19 У ребенка 1. A спинной мозг на уровне L4S2, Полиомиелит
 Скачать 56.92 Kb.
|
|
19 У ребенка 1,5 лет от прививки от полиомиелита повысилась температура тела, при посадке на полуострове беспокоилась, не ходила, жаловалась на боль в ногах. Объективно: сразу снижается сила ног, наблюдается атония и атрофия в области бедер, ягодичных мышц. Вызывается анальный рефлекс, отсутствуют коленные и ахилловы рефлексы. Чувствительность сохранена. Функции органов малого таза не нарушены. Место патологического очага и клинический диагноз . A) спинной мозг на уровне L4-S2, Полиомиелит B) спинной мозг на уровне S3-ѕ5, Миелит C) спинной мозг на уровне толщины талии, опухоль спинного мозга D) Поясничная коса, Полирадикулоневрит E) спинной мозг на уровне Д1, Энцефалит ANSWER: A 20. пациент с острым поперечным миелитом 11 лет ... требуется назначение A) стероиды B) ноотропы C) противосудорожные средства D) антибиотики E) антихолинэстеразные вещества ANSWER: A 22 . 14-летний пациент испытывает сильную боль в правой щеке, а также в верхней и нижней части. Чувство боли похоже на припадок, длится 1-3 секунды, приступы боли возникают при разговоре, жевании, купании. Впервые заболевание появилось после гриппа 1 месяц назад. Неврологический статус: заболевание выступающих точек II и III ветвей тройничного нерва справа. Курковая зона в области правого носового крыла и ротовой полости правой стороны. Других неврологических симптомов нет. Топический диагноз ... . A) раздражение ветвей II и III тройничного нерва B) раздражение 1 ветви тройничного нерва C) поражение ядер тройничного нерва на уровне овальной мы D) повреждение ядер тройничного нерва на уровне среднего мы E) повреждение узла тройничного нерва ANSWER: A 23. 15-летний молодой человек не может жить в образе Ромберга. Отмечается гипотония, дисметрия, кифосколиоз и глубокая зрелость купола кончика стопы. У него проблемы с сердцем. Поставить Диагноз? A) болезнь Фридрейха Б) болезнь Гентингтона C) болезнь Шарко-Мари Здесь D) болезнь Дюшенна E) Оливопонтоцеребеллярная дегенерация ANSWER: A 24. 15-летних пациентов с 11 лет наблюдались попытки из-за их ... не будет. A) рассеянный склероз B) сосудистая мальформация C) менингит D) кальцификаты E) субарахноидальные кровоизлияния ANSWER: A 27 сила рук 19-летнего мужчины ослаблена, мышцы лица атрофированы. Лопатка имеет форму крыла. Грудь деформирована. Подобное заболевание было и у отца отца. Ваш диагноз? A) болезнь Ландузи-Дежерина Б) болезнь Вильсона-Коновалова C) болезнь Шарко-Мари D) болезнь Дюшенна E) болезнь Кугельберга-Веландера ANSWER: A 28 . У 20-летнего парня появились неустойчивые движения рук и ног, стали нарушаться речевые возможности. В крови увеличилось количество меди, уменьшился церуллозплазмин. При каком заболевании встречаются эти симптомы? A) болезнь Вильсона-Коновалова Б) болезнь Паркинсона C) миотония Томсена D) болезнь Фридрейха E) болезнь Гентингтона ANSWER: A 29 25-летняя молодая женщина испытала слабое чувство боли в правом глазном яблоке. Вначале он заметил снижение остроты зрения. Офтальмоскопия выявила деколорацию височной части дисков глазных нервов на глазном дне. При неврологическом обследовании: повышение сухожильных рефлексов в конечностях, отсутствие иш-рефлексов, симптом Правого Бабинского. Диагноз … A) рассеянный склероз B) острый рассеянный энцефаломиелит C) мигрень офтальмологическая форма D) нейросифилис E) ишемический инсульт ANSWER: A 38.У 50-летнего больного артериальное давление 200/100 мм рт.ст.критика.