A скрининг
 Скачать 63.99 Kb.
|
|
В) Внутренними подвздошными сосудами С) Маточной артерией и наружными подвздошными сосудами Д) Широкой связки матки Е) Круглой связки матки {Правильный ответ}=А {Сложность}=1 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$079 В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства обнаружено скопления гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у внутреннего отверстия пахового канала. По ходу, какого образования распространился гнойный процесс: А) По ходу круглой связки матки В) По ходу нижней надчревной артерии С) По околопузырному и предпузырному пространствам Д) По ходу широкой связки матки Е) По ходу маточной артерии {Правильный ответ}=А {Сложность}=2 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$080 Хирург выполняет первичную хирургическую обработку раны в надлобковой области, накладывает простой узловой шов на кожу с подкожной клетчаткой. Какие инструменты и шовный материал обычно используют при наложении такого шва: А) Игла колющая, пинцет анатомический, нерассасывающийся материал В) Игла колющая, пинцет хирургический, нерассасывающийся материал С) Игла режущая, пинцет анатомический, рассасывающийся материал Д) Игла колющая, пинцет лапчатый, нерассасывающийся материал Е) Игла режущая, пинцет хирургический, нерассасывающийся материал {Правильный ответ}=Е {Сложность}=2 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$081 Акушер-гинеколог осуществил доступ в брюшную полость (к матке) посредством лапаротомии по Джоел-Кохену, выполнил оперативный прием и осуществляет выход из операции. На какой слой переднебоковой стенки живота должен накладываться первый ряд швов в процессе выхода из этой операции: А) Брюшину В) Апоневроз С) Кожу Д) Подкожно-жировую клетчатку Е) Прямые мышцы живота {Правильный ответ}=В {Сложность}=2 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$082 Поступила пациентка с обильным маточным кровотечением. Больной с кровотечением необходимо выполнить перевязку маточной артерии. Второй (наиболее опасный) перекрест мочеточника с маточной артерией происходит: А) У места отхождения артерии от внутренней подвздошной В) У запирательного отверстия С) В верхней части широкой связки матки Д) В основании широкой связки матки Е) У перекреста с круглой связкой {Правильный ответ}=Д {Сложность}=2 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$083 В ходе операции по поводу нагноения клетчатки околоматочного пространства обнаружено скопления гноя в предбрюшинной клетчатке передней брюшной стенки у внутреннего отверстия пахового канала. По ходу, какого образования распространился гнойный процесс: А) По ходу круглой связки матки В) По ходу нижней надчревной артерии С) По околопузырному и предпузырному пространствам Д) По ходу широкой связки матки Е) По ходу маточной артерии {Правильный ответ}=А {Сложность}=2 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$084 Труба с небольшим участком мезосальпинкса при помощи зажима вытягивается в форму петли раздавливается зажимом. В месте пережатия накладывается шелковая лигатура. Техника операции: А. По Гентеру В. По Кохеру С. По Мадлейнеру Д. По Фридриху Е. По Белову {Правильный ответ}=С {Сложность}=2 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$085 Боли над лоном различной интенсивности, иррадиирующие в бедро и поясницу, дизурические явления, повышение температуры тела, озноб, гноевидные выделения из половых путей, пиурия, редко меноурия. Данная клиника характерна для: А) Кишечно-генитальных свищей В) Маточно-мочеточниковых свищей С) Уретро-влагалищных свищей Д) мочеточниково-генитальных свищей Е) пузырно-генитальных свищей {Правильный ответ}=Д {Сложность}=2 {Учебник}=( А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.1-2.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$086 На 5-е сутки послеоперационного периода отмечено повышение Т-38,6° С. В течение суток состояние стало тяжелым. Живот при пальпации напряжен в нижних отделах, вздут, отмечается резкая болезненность, положительные симптомы раздражения брюшины. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 18 недель беременности, мягкая, болезненная. Выделения обильные, гноевидные. Ваша первоначальная тактика: A) Антибиотикотерапия B) УВЧ C) Иммуномодулятор Д) Ампутация матки E) НПВП {Правильный ответ}= А {Сложность}=2 {Учебник}= (Топографическая анатомия и оперативная хирургия: учебник/ И.И. Каган, С.В. Чемезов. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$087 Больная 45 лет перенесла операцию по поводу злокачественной опухоли надампуллярного отдела прямой кишки, через 3 месяца на УЗИ печени обнаружены уплотненные очаги. Связано ли явление с предыдущим заболеванием, и каким образом это могло произойти: A) Да, метастазы распространились контактным путем B) Да, метастазы распространились лимфогенным путем C) Да, метастазы распространились гематогенным путем D) Нет, явление с заболеванием не связано E) Нет, опухоли ампулярного отдела прямой кишки метастазы не дают {Правильный ответ}= С {Сложность}=3 {Учебник}= (А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.2. {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$088 В ходе гинекологической операции хирургу необходимо проникнуть, через околоматочную клетчатку к шейке матки. Какой орган может быть поврежден при подходе у основания широкой связки матки и почему: A) Тазовая часть мочеточника, в связи с расположением в околоматочной клетчатке, у основания широкой связки матки. B) Мочевой пузырь, в связи с расположением в переднем отделе малого таза кпереди шейки матки и влагалища. C) Прямая кишка в связи с расположением в полости малого таза кпереди от шейки матки и заднего свода влагалища. D) Маточная труба, в связи с расположением в широкой связке матки. E) Влагалище, в связи с расположением в переднем отделе малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. {Правильный ответ}= А {Сложность}=3 {Учебник}= (А.В. Николаев «Топографическая анатомия и оперативная хирургия» - 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009. – Т.2. {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$089 При приеме каких препаратов снижается уровень триглицеридов: А) пробукола В) Эссенциале С) Колестипола Д) Симвастатина Е) Ципрофибрата {Правильный ответ}= Е {Сложность}=1 {Учебник}= (Клиническая фармакология, Кукес В.Г., 2006 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$090 К врачу обратилась беременная женщина сроком 3-4 недели с жалобами на: на повышение температуры тела до 38,5 С, миалгию, заложенность носа. Заболела остро, связывает с переохлаждением. Назначьте лечение и обоснуйте ответ: А) Ламивудин- активен против ретровирусов и вируса гепатита В В) Рибавирин- обладает противовирусным, иммунокорригирующим эффектом, увеличивая количества нейтрализирующих антител С) Ремантадин –противовирусный препарат для системного применения, эффективен в лечении гриппа А Д) Интерферон бетта- вызывает невосприимчивость к широкому спектру вирусных инфекций во всех клетках Е) Оксолиновая мазь наружно на слизистую оболочку носа- обладает антивирусной активностью и вируса простого герпеса {Правильный ответ}= Е {Сложность}=2 {Учебник}= (Клиническая фармакология, Кукес В.Г., 2006 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$091 В СВА обратилась повторнобеременная женщина с жалобами на зуд, жжение, покраснение в области вульвы, обильные выделения с неприятным запахом. Срок беременности 16 недель. На зеркалах: негустые, белые гомогенные выделения. В мазке обнаружены ключевые клетки; pH вагинального секрета >4,5; при аминном тесте появился «рыбный» запах. Ваша тактика, объясните почему : А) Назначение метронидазола только при наличии у женщины в анамнезе преждевременных родов В) Учитывая клиническую симптоматику и срок беременности назначение метронидазола С) Назначение метронидазола после 20 недель беременности, учитывая отсутствие безопасности для плода Д) Назначение метронидазола только при наличии у женщины в анамнезе задержки развития плода Е) Назначение метронидазола после 30 недель беременности, учитывая отсутствие безопасности для плода {Правильный ответ}= В {Сложность}=2 {Учебник}= (Клиническая фармакология, Кукес В.Г., 2006 г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$092 Беременная женщина А., 34 лет. Беременность 21 неделя. Жалобы на повышение температуры тела до 38,0 С без озноба, постоянные головные боли, общую слабость, повышенную утомляемость, невнимательность, рассеянность, головокружени,. Тянущие периодические боли в поясничной области справа, усиливающиеся после физической нагрузки. Частое, болезненное мочеиспускание в малых количествах. ОАМ: белок- 0,033%. эпителий – 5-6-7 в поле зрения, лейкоциты в большом количестве. Наиболее рациональное ЛС: А) Темпалгин - обладает жаропонижающим и анальгетическим эффектом В) Норбактин- обладает бактерицидным действием, специфичен в отношении инфекции мочеполовой системы С) Фурагин - обладает противомикробным, бактериостатическим, в больших концентрациях — бактерицидным эффектом Д) Вит В1- повышает тонус мочеточников Е) Ампициллин - нарушает синтез клеточной стенки во время активного размножения микроорганизмов микробной клетки {Правильный ответ}= Е {Сложность}=2 {Учебник}= (Клиническая фармакология, Кукес В.