A. Визанна, так как содержит диеногест, обладающий антипролиферативным эффектом

• Название: A. Визанна, так как содержит диеногест, обладающий антипролиферативным эффектом
• Дата: 28.06.2020
• Размер: 83.05 Kb.
• Имя файла: 1-2-3kurs_bez_otveta.docx
• Тип: Документы; #133008
• страница: 9 из 10

A.Интранатальнаясмертность+поздняя неонатальная смертность +постнеонатальная смертность

B.Интранатальная смертность + антенатальная смертность + постнеонатальная смертность

C.Поздняя неонатальная смертность+постнеонатальная смертность

D.Антенатальная смертность + интранатальная смертность +ранняя неонатальная смертность

E.Ранняя неонатальная смертность + поздняя неонатальная смертность +постнеонатальная смертность

145.Первобеременная К., 27 лет, на фоне фиброзно - кавернозной формы туберкулеза легких диагностирована беременность 7-8 недель. Оптимальная тактику ведения данной беременности:

A.Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза, пролонгирование беременности

B.Комплексная медикаментозная терапия туберкулеза в сочетании с хирургическим лечением, пролонгирование беременности

C.Прерывание беременности по медицинским показаниям

D.Диспансерный учет по беременности у врача женской консультации

E.Пролонгирование беременности, в последующем индуцированные роды при доношенном сроке

146.В женскую консультацию обратилась повторнобеременная К., 28 лет, с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе одни роды и 3 искусственных аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, в умеренном количестве. Предварительный диагноз?

A.Угрожающий аборт

B.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

C.Несостоявшийся выкидыш

D.Пузырный занос

E.Самопроизвольный аборт.


147.С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысилась перинатальная смертность. Какие мероприятия необходимы для снижения данного показателя?

A.Проведение анализа причин перинатальной смертности

B.Своевременная диагностика угрожаемых состояний плода

C.Нормализация режима отдыха и питания беременной

D.Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности

E.Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными


148.В женскую консультацию обратилась женщина Н., 28 лет с жалобой на вторичное бесплодие в течение 4 лет. Первая беременность окончилась криминальным абортом. Менструальный цикл не нарушен. Гинекологическое исследование: влагалище нерожавшей женщины, матка нормальных размеров, в правильном положении, подвижна, безболезненна. Придатки матки уплотнены с обеих сторон, ограничены в подвижности, умеренно болезненны. Шейка матки без эрозии, бели слизистые, прозрачные. Какой фактор бесплодия имеет место в данном случае?

A.Шеечный фактор

B.Ановуляция

C.Патология маточных труб

D.Эндометриоз

E.Аномалии развития половых органов

149.Кольпоскопическая картина: при ацетоуксусном тесте йоднегативной зоны видны патологически расширенные сосуды (неправильно ветвящиеся), пунктации, мозаики, белая окраска эпителия. Ваша тактика и почему

A.прицельная ножевая биопсия, цитологическое исследование, так как эктропион

B.прицельная ножевая биопсия шейки матки, цитологическое исследование, так как дисплазия шейки матки

C.прицельная ножевая биопсия, цитологическое исследование, так какдисплазия шейки матки

D.выскабливание цервикального канала, так какэритроплакия

E.выскабливание цервикального канала, так как эритроплакия


150.Кольпоскопическая картина: йоднегативная зона в виде блестящей белесоватой пленки с бугристой поверхностью. Ваше предпочтительное лечение?

A.Лазерная коагуляция

B.Криодеструкция

C.Электроэксцизия

D.Радиохирургическое лечение

E.Лучевая терапия

151.Аменорея при гигантизме связана:

A.с гиперпродукцией АКТГ до периода полового созревания

B.с гиперпродукцией СТГ до периода полового созревания

C.с гиперпродукцией АКТГ после окончания периода полового созревания

D.с гиперпродукцией СТГ после окончания периода полового созревания

E.с гиперпродукцией АКТГ во время полового созревания.


