СТОМФАКТ. А в сторону небного шва б в сторону фронтальных зубов
 Скачать 369.48 Kb.
|
|
$$$001 Травмы зубов у детей В травматологический пункт обратился подросток с жалобами на изменение положения 2.1 зуба в небном направлении. В анамнезе: удар кулаком в лицо день назад. Поставьте предварительный диагноз: А) Неполный вывих 2.1 зуба В) Полный вывих 2.1 зуба С) Перелом коронковой части 2.1 зуба D) Внедренный вывих 2 1 зуба Е) отлом коронковой части 2.1 зуба {Правильный ответ} =А {Сложность} =2 $$$002Травмы зубов у детей Ребенок 5-ти лет получил травму зубов. Объективно: коронки 5.1 и 6.1 зубов отсутствуют наполовину. Слизистая оболочка в области 5.1 и 6.1 зубов гиперемирована, отечна. На рентгенограмме периодонтальная щель в апикальной части корней 5.1 и 6.1 зубов отсутствует, верхушки корней 5.1 и 6.1 зубов вошли в губчатую пластинку тела верхней челюсти. Определите лечебную тактику: А) диспансерное наблюдение В) удаление 5.1 и 6.1 зубов С) репозиция 5.1 и 6.1 зубов D) лигатурноешинирование зубов Е) реплантация {Правильный ответ} =В {Сложность} =3 $$$003 Сочетанные травмы чло у детей Ребенок 8 лет упал с качели. Терял сознание. Доставлен каретой скорой помощи в отделение челюстно-лицевой хирургии. Объективно: нарущение целостности кожных покровов щечной области справа, гематома подглазничной области, кровотечение изо рта. Ограничение открывания рта. Какие специалисты НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО показаны больному: А) Хирург, офтальмолог, стоматолог В) Челюстно-лицевой хирург, офтальмолог, педиатр С) Челюстно-лицевой хирург, невропатолог D) Хирург, офтальмолог, педиатр Е) Хирург, офтальмолог {Правильный ответ} =С {Сложность} =3 $$$004 Сочетанные травмы чло у детей Мальчик 6 лет получил травму зубов. При осмотре: интактные коронки 8.1 и 7.1 короче соседних, подвижность 2 степени, реакция на перкуссию болезненная. На рентгенограмме: резорбция корней 8.1 и 7.1 на 1/3, корни углублены в губчатое вещество. Выберите оптимальный метод лечения в данной ситуации. А) репозиция 8.1 и 7.1 В) удаление 8.1 и 7.1 С) реплантация 8.1 и 7.1 D) шинирование 8.1 и 7.1 Е) диспансерное наблюдение {Правильный ответ} =В {Сложность} =3 $$$005 Переломы челюстных костей у детей Ребенок 13 лет поступил в отделение челюстно-лицевой хирургии с болью в области нижней челюсти, нарушение прикуса с наличием неврологических симптомов (тошнота, рвота). При поступлении плохо вступал в контакт, был плаксив, беспокоен. На лице множественные кровоподтеки и травматический отек мягких тканей лица. Ваш диагноз: А) Сочетанная челюстно-лицевая и черепно-мозговая травма легкой степени тяжести В) Перелом нижней челюсти, сотрясение головного мозга, ушиб мягких тканей лица С) Перелом нижней челюсти, повреждения мягких тканей лица D) Перелом нижней челюсти, ушиб мягких тканей лица Е) Перелом нижней челюсти, перелом основания черепа {Правильный ответ} =В {Сложность} =2 $$$006 Переломы челюстных костей у детей На уроке физкультуры 10-летний ребенок упал лицом вниз. Объективно: Лицо симметричное, рот полуоткрыт, Нижняя челюсть смещена влево. Пальпаторно: правая суставная головка вне суставной ямки. Выберите метод лечения: А) Проволочная шина-скоба на нижнюю челюсть В) Вправление вывиха С) Пластмассовая зубодесневая шина на нижнюю челюсть D) Костный шов на мыщелковый отросток нижней челюсти Е) Моноблок на область жевательных зубов {Правильный ответ} =В {Сложность} =3 $$$001 Эпидемический паротит у детей, клиника, диагностика, лечение у детей Мальчик 6 лет жалуется на повышение температуры до 38 С и припухлость в околоушной и заушной области слева и справа. Объективно: Асимметрия лица за счет болезненного тестоватого инфильтрата в околоушной и заушной областях. Отмечаются болезненные точки в впереди мочки уха, верхушки сосцевидного отростка и вырезки нижней челюсти. Кожа в складку собирается. Из протока околоушной слюнной железы выделятся незначительное количество прозрачной слюны. Поставьте диагноз: А) Острый бактериальний паротит В) Острый эпидемический паротит С) Обострение хронического паротита D) Острый неодонтогенный лимфаденит околоушной области Е) Ложный паротит Герценберга {Правильный ответ} =В {Сложность} =2 $$$002 Эпидемический паротит у детей, клиника, диагностика, лечение у детей Родители ребенка 6 лет жалуются на периодически появляющуюся припухлость в околоушной области справа, сухость в полости рта, температура тела повышается до 37,7°С. 6 месяцев назад наблюдалась такая же картина. При осмотре: малоболезненный инфильтрат в правой околоушно- жевательной области. Слюна вязкая, из протока правой слюнной железы выделяется незначительное количество секрета. Поставьте предварительный диагноз: А) обострение хронического паренхиматозного паротита В) острый гнойный паротит С) смешанная опухоль околоушной слюнной железы D) острый гнойный лимфаденит околоушной области Е) эпидемический паротит {Правильный ответ} =А {Сложность} =2 $$$003 Паренхиматозный сиалоденит, клиника, диагностика, лечение у детей Родители мальчика 5 лет жалуются на припухлость мягких тканей в обеих околоушно-жевательных областях, повышение температуры до 38,0 С. Объективно: околоушные слюнные железы увеличены, при пальпации слабоболезненные. Кожа напряжена, в складку над ними собирается. С протока слюнной железы выделяется незначительное количество прозрачной слюны. Какое осложнение НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО возможно у больного?: А) Менингит, мастит, панкреатит, пневмония В) Миокардит, артрит, нефрит С) Панкреатит, менингоэнцефалит, мастит D) Нефрит, пневмония, бронхит Е) Менингит, панкреатит, орхит {Правильный ответ} =Е {Сложность} =3 $$$004 Паренхиматозный сиалоденит, клиника, диагностика, лечение у детей Ребенок Д., 11 лет, предъявляет жалобы на периодически возникающие боли и припухлость в околоушно- жевательной области справа. Болен в течение 2 лет. На фоне ОРВИ появляется припухлость в правой околоушно-жевательной области. При осмотре: имеется припухлость в правой околоушно-жевательной области. При пальпации определяется плотный, бугристый, болезненный инфильтрат. Со стороны полости рта из устья протока правой околоушной слюнной железы выделяется мутный, вязкий секрет. Выберите метод лечения: А) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, инстилляции лекарственных веществ в околоушной проток В) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы С) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, витаминотерапия D) противовоспалительная, симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, физиотерапия Е) симптоматическая, десенсибилизирующая терапия, мазевые компрессы, инстилляции лекарственных веществ в околоушной проток {Правильный ответ} =А {Сложность} =3 $$$005 Паротит новорожденных, клиника, диагностика, лечение у детей Ребенок 2 месяцев беспокойный, отказ от груди. Температура тела 39С. При осмотре диффузная припухлость в околоушной области справа, симптом флюктуации. Слизистая в области устья Стенонова протока справа отечна, гиперемирована, при массаже выделяется гной . Поставьте предварительный диагноз: А) Острый вирусный сиалоденит В) Острый паротит новорожденного С) Хронический паренхиматозный