Ацетилхолин, брадикинин, гистамин дамытады
 Скачать 0.88 Mb.
|
+қанағымы жылдамдығының баяулауыоттегі мөлшерінің артериялық –веналық айырмашылығының азаюы артериялық қанда оттегі мөлшерінің азаюы +оттегі мөлшерінің артериялық –веналық айырмашылығының артуы +ацидоз 13. Тіндік гипоксияны туындататындар (7) +цианидтермен улану +барбитураттармен улану +алкогөлмен уыттану +В1, В2, РР, В3 (пантотен қышқылы) гиповитаминоздары +тиреоидты гормондар мөлшерінің артуы +тиреоидты гормондар мөлшерінің азаюы +Тіндерде темірдің жеткіліксіздігі биіктік ауруы 14. Тіндікгипоксия кезінде- 1-C; 2-C; 3-C; 4-A 1.Артериялық қандағы оттегінің үлестік қысымы 2.Қанның оттегілік сыйымдылығы 3.Артериялық қандағы гемоглобиннің оттегімен қанығуы 4. Оттегі мөлшерінің артериялық –веналық айырмашылығы төмендеген жоғарылаған қалыпты 15. Темір тапшылықты анемия кезінде болады (2) тыныстық гипоксия қанайналымдық гипоксия +қандық гипоксия +тіндік гипоксия 16. Жедел сол қарыншалық жеткіліксіздік кезінде болады (2) А) +тыныстық гипоксия В) +қанайналымдық гипоксия С) қандық гипоксия D) тіндік гипоксия 17. Гипоксия кезіндегі зат алмасудың бұзылыстары (4) +АҮФ түзілуінің азаюы +бауырда гликоген мөлшерінің азаюы +липолиздің күшеюі тотығу үрдістерінің күшеюі +гликолиздің күшеюі 18. Гипоксия кезіндегі дереу теңгерулік әсерленістер (7) +өкпе гипервентиляциясы +тахикардия +ҚМК, ҚСК жоғарылауы +қанайналымының орталықтануы +қанағымы жылдамдығының артуы тіндерде миоглобин мөлшерінің жоғарылауы митохондрий санының көбеюі +қанның қордан щығуы +гликолиздің белсенділенуі 19. Гипоксия кезінде қанның оттегілік сыйымдылығының жоғарылауына әкеледі (3) жүрек шығарымының артуы +эритропоэтин түзілуінің жоғарылауы +сүйек кемігінен эритроциттердің қанға шығуының жылдамдауы +қанда эритроциттер санының ұлғаюы тахикардия 20. Биік таудағы жағдайларға бейімделу көріністеріне жатады (4) +тыныс бұлшықеттерінің гипертрофиясы +жүрек гипертрофиясы +қанның оттегілік сыйымдылығының жоғарылауы +дене тұрқының қысқа болуы тыныстық ферменттер белсенділігінің төмендеуі 1. Табиғи (алғашқы) эндоаллергендерге жатады (4) А)+ көз бұршағы тіні В) +қалқанша бездің коллоиды С) +тестикула тіні D) +миелин Е) күйіктік тін 2. Кейінгі эндоаллергендер түзілуі байланысты (4) А) ұрықтық даму кезеңінде иммундық жүйемен түйісуі болмаған тіндердің гистогемдік тосқауылының бұзылуына В) + вирустардың әсері салдарынан организм нәруыздарының антигендік құрылымдарының өзгеруіне С) +микробтардың әсері салдарынан организм нәруыздарының антигендік құрылымдарының өзгеруіне D) +химиялық жайттардың әсері салдарынан организм нәруыздарының антигендік құрылымдарының өзгеруіне Е) +иондайтын радиацияның әсері салдарынан организм нәруыздарының антигендік құрылымдарының өзгеруіне 3. Аллергиялық әсерленістердің иммундық сатысына тән (1) А) аллергиялық дәнекерлердің түзілуі В) мес жасушаларының түйіршіксізденуі С) жасушалардың аллергиялық дәнекерлердің әсеріне жауабы D) + аллергиялық антиденелер немесе сезімталдығы жоғарылаған Т- лимфоциттердің түзілуі Е) антиденелер титрінің төмендеуі 4. Аллергиялық әсерленістердің патохимияылқ сатысы сипатталады (1) А) микроциркуляцияның бұзылуымен В) тегісеттік бөлшектердің жиырылуымен С) қан тамырлары қабырғалары өткізгіштігінің жоғарылауымен D) +аллергиялық дәнекерлерінің босап шығуымен Е) иммундық кешендердің түзілуімен 5. Аллергиялық әсерленістердің патофизиологиялық сатысы сипатталады (1) А) иммундық кешендердің түзілуімен В) биологиялық белсенді заттардың (ББЗ) белсенділенуімен С) +ББЗ әсерінен ағзалар мен тіндерде құрылымдық және қызметтік бұзылыстармен D) антиденелер түзілуімен Е) сезімталдығы жоғарылаған лимфоциттердің түзілуімен 6. Сезімталдық жоғарылауының белсенді түрі салдарынан пайда болады (4) А) +организмге аллергеннің ауыз қуысынсыз түсуі В) +аллергеннің тағаммен түсуі С) +аллергенді дем арқылы жолмен негізу D) +аллергеннің тері жабындылары арқылы түсуі Е) сезімталдығы белсенді жоғарылаған донор қанын құйған кезде антиденелер немесе сезімталдығы жоғарылаған Т-лимфоциттердің түсуі 7. Сезімталдықты енжар жоғарылату дамиды (1) А) аллерген қайтадан енгізгенде В) организмге гаптен түскенде С) меншік тіндердің зақымдануында D) +арнайы антиденелерді немесе сезімталдығы жоғарылаған Т-лимфоциттерді енгізгенде Е) нәруыздық дәрмектерді көктамыр ішіне енгізгенде 8. Аллергиялық әсерленістердің реагиндік түріне тән (4) А) +иммуноглобулиндер IgЕ маңызы зор В) +әсерленіс аллергенмен қайтадан жанасқаннан кейін 15 - 20 минөттен соң көрінеді С) әсерленіс аллергенмен қайтадан жанасқаннан кейін 24 - 48 сағ. соң көрінеді D)+ патохимиялық сатыда гистамин, гепарин, простагландин, лейкотриендер босайды Е) +клиникалық көріністері болып ісіну, бронхоспазм, тері қышуы болып табылады 9. Аллергиялық әсерленістің реагиндік түрінің иммундық сатысы сипатталады (4) А) +Т-, В-лимфоциттер және макрофагтардың бірігуімен В) +плазмалық жасушалардың клоны түзілуімен С) сезімталдығы жоғарылаған Т-лимфоциттердің клоны түзілуімен D) +антиденелер титрінің жоғарылауымен Е) +мес жасушаларының белсенділенуімен 10. Аллергиялық әсерленістің цитотоксиндік түрінің иммундық сатысы сипатталады (1) А) мес жасушаларының беткейінде аллергендердің реагиндермен өзара әрекеттесуімен В) +жасуша мембранасының өзгерген бөлшектерімен антиденелердің өзара әрекеттесуімен С) базофилдердің беткейінде антигендердің антиденелермен өзара әрекеттесуімен D) аллергендермен сезімталдығы жоғарылаған Т- лимфоциттердің өзара әрекеттесуімен Е) қанда айналып жүретін иммундық кешендердің түзілуімен 11. Аллергиялық әсерленістің цитотоксиндік түрі патогенезінің көрсетілмеген тізбегі (1) Жасуша мембранасының антигендік құрылымының өзгеруі және кейінгі аллергеннің түзілуі аутоантиденелер түзілуі нысана жасушалар беткейінде иммундық кешендердің түзілуі ……?