152.При отрицательной пробе с гонадотропинами у больных с аменореей показано:

A.проба с эстрогенами и гестагенами в циклическом режиме

B.исследование на уровень онкомаркера СА-125

C.лапароскопия и удаление гонад

D.прогестероновая проба

E.лапароскопия и биопсия яичников.

153.Положительная проба (малый тест) с дексаметазоном свидетельствует о том, что:

A.источником гиперандрогении являются яичники

B.источником гиперандрогении являются надпочечники

C.гиперандрогения связана с аденомой гипофиза

D.источником гиперандрогении является гипоталамус

E.гиперандрогения обусловлена кортикостеромой надпочечника.


154.Больная Н. 27 лет обратилась к врачу с жалобами на бесплодие. Из анамнеза: менструальная функция не нарушена. Акушерский анамнез: I беременность закончилась искусственным абортом в сроке 9-10 недель, без осложнений, II-III - неразвивающиеся беременности в сроке 6-7 недель. В последние 4 года не предохранялась, не беременеет. Пациентка спортивного типа телосложения, масса 64 кг, рост 169 см. Отмечается рост единичных волос на верхней губе, вокруг сосков, по белой линии живота и на бедрах. Кожа лица пористая, жирная. Молочные железы несколько уменьшены в размерах, выделений из сосков нет. Гинекологическое исследование: отмечается незначительная гипертрофия малых половых губ и пигментация наружных органов. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, выделения скудные, слизистые. PV: шейка матки субконической формы, матка не увеличена, придатки не определяются, своды свободны. Выделения светлые. Дополнительные методы исследования: ТФД- двухфазная базальная температура с укорочением II фазы до 3-4 дней. УЗИ - матка и яичники без изменений. Гормональные исследования -17-КС 20 мг/сут. Предполагаемый диагноз?

A.синдром Киари-Фромеля

B.посткастрационный синдром

Cадреногенитальный синдром

D.синдром поликистозных яичников

E.нейро-обменно-эндокринный синдром.


155.На специализированный прием в центр «Брак и семья» обратилась женщина 34 лет с жалобами на отсутствие беременности в течение 3-х лет регулярной половой жизни без предохранения в повторном браке, нерегулярный менструальный цикл. ИЗ АНАМНЕЗА: менархе в 12 лет. Роды одни в первом браке 10 лет назад. Гинекологический анамнез отягощен. Дважды оперирована лапароскопически по поводу серозных кист правого и левого яичников, 5 лет и 3 года назад соответственно. В течение последнего года отмечает нерегулярные скудные менструации с задержками до 3 месяцев. Супруг здоров. Спермограмма в норме. ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ: матка anteversio, anteflexio, плотная, не увеличена, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не пальпируются. Своды свободные. ПРИ УЗИ органов малого таза на 60-й день цикла: матка 48×40×35 мм, структура миометрия однородная, М-эхо 5 мм. Правый яичник 15×13×10 мм, фолликулярный аппарат не выражен, левый яичник 18×15×10 мм аналогичной структуры. Гормонольное исследование: ФСГ 25 мЕД/л, ЛГ 12 мЕД/л, эстрадиол 150 пмоль/л, АМГ 0,1 нг/мл. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.СПКЯ, ановуляторное бесплодие

B.общий инфантилизм, дисгенезия гонад

C.климактерический синдром

D.посткастрационный синдром

E.синдром истощения яичников.


156.Больная 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 35-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3 х 4 х 4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики, базальная температура монофазная, кариопикнотический индекс 60-70 %. Спермограмма мужа без патологических изменений. Наиболее вероятный диагноз?

A.болезнь поликистозных яичников

B.генитальный инфантилизм

C.туберкулез половых органов

D.двусторонние дермоидные кисты яичников

E.бесплодие неясного генеза.