паротит D) Хронический интестициальный паротит Е) Обострение хронического паренхиматозного паротита {Правильный ответ} =В {Сложность} =2 $$$006 Паротит новорожденных, клиника, диагностика, лечение у детей Ребенок 2 месяцев беспокойный, отказ от груди. Температура тела 39С. При осмотре диффузная припухлость в околоушной области справа, симптом флюктуации. Слизистая в области устья Стенонова протока справа отечна, гиперемирована, при массаже выделяется гной . Выберите метод лечения: А) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая терапия, физиолечение В) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая, детоксикационная терапия, физиолечение С) Дренирование гнойного очага, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая, детоксикационная терапия D) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, иммуностимулирующая терапия, дренирование гнойного очага Е) Противоспалительная, десенсибилизируюшая, детоксикационная терапия, физиолечение {Правильный ответ}= D {Сложность} =3 $$$001 Врожденные аномалии мягких тканей, клиника и лечение у детей Ребенок 3 лет направлен логопедом в связи с неправильным произношением звуков, нарушением артикуляции. В полости рта уздечка языка представлена плотным коротким тяжем. Слизистая полости рта бледно-розового цвета. Какая тактика лечения является целесообразной при данной патологии: А) Френулотомия без наложения швов В) Френулотомия с наложением швов в вертикальной плоскости С) Пластика местными тканями по Лимбергу D) Френулэктомия без наложения швов Е) Пластика встречными треугольными лоскутами {Правильный ответ} =В {Сложность} =3 $$$002 Врожденные аномалии мягких тканей, клиника и лечение у детей У грудного ребенка затруднен акт сосания, щелкает языком, теряет в весе. Предварительный диагноз: А) Короткая уздечка верхней губы В) Короткая уздечка нижней губы С) Короткая уздечка языка D) Мелкое преддверие полости рта Е) Врожденная расщелина верхней губы {Правильный ответ}= С {Сложность} =2 $$$003 Врожденные расщелины губы и неба У новорожденного ребенка дефект верхней губы слева по всей высоте, доходящий до основания носового отверстия. Отмечается недоразвитие тканей верхней губы по краям дефекта, уплощение крыла носа соответствующей стороны. Поставьте предполагаемый диагноз: А) Врожденная левосторонняя полная расщелина верхней губы В) Врожденная односторонняя неполная расщелина верхней губы С) Неполная врожденная расщелина верхней губы D) Полная врожденная расщелина верхней губы Е) Врожденная двусторонняя расщелина верхней губы слева {Правильный ответ}= А {Сложность} =2 $$$004 Врожденные расщелины губы и неба У новорожденного мальчика дефект верхней губы слева по линии фильтрума, отсутствует дно носового хода в переднем отделе, внутренней фрагмент губы недоразвит, красная кайма подтянута, мышечный слой развит слабо, отмечается деформация носа. При пальпации в области основания крыла носа слева определяется недоразвитие костной ткани верхней губы у края грушевидного отверстия. Какой метод лечения показан больному: А) хейлопластика, уранопластика В) хейлопластика, ринопластика С) ринопластика, уранопластика D) интерламинарная остеотомия Е) мезофарингоконстрикция, ринопластика {Правильный ответ}= В {Сложность} =3 $$$005 Поэтапная реабилитация детей с ВРГН У новорожденного мальчика дефект верхней губы слева по линии фильтрума, отсутствует дно носового хода в переднем отделе, внутренней фрагмент губы недоразвит, красная кайма подтянута, мышечный слой развит слабо, отмечается деформация носа. При пальпации в области основания крыла носа слева определяется недоразвитие костной ткани верхней губы у края грушевидного отверстия. Для реабилитации показаны специалисты: А) Педиатр, логопед, челюстно-лицевой хирург, ортодонт В) Педиатр, логопед, челюстно-лицевой хирург, нейрохирург С) Челюстно-лицевой хирург, педиатр, психолог D) Челюстно-лицевой хирург, педиатр, сурдолог Е) Челюстно-лицевой хирург, сурдолог, психолог {Правильный ответ}= С {Сложность} =2 $$$006 Поэтапная реабилитация детей с ВРГН У ребенка 3 лет нарушено звукопроизношение. Какие специалисты участвуют в реабилитации и для чего у данного ребенка: А) Хирург-стоматолог- сроки и объем операции, логопед – постановка речи В) Логопед - постановка правильной речи, ортодонт – изготовление обтуратора С) Хирург-стоматолог -сроки хирургического лечения, ортодонт – изготовление обтуратора D) Хирург-стоматолог - объем хирургического вмешательства, логопед – постановка речи Е) Ортодонт-создает благоприятные условия для пластики неба, логопед – постановка речи {Правильный ответ}= А {Сложность} =3 Болезни зубов у детей некариозного происхождения $$$001 Ребенку 12 лет. Жалобы: на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта: 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, очаги пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5 мм, дно их темного цвета. Поставьте ДЗ A) поверхностный кариес, декомпенсированная форма B) флюороз, меловидно-крапчатая форма C) системная гипоплазия, пятнистая форма D) флюороз, пятнистая форма E) системная гипоплазия, эрозивная форма {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 $$$002 Ребенку 12 лет. Жалобы на косметический дефект зубов. При осмотре полости рта 14 13 12 11 21 22 23 зубы имеют меловидный оттенок, блеск отсутствует, пигментации светло-коричневого цвета. На эмали небольшие, округлой формы дефекты диаметром 1,5мм, дно их темного цвета. Проведите лечение. A) рем.терапия с препаратами кальция, реставрация светоотверждаемым материалом B) отбеливание, рем.терапия препаратами кальция, реставрация светоотверждаемым материалом C) рем.терапия, замещение дефекта стеклоиономерным цементом D) сошлифовывание пораженного участка, импрегнация нитратом серебра E) сошлифовывание, рем.терапия с препаратами кальция и фтора {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 Врожденные аномалии мягких тканей, клиника и лечение $$$001 У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, не доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка патологии не выявлено. Ваш диагноз: A) врожденная полная расщелина верхней губы B) врожденная неполная расщелина верхней губы C) врожденная двусторонняя полная расщелина верхней губы D) врожденная скозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого, мягкого неба E) косая расщелина лица {Правильный ответ}=D {Сложность} = 3 $$$002 Ребенок 12 лет жалуется на повышенную чувствительность фронтальных зубов нижней челюсти к термическим раздражителям. При осмотре: слизистая десны в области указанных зубов бледная, шейки зубов оголены. Уздечка нижней губы прикреплена к вершине десневого сосочка. Какая тактика лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразна? A) изготовление ортодонтического аппарата B) покрытие фторлаком C) массаж уздечки нижней губы D) френулопластика E) миогимнастика {Правильный ответ}=D {Сложность} = 3 Врожденные расщелины губы и неба $$$001 У новорожденного определяется дефект в области верхней губы слева, доходящий до дна носового хода. Верхняя губа укорочена. Крыло носа слева уплощено. В области альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба дефект. Мягкое небо