……. белсенділенуі нысана жасушаның фагоцитозы А)+ комплемент жүйесінің С1,4,2,3 бөліктері В) калликреин-кининдік жүйе С) қан ұйыу жүйесі D) фибринолиз жүйесі Е) қан ұйыуына қарсы жүйе 12. АллергиялықәсерленістердіңIII түрі кезінде байқалады (4) А) +қан тамырлары эндотелийінің зақымдануы В) +қан тамырларының негізгі мембранасы өткізгіштігінің жоғарылауы С) +тромбоциттер және нейтрофилдердің белсенділенуі D) +плазмалық ферменттік жүйелердің белсенділенуі Е) түйіршікті қабынудың дамуы 13. Аллергиялық әсерленістің ІІІ түрінің патофизиологиялық сатысында дамуы мүмкін (3) А) +қан тамырларының тромбозы және эмболиясы В) +ішкі ағзалардың инфаркты С) +ішкі ағзалардың дистрофиясы D) эритроцитоз Е) тромбоцитоз 14. Аллергиялық әсерленістердің IV түріне тән (3) А) +сезімталдығы жоғарылаған Т-лимфоциттердің маңыздылығы В) +әсерленіс, аллергенмен қайтадан жанасқаннан кейін 6 - 8 сағ. соң көрінеді және 24 - 48 сағ.соң жоғары деңгейге жетеді С) әсерленіс, аллергенмен қайтадан жанасқаннан кейін 20 - 30 минөттен соң көрінеді D) +негізгі дәнекерлері болып лимфокиндер табылады Е) негізгі дәнекерлері болып гистамин, кининдер, лейкотриендер 15. Сәйкестікті тап: 1. Аллергиялық әсерленістердің I түрі 1-ADH;; 2. Аллергиялық әсерленістердің II түрі 2-C 3. Аллергиялық әсерленістердің III түрі 3-EF; 4. Аллергиялық әсерленістердің IV түрі 4-BG А) поллиноз В) туберкулиновая проба С) иммундық тромбоцитопения D) анафилаксиялық сілейме Е) сарысулық ауру F) Артюс феномені G) жанасулық дерматит H) есекжем 16. Сәйкестікті тап: Аллергиялық әсерленістердің негізгі дәнекерлері I түрінің (4) 1-ABCD; II түрінің (3) 2-EFG; III түрінің (8) 3-ABCDEFGH; IV түрінің (1) 4-I А) гистамин В) эозинофилдердің хемотаксистік жайты С) лейкотриендер D) простагландиндер Е) комплемент бөлшектері F) лизосомалық ферменттер G) оттегінің белсенді өнімдері H) кининдер I) лимфокиндер 17. Сезімталдықты арнайы төмендету қабаттасады (4) А)+ реагиндер (IgЕ) түзілуінің төмендеуімен В) +бөгеуші антиденелердің (IgG) өндірілуімен С) +қан нейтрофилдерінің аллергенді және иммундық кешенді фагоцитоздауы күшеюімен D)+ Т-супрессорлық белсенділіктің қалпына келуімен Е) мес жасушаларының беткейінде антиген-антидене иммундық кешендерінің түзілуімен 18. Сезімталдықты бейнақты төмендетуге қол жеткізіледі (4) А)+ глюкокортикоидтарды қолданумен В) А.М. Безредко бойынша аллерген енгізу арқылы С) +аллергияға қарсы дәрілерді белгілеумен D) +психотерапиялық шараларды өткізумен Е ) +физиотерапиямен 19. Жалған аллергиялық әсерленістерге тән (3) А) +патофизиологиялық сатының болуы В) +патохимиялық сатының болуы С) +иммундық сатының болуы D) мес жасушаларының түйіршікшізденуі Е) қан тамырларының эндотелийінде иммундық кешендердің бекуі 20. Жалған аллергиялық әсерленістер дамуының негізгі тетіктері (4) А)+ қанда гистаминнің көбеюі В) +комплемент жүйесі нәруыздарының шектен тыс белсенділенуі С) +комплемент жүйесінің С1 бөлшегі бәсеңсіткішінің тұқым қуалайтын жеткіліксіздігі D) +простагландиндер (ПГ) және лейкотриендер (ЛТ) арасында тепе-теңдіктің бұзылуы Е) лимфоциттер-киллердің (СD8 ) белсенділігі жоғарылауы Тыныс алу жүйесі 1.