Экзамен по гигиене бмфк. А в заданиях ответить на вопрос, выбрав один вариант правильного ответа
 Скачать 3.63 Mb.
|
|
2.  Задача 12 Вы готовите дезинфицирующее вещество для рук. 1.Изучив в течение 3-х мин. в источнике информации предложенный учебник запишите в бланк, какое вещество, в какой концентрации вы будете использовать при дезинфекции рук. 2.Продемонстрируйте последовательность дезинфекции рук. 3.Ответьте на вопросы и задания к задаче. 1.Вещество и концентрация. 2.Концентрация: ____________________________ 3.Способ приготовления рабочего раствора. 4.Виы контроля качества дезинфекции. 1.  Задача 13 1.Вам необходимо провести забор материала из верхних дыхательных путей (мокроту) у больного и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. 2.Ответьте на вопросы и задания к задаче. На прием обратился пациент с жалобами, которому был поставлен предварительный диагноз: туберкулез. Вопросы и задания к задаче: 1.Правила забора материала (мокроты) для исследования. 2.Дайте характеристику: метод дисков или диско-диффузионный метод (определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам). 3.Дайте характеристику: метод серийных разведений. 1. Цель: - диагностическая. Показания: - заболевания органов дыхания и ССС. Оснащение: - чистая стеклянная широкогорлая банка из прозрачного стекла, направление. Последовательность действий: 1. Объяснить правила сбора, получить согласие. 2. Утром почистить зубы и прополоскать рот кипяченой водой. 3. Откашлять и собрать в банку 3-5 мл мокроты, закрыть крышкой. 4. Оформить направление. 5. Доставить в клиническую лабораторию в течение 2 часов. Примечание: - Для определения суточного количества мокроту собирают в течение суток в одну большую посуду и хранят в прохладном месте. - Мокроту рекомендуется собирать в специально оборудованном помещении у открытого окна или форточки. - Не допускается загрязнение банки с наружной стороны Оценивается: консистенция (вязкая, студенистая, стекловидная), цвет (прозрачная, гнойная, серая, кровянистая), клеточный состав (наличие лейкоцитов, эритроцитов, эпителия, дополнительных включений. 2. Метод дисков — качественныйи позволяет оценить, чувствителен или устойчив микроб к препарату. Диско-диффузионный метод определения чувствительности основан на способности антибактериальных препаратов диффундировать из пропитанных ими бумажных дисков в питательную среду, угнетая рост микроорганизмов, посеянных на поверхности агара. 3. Метод серийных разведений. Данным методом определяют минимальную концентрацию (МИК) антибиотика, ингибирующую рост исследуемой культуры бактерий. Задача 14 1.Вам необходимо провести забор материала на гельминты и простейшие. 2.Ответьие на вопросы и задания к задаче. На прием обратился пациент с жалобами, которому была назначена процедура предполагающая исследование на гельминтозы и простейшие. 1.Подемонстрируйте и опишите приготовление препарата «нативный мазок». 2.Правила забора материала на гельминты и простейшие 1.  2. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2) Вымойте руки 3) Наденьте резиновые перчатки. 4) Дайте пациенту чистое сухое судно. 5) Соберите шпателем или лопаточкой после акта дефекации кал на простейшие яйца гельминтов в количестве 25-50 г из нескольких мест в банку. 6) Вылейте в унитаз содержимое судна и обработайте судно в соответствии с требованиями санэпидрежима 7) Сбросьте перчатки в емкость с дезраствором и обработайте руки 8) Организуйте доставку кала в лабораторию. Задача 15 Необходимо взять материал на микробиологическую диагностику. Ответить на вопросы к задаче. Пациент обратился с жалобами: температура тела 38 градусов, боль в животе, частые позывы на дефекацию. В испражнениях слизь и слущенный эпителий. Специалист поставил диагноз дизентерия. Ответьте на вопросы: 1.Микробиологическая диагностика. 2.Этиология. 3.Механизм заражения. Путь передачи. 4.Профилактика. 5.Возбудитель. 1. Микробиологическая диагностика – фекали 3.механизм заражения-фекально-оральны;путь передачи-пищевой, контактно-бытовой 2.Этиоло́гия —больные и бактериносители. 4.эксетренная дизентерия, бактериофаг 5.шигеллы 16.