укорочено, средний отдел глотки расширен. Ваш диагноз: A) врожденная полная расщелина верхней губы B) врожденная неполная расщелина верхней губы C) врожденная сквозная расщелина верхней губы, альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба D) врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба E) косая расщелина лица {Правильный ответ}=C {Сложность} = 3 $$$002 У ребенка 4 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. В области альвеолярного отростка слева, твердого и мягкого неба дефект, средний отдел глотки расширен, мягкое небо укорочено. Ваш план лечения: A) хейлопластика, ринопластика B) уранопластика, ринопластика C) хейлопластика , уранопластика D) кожно-хрящевой трансплантат E) остеотомия, хелопластика {Правильный ответ}=C {Сложность} = 3 Поэтапная реабилитация детей с ВРГН $$$001 У ребенка 6 месяцев определяется наличие дефекта с нарушением целостности дна носового хода, укорочение верхней губы, уплощение кожно-хрящевого отдела носа слева. Метод оперативного лечения: A) хейлопластика B) уранопластика C) хейлопластика, уранопластика D) кожно-хрящевой трансплантат E) остеотомия {Правильный ответ}=A {Сложность} = 3 $$$002 В роддоме родился ребенок с весом 2,800 от первой беременности, первых родов, во время первой половины беременности мать перенесла грипп на ногах и занималась самолечением. Общее состояние удовлетворительное, в области твердого и мягкого неба имеется я дефект, доходящий до резцового отверстия, мягкое небо укорочено, расширен средний отдел глотки. Слизистая бледно - розового цвета. В каком возрасте рекомендовано проводить ураностафилапластику? A) 12-13 лет B) 6-7 лет C) 4-5 лет D) в один год E) 10 лет {Правильный ответ}=В {Сложность} = 3 Травматические поражения $$$001 Родители ребенка 9 лет обратились к врачу-стоматологу с целью профилактического осмотра. На слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов выявлены участки серовато-белого цвета, которые несколько возвышаются над уровнем окружающих тканей. Слизистая оболочка в этой области незначительно отечна, слабо гиперемирована безболезненна при пальпации. У мальчика отмечается привычка закусывать щеки. Каков наиболее вероятный диагноз? A) хронический кандидозный стоматит B) хронический рецидивирующий афтозный стоматит C) мягкая форма лейкоплакии D) красный плоский лишай E) острый кандидозный стоматит {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 Вирусные заболевания слизистой оболочки полости рта $$$001 Родители ребенка 1,5 года обратилась с жалобами на появление у него язв в полости рта слюнотечение, повышение температуры до 38,3 С. Объективно, слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна. На слизистой оболочке щек, губ и на языке выявлены многочисленные болезненные частично слившиеся эрозии, покрытые белесоватым налетом. На коже лица вокруг губ определяются 4 пузырька с серозным содержимым. Подчелюстные лимфоузлы увеличены. Каков предварительный диагноз? A) острый герпетический стоматит B) острый кандидозный стоматит C) многоформная экссудативная эритема D) герпетическая ангина E) рецидивирующий герпетический стоматит {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 $$$002 У ребенка 1.5 лет, перенесшего две недели тому назад ОРЗ, второй день повышена температура тела до 39°С, рвота. Объективно: лимфаденит подчелюстных лимфоузлов, обильное слюнотечение, на резко гиперемированной слизистой оболочке обеих губ, кончика языка и щек - мелкие множественные эрозии с четкими очертаниями, покрытые фиброзным налетом. Десна отечна, кровоточит. Основное средство для местного лечения: A) противовирусное B) жаропонижающее C) обезболивающее D) антисептическое E) кератопластическое {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 Аллергические заболевания слизистой оболочки полости рта $$$001 Ребенку 8 лет. Предъявляет жалобы на резкую боль в полости рта, общую слабость, недомогание. При осмотре: на слизистой оболочке щек эрозии ярко красного цвета с обрывками покрышки пузыря по периферии, легко отслаивающимися при потягивании щечками пинцета. Какой из дополнительных методов обследования является приемлемым в данной ситуации? A) цитологический B) ренгенологический C) микробиологический D) иммунологический E) биохимический {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 Изменения слизистой оболочки полости рта при детских инфекционных заболеваниях $$$001 К стоматологу обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на повышение температуры до 38ºС и покраснение в полости рта. У ребенка отмечается кашель, обильной насморк, светобоязнь. При осмотре: на слизистой твердого и мягкого неба ярко-красные энантемы. На слизистой щек в проекции моляров определяются беловатые пятна, возвышающиеся над слизистой и окруженные ярко-красным ободком. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? A) гемолитический стрептококк А B) фильтрующийся вирус C) палочка Леффлера D) вирус Коксаки E) грибки кандида {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 Грибковые заболевания слизистой оболочки полости рта $$$001 Ребенок 3 лет. Со слов матери ребенок несколько дней назад перенес острый бронхит. Было проведено лечение. После на слизистой оболочке языка и щек появился белый точечный налет, который легко снимался тампоном. К врачу не обращались. Полоскали рот отваром ромашки, на ночь смазывали язык и щеки медом. Состояние ребенка ухудшилось, повысилась температура до 38,4°С. В полости рта: слизистая оболочка губ, щек и языка гиперемирована, имеется творожистый налет серо-белого цвета, снимающийся тампоном с трудом. После снятия налета слизистая оболочка ярко-гиперемирована. Поставьте ДЗ A) острый псевдомембранозный кандидоз, легкой степени B) острый атрофический кандидоз, средней степени C) острый псевдомембранозный кандидоз, средней степени D) обострение хронического гиперпластического кандидоза, легкой степени E) острый псевдомембранозный кандидоз, тяжелой степени {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 Гингивит $$$001 Ребенок 15 лет. Жалобы: боль в деснах, усиливающуюся при приеме раздражающей пищи, общая слабость, повышение Т тела до 38°С. Неделю назад перенес острое респираторное заболевание. При осмотре на верхней и нижней челюстях межзубная и маргинальная десна гиперемирована, отечна. На протяжении всего зубного ряда изъязвления, покрытые некротическим налетом, неприятный запах. Поставьте ДЗ A) острый катаральный гингивит B) острый язвенный гингивит C) острый язвенно-некротический гингивит D) обострение хронического десквамативного гингивита E) обострение хронического катарального гингивита {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 $$$002 Ребенок 14 лет. В полости рта: разрастание десны на протяжении всего зубного ряда. Десна закрывает коронки зубов на 1/2 высоты, слегка гиперемированна, плотная. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. OHIS=1,6. Назначьте физиолечение. A) озонотерапия B) светолечение «биоптрон» C) электрофорез с аскорбиновой кислотой D) УФО E) УВЧ {Правильный ответ}= С {Сложность}= 3 $$$003 Ребенок 15 лет. Жалобы: боль в деснах, усиливающуюся при приеме пищи, общая слабость, повышение Т тела до 38°С. Неделю назад перенес острое респираторное заболевание. При осмотре на верхней и нижней челюстях межзубная и маргинальная десна, гиперемирована, отечна. На всем протяжении краевой десны изъязвления, покрытые некротическим налетом, неприятный запах. Проведите местное лечение. A) проф.