Вопросы к ГОСу 2013 для хир, акуш, анест. А. В. Прохоров рассмотрена и согласована на заседании Совета лечебного факультета Учреждения образования Белорусский государственный медицинский университет 2013 г. (протокол )
 Скачать 157.95 Kb.
|
1 2 – варианты переломов и механизм травмы, клиническая картина, диагностика, методы лечения. Переломы мыщелков бедра и большеберцовой кости. Механизм травмы, клиника, диагностика, лечение. Перелом межмыщелкового возвышения большеберцовой кости. Механизм травмы. Диагностика. Лечение. Повреждения менисков. Классификация. Клиника. Диагностика, лечение. Повреждения связочного аппарата коленного сустава: боковых и крестообразных связок, собственной связки надколенника. Клинические признаки. Диагностика повреждений связок коленного сустава. Роль и место артроскопии в диагностике и лечении повреждений внутрисуставных образований коленного сустава. Переломы костей голени – механизм повреждения. Клиника. Диагностика. Лечение. Повреждения связок голеностопного сустава – дифференциальная диагностика, лечение. Переломы лодыжек – классификация, клиника, диагностика, консервативные и оперативные методы лечения. Переломы таранной и пяточной костей – механизм травмы, клиника, диагностика, лечение. Переломы плюсневых костей и фаланг пальцев. Вывихи пальцев стопы. Диагностика, лечение. 22 4.2.9 Травматические вывихи. Вывихи ключицы, плеча, предплечья, бедра, голени. Классификация. Механизм травмы. Клиника. Первая врачебная помощь. Методы вправления. Лечение в посттравматическом периоде. Профилактика осложнений. Пронационный подвывих головки луча. Механизм травмы. Клиника. Устранение подвывиха. 4.3 Ортопедия 4.3.1 Врожденный вывих бедра. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Степени дисплазий тазобедренного сустава и их характеристика. Клинические симптомы врожденного вывиха бедра у новорожденных и детей старшего возраста. Рентгенологическая семиотика различных степеней дисплазий тазобедренного сустава. Раннее выявление и лечение больных детей на первом году жизни. Консервативное (вытяжение по Мау) и оперативное лечение врожденного вывиха бедра у детей и подростков. Раннее выявление патологии в родильном доме. Профилактические осмотры детей. Организация ортопедической помощи детям в Республике Беларусь. 4.3.2 Врожденная косолапость. Частота. Этиология. Патогенез. Патологическая анатомия. Клинические признаки в различных возрастных группах. Лечение в зависимости от степени выраженности патологии и возраста ребенка. Реабилитация больных. 4.3.3 Врожденная мышечная кривошея. Частота. Этиология. Патологическая анатомия различных видов кривошеи. Классификация. Клинические признаки. Лечение в зависимости от степени выраженности, вида патологии, возраста ребенка. Реабилитация больных. 4.3.4 Деформирующий артроз. Этиология и патогенез вторичных деформирующих артрозов. Особенности биомеханики тазобедренного и коленного суставов в норме и при артрозе. Классификация по этиологии и стадии развития болезни. Клиника и диагностика деформирующих артрозов. Коксартроз. Гонартроз. Принципы и методы лечения деформирующих артрозов в зависимости от этиологии и стадии развития заболевания. Консервативные методы лечения. Показания к оперативному лечению деформирующего артроза. Методы оперативного лечения: корригирующие остеотомии таза, бедра, большеберцовой кости и их виды, артропластика суставов. Артродез суставов. Эндопротезирование суставов. Медицинская и профессиональная реабилитация больных. 4.3.5 Нарушения осанки. Сколиотическая болезнь. Определение понятия «осанка». Виды ее нарушения (по Штофелю). Диагностика и профилактика дефектов осанки. 23 Сколиоз. Определение понятия. Этиопатогенез. Патологическая анатомия. Классификация. Клиника. Рентгенодиагностика. Определение дуги сколиотической деформации по Кобу и Фергюсону-Риссеру. Изменения сердечно-сосудистой и дыхательной систем у больных сколиотической болезнью. Признаки возможного прогрессирования деформации позвоночника. Современное консервативное и оперативное лечение. Роль школ-интернатов в лечении больных сколиотической болезнью. 