Вы работаете медицинской сестрой в здравпункте населенного пункта, проводите оценку состояния микроклимата в помещении. Вам необходимо дать заключение. Объясните, в каких условиях тепловое самочувствие человека будет лучше, при температуре воздуха 250С, влажности 15%, скорости движения воздуха 0,11 м/с или при температуре воздуха 200С, влажности 40%, скорости движения воздуха 0,3 м/с. Дайте рекомендацию по улучшению условий в помещении. Установленные показатели микроклимата в первом помещении 1) Температура воздуха 25___ 2) Относительная влажность 15____ 3) Скорости движения воздуха 0,11м/с____ и установленные показатели микроклимата во втором помещении 1) Температура воздуха _20___ 2) Относительная влажность _40__ 3) Скорость движения воздуха __0,3____ показывают, что человек, находящийся в первом помещении будет чувствовать себя _______. 2. Показатели __________гигиеническим нормативам. 3. Рекомендации: ___________________________________ Задача 17 Вы работаете медицинской сестрой в районной больнице. Вам необходимо указать, каким путем человек будет терять тепло в данном рабочем помещении. Каким путем человек будет терять тепло, если температура воздуха и стен помещения 130С, влажность 70%, скорость движения воздуха 0,3 м/с ? Установленные показатели микроклимата: 1.Температура воздуха __13_____ 2. Относительная влажность _70_____ 3. Скорости движения воздуха ___0,3___ Человек будет терять тепло, путем ___ излучения, кондукции, конвекции .________________ так как вода имеет большую теплопроводность и теплоемкость. Задача 18 Вам необходимо дать гигиеническую оценку воды и ответить на поставленные вопросы. При анализе воды из колодца в населенном пункте Р. установлено: запах воды – 3 балла, привкус – 2 балла, цветность (окраска воды) – 300, мутность – 2,5 мг/л. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку воде. 2.Какие причины могли обусловить изменения этих показателей воды? 3.Как улучшить качество воды? 4.Какие показатели воды необходимо дополнительно исследовать? 5.Как оценить эффективность обеззараживания водопроводной питьевой воды в Вашем населенном пункте? 7.Укажите методы очистки питьевой воды и методики контроля показателей их эффективности. Задача 19 Вам необходимо дать гигиеническую оценку воды и ответить на поставленные вопросы. При анализе воды из сельского водопровода установлено: Запах - 2 балла Окисляемость - 4 мг О2/л Вкус - 1 балл Фтор – 0,1 мг/л Мутность - 1 мг/л Нитраты - 50 мг/л Сухой остаток - 1000 мг/л Микробное число - 180 Сульфаты - 500 мг/л Коли-индекс - 2 Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку воде, возможно ли ее употребление в питьевых целях? 2.Требуются ли методы улучшения качества воды (какие?)? 3.К каким нарушениям здоровья может привести употребление данной воды? 4.Каковы признаки водного пути передачи ОКИ? 5.Перечислите методы обеззараживания питьевой воды и укажите методику контроля показателей их эффективности. Задача 20 Вам необходимо дать гигиеническую оценку воды и ответить на поставленные вопросы. При анализе пробы речной воды, используемой населением поселка П., выявлены такие показатели: Сухой остаток - 2500 мг/л, содержание хлоридов - 420 мг/л, сульфатов - 650 мг/л, нитратов - 50 мг/л, железа - 0,5 мг/л, фтора - 0,1 мг/л, Окисляемость - 7 мг О2/л, коли-титр – 200. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Можно ли употреблять такую воду в питьевых целях? 2.Какие заболевания могут возникнуть при употреблении такой воды? 3.Как улучшить качество воды? Задача 21 Вам необходимо дать гигиеническую оценку классной комнаты, школьной мебели и ответить на поставленные вопросы. В классной комнате площадью 48 м2 занимаются 30 учеников. Парты расставлены в три ряда, имеют желтую маркировку. Дифференция парт составляет 1/5 роста детей, дистанция сиденья +2 см. Расстояние между рядами парт – 50 см, от парт до стены – 30 см, от первого ряда парт до доски – 2,5 м. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку классной комнаты и школьной мебели. 2.Могут ли возникнуть какие - либо функциональные нарушения или заболевания у школьников в данном случае? Задача 22 Вам необходимо дать гигиеническую оценку палаты и ответить на поставленные вопросы. Больничная палата общего профиля на 4 койки, имеет следующие размеры: длина 5 м, ширина - 4 м, высота - 3 м. В палате 1 окно 3м2. КЕО – 0,75%. Уровень шума - 25 дБ. Общее искусственное освещение - 50 лк. Вентиляция естественная (60 м3 в час), скорость движения воздуха – 0,1 м/с, концентрация СО2 составляет 0,15 %. Температура воздуха составляет 23 0С, влажность 55%. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку палате. 2.Назовите необходимые мероприятия для создания оптимального лечебно – охранительного режима в палате. Задача 23 Вам необходимо дать гигиеническую оценку палатной секции и ответить на поставленные вопросы. При гигиеническом обследовании палатной секции больницы установлено: в секции 40 коек, площадь палаты на 1 койку 6 м2, температура воздуха 20-220С, относительная влажность 60-80%, скорость движения воздуха 0,3-0,6 м/с, содержание СО2 0,17%. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку палатной секции. Какие мероприятия по улучшению условий пребывания больных необходимо провести? 2.Какие показатели естественного и искусственного освещения в классе школы необходимо исследовать и оценить для профилактики нарушения зрения у школьников? Задача 24 Вам необходимо дать гигиеническую оценку групповой комнаты и ответить на поставленные вопросы. В ясельной групповой комнате площадью 45 м2 находится 25 детей. При измерении микроклимата установлено: температура воздуха 18°С, относительная влажность воздуха 75%, скорость движения воздуха 0,4 м/с, эффективная температура 16°. Показатели освещенности: КЕО - 1,0%, СК – 1:7, искусственная освещенность люминесцентными лампами – 200 Лк. Кратность воздухообмена 1 раз в час. Содержание СО2 0,23%. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку групповой комнаты. 2.Ваши рекомендации по оптимизации условий пребывания детей в ДДУ. Задача 25 Вам необходимо дать гигиеническую оценку классу и ответить на поставленные вопросы. В классе площадью 40 м2 занимается 40 учеников; световой коэффициент составляет 1 : 5; КЕО - 1%; общее искусственное освещение 110 Лк; уровень шума в классе - 55 дБ. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку классу. 2.Как улучшить условия в классе? 3. Какие приборы были использованы для исследований? Задача 26 Вам необходимо ответить на поставленные вопросы. В районную поликлинику по месту жительства обратился рабочий химического комбината, 35 лет, с жалобами на плохое самочувствие, бессонницу, снижение памяти, чувство беспричинной тревоги и страха. Стаж работы на данном производстве 5 лет. При обследовании выявлен астено-вегетативный синдром, ассиметричный тремор вытянутых рук, в полости рта – гингивит и стоматит, черная кайма на деснах. В крови выявлен лимфо- и моноцитоз. Ответьте на вопросы к задаче Ответьте на следующие вопросы: 1.Поставьте предварительный диагноз профессионального заболевания. 2.Как подтвердить диагноз проф. заболевания, какой путь воздействия вредных факторов на организм в данном случае? 3.Какие документы необходимо оформить фельдшеру (врачу) в данном случае? 4.Какие профилактические меры необходимы в отношении данного работника и в целом на химическом комбинате? Задача 27 Вам необходимо дать гигиеническую оценку ДДУ и ответить на поставленные вопросы. Детский сад находится в центре микрорайона. На одного ребенка приходится 20 м2 земельного участка. На участке имеются зеленые насаждения, занимающие 50% площади. В групповой комнате площадью 60м2 на 20 детей дошкольного возраста КЕО 1,5 %, световой коэффициент – 1:5, освещенность люминесцентными лампами – 200 лк. Температура воздуха – 24°С, влажность – 70%. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте гигиеническую оценку ДДУ 2.Ваши рекомендации по оптимизации гигиенических условий в детском саду? Задача 28 Вам необходимо дать оценку питания и ответить на поставленные вопросы. К врачу обратилась женщина 57 лет ростом 168 см и массой тела 95 кг с просьбой дать рекомендации по особенностям питания в ее случае. Из данных медицинской документации установлено, что она имеет диагноз – атеросклероз коронарных сосудов, ишемическая болезнь сердца (перенесла инфаркт миокарда) При опросе выявлено, что больная питается нерегулярно в связи с особенностями работы. При анализе суточного рациона питания: белков – 60г, жиров – 100г, углеводов – 400г. По витаминному составу рацион отвечает нормам. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1.Дайте оценку адекватности питания больной согласно основным принципам рационального питания. 2.Каковы причины избыточного веса в данном случае? 3.К какой группе алиментарных заболеваний относится данная патология? 4.