157. Женщина 46 лет была доставлена бригадой "скорой помощи" с жалобами на обильные кровянистые выделения из половых путей, общую слабость. В течение последнего года отмечает обильные длительные месячные. Данное кровотечение с 1-го дня ожидаемых месячных длится в течение 14 дней. Вагинально: шейка матки цилиндрической формы, зев закрыт. Матка увеличена до 8-9 недель беременности, плотная, подвижная, безболезненная, гладкая. Придатки не пальпируются. Своды глубокие. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:

A.неполный самопроизвольный выкидыш

B.аденомиоз, узловатая форма

C.ДМК детородного возраста

D.климактерическое кровотечение

E.миома матки


158.Беременная 31 год, срок 19 недель. При осмотре случайно обнаружено уровень глюкозы 11 ммоль/л, для дальнейшего обследования направлена на анализы глюкозы в крови и плазме на тощак – 6,8 ммоль/л. Ваш диагноз.

A.Гестационный сахарный диабет.

B.Сахарный диабет 2 типа

C.Сахарный диабет 1 типа

D.несахарный диабет

E.Гестационный диабет 2 типа


159. О наличии овуляции невозможно судить по результатам

A. анализа графика базальной температуры

B. ультразвукового мониторинга развития доминантного фолликула

C. гистологического исследования соскоба эндометрия

D. лапароскопии (обнаружения стигм на поверхности яичников

E. определения уровня ФСГ на 17 день менструального цикла


160. По данным УЗИ для СПКЯ характерно увеличение овариального объёма более

A. 5 см³

B. 6 см³

C. 7 см³

D. 8 см³

E. 10 см³


161. Пациентка 38 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением. Врач предположил, что это предменструальный синдром, форма

A. кризовая

B. цефалгическая

C. отёчная

D. атипическая

E. нейропсихическая


162. Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желёз, отёчность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3 лет. Указанные симптомы появляются во II-ю фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Врач предположил, что это предменструальный синдром, форма:

A. кризовая

B. цефалгическая

C. отёчная

D. атипическая

E. нейропсихическая


163. Положительная прогестероновая проба при аменорее (появление через 2-3 дня после отмены препарата менструальноподобного кровотечения) свидетельствует

A. о наличии атрофии эндометрия

B. о достаточной эстрогенной насыщенности организма

C. о гиперандрогении

D. о гипоэстрогении

E. о гипоандрогении

B
164.Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Какие из нижеперечисленных лекарственных средств необходимо использовать для лечения посткастрационного синдрома?

A. эстрогены

B. гестагены

C. ЗГТ

D.фитопрепараты

E. комплекс витаминов


165.К вариантам ВДКН не имеет отношения ферментативный дефект

A. более чем у 90 % больных дефицит 17- и 21-гидроксилазы

B. 3_β-стероид-дегидрогеназы

C. 11_β-гидроксилазы

D. 20-22-десмолазы

E. 5α-редуктазы


166.Продолжительность приёма препаратов ЗГТ для купирования климактерических симптомов и профилактики остеопороза: (1)

Климактериялық симптомдарды тежеу мен остеопороз профилактикасы үшін орын басушы гормональды ем қабылдаудың ұзақтығы:
A. 1 год

B. 2 года

C. 3 года

D. 5 лет

E. 10 лет


167. Патогенетический механизм развития адреногенитального синдрома является:

A. первичная гиперпродукция АКТГ гипофизом

B. дефект чувствительности ткани надпочечников к АКТГ

C. опухоль или гиперплазия кортикотрофов гипофиза

D. гиперплазия тека-клеток яичника

E. ферментативный дефект синтеза кортизола с накоплением предшественников биосинтеза


168.У женщины отсутствуют менструации в течение 8 месяцев прогестероновая проба - отрицательная. Какая форма аменореи в данном случае

