абпк акушерство1113
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
*Ф ИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД *2*28*5* #123*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, схватки через минуты по 40 секунд, открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная средняя скорость раскрытия шейки матки в родах в см/час? 1см/ч #124*!У роженицы с массой тела 60 килограмм начался й период родов. Какая кровопотеря в родах является НАИБОЛЕЕ физиологической, которая определена в процентах относительно массы тела роженицы 0,5% Document shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) В партограмме в графе количество схваток за 10 минут произведено сплошное закрашивание х клеток. Это НАИБОЛЕЕ вероятно означает, что в данный моменту роженицы родовая деятельность протекает со следующей частотой и характером схваток схватки за 10 мин силой больше 40 сек #126*!У родильницы произошли роды крупным плодом, кровопотеря составила 600,0. Превышение какого НАИБОЛЕЕ вероятного объема послеродовой кровопотери в миллилитрах считается патологическим 500мл #127*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 4 часа назад, начато заполнение партограммы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное раскрытие шейки матки в сантиметрах отображено символом Хна фрагменте партограммы? -У роженицы началась регулярная родовая деятельность 3 часа назад, ведется запись партограммы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный уровень прохождения головки плода в полости малого таза отображен символом Она фрагменте партограммы? 5/5 – головка на 5 пальцев выше лона - над входом в малый таз – головка на 4 пальца выше лона - прижата ко входу в малый таз – на 3 пальца выше лона - прощупывается большая часть головки над лоном – на 2 пальца выше лона - над лоном прощупывается меньшая часть головки – головка в полости малого таза #129*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный параметр партограммы позволяет диагностировать угрожающее состояние плода? мекониальные околоплодные воды #130*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность 8 часов назад, ведется запись партограммы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная конфигурация головки плода обозначена символом «+» на фрагменте партограммы? кости черепа плода слегка соприкасаются #131*!Первобеременная Н, 22 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение х часов. Срок беременности 39- 40 недель. Объективно схватки через 5 минут до 35 секунд. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева на 2 см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата ко входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагнозу роженицы Первый период, латентная фаза #132*!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 8 часов, схватки через 6 минут по 25 секунд, открытие маточного зева см, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу вмалый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов Недостаточная слабая родовая деятельность #133*!На партограмме у первородящей продолжительность первого периода родов 9 часов, схватки через 3 минуты по 45 секунд. При первом вагинальном исследовании открытие маточного зева 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз, через 4 часа – открытие маточного зева 7 см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов достаточный #134*!Первобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение х часов. Объективно схватки через 4 минуты до 35 секунд, сердцебиение плода 146 уд в 1 минуту. При вагинальном исследовании шейка матки сглажена, открытие маточного зева см, плодный пузырь цел, головка прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагнозу беременной/роженицы? Первый период родов латентная фаза #135*!Повторнобеременная Н, 33 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение и часов. Срок беременности 38- 39 недель. Объективно схватки через 2-3 минуты до 60 секунд, потужного характера. Вагинально: шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) плодного пузыря нет, предлежит головка, большим сегментом во входе в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагнозу беременной роженицы Второй период родов #136*!На партограмме в графе конфигурация головки отмечено «+++». О чем НАИБОЛЕЕ вероятно свидетельствует данный параметр кости черепа плода значительно заходят друг на друга #137*!У роженицы 3 минуты назад произошли срочные роды, имеется информированное согласие на выжидательную тактику ведения го периода. Через 10 минут дно матки поднялось выше пупка, тело матки отклонилось вправо, зажим, наложенный на пуповину у половой щели, опустился на 10 см, появился позыв к потугам. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные признаки отделения последа имеются у роженицы Шредера, Альфельда, Микулича #138*!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на е сутки жизни - 2850,0 грамм, потеря массы тела составила 5%. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного физиологическая #139*!Масса тела новорожденного при рождении 3000,0 грамм, на е сутки жизни – 2640,0 грамм, потеря массы тела составила 12%. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная потеря веса у данного новорожденного патологическая #140*!Повторнобеременная с доношенным сроком поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение х часов. Объективно: схватки через 15-30 минут по 15-20 секунд, нерегулярные при влагалищном исследовании шейка матки зрелая, плодный пузырь цел, предлежит головка, прижата к входу в малый таз. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Ложные схватки #141*!При наружном акушерском обследовании беременной в дне матки пальпируется крупная часть мягкой консистенции, у входа в малый таз - крупная часть плотной консистенции, шаровидной формы, слева и кпереди - ровная без выступов поверхность, справа и кзади - бугристая поверхность. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Головное предлежание, продольное положение, первый вид, передняя позиция, беременность 36-40 нед. #142*!Произошли роды доношенным новорожденным мужского пола. Через какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое время после рождения новорожденного производится пережатие пуповины 30 секунд #143*!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделениие течение 8 часов, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки через каждые 6 минут по 25 секунд, ррегулярные, монотонные. Чему из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствуют указанные схватки Слабой родовой деятельности #144*!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные и длительные с короткими интервалами. Что из перечисленногоНАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы Чрезмерной родовой деятельности #145*!Роженица с регулярной родовой деятельностью находится в родильном отделении, ведется запись партограммы. Последние 2 часа схватки сильные, длительные и болезненные с короткими интервалами. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно у роженицы дискоординированные #146*!У родильницы на е сутки после родов температура тела 37,5 о С, боли внизу живота. Из анамнеза в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - х л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной формой послеродовой гнойно-септической инфекции эндометрит #147*!У родильницы на е сутки после родов температура тела 37,5 о С, боли внизу живота. Из анамнеза в родах - ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - х л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 45 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз эндометрит, легкая форма shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) У родильницы на е сутки после родов повышение температуры тела до 39 о С, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. Из анамнеза в родах ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз - х л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ - 50 мм/час. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз эндометрит, тяжелая форма #149*!Родильнице с гнойно-септическим послеродовым заболеванием на 18-ые сутки выставлен диагноз синдром системного воспалительного ответа. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество симптомов из синдрома системного воспалительного ответа достаточно для постановки послеродового сепсиса при наличии первичного очага инфекции Не менее Родильнице с гнойно-септическим послеродовым заболеванием на 18-ые сутки выставлен диагноз синдром системного воспалительного ответа на основании объективных данных гипертермия более 38 С, тахикардия, тахипное, выраженный лейкоцитоз. Помимо вышеуказанных симптомов, что из перечисленного также является НАИБОЛЕЕ характерным для синдрома системного воспалительного ответа гипотермия менее С, лейкопения менее 4,0х109/л *Ф ИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РОДЫ И ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД *3*16*3* #151*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный утеротоник используется при активном ведении третьего периода родов окситоцин #152*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы, получено информированное согласие на активное ведение последового периода. Согласно клиническим протоколам, после какого момента родов НАИБОЛЕЕ вероятно введение 10 ЕД окситоцина внутримышечно? Рождение переднего плечика #153*!В приемный покой обратилась первобеременная, 24 лет со сроком беременности 38 недель. При УЗИ определена двойня, оба плода в продольном положении, головном предлежании. Предположительный вес плодов 3000 г. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный план ведения родов Плановое кесарево #154*!При вагинальном исследовании у беременной в доношенном сроке шейка матки длиной 3-4 см, плотная, относительно проводной оси таза отклонена кзади, цервикальный канал закрыт, головка на 2 см выше уровня седалищных остей. Как НАИБОЛЕЕ вероятно оценивается данное состояние шейки матки по шкале Бишоп? незрелая #155*!У роженицы вторичная слабость го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика Выходные акушерские щипцы #156*!У роженицы началась регулярная родовая деятельность, начато заполнение партограммы. Спустя 2 часа роженица отмечает болезненные схватки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный немедикаментозный метод обезболивания родов используется в первом периоде родов Поглаживание и массаж #157*!Через 7 часов от начала родовой деятельности у повторнородящей излились околоплодные воды и начались потуги. При вагинальном исследовании открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка занимает всю крестовую впадину и лонное сочленение, седалищные ости пальпируются, прощупывается копчик, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное местоположение головки? в узкой части полости малого таза #158*!У повторнородящей во ом периоде родов в течение 2 часов нет прогресса в продвижении головки по плоскостям малого таза, сердцебиение плода ритмичное, 140 уд в 1 минуту, потуги через 1 минуты по 60 секунд, хорошей силы. Вагинальное исследование открытие маточного зева полное shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) плодного пузыря нет, головка во входе в малый таз, стреловидный шов отклонен кпереди клону. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения родов кесарево #159*!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым при указанной патологии? амниотомия #160*!У роженицы с доношенным сроком беременности регулярная родовая деятельность в течение 12 часов. При очередном влагалищном исследовании открытие шейки матки 3 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Выставлен диагноз слабость родовой деятельности. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым у роженицы амниотомия, родостимуляция окситоцином #161*!На партограмме у первородящей с доношенным сроком и предполагаемой массой плода 3500,0 в первом периоде родов диагностирована вторичная слабость родовой деятельности. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика амниотомия с последующей родостимуляцией окситоцином #162*!У роженицы вторичная слабость го периода родов, угрожающее состояние плода, головка плода на тазовом дне. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика выходные акушерские щипцы #163*!У родильницы на е сутки после родов повышение температуры тела до 39 о С, боли внизу живота, слабость, лохии с ихорозным запахом, тахикардия, озноб. В родах было ручное удаление задержавшихся частей последа, лейкоцитоз х л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ 40 мм/час. Выставлен диагноз эндометрит, тяжелая форма. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная лечебная тактика антибиотикотерапия #164*!Родильнице проводится комплексное лечение послеродового пельвиоперитонита. Через какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество часов показана гистерэктомия при без эффективности консервативного лечения 24ч #165*!Родильнице на и сутки после операции кесарево сечение диагностирован перитонит. Какая НАИБОЛЛЕ вероятная лечебная тактика лапаротомия, экстирпация матки, дренирование брюшной полости #166*!У родильницы на е сутки после родов диагностирован гнойный мастит правой молочной железы. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное лечение гнойного мастита? Хирургическое *Г ИНЕКОЛОГИЯ *1*11*2* #167*!Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для кормящей родильницы, в качестве метода контрацепции МЛА #168*!Девушка 20 лет обратилась за консультированием по планированию семьи. Из анамнеза не замужем, половая жизнь регулярная с постоянным половым партнером, менструальный цикл без особенностей. Рекомендованы микродозированные гормональные контрацептивы. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная концентрация этинилэстрадиола мкг/сутки в рекомендованном контрацептиве мкг/сут #169*!Что НАИБОЛЕЕ характерно для аномальных маточных кровотечений по типу персистенции фолликула задержка менструации на 3 месяца и более #170*!Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду нарушения менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) Персистенции фолликула #171*!