гигиена полости рта, электрофорез с 3% КJ B) орошение антисептиком, аппликации мазью «миконаз» C) орошение антисептиком, аппликации трипсином, гелью «метрогил» D) аппликации гелью «ацикловир», на 5-6 день мазью «метилурацил» E) орошение антисептиком, аппликации мазью «метилурацил» {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 $$$004 У ребенка 13 лет жалобы на боль и кровоточивость десен при чистке зубов и при приеме твердой пищи. Общее состояние удовлетворительное. Объективно: на зубах мягкий зубной налет, десна гиперемирована, отечная, гладкая, отмечается легкая кровоточивость при прикосновении инструментом. Какой из методов диагностики необходимо провести и почему? A) проба Ясиновского, так как выявляет миграцию лейкоцитов B) проба Шиллера-Писарева, так как выявляет качество чистки зубов C) индекс гигиены по Грину-Вермильону, так как выявляет зубной налет D) индекс РМА, так как выявляет степень воспаление в десне E) рентгенография, так как выявляет деструктивные изменения в костной структуре {Правильный ответ}= D {Сложность}= 2 Пародонтит $$$001 При осмотре подростка 17 лет выявляется отечность слизистой десны, кровоточивость. Определяется подвижность зубов в вестибулярно-оральном направлении (І степень). При зондировании пародонтальные карманы до 3-3,5 мм. Какие рентгенологические признаки характерны для этого заболевания? A) резорбция альвеолы от шейки зуба до 1/3 B) резорбция альвеолы от шейки зуба до 1/2 C) резорбция альвеолы от шейки зуба более 1/2 D) полная резорбция межзубной перегородки E) лакунарное разряжение костной ткани {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 $$$002 Подростку 15 лет в стоматологической клинике после проведения прямой панорамной рентгенографии нижней челюсти выявлено: активные костные проявления пародонтита в виде исчезновения кортикальных пластинок у межальвеолярных перегородок 1.2, 2.6, 3.5, 4.2, 4.3 зубов, разрушения их на 1/3 высоты. Какая рентгенологическая картина ожидаема? A) деструктивные изменения B) некроз десневых сосочков C) гипертрофия десневых сосочков D) прогрессирующий остеолизис E) дистрофические изменения {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 $$$003 Ребенок 14 лет обратился с жалобами на кровоточивость и зуд в десне в области верхних зубов справа. При осмотре: десна в области 1.6, 1.7 зубов темно-красного цвета, отечна, из-под десневого края выбухают грануляции, пародонтальные карманы глубиной до 4 мм. Предварительный диагноз: A) хронический локализованный пародонтит B) хронический генерализованный пародонтит C) хронический гипертрофический гингивит D) хронический локализованный гингивит E) хронический катаральный гингивит {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 $$$004 Подросток 17 лет. В полости рта в области шеек зубов имеется над десневой зубной камень. Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени. Удаление назубных отложений нужно проводить: A) до кюретажа B) во время кюретажа C) после кюретажа D) после шинирования E) до шинирования {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 Эпидемический паротит у детей, клиника, лечение $$$001 Инкубационный период при эпидемическом паротите составляет: А) от 4 до 6 дней В) от 6 до 8 дней С) от 8 до 10 дней D) от 14 до 21 дней E) от 23 до 40 дней Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 $$$002 При эпидемическом паротите поражается: А) околоушная железа с одной стороны В) околоушная железа с двух сторон С) поднижнечелюстная железа D) подьязычная железа E) мелкие слюнные железы Правильный ответ} = В {Сложность} = 3 Паренхиматозный сиалоденит, клиника, диагностикаи лечение $$$001 Ребенку 6 лет. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа. Общее состояние средней тяжести. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной области справа. При пальпации инфильтрат плотный, резко болезненный, без четких границ, кожа над ним гиперемирована, напряжена. В полости рта патологии не выявлено. Ваш диагноз: A) острый серозный лимфаденит B) острый гнойный лимфаденит C) одонтогенная флегмона D) аденофлегмона E) сиалоденит {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 $$$002 На сиалограмме определяется гроздевидные очаги скопления контрастного вещества по ходу протоков 2-3 порядков. Эти данные характерны A) слюннокаменная болезнь B) эпидемический паротит C) неэпидемический паротит D) сиалодохит E) хронический паренхиматозный паротит {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 Паротит новорожденных клиника, диагностика и лечение $$$001 В приемное покое ЧЛБ обратились родители новорожденного. С жалобами на ухудшение общего состояния, на уплотнение в околоушно-жевательной области слева. Объективно: в области околоушно-жевательной области слева наблюдается плотный ограниченный участок. Поставьте диагноз? A) слюннокаменная болезнь B) эпидемический паротит C) неэпидемический паротит D) сиалодохит E) паротит новорожденных {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 $$$002 В приемный покой ЧЛБ обратились родители новорожденного с жалобами на ухудшение общего состояния, повышение температуры тела, на уплотнение в околоушно-жевательной области справа. Объективно: в области околоушно-жевательной области справа наблюдается плотный ограниченный участок в центре которого наблюдается флюктуация. Поставьте диагноз? A) паротит новорожденных, серозная форма B) эпидемический паротит C) неэпидемический паротит D) сиалодохит E) паротит новорожденных, гнойная форма {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 Острый гнойный периостит челюстей у детей $$$001 Ребенок 5 лет. Обратился в клинику с жалобами на боли, припухлость в области верхней челюсти справа. Боли появились 4 дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, Т- 38С, в полости рта 54 зуб- разрушен, подвижен, слизистая гиперемирована, инфильтрат вестибулярной поверхности, болезненный с очагом флюктуации. Поставьте диагноз. A) острый одонтогенный серозный периостит B) острый одонтогенный гнойный периостит C) острый одонтогенный остеомиелит D) обострение хронического периодонтита E) обострение хронического остеомиелита {Правильный ответ} = B {Сложность} = 3 $$$002 В челюстно-лицевое отделение обратились родители девочки 6 лет с жалобами на боль в области верхней челюсти справа. Ранее зубы лечены. Появление боли отмечают около 4 дней назад, вчера появилась припухлость. К врачу не обращались, лечились дома, прикладывали сухое тепло. При осмотре: состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, температура тела 38,1°С. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей правой щечной и подглазничной областей. Кожа над припухлостью слегка гиперемирована, горячая. При пальпации отмечается мягкая консистенция, болезненность отсутствует. В полости рта: коронка 5.4 разрушена на ½, зуб подвижен. Слизистая переходной складки в области 5.4. отечна, гиперемирована, болезненная при пальпации, определяется флюктуация. Какой метод лечения показан в данном случае? A) Удаление 5.4 зуба, антибактериальная терапия B) Периостотомия, антибактериальная терапия C) Периостотомия, удаление 5.4. зуба D) Остеоперфорация, удаление 5.4. зуба E) Остеоперфорация, внутрикостный лаваж {Правильный ответ} = С {Сложность} = 3 $$$003 Ребенок 9 лет обратился с жалобами на боли во фронтальных зубах верхней челюсти, отек верхней губы. Температура 37.5°С, появившаяся накануне. Объективно: асимметрия лица за счет отека верхней губы и сглаженности носо-губной складки слева; небольшой отек нижнего века левого глаза. 1.1, 2.1 зубы имеют отломы коронок (травма год назад). На 1.1 зубе- пломба из цемента. Перкуссия резко болезненна. Зуб подвижен. 1.1 зуб реагирует на перкуссию слабо болезненной реакцией. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна в области 2.1. Пальпация болезненна в области 2.1 зубов. В первое посещение лучше назначить: A) УВЧ-терапию B) раскрыть 2.1, сделать разрез на переходной складке C) противовоспалительную терапию D) раскрыть 2.1, назначить противовоспалительную терапию E) раскрыть 2.1, сделать периостотомию, назначить противовоспалительную терапию {Правильный ответ} = E {Сложность} = 3 Одонтогенный остеомиелит челюстей у детей $$$001 Ребенок 7 лет. Жалобы на боль в области нижней челюсти слева. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 39,0 С. Ребенок вялый. Кожные покровы бледные. Местно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей подчелюстной, щечной областей слева. При пальпации плотный, резко болезненный инфильтрат, без четких границ. В полости рта 75 разрушен на 1/3, перкуссия болезненна. Слизистая оболочка в области альвеолярного отростка гиперемирована, отечна с вестибулярной и язычной стороны. Альвеолярный отросток муфтообразно утолщен. Ваш диагноз: A) острый одонтогенный диффузный остеомиелит B) острый одонтогенный гнойный периостит C) одонтогенная флегмона подчелюстной области D) аденофлегмона E) острый гнойный сиалоденит {Правильный ответ}=A {Сложность} = 3 $$$002 К врачу стоматологу обратились родители девочки 4 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти слева, наличие припухлости подглазничной и щечной областей. Припухлость появилась вчера утром. Год назад было начато лечение зубов в поликлинике по месту жительства, но не было закончено. При осмотре асимметрия лица за счет припухлости щечной и подглазничной областей, кожа напряжена, в складку не собирается, немного гиперемирована. В полости рта 6.4. разрушен на ½, остатки временного пломбировочного материала, зуб подвижен, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна. 6.3, 6.5 зубы под постоянными пломбами, подвижны. Слизистая с обеих сторон в области 6.4, 6.5 зубов отечна, гиперемирована. Какой диагноз поставил врач стоматолог? A) Острый одонтогенный гнойный периостит верхней челюсти слева B) Острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти слева C) Обострение хронического гранулирующего периодонтита 6.5. зуба D) Одонтогенная флегмона щечной области слева E) Одонтогенная флегмона подглазничной области слева {Правильный ответ} = B {Сложность} = 3 Гематогенный остеомиелит челюстных костей у детей $$$001 Гематогенный остеомиелит чаще встречается: А) у новорожденных В) в период полового созревания С) 14-15 лет D) у взрослых E) у пожилых людей {Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 $$$002 Тяжесть течения гематогенного остеомиелита определяет: А) септический фон заболевания В) возраст ребенка С) преимущественно поражение верхней челюсти D) деструктивный характер процесса E) деструктивные, деструктивно-продуктивная и гиперпластическая формы хронического остеомиелита Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 Компенсированная форма кариеса $$$001 У ребенка 4 лет 1 степень активности кариозного процесса. На жевательной поверхности 8.4 зуба кариозная полость с пигментированным плотным дентином, края сглаженные, дентин суховатый, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Какой пломбировочный материал использовать? A) композит химического отверждения; B) лечебная прокладка, силидонт; C) стеклоиномерный цемент; D) фосфат-цемент. E) компомер. {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 $$$002 Ребенок 12 лет обратился на прием к стоматологу с жалобами на кратковременные боли в нижнем зубе справа от термических раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 4.6 зуба с пигментированным плотным дентином, зондирование болезненно по дну кариозной полости. Индекс КПУ=2. Какую тактику лечения применить? A) пломбирование СИЦ B) лечебная прокладка, пломбирование C) пломбирование химическим композитом D) лечебная прокладка, временное пломбирование E) пломбирование светоотверждаемым композитом {Правильный ответ}=B {Сложность}= 3 Субкомпенсированная форма кариеса $$$001 Мама мальчика 5 лет обратилась к врачу с жалобами на периодические боли в зубе ребенка при приеме пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 7.4 зуба кариозная полость с плотным пигментированным дентином, зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению. Индекс кп=3. Какую тактику лечения применить? A) изолирующая прокладка, постоянная пломба B) лечебная прокладка, временная пломба C) герметизация фиссур, пломбирование D) реминерализующая терапия E) временная пломба {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 $$$002 У ребенка 4 лет на жевательной поверхности 8.5 зуба в пределах эмали и дентина имеется кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Дентин рыхлый, влажный, светло-желтого цвета. Зондирование, перкуссия безболезненны. Реакция на термический раздражитель положительна. Слизистая вокруг бледно-розового цвета. Какой пломбировочный материал показан и механизм его применения? A) силикатный цемент, так как обладает плохой растворимостью в слюне B) силикофосфатный цемент, так как обладает хорошей адгезией к тканям зуба C) галлодент, так как обладает высокой прочностью D) композиционный материал, так как можно подобрать по цвету E) стеклоиономерный цемент, так как обладает реминерализирующими свойствами {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 Декомпенсированная форма кариеса $$$001 Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, искусственное вскармливание, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: эмаль тусклая в области шеек резцов и клыков, при зондировании шероховатость. Поставьте ДЗ A) начальный кариес, компенсированная форма B) поверхностный кариес, компенсированная форма C) начальный кариес, декомпенсированная форма D) поверхностный кариес, декомпенсированная форма E) системная гипоплазия, пятнистая форма {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 $$$002 Ребенок 1,5 лет. Мама заметила изменение цвета вокруг шеек верхних резцов в виде пятен. В анамнезе: ребенок недоношенный, вскармливание искусственное, рахит 1 степени, диспепсия средней тяжести. При осмотре: в области шеек резцов и клыков эмаль тусклая, при зондировании шероховатость. Проведите лечение. A) отбеливание, рем.терапия препаратами кальция B) рем.терапия, замещение дефекта стеклоиономерным цементом C) сошлифовывание пораженного участка, рем.