A. аменорея центрального генеза (гипоталамическая

B. аменорея центрального генеза (гипофизарная)

C. яичниковая форма

D. маточная форма

E. аменорея, обусловленная патологией надпочечников


169. Противопоказания к лечению менопаузы эстрогенами

A. тромбофлебит, рак матки

B. головная боль, остеопороз

C.остеопороз, тромбофлебит

D.снижение аппетита, головная боль

E. жажда, рак матки


170. Симптомокомплекс: при котором наблюдаются типичный женский фенотип, нормально развитые молочные железы и наружные половые органы, первичная аменорея, мужской кариотип, отсутствие матки и яичников, гипо- и аплазия влагалища. Для какого синдрома наиболее характерен данный симптомокомплекс:

A. Шерешевского-Тернера

B. тестикулярной феминизации

C. Шихана

D. Свайера

E. Киари-Фроммеля


171. Больная 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. Объективно: астеническое телосложение, артериальное давление – 90/60 мм рм.ст. При влагалищном исследовании обращает на себя внимание выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы. Перечисленные данные позволяют предположить какой диагноз:

A. послеродовый некроз гипофиза

B. послеродовый нейроэндокринный синдром

C. синдром Рокитанского-Кюстнера

D. гиперплазия тека-клеток яичника

E. синдром Киари-Фроммеля


172. Продолжительность приёма препаратов ЗГТ для купирования климактерических симптомов и профилактики остеопороза:

A. 1 год

B. 2 года

C. 3 года

D. 5 лет

E. 10 лет


173. Ребенок женского пола родился в срок. Строение наружных половых органов: увеличенный клитор, урогенитальный синус. Предварительный диагноз?

А. Врожденный порок развития наружных половых органов

B. Адреногенитальный синдром

C. Синехии малых половых губ

D.Физиологическая незрелость

E. Родовая травма наружных половых органов


174.При обследовании 22 года, по поводу первичной аменореи. Женского телосложения, молочные железы развиты хорошо, оволосение на лобке и подмышечных впадинах отсутствует, при наличии пышных волос на голове. Наружные половые органы женские: малые половые губы гипоплазированы, слепое влагалище, яичники отсутствуют. Обнаружено – половой хроматин 0, хромосомный набор 44ХУ (мужской кариотип). Ваш окончательный диагноз:

A.Синдром Шерешевского-Тернера.

B.Синдром Шихана.

C.Синдром Морриса

D.Синдром Лоренса-Муна-Бидля.

E.Синдром Бабинского-Фрейлиха


175. Пациентка с нейровегетативными симптомами менопаузы прдъявляет жалобы на сухость, зуд, жжение во влагалище, контактные кровянистые выделения из влагалища, мочеиспускание более 10 раз в сутки, обследована терапевтом, урологом- патологии не выявлена. Кольпоскопическое исследование истончение слизистой влагалища, кровоточивость, субэпителиальная сосудистая сеть. Уровень эстрадиола в сыворотке крови 25 моль\л, индекс ЛГ\ФСГ 1. Какой препарат составит основу рациональной заместительной гормональной терапии в данной ситуации?

A.дроспиренон

B.дигидрогестерон

C.эстриол

D. кабероглин

E.трипторелин


176. Женщина 39 лет, обратилась с жалобами на головокружение, ощущение сдавления за грудиной, сердцебиение, боли в области сердца, потливость, усиление диуреза, возникающих вечером или ночью. Данные жалобы регулярно появляются за неделю до менструации. С наступлением очередной менструации жалобы исчезают. Объективно: АД 130/80 мм рт.ст., PS90 уд/мин.При гинекологическом осмотре: тело матки нормальных размеров, плотноэластичное, подвижное, безболезненное. Придатки с обеих сторон не определяются, область их пальпации безболезненная. Наиболее вероятный диагноз в данном случае?

A. Предменструальный синдром, кризовая форма.

B. Предменструальный синдром, отёчная форма.

C. Предменструальный синдром, цефалгическая форма.