гр. постепенно левая рука, поднимаясь по ноге, оставалась неподвижной. Нарушена речь. В ходе обследования были выявлены центральный паралич левой VII и XII пар нервов, дизартрия, столбнячный гемипарез и гемигипестезия. Ваш клинический диагноз и какие патологические очаги головного мозга находятся в бассейне сонных артерий: A) ишемический инсульт, средняя подвздошная артерия B) ишемический инсульт, передняя подвздошная артерия C) геморрагический инсульт, средняя мозговая артерия D) геморрагический инсульт, передняя подвздошная артерия E) ишемический инсульт, задняя подвздошная артерия ANSWER: A 42 57-летний мужчина будет обследован у онколога в связи с тем, что полгода назад у него была операция по поводу бронхогенного рака легких. За последние два месяца появляются и обостряются слабость мышц ягодиц и плечевого пояса, затрудненная походка, поднятие рук, сухость во рту. При обследовании отсутствуют: легкие гипотрофии конечностей, снижение силы проксимальных отделов конечностей до 3 баллов, мышечная гипотония, потеря всех сухожильных рефлексов, чувствительность и другие неврологические нарушения. Дополнительные методы проверки ... . A) ЭНМГ B) ЭЭГ C) КТ D) УЗДГ брахиоцефальных сосудов E) МРТ ANSWER: A 46 69-летний мужчина жалуется на снижение остроты зрения левого глаза. Эта жалоба появилась 2 дня назад. Последние 10 лет страдает гипертонической болезнью, сильной стенокардией. При осмотре: артериальное давление - 180/110 р.Б. Б., пульс - 90 раз в минуту, ритмичный. Неврологический статус: Нет менингеальных симптомов, плохое зрение на левый глаз, нет парезов, нет нарушений чувствительности и других неврологических расстройств. Дополнительные методы проверки... . A) МРТ головного мозга B) КТ головного мозга C) ЭХО-энцефалография D) ЭЭГ E) рентгенография черепа ANSWER: A 48 70-летняя женщина была доставлена в больницу днем, 3 часа назад.Пациент уже 10 лет страдает ишемической болезнью сердца, стойкой формой аритмии. При осмотре: артериальное давление-180/110 мм рт.гр., ЧСС - 90-120 раз в минуту, ритм неправильный. В неврологическом статусе: отсутствуют менингеальные симптомы, пациент возбужден, много говорит, предложения неясны, не обращает внимания на каратное слово, отсутствуют парезы, нарушения чувствительности и неврологические нарушения. Неврологический синдром ... . A) сенсорная афазия B) моторная афазия C) семантическая афазия D) амнестическая афазия E) дизартрия ANSWER: A 49 каковы симптомы повреждения внутренней капсулы? A) гемипарез, гемианопсия, гемианестезия Б) афазия, гемипарез, галлюцинации C) гемианестезия, гемианопсия, гемиатаксия D) акалькулия, алексия, агнозия E) гемипарез, гемианестезия, галлюцинации ANSWER: A 50 при субарахноидальном кровоизлиянии из аневризмы к консервативному лечению с первого дня ... назначает. A) викасол B) фибринолизин C) фраксипарин D) кавинтон E) актовегин ANSWER: A 53 область кровоснабжения задней мозговой артерии . A) затылочная часть, таламус B) овальный мозг и латеральная поверхность мозжечка C) медиальная поверхность, парасагитальная поверхность полушарий головного мозга, за исключением затылочной части D) конвекситальная поверхность полушарий головного мозга, за исключением затылочной части E) латеральная поверхность моста ANSWER: A 54 Атетоз ... характерный. A) медленно возникающие гиперкинезы мышечной дистонии Б) гиперкинезы, напоминающие произвольные движения, снижение мышечного тонуса C) высокий тонус всех мышц типа "зубчатое колесо", брадикинезия D) высокий тонус мышц типа "хрустящий нож", наличие патологических рефлексов и повышение всех сухожильных рефлексов E) асинергия Бабинского, статическая атаксия, нистагм, скандированная речь ANSWER: A В 55 больницу попала 10-летняя девушка. Он жалуется на непроизвольные движения, сгибание рук, невозможность высунуть язык из рта. Его движения непроизвольны, быстры, обширны, быстро усиливаются, когда он расстроен. Низкий мышечный тонус. Укажите пораженный очаг: A) шелуха и хвостатое ядро Б) бледный шар C) черное вещество