4.3.6 Опухоли костей. Частота и распространенность опухолей костей у детей. Классификация по М. В. Волкову. Характеристика злокачественных и доброкачественных опухолей. Клинические проявления новообразований костей. Дополнительные методы исследований в диагностике новообразований (рентгенологический, клинический лабораторный, метод компьютерной и ядерномагнитнорезонансной томографии). Лечение опухолей. Медицинская и социальная реабилитация больных. 4.3.7 Остеохондропатии. Этиология, патогенез, патологическая анатомия остеохондропатий. Клинические проявления болезни Лег-Кальве-Пертеса, Озгуд-Шлаттера, Келлера I и II, Шейермана-Мау. Рентгенологическая диагностика. Лечение. Профилактика. 4.3.8 Статические деформации стоп. Этиология, патогенез статических деформаций стоп. Классификация. Этиология и патогенез продольного и поперечного плоскостопия и плоско- вальгусной стопы. Клиника и методы выявления статических деформаций стоп. Методы лечения уплощенный свода стоп. Отклонение большого пальца стопы кнаружи. Этиология и патогенез. Течение заболевания. Методы лечения. Молоткообразные пальцы. Причины развития молоткообразной деформации пальцев стоп. Клинические симптомы молоткообразных пальцев. Принципы лечения. Показания к консервативным и оперативным методам лечения. 5. Онкология 5.1 Организация онкологической помощи. Заболеваемость и смертность. Диспансеризация онкобольных. Учетные документы. Структура и задачи онкологического диспансера. Методы диагностики и лечения онкобольных. Деонтология в онкологии. Профилактика рака. 5.2 Опухоли кожи. Предраковые заболевания и рак кожи. Клиника, диагностика, методы лечения. Пигментные невусы – классификация. Признаки малигнизации невусов. Меланомоопасные и меланомонеопасные невусы. Меланома – клиника, диагностика, принципы лечения. 24 5.3 Рак щитовидной железы. Эпидемиология. Заболеваемость. Гистологические формы рака щитовидной железы. Клиника. Методы диагностики. Дифференциальная диагностика с доброкачественными заболеваниями щитовидной железы. Врачебная тактика. Принципы лечения. 5.4 Опухоли молочной железы. Доброкачественные заболевания – фиброаденома, мастопатия, внутрипротоковая папиллома, листовидная опухоль – клиника, диагностика, лечение. Рак молочной железы – клинические проявления, формы. Диагностика и лечение. Профилактика. Раннее выявление. 5.5 Опухоли пищевода и желудка. Заболеваемость, смертность, запущенность. Причины поздней диагностики. Пути улучшения ранней диагностики. Предопухолевые заболевания. Особенности роста. Пути метастазирования, коллекторы. Клиника, зависимость от локализации опухоли. Методы диагностики. Принципы лечения. Профилактика. 5.6 Опухоли ободочной и прямой кишки. Заболеваемость и смертность. Запущенность. Предопухолевые заболевания. Метастазирование. Клиника рака, зависимость от локализации. Клинические формы рака ободочной кишки. Диагностика. Методы лечения. 5.7 Опухоли легких и средостения. Рак легкого - заболеваемость, смертность, запущенность. Предраковые заболевания. Метастазирование. Клинико-рентгенологические формы рака легкого. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика рака легкого. Опухоли средостения - классификация. Клинические проявления. Диагностика. Принципы лечения. 5.8 Опухоли почек и забрюшинного пространства. Опухоли мягких тканей. Опухоли почек – заболеваемость. Метастазирование. Клиника, диагностика, принципы лечения. Опухоли забрюшинного пространства - классификация. Клиника в зависимости от локализации и гистологической формы. Диагностика. Методы лечения. Опухоли мягких тканей - определение. Классификация. Клиника сарком мягких тканей. Диагностика. Принципы лечения. 5.9 Злокачественные лимфомы. Определение «злокачественные лимфомы», общие признаки. Классификация. Этиология. Заболеваемость. Гистологические варианты лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом. Стадии. Клиника. Диагностика и методы лечения. Дифференциальная диагностика лимфаденопатий. 25 5.10 Опухоли печени и поджелудочной железы. Первичный и метастатический рак печени. Клиника, диагностика, лечение. Рак поджелудочной железы. Клиника, диагностика, лечение. 6. Анестезиология и реаниматология 6.1 Теории общей анестезии (наркоза): коагуляционная, липоидная, нарушения окислительных процессов, адсорбционная, водных микрокристаллов. 