терапия препаратами кальция D) импрегнация нитратом серебра E) рем.терапия с препаратами кальция и фтора {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 $$$003 У ребенка 4-х лет при осмотре на жевательной поверхности в 8.5 зубе глубокая кариозная полость со светлым влажным, легко отслаивающимся дентином. Зондирование болезненно по эмалево-дентинному соединению, индекс кп=7. Какую тактику лечения применить? A) изолирующая прокладка, постоянная пломба B) лечебная прокладка, временная пломба C) герметизация фиссур, пломбирование D) реминерализующая терапия E) временная пломба {Правильный ответ}=B {Сложность}= 3 $$$004 У ребенка 13 лет жалобы на быстрое, малоболезненное разрушение зубов. Боль в зубах при приеме холодной и сладкой пищи, при чистке зубов. Индекс КПУ=14. Кариозные полости расположены в пришеечной области фронтальных зубов верхней и нижней челюсти. На вестибулярной поверхности и в пришеечной области наряду с запломбированными и незапломбированными зубами меловидные пятна. Какова тактика лечения? A) санация полости рта B) назначение внутрь препаратов Са и F C) рациональное протезирование D) рациональная гигиена полости рта E) санация полости рта и назначение внутрь препаратов Са и F {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 $$$005 Во время санации полости рта ребенка 14 лет на вестибулярной поверхности в пришеечной области 14,13,12,11, 21,22,23,24,25 зубов верхней челюсти обнаружены меловидные пятна. Поверхность эмали матовая, пористая, КПУ= 9, ГИ= 1,4. Ребенок родился в срок, рос и развивался в соответствии с возрастом. На первом году жизни перенес дважды отит, болел ОРЗ. В первую очередь следует назначить: A) реминерализирующую терапию с препаратами Са и F B) тщательную гигиену полости рта с использованием лечебно профилактических зубных паст C) сошлифование пораженного участка эмали D) лечебное питание E) внутрь препараты Са, Р и F {Правильный ответ}= A {Сложность}= 3 $$$006 Ребенку 5 лет. При плановой санации выявлено кп=8. На дистально-жевательной поверхности 74 зуба кариозная полость с размягченным влажным светлым дентином. Зондирование болезненно по стенкам. Края эмали нависают, хрупкие, ломкие. Какой предварительный диагноз, из перечисленных ниже, НАИБОЛЕЕ вероятен: A) субкомпенсированная форма средний кариес B) декомпенсированная форма глубокий кариес C) субкомпенсированная форма хронический периодонтит D) декомпенсированная форма средний кариес E) компенсированная форма средний кариес {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 Обезболивание у детей $$$001 В челюстно-лицевое отделение доставлен мальчик 4 лет со множественными укусами лица в области верхней и нижней губ, правой щеки, нижнего века правого глаза. Какой вид обезболивания наиболее целесообразно включить при проведении ПХО ран? A) Инфильтрационное B) Проводниковое C) Аппликационное D) Общее- внутривенный наркоз E) Общее- интубационный наркоз {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 $$$002 В челюстно-лицевое отделение обратились родители девочки 5 лет с жалобами на боль в области верхней челюсти справа. Ранее зубы лечены. Появление боли отмечают около 4 дней назад, вчера появилась припухлость. К врачу не обращались, лечились дома, прикладывали сухое тепло. При осмотре: состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, температура тела 38,1°С. Асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей правой щечной и подглазничной областей. Кожа над припухлостью слегка гиперемирована, горячая. При пальпации отмечается мягкая консистенция, болезненность отсутствует. В полости рта: коронка 5.4 разрушена на ½, зуб подвижен. Слизистая переходной складки в области 5.4. отечна, гиперемирована, болезненная при пальпации, определяется флюктуация. Какой метод обезболивания показан в данном случае? A) Туберальная анестезия B) Инфильтрационная анестезия C) Палатинальная анестезия D) Общее обезболивание E) Электрообезболивание {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 Общие осложнения $$$001 С целью удаления зуба у ребенка в детской стоматологической поликлинике была проведена местная анестезия лидокаином. Сразу же после этого лицо пациента внезапно побледнело, он почувствовал слабость, похолодание конечностей и потерял сознание, пульс слабого наполнения, учащен. Какое осложнение возникло у больного? A) анафилактический шок; B) коллапс; C) асфиксия; D) отек Квинке; E) обморок. {Правильный ответ} = Е {Сложность} = 3 $$$002 В клинику обратился 9-летний ребенок с острой зубной болью. Во время обследования у него выявлено негативное отношение к лечению зуба. С целью удаления зуба врач провел местную анестезию лидокаином, после этого у пациента появилось побледнение кожных покровов, учащенное дыхание, кратковременное потеря сознания. Какова причина потери сознания у ребенка? Ваш план действий: А) анафилактический шок; ребенка необходимо срочно госпитализировать В) коллапс; назначить сердечные глюкозиды С) непреодолимое негативное состояние; назначить транквилизаторы D)обморок, придать ребенку горизонтальное положение, опустить голову, дать вдохнуть пары нашатырного спирта, обеспечить доступ воздуха E) крапивница; консультация аллерголога, общее лечение в специализированной клинике. {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 Местные осложнения во время и после обезболивания $$$001 При нормальных показателях свертываемости крови и правильно проведенной операции кровотечение из лунки прекращается через A) 1 мин B) 2 мин C) 3 мин D) 7-10 мин E) 30 мин {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 $$$002 Родители ребенка 6 лет обратились в стоматологическую клинику с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Из анамнеза: 2 дня назад было произведено удаление 75 зуба под инфильтрационной анестезией. При осмотре: лунка 75 зуба заполнена кровяным сгустком, покрыта белесоватым налетом. На переходной складке в области 75 зуба определяется кровоизлияние. Поставьте диагноз: A) Постинъекционная гематома B) Контрактура жевательной мышцы C) Альвеолит D) Острый гнойный периостит E) Лимфаденит {Правильный ответ} = A {Сложность} = 3 $$$003 У ребенка 16 лет на второй день после проведения мандибулярной анестезии отмечаются боли в суставе и ограничение открывания рта. Какое осложнение возможно предположить? А) острый одонтогенный остеомиелит В) контрактура нижней челюсти С) неврит нижнего альвеолярного нерва D) невралгия тройничного нерва E) перелом суставного отростка {Правильный ответ} = В {Сложность} = 3 Операция удаления временных и постоянных зубов у детей $$$001 Ребенок 7 лет. Объективно: Перелом корня молочного зуба на уровне шейки 5.4 зуба, который является показанием к: А) имплантации В) удалению С) ортодонтическому лечению D) эндодонтичесому лечению E) реставрации эмали {Правильный ответ} = В {Сложность} = 3 $$$002 В клинику обратился пациент 6 лет с жалобами на подвижность зуба. Объективно: Лицо симметрично. Зуб 85 интактный, подвижность III степени. Слизистая физиологической окраски. Какой инструмент наиболее целесообразно применить для лечения: А) клювовидные с щечками В) клювовидные без щечек С) прямые D) гладилку E) S-образные с шипом