D) выпуклость зрения E) мозжечок ANSWER: A 57 госпитализированный больной жалуется на слабость в конечностях. Результат обследования: снижается сила в конечностях до одного балла, повышается мышечный тонус, выявляются патологические рефлексы и глубокие рефлексы. Поставим топический диагноз: A) повреждение спинного мозга на уровне выше шейного сустава B) повреждение на уровне внутренней капсулы C) повреждение шейного сустава спинного мозга D) повреждение ствола мозга E) повреждение спинного мозга в грудном отделе ANSWER: A 58 заметные очаги поражения при миастении тяжелой формы..... является. А) нервно-мышечные синапсы B) клетки переднего рога C) ганглии чувствительности D) симпатические цепи E) парасимпатические ганглии ANSWER: A 59 . сенсорные волокна боли и температуры соединяются с глубокими и тактильными сенсорными волокнами. A) на мосту B) в Овальном мозге C) в таламусе D) во внутренней капсуле E) в спинном мозге ANSWER: A 62 при головном (боковом амиотрофическом склерозе).... повреждаются нейроны. A) движение B) чувствительный C) вегетативный D) симпатический E) парасимпатический ANSWER: A 70 все хромосомные заболевания .... сопровождается симптомами. A) нарушение интеллекта B) изменение минерального обмена C) различные гиперкинезы D) менингеальный синдром E) многоочаговое поражение ЦНС ANSWER: A 72 наблюдается при поражении лицевого нерва A) написание лобной коры B) бульбарные синдромы C) положительно значимые патологические рефлексы D) нарушение походки E) шум в ушах ANSWER: A 73 характерны поражения лицевого нерва: а) симптом Белла б) гипогевзия на 2/3 шага языка в) парез мышц ым г) гиперакузия д) гипогевзия у основания языка А) а, б, в, г B) б, в, г, д C) а, в, г, д D) г, д E) а, в, г, ANSWER: A 75 при поражении какой структуры развивается Биназальная гемианопсия? A) повреждение внешней части хиазмы B) повреждение внутренней связанной части хиазмы C) зрительный тракт D) выпуклость зрения E) внутренняя капсула ANSWER: A 76 битемпоральная гемианопсия .... наблюдается при повреждении. A) центральной части пересечения зрительного нерва B) внешнего отдела пересечения зрительного нерва C) пересечение зрительного нерва зрительных путей D) двусторонний прицел E) шайба одностороннего зрения ANSWER: A 80 обеспечивает мышечную силу: A) кора головного мозга и подкорковые структуры головного мозга B) сегментарный аппарат спинного мозга C) лимбическая система D) вегетативная нервная система E) мозжечок и ретикулярная формация ANSWER: A 91 основные причины геморрагического инсульта: а) артериальная гипертензия б) рак легких в) аневризма сосудов головного мозга г) менингит д) радикулит А) а, в B) а, б, г C) а, б, г, д D) г, д E) в, г, ANSWER: A 92 сознание при геморрагическом инсульте: A) кома B) сохранено C) временно нарушен D) нарушен онейроидным типом E) сопор ANSWER: A 93 при геморрагическом инсульте необходимо: A) положить лед на голову B) опускание головы C) госпитализация больного D) притвориться полусидящим E) поднять голову пациента ANSWER: A 94 симптомы болезни Гентингтона..... наблюдается. A) 4-й и 5-й годы жизни B) до полового созревания C) в период полового созревания D) В подростковом возрасте E) 3-е годы жизни ANSWER: A 95 атрофическая область мозга при болезни Гентингтона в основном КТ.... определяется. A) хвостатое ядро B) мозжечок C) субталамическое ядро D) подушка E) черная субстанция ANSWER: A 99 у пациента, страдающего гипертонической болезнью, внезапно появилась слабость в левой конечности. Чем: центральная гемиплегия на левой конечности с смещенным фокусом вправо. У больного...