Какому НАИБОЛЕЕ вероятному виду нарушения менструального цикла соответствует представленный график базальной температуры Атрезия фолликула #172*!У пациентки 28 лет с острым двусторонним сальпингоофоритом, эндоцервицитом при бактериоскопическом исследовании мазка из цервикального канала обнаружены внутри- и внеклеточно расположенные грамотрицательные диплококки. Какой НАИБОЛЕЕ предполагаемый возбудитель воспаления Neisseria gonorrhoeae #173*!Убольной после антибиотикотерапии острого пиелонефрита появились зуд вульвы и обильные «крошковидные» бели. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель заболевания Candida У пациентки 19 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые возникли в период сессии, за несколько дней до очередных месячных и исчезли после менструации. Признаком какого НАИБОЛЕЕ вероятного синдрома является данное состояние ПМС #175*!У пациентки 55 лет жалобы на раздражительность, рассеянность внимания, плохой сон, головную боль, которые беспокоят в течение х лет. Назначенное терапевтом и невропатологом лечение без эффекта. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный синдрому пациентки климактерический #176*!С какой НАИБОЛЕЕ вероятной целью в первную очередь проводятся функциональные гормональные пробы для обследования больных с аменореей? определения уровня поражения в репродуктивной системе #177*!С чего НАИБОЛЕЕ вероятно начинается диагностика женского бесплодия и почему тестов функциональной диагностики – позволяет оценить полноценность менструального цикла *Г ИНЕКОЛОГИЯ *2*27*5* #178*!Студентка 20 лет, замужем, обратилась в кабинет по планированию семьи, желает надежную контрацепцию на 2 года. Из анамнеза менструальный цикл регулярный, половая жизнь слет, использует барьерные методы контрацепции, беременностей не было. Какой контрацептив НАИБОЛЕЕ оптимальный КОК #179*!Девушка 22 лет с индексом массы тела 35 обратилась в кабинет по планированию семьи, желает контрацепцию без влияния на метаболизм. Из анамнеза менструальный цикл без особенностей, не замужем, половая жизнь слет раза в месяц, беременностей не было, половой партнер один с аллергической реакцией на латекс. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный? спермициды #180*!Пациентка, 22 лет обратилась в связи с отсутствием месячных и беременности. Из анамнеза росла здоровым ребёнком, в возрасте 13-15 лет оперирована по поводу паховых грыж. Замуж вышла влет, мужу 20 лет здоров. У родной сестры нет месячных. При осмотре рост 156 см, масса 55 кг. Вторичные половые признаки развиты хорошо. Наружные половые органы сформированы правильно. На зеркалах влагалище оканчивается слепо, шейки нет. PV: влагалище не рожавщей, матка и придатки не определяются. При каком из перечисленный диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается подобная клиническая картина первичная аменорея #181*!ВИЧ-инфицированная супружеская пара обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную и длительную контрацепцию. Из shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) анамнеза возраст супругов 35 и 36 лет, двое здоровых детей, в будущем рождение детей не планируют. Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ оптимальный добровольная хирургическая стерилизация #182*!У повторно-беременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование Hb гл, эритроцитов х л, лейкоцитов х 9 /л, СОЭ 18 мм/час. Что является НАИБОЛЕЕ оптимальным средством контрацепции для пациентки и почему КОК, потому что можно применять в любом возрасте, предотвращает развитие ЖДА или уменьшает ее тяжесть #183*!Пациентка 20 лет, обратилась к гинекологу в связи с редкими месячными, ростом волос на верхней губе, подбородке слет. В течение года регулярной половой жизни без предохранения не беременеет. В анамнезе у сестры также нерегулярный менструальный цикл. Менархе слет, месячные через месяца. Рост 162 см, масса тела – 52 кг. Молочные железы небольшие, выделений из сосков нет. Вокруг ореол – стержневые волосы, по белой линии живота – рост волос. При гинекологическом исследовании выявлено матка маленькая, правые придатки не определяются слева – пальпируется яичник размером 4,5 х 3,0 х 2,5см, безболезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? синдром ПКЯ на фоне надпочечниковой дисфункции яичниковая аменорея #184*!Женщина 36 лет, замужем, после вторых родов обратилась за консультированием по планированию семьи, желает надежную, длительную, обратимую контрацепцию. Из анамнеза 3 года назад тубэктомия в связи с внематочной беременностью, ребенку 1 год, отлучила от грудного вскармливания. Какой из перечисленных методов контрацепции НАИБОЛЕЕ приемлем? КОКУ женщины ребенок х месяцев, находится на исключительно грудном вскармливании. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ приемлемо для женщины в качестве метода контрацепции МЛА #186*!