направить на консультацию к онкологу. d. Направить на консультацию к фтизиатру. e. Направить на консультацию к пульмонологу. У ребенка, при проведении ежегодной туберкулиновой пробы, выявлена впервые положительная реакция Манту с 2ТЕ. Жалоб нет, объективно без патологии. Какой должна быть тактика педиатра в данном случае? a. Назначить обзорную рентгенограмму. Верно b. Исследовать мокроту микроскопически. c. Повторить реакцию Манту. d. Начать лечение изониазидом. e. Провести десенсибилизирующую терапию. При посеве мокроты больного с длительным кашлем, обнаружен обильный рост колоний микобактерий туберкулеза на среде Левенштейна-Йенсена. Какой вид имеют колонии возбудителя туберкулеза на этой питательной среде? a. Желтые, ровные, рыхлые. b. Серые, нежные, мелкие. c. Белые, нежные, лучистые. d. Серые, плотные, блестящие. e. Кремовые, морщинистые, плотные. Верно У больного, находившегося в контакте с женой, больной туберкулезом легких, 3 недели назад появились жалобы на кашель, слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, повышение температуры до 38˚С в вечернее время. При обследовании заподозрен туберкулезный процесс. Какие органы наиболее вероятно поражены у больного? a. Эндокринная система. b. Желудочно-кишечный тракт. c. Опорно-двигательный аппарат d. Органы дыхания Верно e. Сердечнососудистая система Больной 30 лет заболел во время эпидемии гриппа. Состоит на диспансерном учете у эндокринолога. При обследовании в стационаре был выявлен очаговый туберкулез легких. Какая патология эндокринной системы наиболее вероятно способствовала развитию процесса у пациента? a. Тиреотоксикоз. b. Кортико-адреналовая недостаточность. c. Микседема. d. Сахарный диабет. Верно e. Акромегалия. У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты не выявлены КУБ в 300 полях зрения. Как оценить такой результат? a. Положительный 2+. b. Положительный 1+. c. Положительный. d. Отрицательный. Верно e. Положительный 3+. Больной жалуется на длительный кашель, кровохарканье, боль в правом боку. При дообследовании заподозрен инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого с деструкцией. Назначено микроскопическое исследование патологического материала. Что чаще всего берут на исследование с целью определения МБТ? a. Мокроту. Верно b. Кровь. c. Плевральную жидкость. d. Промывные воды желудка. e. Мочу. ВИЧ-инфицированный больной находится на лечении по поводу туберкулеза легких. Для оценки состояния его иммунной системы была определена иммунограмма. Какие клетки крови наиболее четко характеризуют состояние иммунитета у этого больного? a. CD20 b. CD22 c. CD8 d. CD4 Верно e. CD16 Больной, обследуется в поликлинике по поводу длительного кашля с мокротой. При рентгенологическом исследовании в легких выявлены изменения. Заподозрен туберкулезный процесс. Какой метод исследования необходимо применить в первую очередь для выявления патогенного агента? a. ПЦР крови на ДНК МБТ. b. Общий анализ мокроты. c. Бактериоскопию мазка мокроты на КУБ. Верно d. Посев мокроты на МБТ. e. Реакцию Манту с 2 ТЕ. У больного во время бронхоскопии была выполнена биопсия слизистой бронха. При гистологическом исследовании ткани обнаружены туберкулезные гранулемы с наличием эпителиоидных клеток. Что представляют собой эти клетки? a. Секреторные В-лимфоциты b. Гипертрофированные макрофаги Верно c. Дегранулировавшие нейтрофилы d. Гипертрофированный альвеолярный эпителий e. Активированные фибробласты Больной госпитализирован в противотуберкулезный диспансер с диагнозом туберкулеза легких. При посеве мокроты на твердую питательную среду получен рост колоний МБТ. Какое свойство характерно для этого возбудителя? a. Аэробный метаболизм Верно b. Способность к фагоцитозу c. Способность к передвижению d. Анаэробный метаболизм e. Способность к образованию капсулы В клиническом анализе крови больного туберкулезом обнаружены следующие изменения: среди общего количества лейкоцитов лимфоциты составляют 10%, моноциты - 23%. Остальные показатели крови без отклонений от нормы. Как интерпретировать изменения в крови больного? a. Лимфопения, моноцитоз. Верно b. Лейкоцитоз, моноцитопения. c. Лимфоцитоз, моноцитоз. d. Лейкоцитоз, моноцитоз. e. Лимфоцитоз, моноцитопения. В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год. Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту? a. Домохозяйка. b. Больной бронхиальной астмой. c. Пенсионер. d. Парикмахер. Верно e. Частный предприниматель. Пенсионер, состоит на учете по поводу гормонозависимой бронхиальной астмы. Пациент наблюдается в группе высокого риска развития туберкулеза. К какому контингенту следует отнести больного? a. Обязательный контингент b. Неорганизованное население c. К группе риска по социальным показаниям d. Контактный e. К группе риска по медицинским показаниям Верно У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании мокроты в 2-х мазках выявлены КУБ: 1+, 3+. Как оценить такой результат? a. Положительный 3+. Верно b. Положительный 1+. c. Отрицательный. d. Положительный 2+. e. Положительный. У пациента с длительным продуктивным кашлем, в первом мазке мокроты выявлены КУБ - 2 в 300 полях зрения. При дообследовании патологии в легких не выявлено. Как интерпретировать результат микроскопического исследования? a. Положительный 1+. b. Положительный. Верно c. Положительный 2+. d. Отрицательный. e. Положительный 3+. Больной, работающий на машиностроительном заводе, жалуется на повышение температуры тела до 37,2°С, слабость, снижение аппетита, кашель с мокротой в течение 3-х месяцев. При осмотре заподозрен туберкулез легких. Какой анамнез необходимо уточнить в первую очередь? a. Наличие контакта с больным туберкулезом. Верно b. Употребление наркотиков. c. Аллергологический. d. Сопутствующие заболевания. e. Условия работы. Частный предприниматель состоит на учете в поликлинике по поводу сахарного диабета. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в области является неблагоприятной. К какому контингенту следует отнести больного? a. Обязательный контингент b. К группе риска по медицинским показаниям Верно c. Неорганизованное население d. Контактный e. К группе риска по социальным показаниям Больной обратился к врачу с жалобами на кашель с мокротой, периодическое кровохарканье. Год назад вернулся из мест лишения свободы. При обследовании на рентгенограмме в легких выявлены изменения. Определите тактику врача в данном случае. a. 3-х кратное бактериологическое исследование мокроты на МБТ. b. Исследовать мокроту на атипичные клетки. c. 2-х кратное бактериоскопическое исследование мокроты на КУБ. Верно d. Исследовать мокроту на грибковую флору. e. Исследовать мокроту на вторичную флору. У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты выявлены КУБ 12 в каждом поле зрения. Как оценить такой результат? a. Отрицательный. b. Положительный 3+. Верно c. Положительный 2+. d. Положительный 1+. e. Положительный. Больной обратился в поликлинику с жалобами на длительный кашель с мокротой, общую слабость. При обследовании установлен диагноз туберкулеза легких. Какой возбудитель вызывает этого заболевание? a. Грибы b. Вирусы c. Гельминты d. Простейшие e. Микобактерии Верно Больной жалуется на кашель с мокротой в течение 3-х недель, слабость, повышение температуры тела до 37,2°C, снижение аппетита. Объективно - патологии не выявлено. В клиническом анализе крови: Л-8,3×109/л, СОЭ-24 мм/час. Какое инструментальное исследование показано больному в первую очередь? a. Обзорную рентгенографию ОГК. Верно b. Бронхографию. c. Флюорографию ОГК. d. Компьютерную томографию легких. e. Рентгеноскопию ОГК. Больного, в течение 2 месяцев беспокоит кашель с мокротой, субфебрильная температура. На рентгенограмме в легких выявлены очаги диссеминации малой и средней интенсивности, более густо расположенные в верхних отделах, местами сливающиеся между собой. Последнее флюорографическое обследование 6 месяцев назад – норма. Ваша тактика по отношению к больному? a. Госпитализировать в терапевтический стационар для обследования. b. Направить на консультацию к пульмонологу. Неверно c. Направить на консультацию к фтизиатру. d. Назначить амбулаторное лечение антибиотиками широкого спектра действия. e. Направить на консультацию к хирургу. Женщина заболела остро во время эпидемии гриппа. Отмечает повышение температуры тела до 39˚С, кашель, боль в грудной клетке. После дообследования заподозрен плеврит туберкулезной этиологии. Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения этиологии заболевания? a. Профессиональный b. Контакт с больными Верно c. Наследственность d. Аллергологический e. Перенесенных заболеваний Основой скринингового обследования взрослого населения на туберкулез является рентгенологическая методика. Цель этого обследования - выявление патологии органов дыхания. Как называется данная методика? a. Обзорная рентгенография. b. Флюорография. Верно c. Рентгеноскопия. d. Бронхография. e. Компъютерная томография. Больной проходит основной курс лечения по поводу туберкулеза легких. Для выявления МБТ был выполнен посев мокроты на питательную среду. Какая среда была использована? Выберите один ответ: a. Среда Мюллера