6.2 Клиника общей анестезии и стадии наркоза. 6.3 Компоненты общей анестезии. Общие - торможение психического восприятия, гипорефлексия, анальгезия, мышечная релаксация, поддержание адекватного газообмена, поддержание адекватного кровообращения, регуляция обменных процессов. Специальные - использование аппаратов искусственного кровообращения (АИК), гипотермии, холодовой и фармакологической кардиоплегии, искусственной гипотонии. 6.4 Ингаляционная общая анестезия. Клинико-фармакологическая характеристика ингаляционных анестетиков: эфир, закись азота, фторотан, форан, севоран и др. Методика применения, показания, противопоказания. Осложнения. 6.5 Неингаляционная общая анестезия. Классификация видов и методов неингаляционной общей анестезии: внутривенный, внутримышечный, внутрикостный, прямокишечный и др. Методы проведения неингаляционной анестезии различными анестетиками и их сочетаниями. Показания, противопоказания. Опасности, осложнения. 6.6 Комбинированные методы общей анестезии. Комбинированная общая анестезия с мышечными релаксантами, нейролептаналгезия, атаралгезия, центральная анальгезия. 6.7 Основные этапы комбинированной общей анестезии. Период введения в анестезию, период поддержания анестезии, период выведения. 6.8 Местная анестезия. Местные анестетики (новокаин, тримекаин, лидокаин, маркаин, бупивакаин и др.). Механизм действия. Подготовка к проведению местной анестезии. Виды местной анестезии: поверхностная, инфильтрационная, по А.В.Вишневскому, проводниковая (стволовая, нервных сплетений, паравертебральная), внутрикостная, внутривенная "под жгутом". Эпидуральная и спинальная анестезия. Показания к применению. Осложнения. 6.9 Анестезия в абдоминальной хирургии. Особенности подготовки больных к операции и наркозу. Выбор метода обезболивания и особенности анестезии. 26 6.10 Анестезия при операциях на органах грудной полости Особенности подготовки больных к операции и анестезии. Выбор метода обезболивания и особенности анестезии. 6.11 Анестезия в экстренной хирургии. Выбор метода обезболивания и особенности анестезии. 6.12 Диагностика терминальных состояний. 6.13 Остановка кровообращения. Причины, симптомы, диагностика. Виды остановки кровообращения. Клинические признаки. Диагностика. Мониторное наблюдение. 6.14 Понятие первичной и комплексной сердечно-легочной реанимации. 6.15 Методы первичной сердечно-легочной реанимации. Способы восстановления проходимости дыхательных путей. ИВЛ методами "изо рта в рот", "изо рта в нос", мешком типа Амбу, через S и Т-образный воздуховод, через эндотрахеальную трубку. Массаж сердца. Виды массажа - прямой (открытый), непрямой (закрытый). Методика, осложнения. Показатели эффективности реанимации. 6.16 Электроимпульсная терапия: дефибрилляция, кардиоверсия, элек- трическая кардиостимуляция. Показания, методика, показатели эффективности и осложнения. 6.17 Медикаментозная терапия. Фармакология веществ, применяемых для восстановления деятельности сердца, показания к их применению, дозы, порядок и пути введения (внутривенный, внутритрахеальный, внутрикостный). 6.18 Инфузионная терапия при проведении реанимации. 6.19 Методы контроля за состоянием жизненно важных органов и систем организма при проведении реанимации и интенсивной терапии. 6.20 Клинические признаки "мозговой смерти", биологической смерти. Показания для прекращения реанимационных мероприятий. Вопросы деонтологии при прекращении реанимации. Этические и социально- правовые проблемы, связанные с прекращением реанимации. 7. Нейрохирургические болезни 7.1 Классификация черепно-мозговой травмы. 7.2 Легкая черепно-мозговая травма: клиника, диагностика, лечение. 7.3 Средней тяжести черепно-мозговая травма: клиника, диагностика, лечение. 7.4 Переломы свода и основания черепа. Вдавленные переломы свода черепа. Клиника, диагностика, лечение. 27 7.5 Тяжелая черепно-мозговая травма. Клиника, диагностика, принципы лечения. 7.6 Травматические сдавления головного мозга: клиника, диагностика, лечение. 7.7 Огнестрельные ранения головы: клиника, диагностика, принципы лечения. Заведующий 1 кафедрой хирургических болезней, профессор Г.Г.Кондратенко Заведующий 2 кафедрой хирургических болезней, профессор С.И. Третьяк «___» ___________ 2013 г. 1 2 |