У пациентки 50 лет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза задержка менструации на 3 месяца. На зеркалах: шейка матки чистая, выделения кровянистые. При вагинальном исследовании: матка и придатки без особенностей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз АМК климактерического периода #187*!Больная Н, 29 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на головные боли, приливы, сердцебиения, периодически отмечает повышение АД, плаксивость. В анамнезе 8 месяцев назад было удаление обоих яичников по поводу кистом с обеих сторон. Объективно повышенного питания. АД - 140/80, 150/90 мм.рт.ст. При гинекологическом исследовании сухость влагалища, матка в размерах несколько уменьшена, придатки не определяются. Что НАИБОЛЕЕ вероятно является главным в возникновении данного заболевания резкое снижение выработки стероидных гормонов, посткарстракционный синдром #188*!У пациентки 16 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно рост сантиметров, вторичные половые признаки не выражены, имеются крыловидные складки на шее. При ультразвуковом исследовании гипоплазия матки, в яичниках фолликулов нет. Кариотип Х. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки Шерешевского-Тернера #189*!У подростка 17 лет жалобы на отсутствие менструаций. Объективно: нормостенического телосложения, молочные железы развиты, наружные половые органы развиты по женскому типу, целостность гимена не нарушена. При ректо-абдоминальном исследовании шейка и матка не пальпируются. Отсутствие их подтверждено при ультразвуковом исследовании. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному синдрому соответствует данное состояние? тестикулярной феминизации #190*!Пациентка Слет, обратилась в связи с прекращением месячных. Последняя менструация 1,5 года назад. Наряду с отсутствием месячных беспокоят приливы до 15 разв сутки, плохой сон, потливость. Месячные слет были регулярными, умеренными, безболезненными до 36 лет. Замужем, имела беременностей, из них 2 родов в срок, 3 медицинских аборта. Беременности ироды протекали без особенностей. Объективно соматически здорова, рост 160см, масса – кг. Молочные железы мягкие, без патологических выделений из сосков. При гинекологическом осмотр патологии не выявлено. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз синдром истощенных яичников У родильницы 30 лет послеродовый период осложнился сепсисом. Через месяцев после родов отмечает снижение массы тела, агалактию. Объективно: индекс массы тела 18, гипотония, брадикардия, снижение уровня гонадотропных, тиреоидных и стероидных гормонов. Какой из перечисленных синдромов НАИБОЛЕЕ вероятен у пациентки Симмондса, гипофиза́рная кахекси́я, диэнцефа́льно-гипофиза́рная кахекси́я #192*!Пациентка Б, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные выделения из половых органов серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом, особенно после полового акта или вовремя менструации, зуди жжение в области наружных половых органов, дизурические расстройства. Гинекологический статус наружные половые органы развиты правильно. На зеркалах слизистая шейки матки и влагалища слегка гиперемированы, выделения серого цвета с неприятным запахом. Бимануальное исследование: шейка матки цилиндрической формы, наружный зев закрыт. Матка в правильном положении, подвижная, безболезненная. Придатки с обеих сторон не определяются. Своды свободные, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? бактериальный вагиноз, гарднереллез, вагинальный дисбиоз #193*!Пациентка, 26 лет, в детстве перенесла туберкулез. На Д учете в туберкулезном диспансере не состоит. Периодически беспокоили боли в животе. В браке 3 года, беременность не наступает. Менархе слет, последние 5 лет менструации стали короткими и скудными, но цикл сохранен – 27-28 дней. При специальном гинекологическом исследовании патологических изменений не выявлено. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен туберкулез гениталий #194*!Пациентка 28 лет обратилась с жалобами на общую слабость, легкую утомляемость, похудание, отсутствие месячных в течение года. Роды 2 года назад с кровопотерей более 2 л. объективно астеническое телосложение, АД мм.рм.ст. При гинекологическом исследовании выявлена выраженная сухость слизистой влагалища, матка меньше нормы, придатки не определяются. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятно позволяют предположить перечисленные данные синдром Шихана, послеро́довый инфаркт гипофиза, послеродовый некроз гипофиза #195*!