Какие рекомендации по коррекции питания антисклеротической направленности необходимы в данном случае? Задача 29 Вам необходимо дать оценку состояния пациента и ответить на поставленные вопросы. В поликлинику обратился 41-летний водитель автоцистерны по перевозке бензина с жалобами на головную боль, головокружение, слабость, сердцебиение, тошноту, общее дрожание тела, чувство давления в области сердца, боль в горле, резь в глазах. Считает себя больным три дня, когда после промывки автоцистерны была истеричная реакция на замечание, плач, головокружение, слабость, сердцебиение, затем – сонливость, вялость, резкий кашель. Объективно: слизистые и кожные покровы без изменений, АД 80/60 мм рт. Ст., пульс 54 уд/мин, температура тела 35,6 0С, тоны сердца приглушены. Стул обычный. Ответьте на вопросы к задаче. Ответьте на следующие вопросы: 1. Какой путь воздействия промышленных ядов на организм? 2.Как подтвердить диагноз проф. отравления? 3.Какие документы обязан оформить врач в данном случае? 4.Укажите профилактические и реабилитационные меры в данном случае Задача 30 Вам необходимо дать оценку состояния пациента и ответить на поставленные вопросы. При ежегодном диспансерном обследовании в районной поликлинике у С., 36 лет, работника склада агрохимикатов сельхозпредприятия впервые выявлены жалобы на головные боли, слабость, болезненность в области печени, неустойчивый стул, тошноту. При углубленном мед.обследовании у работника выявлен астено-вегетативный синдром, симптомы гепатита. В биохимической лаборатории больницы при исследовании крови отмечено снижение активности цитохромоксидазы на 45%, лейкопения, лимфоцитоз. Ответьте на вопросы к задаче: Ответьте на следующие вопросы: 1.Каков путь воздействия вредных факторов на организм? 2.Как подтвердить диагноз профессионального заболевания? 3.Какой документ обязан оформить врач в данном случае? 4.Какие профилактические и реабилитационные меры необходимы в отношении данного работника и склада в целом? 1. ЛИТЕРАТУРА ОП.05 Гигиена и экология человека Основное учебное издание 1.Гигиена и экология человек [Текст]: учеб. для сред. проф. учеб. завед./Под ред. Н.А. Матвеевой.-2-е изд., стер.-М.: КНОРУС, 2016.Гриф ФГУ ФИРО, ВУНМЦ Дополнительные издания 2.Архангельский, В.И. Гигиена и экология человека [Электронный ресурс]: учеб./В.И.Архангельский.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. // ЭБС Консультант студента 3.Пивень, Е.А., Максименко, Л.В. Гигиена и экология воды Электронный ресурс]: монография /Е.А.Пивень, Л.В.Максименко. - М.:УМИ,2016. Нормативные и методические документы: Федеральный закон РФ от 30.03.1999 № 52–ФЗ «О санитарно – эпидемиологическом благополучии населения»; Федеральный закон РФ от 4 05.1999 г. N 96-ФЗ "Об охране атмосферного воздуха" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон РФ от 3 06.2006 г. N 73-ФЗ "О введении в действие Водного кодекса Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон РФ от 14 07 2008 г. N 118-ФЗ "О внесении изменений в Водный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации" Методические рекомендации МР 2.3.1.2432-08 3.2.1. Рациональное питание. Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации; СанПиН 2.3.2.1324–03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов»; СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества»; СанПиН 2.4.3.1186-03 «Санитарно – эпидемиологические требования к организации учебно – производственного процесса в образовательных учреждениях начального профессионального образования»; СанПиН 2.4.5.2409-08 «Санитарно – эпидемиологические требования к организации питания обучающихся в общеобразовательных учреждениях, учреждениях начального и среднего профессионального образования»; ГОСТ 2761-84 «Источники централизованного хозяйственно – питьевого водоснабжения» ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии Основные источники 1. Основы микробиологии и иммунологии [Электронный ресурс]: учеб пособ. /Под ред. В.В.Зверева, М.Н. Бойченко.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. // ЭБС Консультант студента Дополнительные источники 2. Мальцев, В.Н.[и др.] Основы микробиологии и иммунологии [Электронный ресурс]: курс лекций /В.Н. Мальцев, Е.П. Пашков, Л.И. Хаустова.- М.: Медицина, 2016. // ЭБС Консультант студента 3. Микробиология [Электронный ресурс]: словарь -справочник / Под ред. И.А. Базикова.- М.: УМИ, 2016. Используем электронные лекции и тетради практических работ |