b. Среда Сабуро c. Среда Леффлера d. Среда Левенштейна-Йенсена Верно e. Среда Плоскирева Больной обратился на прием к врачу с жалобами на слабость, ночную потливость, утомляемость, кашель с небольшим количеством мокроты в течение 1 месяца. Обследован рентгенологически: заподозрен туберкулез легких. Какой характер мокроты превалирует при данном заболевании? a. Слизистой Верно b. Гнойной c. Пенистой d. Ржавой e. Вязкой У обследуемого заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты выявлены КУБ 9 в 300 полях зрения. Как оценить такой результат? a. Положительный. Верно b. Положительный 3+. c. Отрицательный. d. Положительный 1+. e. Положительный 2+. В регионе заболеваемость взрослого населения туберкулезом составляет 85 на 100 тыс. населения. Обязательные контингенты населения обследуются флюорографическим методом 1 раз в год. Кто из перечисленных лиц относится к этому контингенту? a. Больной ВИЧ/СПИД b. Больной туберкулезом c. Студент среднего специального заведения Верно d. Домохозяйка e. Пенсионер Больному с диагностической целью была выполнена биопсия плевры. После гистологического исследования был выставлен диагноз туберкулеза плевры. Что является специфичной морфологической реакцией для этого процесса? a. Моноцитарно-лимфоцитарная гранулема. b. Фибробласты. c. Нейтрофильные лейкоциты. d. Лимфоидные клетки. e. Казеозный некроз с гигантскими клетками Пирогова-Лангханса. Верно У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в 2-х мазках мокроты выявлены КУБ 30 в 100 полях зрения. Как оценить такой результат? a. Отрицательный. b. Положительный 2+. c. Положительный 1+. Верно d. Положительный 3+. e. Положительный. У больного, находящегося на лечении по поводу внегоспитальной пневмонии, обнаружены изменения в крови. При исследовании в общем анализе мокроты выявлены пневмококки. Какие изменения в общем анализе крови могут указывать на эту патологию? a. Анемия, тромбоцитопения, лейкопения. b. Лейкопения, гипохромная анемия, ускоренная СОЭ. c. Эозинофилия, умеренный лейкоцитоз, моноцитопения. d. Высокий лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. e. Лимфоцитоз, моноцитоз, анемия. Неверно Больная, жалуется на боль в грудной клетке, длительный кашель с мокротой, периодическую субфебрильную температуру, слабость, потливость. Какой синдром является ведущим в клинической картине? a. Поражение бронхо-легочной системы. Верно b. Поражение сердечнососудистой системы. c. Эндокринной системы. d. Интоксикационный. e. Нервной системы. Больной жалуется на кашель в течение 3-х недель, снижение аппетита, слабость, потливость, учащенное сердцебиение, повышение температуры до 39˚С. Объективно - пониженного питания. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости: на всем протяжении легких многочисленные очаги малой и средней интенсивности. В мокроте КУБ не обнаружены. На консультацию к какому специалисту должен быть направлен больной? a. Иммунологу. b. Онкологу. c. К пульмонологу. Неверно d. Фтизиатру. e. Кардиологу. У пациента заподозрен туберкулез легких. При микроскопическом исследовании в одном мазке мокроты выявлены КУБ 7 в 300 полях зрения. Как оценить такой результат? a. Положительный 1+. b. Отрицательный. c. Положительный 2+. d. Положительный. Верно e. Положительный 3+. При флюорографическом обследовании у подростка в легких выявили изменения. Заподозрен туберкулез. Какие данные анамнеза следует выяснить в первую очередь для уточнения диагноза? a. Наследственность b. Контакт с больным туберкулезом Верно c. Аллергологический d. Вредные привычки e. Профессиональный У больного установлен диагноз туберкулеза на фоне ВИЧ-инфекции. Для уточнения тактики ведения пациента планируется исследование иммунной системы. Содержание каких клеток следует определить в первую очередь? a. Нейтрофильных гранулоцитов b. Т-лимфоцитов-хелперов Верно c. Моноцитов d. Т-лимфоцитов супрессоров e. В-лимфоцитов При попадании МБТ в сенсибилизированный организм микобактериальные антигены презентируются Т-лимфоцитами-хелперами, которые начинают выделять специальные вещества. Эти вещества вовлекают иммунные клетки в зону поражения. Что это за вещества? a. Гистолитические ферменты b. Цитохромы c. Экзотоксины d. Эндотоксины e. Цитокины Верно У больного установлен диагноз туберкулеза легких с деструкцией и бактериовыделением. С больным контактировали сотрудники, один их которых состоит на учете по поводу сахарного диабета, другой – хронического гепатита, третий - гипертонической болезни 2 стадии. Кто из коллег больного имеет наиболее высокий риск заболеть туберкулезом? |