Пациентка 19 лет обратилась с жалобами на плохое самочувствие, ожирение и отсутствие менструации. Объективно больная повышенного питания, на плечевом поясе гипертрихоз. PV: шейка коническая, матка увеличена до 5-6 недель беременности. В области придатков с обеих сторон определяются тугоэластичные образования. В крови повышение уровня пролактина. При R- графии черепа детское турецкое седло. Для какого синдрома НАИБОЛЕЕ характерна описанная клиника синдром пустого турецкого седла #196*!У пациентки 30 лет с вторичной аменореей, первичным бесплодием жалобы на приливы до 15 разв сутки, повышенную потливость в течение месяцев. Из анамнеза аутоиммунный тиреоидит. Объективно индекс массы тела, молочные железы развиты, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Уровень ФСГ и ЛГ повышенный. Диагноз синдром резистентных яичников. Какой из НАИБОЛЕЕ вероятных авторов впервые описал указанный синдром Сэвидж #197*!У пациентки 35 лет жалобы на отсутствие менструаций в течение месяцев, головную боль. Объективно повышенного питания, индекс массы тела гирсутизм, АД 160/100 мм рт ст, молочные железы развиты удовлетворительно, на коже живота сине-багровые полосы растяжения, наружные и внутренние половые органы без особенностей. Какому НАИБОЛЕЕ shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) вероятному синдрому соответствует данная клиническая картина Иценко- Кушинга #198*!Пациентка 33 лет, доставлена в стационар машиной скорой помощи. Больная в сознании, но слабо реагирует на окружающее. На вопросы отвечает односложно, вяло. В анамнезе задержка менструации на 6 недель. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, на лбу холодный пот. Пульс 120 ударов/минуту, слабого наполнения, частый, плохо сосчитывается. АД 70/40 мм рт ст. Живот равномерно вздут, перистальтика отсутствует. При пальпации брюшной стенки отмечается умеренно выраженное напряжение мышц живота, которое усиливается при пальпации. Наружное кровотечение отсутствует. Нв 66г/л. Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен Внематочная трубная беременность, разрыв маточной трубы, геморрагический шок 3 ст #199*!У пациентки 23 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие внезапные боли внизу живота с иррадиацией впрямую кишку. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, АД 100/70 мм рт ст, пульс в мин. При вагинальном исследовании матка не увеличена, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий. В анализе крови гемоглобин 125г/л, эритроциты х л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз апоплексия яичника, болевая форма #200*!У пациентки 25 лет на 14-ый день менструального цикла появились резкие боли внизу живота с иррадиацией впрямую кишку. Объективно состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 100/70 мм рт ст, пульс ударов в 1 минуту. При вагинальном исследовании матка нормальной величины, справа в области придатков болезненность, задний свод глубокий, безболезненный. В анализе крови гемоглобин гл, эритроциты х 12 /л. Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый метод исследования ультрасонография #201*!У пациенткии 19 лет жалобы на слабость, головокружение, резкие боли внизу живота с иррадиацией впрямую кишку. Из анамнеза заболела на й день менструального цикла месяца назад на ультрасонографии обнаружена фолликулярная киста левого яичника диаметром 6,0 см. Вагинальное исследование матка нормальных размеров, безболезненная, придатки не определяются, в области левых придатков - болезненность, своды болезненные, уплощенные. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз разрыв кисты яичника #202*!У пациентки 52 лет жалобы на боли внизу живота в течение недели, повышение температуры тела до 39 С последние 3 дня, тошнота, рвота. Из анамнеза менопауза 1 год назад, экспозиция ВМС 10 лет, не удалена. Объективно: бледность кожных покровов, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании наружный зев шейки матки закрыт, нити ВМС, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности и напряжения передней брюшной стенки. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз пельвиоперитонит #203*!У пациентки 36 лет жалобы на боли и вздутие живота, повышение температуры телатошнота, рвота. Из анамнеза миома в течение х лет. Объективно: гиперемия кожных покровов, гипертермия 38 С, язык сухой, тахикардия, положительные симптомы раздражения брюшины внизу живота. При вагинальном исследовании матка увеличена до 12 см, бугристая неоднородной консистенции, в области дна матки пальпируется болезненное, малоподвижное образование 5,0х5,5х6,0см. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз некроз миоматозного узла #204*!У пациентки отмечается гиперемия, отек уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании, гиперемия влагалищной части шейки матки, из цервикального канала обильные гнойные выделения. При каком из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятно отмечается подобная картина? Гонорея |