абпк акушерство1113
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Тесты по АиГ для ТЦ, вопросы из УМКД казнму Акушерство и гинекология Казахский национальный медицинский университет имени С. Д. Асфендиярова (КазНМУ) 22 pag. Document shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) *АБ-ПК АКУШЕРСТВО *1*11*3* #1*!Сколько времени НАИБОЛЕЕ вероятно проходит с момента попадания эмбриона в полость матки до имплантации 7-14 дней неделя часов В каком НАИБОЛЕЕ вероятном сроке беременности развивается эмбриопатия? 16 день-8-9нед(75д) / 2-8 нед нед #3*!Какие изменения НАИБОЛЕЕ вероятно происходят в сердечно-сосудистой системе вовремя беременности Увеличение МОС на 25 %, ОЦК на 30-50%, СВ на В каком НАИБОЛЕЕ вероятном сроке беременности в неделях проводится биопсия ворсин хориона при наличии показаний 8-12 нед #5*!В каком НАИБОЛЕЕ вероятном сроке беременности в неделях проводится антенатальная кардиотокография плода при наличии показаний 32 нед #6*!На какое НАИБОЛЕЕ вероятное количество родов живыми детьми рассчитывается показатель материнской смертности Какая НАИБОЛЕЕ вероятная продолжительность послеродового декретного отпуска в днях после осложнённых родов 70 дней #8*!В каких НАИБОЛЕЕ вероятных сроках беременности в неделях проводится пренатальный биохимический скрининг в первом триместре 10-14нед #9*!Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту. Предварительный диагноз ранний токсикоз средней степени. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной До 10р #10*!Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый препарат для оказания неотложной помощи при преэклампсии тяжелой степени По какой НАИБОЛЕЕ вероятной формуле рассчитывается перинатальная смертность? ПС=родившиеся мертвыми+умершие впервые 168ч/числородивш-ся (ЖиМ)х1000 *АБ-ПК АКУШЕРСТВО У первобеременной в сроке 36 недель положение плода продольное, первая позиция, головное предлежание, сердцебиение плода ясное и ритмичное ударов в 1 минуту. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное место аускультации сердцебиения плода у беременной Слева ниже пупка #12*!У первородящей в сроке беременности 38 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3200,0. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует прямому размеру головки плода в сантиметрах 12 см #13*!У первородящей в сроке беременности 39 недель началась регулярная родовая деятельность, открытие маточного зева полное, предполагаемая масса плода 3400,0. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует большому косому размеру головки плода в сантиметрах 13-13.5см #14*!У беременной в доношенном сроке беременности окружность живота сантиметров и высота стояния дна матки - 33. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует малому косому размеру головки плода в сантиметрах? 9.5см #15*!У беременной дата последней менструации с 29 июля по 2 августа. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дата родов по формуле Негеле? 6 мая #16*!На какой НАИБОЛЕЕ вероятной неделе беременности отмечается максимальное содержание хорионического гонадотропина в плазме 8-10нед #17*!При акушерском исследовании беременной окружность живота 90 см, высота стояния дна матки 36 см, пупок сглажен. Document shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные 36 нед При акушерском исследовании беременной окружность живота 95 см, высота стояния дна матки 32 см, пупок выпячен. Какому НАИБОЛЕЕ вероятному сроку беременности в неделях соответствуют указанные данные 40 нед #19*!У первобеременной при определении срока декретного отпуска по беременности выявлена разница в 2-3 недели по различным анамнестическим данным. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ точным для определения срока беременности УЗИ плода в сроке 10-14 недель беременности #20*!Что НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо предусмотреть в первом периоде родов у беременных с преэклампсией? РДС плода, кровян давление #21*!У первобеременной в сроке 36 недель положение плода продольное, первая позиция, тазовое предлежание, сердцебиение плода ясное и ритмичное, удара в 1 минуту. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное место аускультации сердцебиения плода у беременной Выше пупка слева У беременной дата последней менструации с 28 по 31 декабря. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дата родов по формуле Негеле? 5 октября У беременной в сроке 35 недель на гравидограмме признаки задержки развития плода. На ультрасонографии плода размеры головки соответствуют показателям нормы, признаки асимметричной формы задержки его развития. Уменьшение какого эхографического размера плода НАИБОЛЕЕ вероятно выявлено у беременной пропорциональное уменьшение всех размеров, ОЖ #24*!Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с легкой преэклампсией? тщательное амбулаторноенаблюдение #25*!Когда НАИБОЛЕЕ вероятно повышается концентрация альфа-фетопротеина при беременности Биохимический генетический скрининг II триместра (недели, дефекты нервной трубки, хромосомные аномалия. Либо многоплодная беременность, крупный плод, некроз печени плода (вследствие вирусной инфекции) #26*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения в качестве нагрузочной дозы внутривенно медленно введено 5 грамм сухого вещества сульфата магния в течение 5 минут. Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов 1г/1ч #27*!У пациентки 25 лет произведено диагностическое выскабливание полости матки с целью дифференциальной диагностики внематочной беременности от раннего самопроизвольного выкидыша, соскоб отправлен на гистологическое исследование. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические признаки соскоба характерны для внематочной беременности децидуальная ткань без ворсин хориона Девушка 19 лет обратилась на медикаментозное прерывание беременности в раннем сроке, тревожится за эффективность выбранного метода. При какой НАИБОЛЕЕ вероятной задержке менструации в сутках эффективность медикаментозного аборта составляет 95–98%? У пациентки 25 лет произведено диагностическое выскабливание полости матки с целью дифференциальной диагностики внематочной беременности от раннего самопроизвольного выкидыша, соскоб отправлен на гистологическое исследование. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические признаки соскоба характерны для маточной беременности децидуальная ткань с ворсинами хориона #30*!У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобы на тошноту, рвоту до раз сутки общее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм ртст, физиологические отправления не нарушены shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Ранний токсикоз средней степени У беременной при сроке беременности 28-29 недель жалобы на отеки. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. Объективно АД 140/90, отеки на нижних конечностях, в моче белок - 0,33 гл. Матка увеличена до 28 недель беременности, положение плода продольное, головное, сердцебиение плода ясное, ритмичное до 140 ударов в минуту. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Легкая преэклампсия #32*!Первобеременная в сроке 33 недели отмечает слабые шевеления плода. Аускультативно: сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для оценки состояния плода КТГ #33*!У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобы на тошноту, рвоту до раз сутки. Из анамнеза хронический тонзиллит. Объективно состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм ртст, физиологические отправления не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Токсикоз легкой степени #34*!У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза болеет в течение 1 месяца, кратность рвоты увеличилась с 5 до 15-20 разв сутки в течение последней недели. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы субиктеричные, сухие, АД 90/60 мм ртст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Токсикоз тяжелой степени/ чрезмерная рвота беременных Беременная с доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии, проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение. В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение? 12 часов #36*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния 25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов. Счем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны данные симптомы? Передозировка В родильное отделение поступила беременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 мм ртст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 гл, Hb 92 гл, тромбоциты 100х10 л, АЛТ и АСТ повышены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз HELP синдром #38*!Повторнобеременная 28 лет, обратилась к врачу в женскую консультацию с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена, цервикальный канал пропускает 1 поперечный палец. Определяется нижний полюс плодного яйца. Матка не соответствует 16-17 нед. сроку беременности. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз Самопроизвольный неполный выкидыш *АБ-ПК АКУШЕРСТВО У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ в крови 110 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 101- 4870, через 48 часов - Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача УЗИ через 2 недели shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) Беременная со сроком беременности 8-9 недель жалуется на постоянное слюнотечение, потерю в весе. Объективно гипотония, тахикардия до 90 ударов в минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин повышен. В моче ацетон + ++. Выставлен диагноз Беременность 8-9 недель. Ранний токсикоз. Птиализм. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача госпитализация, дезинтоксикационная, инфузионная, общеукрепляющая терапия либо прерывание беременности #41*!Беременная со сроком беременности 32 недель отмечает отеки на нижних конечностях, передней стенке живота. Объективно состояние тяжелое, АД мм.рт.ст. 165/100 мм.рт.ст. пульс 90 в минуту, анасарка.. Выставлен диагноз Беременность 32 недели. Преэклампсия тяжелой степени. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача лечение в родовспомогательном учреждении го уровня, введение MgSO4, индукция родов, профилактика РДС (дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 разав/м) У первобеременной в сроке 7 недель жалобы на тошноту, рвоту до 20 раз сутки, потерю веса 6 килограмм. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм ртст, стула нет суток, диурез снижен, ацетонурия. Диагноз чрезмерная рвота беременных. В течение3-х суток проводится интенсивная терапия, включающая седативные препараты, блокирующие рвотный рефлекс, инфузионные средства для регидратации, дезинтоксикации и парентерального питания, без эффекта. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая дальнейшая тактика врача прерывание беременности #43*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния в/в, кап #44*!В родильное отделение поступила первобеременная в сроке гестации недель с жалобами на головную боль. Анамнез соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 мм ртст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 гл. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача индукция родов в течение 24-48 часов #45*!