почтадан. A пневмония
 Скачать 106.84 Kb.
|
|
Какой из пречисленных диагнозов является Наиболее вероятным? A) развилась острая почечная недостаточность B) развилась декомпенсация сердечной недостаточности C) присоединилась инфекция мочевыводящих путей D) развился амилоидоз Е) прогрессирует хроническая почечная недостаточность {Правильный ответ}=A {Сложность}=2 {Учебник}=(Синдромная диагностика внутренних болезней. Справочник // Н.П.Ильин, К.И.Крякунов, В.И.Минеев. С-Пб. 1996. – Т.4. – С. 432.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$4 Женщина 29 лет, предъявляет жалобы на боли в грудной клетке слева, повышение температуры до 39°, нарастающую одышку. Объективно: ослабление голосового дрожания слева, укорочение перкуторного звука. Число дыханий - 22 в минуту, ЧСС - 100 ударов в минуту. Какой из перечисленных методов является Наиболее целесообразным? А) Рентгенография грудной клетки В) ЭКГ С) Общий анализ крови D) Острофазовые показатели крови Е) Спирография Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}=( Внутренние болезни с основами доказательной медицины и кли нической фармакологией: руководство/ под ред. В.С.Моисеева. - М., 2010. 832 с.) {Курс}=6 {Семестр}=11-12 $$$5 Мужчина 40 лет, жалобы на длительные ноющие боли в прекардиальной области, нечетко связанные с волнениями, ощущения "проколов" в левой половине грудной клетки. При осмотре патологии не выявлено, ЭКГ без особенностей. Какой из перечисленных методов обследования является Наиболее целесообразным? А) с исследования крови на сахар и холестерин В) с исследования крови на липопротеиды С) с эхокардиографии D) с велоэргометрии E) с фонокардиографии {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$6 Мужчина М., 20 лет, жалуется на колющие боли в области сердца, сердцебиение, слабость, недомогание. Из анамнеза: 3 недели назад перенес грипп. При осмотре границы сердца расширены влево, над всей областью сердца выслушивается систолический шум, без иррадиации, ЧСС - 90 уд. 1 мин. Температура 37,70С. При лабораторном исследовании выявляются лейкоцитоз, увеличение СОЭ (+), С реактивный белок. На ЭКГ: нарушение реполяризации и замедление внутрижелудочковой проводимости. Какой из перечисленных диагнозов является Наиболее вероятным? А) Перикардит B) Кардиомиопатия C) Миокардиодистрофия D) Нейроциркулярная дистония E) Миокардит {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 {Учебник}= (Руководство по первичной медико-санитарной помощи, А. А. Баранов,2006) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$7 Мужчина 63 лет, курильщика с 30-летним стажем, перенесшего 3 года назад инфаркт миокарда, постепенно стала нарастать одышка, выявлено наличие плеврального выпота с двух сторон при отсутствии болей в грудной клетке, лихорадки и изменений в анализах крови. Какая причина является Наиболее вероятной? A) постинфарктный синдром Дресслера B) пневмония C) рак легких D) хроническая сердечная недостаточность E) хроническая обструктивная болезнь легких {Правильный ответ} = D {Сложность}= 2 {Учебник} = Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко.- М., «ГЭОТАР - Медиа», 2013г) {Курс}= 7 {Семестр}= 14 $$$9 Мужчина 29 лет жалуется на боли неопределенного характера в области сердца, постоянную слабость, сонливость, перебои в сердце, потливость при физической нагрузке. По вечерам бывает повышенная температура тела до 37,3°С. Кроме перенесенного в прошлом месяце простудного заболевания, больше ничем не болел. В квартире проживает пожилой безработный, страдающий туберкулезом. Над сердцем выслушивается систолический шум, ЧСС 100 в 1 мин. Анализ крови без особенностей, анализ мочи нормальный. На ЭКГ: PQ 0,26 с. Внутрижелудочковое нарушение проводимости. Какой из перечисленных диагнозов является Наиболее вероятным? A) Туберкулез легких B) Нестабильная стенокардия C) Пароксизмальное нарушение сердечного ритма D) Миокардит E) Перикардит {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 {Учебник}= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$10 Мужчина 67лет, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей . Какой из перечисленных диагнозов является Наиболее вероятным? A) распространение зоны поражения миокарда B) идиопатический перикардит C) постинфарктный синдром (синдром Дресслера) D) разрыв миокарда E) разрыв сердечных хорд {Правильный ответ}= C {Сложность}= 2 {Учебник}= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$11 Мужчина 30 лет. Жалобы на боль в левой половине грудной клетки, связанную с движениями туловища. При глубоком дыхании усиления боли не происходит. Боль возникла утором. Несколько дней назад после переохлаждения появились признаки простуды. При перкуссии и аускультации легких патологических изменений не выявлено. При пальпации грудной клетки резкая болезненность в IY межреберье слева. Какой из перечисленных диагнозов является Наиболее вероятным? A) острая межреберная невралгия B) сухой плеврит слева C) ИБС, стенокардия D) остеохондроз грудного отдела позвоночника E) расслаивающая аневризма аорты {Правильный ответ}= A {Сложность}= 2 {Учебник}= (Внутренние болезни, В.И. Маколкин, С.И.Овчаренко, 1999г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 {Предполагаемое знание тестируемого}= РА $$$12 Мужчина, 38 лет жалуется на интенсивные давящие боли в грудной клетке, продолжительностью до 15-20 минут, возникающие преимущественно при физической нагрузке, ухудшение состояния последние 2 дня, приступы участились, стали более продолжительными, плохо купируются таблетками нитроглицерина. На ЭКГ: смещение сегмента ST выше изолинии на 2 мм, отрицательный зубец T. Какой диагностический тест позволит верифицировать диагноз? A) Ускорение СОЭ, лейкоцитоз B) Повышение уровня фибриногена C) Повышение уровня тропонина D) Повышение уровня СРБ E) Эхо кардиография {Правильный ответ}=C {Сложность}=2 {Учебник}=(Внутренние болезни по Дэвидсону. Общие принципы медицины: учебное пособие / под ред. Н.А.Буна и др.; пер. с англ, под ред. Н.А.Мухина. - М., 2009. - 384 с.) {Курс}=7 {Семестр}=14 |