поврежден. A) корковый центр внимания, правая пирамидальная Б) корковый центр внимания, левый пирамидальный C) овальный мозг D) внутренняя капсула E) внутренние участки зрительного пересечения ANSWER: A 101 Горметония - A) рецидивирующие пароксизмы повышения мышечного тонуса при записи конечностей Б) генерализованная гипотония мышц с сочетанием нарушений ритма дыхания C) повышение мышечного тонуса в сгибании рук и записи ног D) повышение мышечного тонуса в письме рук и сгибании ног E) повышение мышечного тонуса при сгибании конечностей ANSWER: A 109 при остром полиомиелите ... несвойственный A) нарушение поверхностной чувствительности B) начало болезни сопровождается лихорадкой C) чаще всего поражается у детей D)" утренний " паралич с потерей сухожильных рефлексов E) бульбарные расстройства ANSWER: A 110 острый рассеянный энцефаломиелит от болезни белого вещества мозга и рассеянного склероза .... отличается. A) монофазный B) с быстрой смертью C) сопутствующее заболевание позвоночника и спинного мозга D) обратимыми изменениями, выявленными при проверке МР E) наличие воспалительных изменений в головном мозге ANSWER: A 115 к спинномозговой сухотке ... несвойственный. A) внешний вид стопы Фридрейха Б) синдром Аргайла-Робертсона C) серая атрофия сосков зрительного нерва D) сенситивная атаксия E) вегетативные кризы ANSWER: A 120 чисто двигательные расстройства при инсульте ... наблюдается при повреждении. A) внутренняя капсула B) мозжечок C) таламус D) хвостатое ядро E) задний корешок ANSWER: A 121 при ишемическом инсульте ... необходимо провести. A) антикоагулянтная терапия B) коагулянтная терапия C) противосудорожная терапия D) дезинтоксикационная терапия E) кровоостанавливающая терапия ANSWER: A 122 изменение глазного дна при ишемическом инсульте: A) ангиосклероз и ангиопатия сетчатого мешка B) норма C) кровоизлияние в сетчатку D) застойный диск зрительного нерва E) первичная атрофия диска ANSWER: A 123 метод ранней диагностики ишемического инсульта ... является: A) позитронно-эмиссионная томография B) реоэнцефалография C) компьютерная томография D) магнитно-резонансная томография E) классическая электроэнцефалография ANSWER: A 126 назначают больному клещевым энцефалитом ... . A) зовиракс, рибонуклеаза Б) леводопа C) прозерин D) седуксен E) Д-пенициламин ANSWER: A 127 триада синдрома Клода-Бернара-Горнера: A) миоз, энофтальм, уменьшение глазного яблока Б) мидриаз, энофтальм, уменьшение глазного отверстия C) мидриаз, экзофтальм, увеличение глазного отверстия D) мидриаз, слезотечение, увеличение глазного отверстия E) миоз, экзофтальм, слезотечение ANSWER: A 131 относится к сложной чувствительности: A) стереогностическое чувство Б) сустав - мышечное ощущение C) чувство вибрации D) температурное ощущение E) тактильные ощущения ANSWER: A 133 глаз типичен для поражения двигательного нерва: а) кряква внутрь б) миоз в) мидриаз г) кряква наружу д) птоз А) в, г, д B) а, б C) а, б, в D) а, г, д Е) г, д ANSWER: A 135 к синдрому поражения мостовидного угла ... входит. A) поражение тройничного, вывихивающего, лицевого, вестибуло-кохлеарного нервов, атаксия, гемипарез B) повреждение центра зрения и атаксия C) одностороннее повреждение отводящего и лицевого нервов и гемипарез на противоположной стороне D) двойное повреждение паллидарной системы атаксией E) нарушения слуха и вестибулярной функции ANSWER: A 144 деятельность лимбической системы: A) создание мотиваций Б) регулирование мышечного тонуса C) регулирование сосудистого тонуса D) регулирование координации движения E) регуляция секреции внутренних органов ANSWER: A 146 решающая роль в диагностике менингита . A) изменения спинномозговой жидкости B) острое начало заболевания и лихорадка C) острое начало заболевания и менингеальные синдромы D) присоединение инфекционно-токсического шока E) застой на глазном дне ANSWER: A 147 клинические признаки инфаркта головного мозга... . A) бледность лица, сохраненная