Повторнобеременная в сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез соматических заболеваний нет. Объективно состояние средней тяжести, АД 150/100 мм ртст, отеки на лицеи конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – баллов, протеинурия 0,3 гл. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? подготовка шейки матки простагландинами #46*!У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресс синдрома плода дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 раза в/м #47*!В родильное отделение поступила беременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД мм ртст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,3 гл, Hb гл, тромбоциты х л, АЛТ и АСТ повышены. Счем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых гемолизом эритроцитов #48*!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь (СНОСа - 10% Document shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) В родильное отделение поступила беременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 мм ртст, выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная, протеинурия 0,6 гл, Hb 85 гл, тромбоциты 96х10 л, АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача родоразрешение в течение 24-48 часов #50*!Беременной при сроке гестации 31-32 недели выставлен диагноз: Эклампсия. Объективно состояние тяжелое, без сознания. АД 180\100 мм.рт.ст. Генерализованные отеки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 140 ударов в минуту. Вагинально: шейка матки незрелая. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная врачебная тактика кесарево #51*!Беременная Слет поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения из половых путей и тянущие боли внизу живота. В анамнезе самопроизвольных выкидыша в сроке 7-8 недель беременности. Срок беременности 6-7 нед. Состоит на учете по поводу фибромиомы матки. У терапевта состоит на учете по поводу эндемического зоба и НЦД по смешанному типу. Какое НАИБОЛЕЕ оправданное лечение безопасность лечения угрожающего выкидыша препаратами микронизированного прогестерна (утрожестан) и дидрогестерона (дюфастон) - мизопростоном #52*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза последняя менструация месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании наружный зев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача аспирационный кюретаж матки #53*!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза последняя менструация месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости матки отслоившееся плодное яйцо, сердцебиение у эмбриона отсутствует. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? аспирационный кюретаж матки Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая доза мизопростола в мкг На диспансерном учете в женской консультации состоит беременная лет. Жалоб не предъявляет. В анамнезе – 1 медицинский аборт, самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25 недель. При влагалищном исследовании матка увеличена до 17 недельного срока беременности. Шейка матки укорочена до 1,5 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки свободно пропускает 1 палец. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации Цервикальная нед-ть, УЗИ и ушивание ШМ *П АТОЛОГИЧЕСКОЕ АКУШЕРСТВО *1*11*2* #56*!Что является НАИБОЛЕЕ первоочередным действием при выборе тактики ведения недоношенной беременности с дородовым излитием околоплодных вод? оформление информированного согласия пациентки #57*!До какого срока беременности НАИБОЛЕЕ вероятно применяются глюкокортикоиды при преждевременных родах с целью профилактики дистресс- синдрома плода в 24–34 полных недель недели и 6 дней shared on www.docsity.com Downloaded by: di-ishmetova (diismetova@gmail.com) Усилению синтеза какого НАИБОЛЕЕ вероятного вещества принадлежит существенная роль в патогенезе гипертензивных состояний при беременности? тромбоксана #59*!Что НАИБОЛЕЕ характерно для преэклампсии тяжелой степени АД мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки #60*!Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты - «placenta с предлежание плаценты, рубец на матке #61*!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения? кровотечение со сгустками, чередование сокращения и расслабления матки #62*!Какое НАИБОЛЕЕ вероятное изменение наблюдается в гомеостазе переношенного новорожденного гиперкоагуляция #63*!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде гипо-/атония матки, разрыв шейки матки, задержка частей последа в матке #64*!У повторнородящей родовая деятельность в течение х часов, схватки каждые 1-2 минуты, по 50-55 секунд. Вагинально: открытие маточного зева на 7 см, плодный пузырь цел, головка малым сегментом во входе в малый таз. Оцените НАИБОЛЕЕ вероятный темп родов быстрые #65*!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, излитие околоплодных вод. При влагалищном исследовании через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, предлежит объемная мягкая часть плода, прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб плода. Какую НАИБОЛЕЕ вероятную часть плода можно дополнительно определить при влагалищном исследовании крестец #66*!У беременной на ультрасонографии: беременность 38 недель+4дня, смешанное тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, при влагалищном исследовании открытие маточного зева 6 см, плодный пузырь цел, предлежит объемная мягкая часть плода, прижата к входу в малый таз, пальпируется паховый сгиб и крестец плода. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно определить дополнительно при влагалищном исследовании стопы рядом с ягодицами |