Г., 2006 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$093 Пациентка 24 лет доставлена в приемное отделение с обильными кровянистыми выделениями из влагалища после задержки менструации на 1,5 месяца. Тест на беременность отрицательный. При бимануальном исследовании матка обычных размеров. Какой препарат наиболее предпочтителен из ниже перечисленных А) Гемостатическая терапия и гормональная фармакотерапия эстрогенами, потому что у пациентки гипоэстрогенное овуляторное кровотечение В) Гемостатическая терапия и гормональная фармакотерапия эстроген гестагенными препаратами, потому что у пациентки гиперэстроген овуляторное кровотечение С) Гемостатическая терапия и гормональная фармакотерапия гестагенами, потому что у пациентки ановуляторное гиперэстрогенное кровотечение Д) Гемостатическая терапия и гормональная фармакотерапия эстрогенами, так как кровотечение ановуляторного гипоэстрогенного генеза Е) Гемостатическая терапия и белковые препараты, так как у пациентки кровотечение на фоне органических изменений в матке {Правильный ответ}= С {Сложность}=3 {Учебник}= (Клиническая фармакология, Кукес В.Г., 2006 г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$094 Признаком проходимости маточных труб является положительная проба А) Котта В) Вальсальвы С) Мюллера Д) Штанге Е) Одди {Правильный ответ}= А {Сложность}=1 {Учебник}= (Лучевая диагностика т1. Труфанов 2009г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$095 Вы заметили в области треугольника мочевого пузыря вихреобразное перемещение точечных гиперэхогенных структур 1-2 мм в диаметре. Причина данной картины: А) Воспалительная взвесь либо песок В) Реверберация С) Выброс жидкости из мочеточника Д) Опухоль мочеточника Е) Трабекулярность стенки мочевого пузыря {Правильный ответ}= С {Сложность}=2 {Учебник}= (Лучевая диагностика т1. Труфанов 2009г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$096 Объемное образование с нечеткими и неровными контурами, с отражениями пониженной интенсивности и участками жидкости. Большое количество сосудов и интимно связанных с ними опухолевых клеток. Ваше заключение: А) Фибросаркома В) Ангиосаркома С) Липома Д) Фиброзная гистиоцитома Е) Гемангиома {Правильный ответ}= В {Сложность}=2 {Учебник}= (Лучевая диагностика т1. Труфанов 2009г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 $$$097 При ирригоскопии в нисходящем отделе поперечно-ободочной кишки определяется дефект наполнения с неровными контурами. Какому синдрому соответствует рентгенологическая картина: А) Синдром дислокации органа В) Синдром патологических изменений рельефа С) Синдром двигательной дисфункции Д) Синдром сужения пищеварительного канала Е) Синдром расширения пищеварительного канала {Правильный ответ}= Д {Сложность}=2 {Учебник}= (Лучевая диагностика т1. Труфанов 2009г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$098 Больная 54 лет в климактерическом периоде жалуется на давящие боли и чувство тяжести в эпигастрии через 40-60 минут после приема пищи, отрыжку кислым, воздухом, слабость, раздражительность. Объективно: болезненность в эпигастрии. Анализ крови: Нв – 90 г/л, эритроциты – 3,8 х 1012/л, общий белок – 56 г/л. Рентгенологически: по большой кривизне и в области синуса желудка обнаружены гигантские складки с пролабированием в привратник. Для уточнения диагноза необходимо провести: А) Внутрижелудочную монометрию В) Ирригоскопию С) ЭФГДС с прицельной биопсией Д) Ректороманоскопию Е) Колоноскопию с биопсией {Правильный ответ}= С {Сложность}=2 {Учебник}= (Лучевая диагностика т1. Труфанов 2009г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$099 Больная 28 лет в течении 15 лет страдает хроническим заболеванием легких. В период обострения отделяется желто-зеленая мокрота в большом количестве, температура 39о С, потливость, ознобы. Объективно: кожные покровы бледноватые, концевые фаланги в виде «барабанных палочек». На рентгенографии легких - справа ниже угла лопатки в нижней доле ячеистый рисунок. Ваш диагноз: А) Хроническая обструктивная болезнь легких В) Идиопатический фиброзирующий альвеолит С) Бронхоэктатическая болезнь Д) Туберкулез легких Е) Болезнь Хаммана-Рича {Правильный ответ}= С {Сложность}=2 {Учебник}= (Лучевая диагностика т1. Труфанов 2009г.) {Курс}=7 {Семестр}=14 $$$100 У повтоpноpодящей женщины с чpезмеpной pодовой деятельностью пpи сpоке беpеменности 36-37 недель чеpез 2 часа отошли воды и начались потуги. Головка в полости малого таза. Сеpдцебиение плода 120 удаpов в минуту. Внезапно начался озноб, боли за гpудиной, лицо цианотичное, pвота. Пульс 120 удаpов в минуту. АД 80/40 мм pт ст, темпеpатуpа 39,3°, выpаженная одышка, судоpоги. РУ: откpытие полное, головка на тазовом дне, стpеловидный шов в пpямом pазмеpе, малый pодничок под лоном. Какую рентгенологическую картину вы ожидаете увидеть: А) Картина интерстициального сливного отёка, в виде «бабочки» с уплотнением в прикорневой зоне и просветлением рисунка по периферии В) Картина «снежной бури» С) Тотальная инфильтрация легкого Д) Картина ифильтрации, с усилением легочного рисунка по краям, косые уровни Е) Корни лёгких расширены, имеются тени очагов с размытыми контурами, прозрачность легочных полей понижена. Признаки наличия свободного газа наддиафрагмально. {Правильный ответ}= А {Сложность}=3 {Учебник}= (Лучевая диагностика т1. Труфанов 2009г.) {Курс}=6 {Семестр}=12 |