память, постепенно развивающаяся гемиплегия, инфаркт миокарда в анамнезе B) развитие гемипареза иизокории через 1-3 дня после черепно-мозговой травмы C) розовое лицо, артериальная гипертензия, прогрессирующее нарушение сознания, менингеальные симптомы, дыхание типа Чейна-Стокса, гемиплегия D) головная боль, рвота, афазия и гемипарез, потеря в первые сутки, артериальная гипертензия E) артериальная гипертензия, выраженный менингеальный симптом, очень сильная головная боль, рвота ANSWER: A 148 относится к временному нарушению мозгового кровообращения: A) транзиторная Ишимская атака Б) ишемический инсульт C) геморрагический инсульт D) подкожные кровоизлияния E) комбинированный инсульт ANSWER: A 149 у 70-летнего заболевшего атеросклерозом сосудов головного мозга правая рука-нога начала ослабевать, ад 170 / 90 мм. критика. гр. С правой носогубной складкой, язык отклонен вправо, столбнячный гемипарез с правой стороны. Симптом Бабинского справа положительный. Ваш клинический диагноз, назовите синдром: A) бульбарный B) глазной C) мимические D) генерализованный E) врожденный ANSWER: A 150 в Миастеническом кризе ... назначается. A) 2 мл 0,05% прозерина B) 1-2 мл 0,1% атропина C) антиагреганты D) миорелаксанты E) антигипоксанты ANSWER: A 151 миастения устанавливается: A) с патологией синаптического аппарата B) с повреждением передних рогов спинного мозга C) с повреждением периферических нервов D) с повреждением боковых стволов спинного мозга E) с повреждением задних столбов спинного мозга ANSWER: A 152 миастения устанавливается: A) с патологией синаптического аппарата B) с повреждением передних рогов спинного мозга C) с повреждением периферических нервов D) с повреждением боковых стволов спинного мозга E) с повреждением задних столбов спинного мозга ANSWER: A 153 для диагностики миастении .... используется. A) сделать пробу на 0,05% 1-2 мл раствора прозерина B) определение содержания сахара в крови и моче C) проверка ОМС D) обнаружение амилазы в моче / E) проведение пробы введения т/а раствора атропина 0,5 мл ANSWER: A 154 указывает на первичную недостаточность мозгового кровообращения, даже если симптомы ... если есть. A) мозжечковые жалобы, возникающие чаще 1 недели в течение последних 3 месяцев B) мозжечковые жалобы, возникающие 1 раз в месяц в течение 1 года C) неустойчивая рассеянная микросимптоматика мозжечка D) неустойчивая рассеянная микросимптоматика мозжечка E) стойкая очаговая церебральная симптоматика ANSWER: A 155 очаг при альтернариозном синдроме Мияра-Габлера .... оседает. А) у основания нижней части мозгового моста B) на основе мозговых конечностей C) в заднем боковом отделе продолговатого мозга D) в области красного ядра E) в области бледного шара ANSWER: A 156 при Миопатиях сначала поражаются: A) скелетные мышцы B) клетки передних рогов спинного мозга C) периферические нервные стволы D) ядра парных нервов E) задние рога спинного мозга ANSWER: A 157 при Миопатиях сначала поражаются: A) скелетные мышцы B) клетки передних рогов спинного мозга C) периферические нервные стволы D) ядра парных нервов E) задние рога спинного мозга ANSWER: A 158 при Миопатиях сначала поражаются: A) скелетные мышцы B) клетки передних рогов спинного мозга C) периферические нервные стволы D) ядра парных нервов E) задние рога спинного мозга ANSWER: A 159 к атаксии мозжечка ... характерный. А) асинергия Бабинского, статическая атаксия, нистагм, скандированная речь B) высокий тонус мышц типа "хрустящий нож", наличие патологических рефлексов и повышение всех сухожильных рефлексов C) медленно возникающие гиперкинезы мышечной дистонии D) гиперкинезы, напоминающие произвольные движения, снижение мышечного тонуса E) все мышцы типа "зубчатое колесо" имеют высокий тонус, брадикинезия ANSWER: A |