слева {Правильный ответ} = A {Сложность} = 3 Осложнения во время операции удаления зубов $$$001 Мальчик 15 лет. При удалении 26 зуба «рото-носовая проба» положительная. Поставьте диагноз: А) одонтогенный гайморит В) перфорация гайморовой пазухи С) неполная экстирпация 26 зуба D) проталкивание корней зубов в мягкие ткани E) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти {Правильный ответ} = В {Сложность} = 3 $$$002 Мальчик 14 лет. При удалении 16 зуба произошла перфорация гайморовой пазухи. Ваша тактика: А) гайморотомия В) ушивание лунки С) тампонада лунки D) антибиотикотерапия E) физиолечение {Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 $$$003 Во время операции удаления 35 зуба у ребенка 16 лет произошел перелом коронки 24 зуба. 24 зуб интактный. В чем причина данного осложнения? А) кариозный процесс в 24 зубе В) подвижность 24 зуба С) неправильная техника удаления зуба D) недостаточное время действия анестезии E) беспокойство пациента {Правильный ответ} = С {Сложность} = 3 Осложнения после операции удаления зубов $$$001 После операции удаления зуба у детей, часто встречающиеся осложнения: А) альвеолит В) неврит в луночковой ране С) нарушение чувствительности D) вторичное кровотечение E) околочелюстные флегмоны {Правильный ответ} = Е {Сложность} = 3 $$$002 После удаления зубов у детей часто встречающимся осложнением являются околочелюстные флегмоны. Ваша тактика в данном случае: А) лечение в стационаре В) амбулаторное лечение С) отказ от удаления зуба D) физиолечение Е) выжидательная тактика {Правильный ответ} = А {Сложность} = 3 $$$003 Пациенту 16 лет, был удален 26 зуб по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита. На 2 день после удаления пациент обращается с болью в области удаленного зуба, на неприятный запах изо рта. В лунке удаленного зуба наблюдался серый налет. В полости рта в лунке удаленного зуба наблюдается грязго-серый налет. Поставьте диагноз A) Альвеолит B) Остеомиелит лунки зуба C) Гайморит D) Флегмона E) Луночковые боли {Правильный ответ} = A {Сложность} = 3 Периодонтиты временных зубов $$$001 Ребенок 7 лет. В полости рта: 85 зуб серо-тусклого цвета с несостоятельной пломбой, имеются остатки пищи, дентин пигментированный размягченный. После удаления остатков пломбировочного материала и пигментированного дентина обнаружено сообщение с полостью зуба. При зондировании в устье дистального канала болезненность, кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна. Симптом «зыбления» положителен. Поставьте ДЗ. A) хронический фиброзный периодонтит B) хрон ический гранулематозный периодонтит C) хронический гранулирующий периодонтит D) хронический гангренозный пульпит E) хронический гипертрофический пульпит {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 $$$002 Ребенок 3 года. Жалобы: на боли в резце верхний челюсти при приеме пищи. Беспокоит несколько дней. Анамнез: ранее не лечились. Объективно: кп=8, ГИ=1,2. 61 зуб разрушен на 1/3, эмаль хрупкая, дентин светлый податливый. При зондировании полость не сообщается с полостью зуба, безболезненная. Перкуссия болезненна, отмечается подвижность І степени. Слизистая гиперемирована, реакции на Т-раздражитель нет. Какова лечебная тактика в данном случае? A) постоянная обтурация корневого канала B) временная обтурация корневого канала C) импрегнация корневого канала D) оставить зуб открытым E) удаление зуба {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 $$$003 Ребенок 7.5 года жалуется на наличие кариозной полости в моляре на нижней челюсти слева. Объективно: в 74 зубе выявлена кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, при зондировании сообщения болевой реакции не возникает. Перкуссия зуба безболезненна. Рентгенологически определяется очаг просветления костной ткани в области бифуркации 74 зуба. Целостность кортикальной пластинки зачатка 34 зуба нарушена. Какова тактика лечения? A) временная обтурация корневых каналов B) постоянная обтурация корневых каналов C) импрегнация корневых каналов D) удаление 74 зуба E) инструментальная обработка корневых каналов {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 $$$004 Ребенку 5 лет. В течение 4 дней его беспокоят боли в области верхней челюсти справа, плохо кушает. После осмотра установлен кп= 7, состоит на диспансерном учете у невропатолога по поводу гипертензионного синдрома. 6.4 зуб – кариозная полость на медиально-жевательной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование безболезненно, перкуссия болезненна, цвет зуба изменен, слизистая оболочка гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена. Поставьте диагноз: A) обострение хронического пульпита B) острый гнойный периодонтит C) острый гнойный пульпит D) острый пульпит с вовлечением ткани периодонта E) обострение хронического периодонтита {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 $$$005 Ребенка 4 лет мама привела с целью профилактического осмотра. В 6.3 зубе кариозная полость на дистальной поверхности, полость зуба вскрыта, зондирование без болезненно, перкуссия болезненна слизистая десны слегка отечна. На десне имеется свищ. Какой метод лечения из перечисленных ниже целесообразно использовать: A) пломбирование в I посещение B) эндодонтическое лечение C) консервативное лечение D) УФО – терапия E) удаление зуба {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 Периодонтиты постоянных зубов с несформированными корнями $$$001 Ребенок 12 лет, часто болеет простудными заболеваниями, состоит на учете у нефролога. Жалобы на появление свища в области 3.6 зуба. Ранее зуб часто лечили. Объективно 3.6 глубокая кариозная полость с размягченным дентином. Полость зуба вскрыта, зондирование, перкуссия безболезненные. На рентгенограмме корни 3.6 зуба сформированы на 2/3 длины, в апикальной части деструкция костной ткани с нечеткими контурами. Какой метод лечения необходим? A) удаление 3.6 зуба B) эндодонтическое лечение C) апексогенез D) апексификация E) гемисекция {Правильный ответ}= D {Сложность}= 3 $$$002 Ребенку 10 лет. В полости рта: в 46 зубе полость, коронковая пульпа некротизирована, зондирование устьев каналов болезненно. На R-грамме: корни сформированы на ¾ длины. У обоих корней очаги разрежения кости с нечеткими границами. Поставьте ДЗ A) хронический фиброзный периодонтит B) хронический гранулематозный периодонтит C) хронический гранулирующий периодонтит D) хронический гангренозный пульпит E) хронический гипертрофический пульпит {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 Пульпиты временных зубов $$$001 Ребенку 4 года. Жалобы на острые самопроизвольные боли в области 8.5 с короткими светлыми промежутками. Боль от холодного и горячего, а также боли при накусывании. Обьективно: у ребенка декомпенсированная форма кариозного процесса. В 8.5 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягченным дентином и пищевыми остатками. После удаления размягченного дентина экскаватором зондирование дна кариозной полости болезненно. Перкуссия резко болезненна. Десна области 8.5 слегка гиперемирована, при пальпации болезненна. При остром воспалении пульпита начальным пусковым механизмом является A) пролиферация B) альтерация C) экссудация D) секреция E) некротизаци {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 $$$002 Ребенок 3 лет. При осмотре: в 85 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость. После удаления размягченного дентина пульпа вскрыта, при зондировании болезненна и кровоточит, кп=5. Поставьте ДЗ. A) острый серозный пульпит B) хронический фиброзный пульпит C) хронический гранулирующий периодонтит D) хронический гангренозный пульпит E) хронический гипертрофический пульпит {Правильный ответ}= B {Сложность}= 3 $$$003 Мама обратилась с ребенком 3 лет к стоматологу. У ребенка 2 дня назад повысилась температура тела до 39.8º, появились боли в верхнем переднем зубе. Объективно: на медиальной поверхности 5.1 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при вскрытии полости зуба зондирование резко болезненно. Перкуссия болезненна, слизистая десны отечна, гиперемирована. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз: A) острый периодонтит B) острый гнойный пульпит C) острый серозный периодонтит D) обострение хронического периодонтита E) острый пульпит с влечением в процесс периодонта {Правильный ответ}= Е {Сложность}= 3 $$$004 Ребенок 1 года 8 мес плохо спит последние 2 ночи. Коронки меловидного цвета. При экскавации размягченных эмали и дентина в 51 и 61 зубов вскрылась кровотoчащая пульпа. Поставьте диагноз: A) острый очаговый пульпит B) острый диффузный пульпит C) обострение хронического фиброзного пульпита D) обострение хронического гипертрофического пульпита E) обострение хронического гангренозного пульпита {Правильный ответ}= C {Сложность}= 3 $$$005 При профилактическом осмотре у ребенка 4 лет на жевательной поверхности 75 зуба выявлена кариозная полость, заполненная размягченным дентином коричневого цвета. На дне кариозной полости определяется сообщение с полостью зуба, при зондировании которого возникает болезненность и кровоточивость. Перкуссия зуба безболезненна, кп=5. Какой метод лечения целесообразно использовать в данном случае? A) Девитальная экстирпация В) Девитальная ампутация C) Биологический метод D) Витальная ампутация E) Витальная экстирпация {Правильный ответ}= В {Сложность}= 3 $$$006 На прием обратилась мама с ребенком 4 лет с жалобами на острые боли в верхнем зубе справа. При осмотре: на жевательной поверхности 5.4 зуба кариозная полость с размягченным дентином, при удалении которого легко вскрылась полость зуба с выделением гнойного экссудата, глубокое зондирование болезненно. Индекс кп-2. Какой предварительный диагноз: А) острый периодонтит В) острый серозный пульпит С) острый гнойный пульпит D) хронический фиброзный пульпит E) хронический фиброзный периодонтит {Правильный ответ}= С {Сложность}= 3 Пульпиты постоянных зубов с несформированными корнями $$$001 Ребенок 8 лет. Жалобы: на боли в зубе верхней челюсти справа при приеме пищи, вечерние самопроизвольные боли в течении 2 суток. Анамнез: раньше беспокоили кратковременные боли при приеме пищи. Объективно: 36 зуб разрушен на 1/3, края эмали истончены, дентин пигментированный, размягченный. При зондировании дна резкая боль в одной точке. Перкуссия безболезненна. Слизистая оболочка вокруг зуба бледно-розовая. Реакция на Т-раздражитель длительная. На рентген снимке: 36 корни в длину сформированы, у верхушки дистального и медиальных корней имеются очаги затемнения округлой формы с четкими границами, диаметром 1-2 мм; периодонтальная щель равномерно расширена. Какой метод лечения? A) девитализирующая паста, ампутация и экстирпация пульпы, обтурация канала пастой на основе эвгенола B) девитализирующая паста, ампутация пульпы, на устье канала мумифицирующее средство C) анестезия, ампутация и экстирпация пульпы, обтурация канала пастой на основе эпоксидных смол D) анестезия, ампутация пульпы, на устье каналов паста содержащая формaкрезол E) анестезия, глубокая ампутация пульпы, паста содержащая ионы кальция {Правильный ответ}= E {Сложность}= 3 Травмы зубов у детей $$$001 К врачу-стоматологу обратился ребенок 11 лет. Шесть дней назад во время игры в футбол он получил травму зуба. Зуб выпал, за помощью не обращался из-за страха перед родителями. При осмотре: лицо симметричное, кожные покровы не изменены. В полости рта 1.1 зуб отсутствет. Лунка частично эпителизирована. Слизистая в области зуба без изменений. Какой предварительный диагноз поставил врач стоматолог? A) Первичная адентия 1.1 B) Вторичная адентия 1.1 C) Полный вывих 1.1 D) Вколоченный вывих 1.1 E) Перелом коронки 1.1 {Правильный ответ} = С {Сложность} = 3 $$$002 Родители ребенка 2-х лет обратились к врачу с жалобами на боли в области верхних центральных зубов. Из анамнеза: ребенок получил травму, ударился об край дивана, со слов мамы появилась припухлость верхней губы. На основании рентген снимка врачом поставлен диагноз: неполный вывих 51,52,61,62 зубов. Какую помощь необходимо оказать в данной ситуации? A) Удаление зубов B) Реплантация зубов C) Эндодонтическое лечение D) « Д» наблюдение, щадящая диета E) Шинирование {Правильный ответ} = D {Сложность} = 3 Сочетанные травмы ЧЛО $$$001 Во время драки мальчик 12 лет получил удар тупым предметом по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал. Объективно: имеется отек и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме. Какой диагноз наиболее вероятен? A) Рвано-ушибленная рана губы B) Сотрясение головного мозга и рваная рана губы C) Комбинированная травма D) Укушенная рана нижней губы E) Сотрясение головного мозга и тупая травма нижней губы {Правильный ответ}=E {Сложность} = 3 $$$002 Во время драки мальчик 10 лет получил удар тупым предметом по голове и лицу. Из анамнеза: сознание терял на неопределенное время, тошноту и рвоту отмечает однократно. Больному выставлен диагноз: сотрясение головного моза, перелом нижней челюсти. В какое отделение госпитализировать больного? A) Терапевтическое B) Хирургическое C) Стоматологическое D) Травматологическое Е) Нейрохирургическое {Правильный ответ}=E {Сложность} = 3 Переломы челюстных костей у детей $$$001 В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратился подросток 15 лет с жалобами на боли в области нижней челюсти с обеих сторон, кровотечение изо рта, зубные ряды плотно сомкнуть не может. Из анамнеза: час назад был избит неизвестными, сознание не терял, получил сильный удар в область нижней челюсти слева. Какой предварительный диагноз поставил врач? A) Односторонний перелом тела нижней челюсти B) Двухсторонний перелом тела нижней челюсти C) Двухсторонний перелом в области угла нижней челюсти D) Односторонний перелом в области угла нижней челюсти E) Двухсторонний перелом ветви нижней челюсти {Правильный ответ} = B {Сложность} = 3 $$$002 Больной А., 16 лет обратился с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта, откусывании пищи. Из анамнеза: травму получил около 2 часов назад при падении около своего дома. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На контрольной R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков. Определите метод лечения. А) остеосинтез спицей Киршнера В) остеосинтез костным швом С) репозиция и фиксация шинами с зацепными петлями D) шинирование гладкой шиной скобой E) лигатурное связывание по Айви {Правильный ответ} = C {Сложность} = 3 |