Сыртқы тыныс жеткіліксіздігі қабаттасады артериялық қанда оттегінің (рО2) және көмір қышқыл газының (рСО2) үлестік қысымының жоғарылауымен артериялық қанда рО2 және рСО2 төмендеуімен веналық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауымен қанда рО2 төмендеуімен және рСО2 қалыпты болуымен артериялық қанда рО2 төмендеуі және рСО2 жоғарылауымен+ 2. Ұяшықтық гиповентиляция әкеледі гипоксемия, гипокапния, ацидозға гипоксемия, гипокапния, алкалозға гипоксемия, гиперкапния, ацидозға+ гипоксемия, гиперкапния, алкалозға газдық емес ацидозға 3. Өкпе вентиляциясының обструкциялық бұзылысы пайда болады тыныс жолдарының өткізгіштігі бұзылғанда+ тыныстық бұлшықеттердің қызметі бұзылғанда өкпе ателектазында өкпенің тыныстық беткейі кішірейгенде тыныс алу орталығы қызметі тежелгенде 4. Бронхылар обструкциясының қақпақшалық тетігі пайда болады өкпе эмфиземасы кезінде + пневмонияда сурфактант тапшылығында өкпе бөлігін алып тастағанда өкпе ісінуінде 5. Жоғарғы тыныс жолдарының кеудесыртылық обструкциясы (мойын аймағындағы) қабаттасады Биот тынысымен жиі үстіртін тыныспен демді сыртқа шығару қиындаған тыныспен Чейн-Стокс тынысымен демді ішке тарту қиындаған тыныспен + 6. Тыныс жолдарының кеудеішілік обструкциясы қабаттасады стеноздық тыныспен жиі үстіртін тыныспен демді сыртқа шығарудың қиындауымен+ Чейн-Стокс тынысымен Е) демді ішке тартудың қиындауымен 7. Көмей тарылуы қабаттасады жиі үстіртін тыныспен (тахипноэ) жиі терең тыныспен (гиперпноэ) демді сыртқа шығару қиындаған сирек терең тыныспен демді ішке тарту қиындаған сирек терең тыныспен + Биот тынысымен 8. Стеноздық тыныстың патогенезінде маңызы бар тыныс алу орталығы қозғыштығы төмендеуінің Геринг-Брейер рефлексі жылдамдауының Геринг-Брейер рефлексі кешігуінің + Бейнбридж рефлексі іске қосылуының Эйлер-Лильестранд рефлексінің 9. Төменгі тыныс жолдарының обструкциясы қабаттасады Тиффно индексінің төмендеуімен + демді ішке тартудың қиындауымен стеноздық тыныспен Тиффно индексінің жоғарылауымен ӨҚК азаюымен 10. Өкпе вентиляциясының рестрикциялық бұзылыстарын дамытпайтыны қабырғааралық миозит екіжақты пневмоторакс өкпе ателектазы сурфактант тапшылығы + ларингоспазм 11. Өкпе гиповентиляциясының өкпеішілік рестрикциялық бұзылысы болуы мүмкін өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістерінде кеуде сарайының өзгеруінде қабырға шеміршектерінің сүйектенуінде іш шемені кезінде өкпенің жайылған фиброзында + 12. Өкпе гиповентиляциясының өкпеден тыс рестрикциялық бұзылыстары кездеседі гидроторакста өкпе өспелерінде өкпе ателектазында пневмокониозда өкпе қабы және көкірек орталығының өзгерістерінде + 13. Желдетілу бұзылуының рестрикциялық түрі сипатталады қарқынды дем шығарудың бірінші секөнттегі көлемі (ҚДШК1) азайған ҚДШК1 өзгермеген дем шығарудың барыншалық көлемдік жылдамдығы азайған + Тиффно коэффициенті төмендеген өкпенің тіршілік сыйымдылығы жоғарылаған 14. Сыртқы тыныс жеткіліксіздігінің диффузиялық түрі пайда болады ұяшықтар қалыңдағанда интерстициялық сұйықтың көлемі ұлғайғанда+ қылтамырлардың негізгі мембранасы қалыңдағанда қанайналымының кіші шеңберінде қан іркілгенде төменгі тыныс жолдарының саңылауы кішірейгенде 15.Ұяшықтық-қылтамырлық мембрана арқылы диффузия бұзылуы байқалады өкпенің жайылған фиброзында + плевритте бронхы демікпесінде көмей ісінуінде қабырғааралық миозитте 16. Сыртқы тыныстың перфузиялық жеткіліксіздігі байқалады айналымдағы қан көлемі (АҚК) азайғанда жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігінде+ |