Ацетилхолин, брадикинин, гистамин дамытады
 Скачать 0.88 Mb.
|
жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігіндеұяшықтық гиповентиляцияда артериялық гипотензияда 17. Өкпелік гипертензияның себептері жедел қансырау сусыздану сілейме, естен тану жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі + жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі 18. Өкпелік гипотензияның себебі Фалло тетрадасы + ұяшықтық ауада рО2 төмендеуі өкпе қылтамырларының қысылуы жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі өкпе артериясының эмболиясы 19. Қылтамылалдылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігінде өкпе тамырларынан сол жүрекшеге қанның ағып кетуінің бұзылуында өкпенің майда тамырларының обстурациясында + өкпе көктамырларының басылуында қос жарғақты тесіктің бітелуінде 20. Қылтамырсоңылық өкпелік гипертензия дамуы мүмкін өкпе артериолаларының басылуында өкпенің майда тамырларының обтурациясында өкпе артериолаларының тарылуында қос жарғақты тесіктің бітелуінде + дем алатын ауада оттегінің үлестік қысымының күрт азаюында 21. МҰВ =3 л/мин., ал ҚМК=5 л/мин. болғанда желдетулік - перфузиялық арақатынас төмендейді + жоғарылайды өзгермейді 22. МҰВ/МК > 1 болады бронхоспазмда ұяшықтарда сұйықтың жиналуында өкпе ателектазында өпе артериолаларының тарылуында + созылмалы бронхитте 23. Ұяшық ішілік өкпе ісінуі тыныс жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін: орталықтан жүйкелік-бұлшықеттік бронхөкпелік обструкциялық түрі диффузиялық+ перфузиялық 24. Тыныс алу орталығы тежелгенде дамитын тыныс жеткіліксіздігі: перфузиялық гиповентиляцияның обструкциялық түрі диффузиялық гиповентиляцияның рестрикциялық түрі+ жүйкелік-бұлшықеттік 25. Өкпелік гипертензияны кіші қанайналымы шеңберіндегі систолалық артериялық қысым сипаттайды 10 мм с.б.б. 15 мм с.б.б. 20 мм с.б.б. 60 мм с.б.б. + 30 мм с.б.б. 26. Тыныс жеткіліксіздігінің гипоксемиялық - гиперкапниялық түрі (II түрі) дамиды ұяшық – қылтамырлық мембрана арқылы газдар алмасуының бұзылысында тіндік гипоксияда ұяшықтық гипервентиляцияда экзогендік гипоксияда ұяшықтық гиповентиляцияда + 27. Эмфизема тыныс жеткіліксіздігінің себебі болып табылады орталықтық жүйкелік-бұлшықеттік желдетілудің обструкциялық түрі + желдетілудің рестрикциялық түрі кеуде – көкеттік 28. Балалардағы мұрынмен тыныс алу бұзылыстарының салдарына жатпайтыны мый қантамырларындағы іркілістік көріністер және ОЖЖ дамуының бұзылысы тыныс орталығы қозуының төмендеуі төменгі жақтың салбырап қалуы және беттің диспропорциясы лимфа ағымының бұзылысы және бассүйек ішілік гипертензия гиалиндік мембраналар синдромы + 29. Ентік дегеніміз жиі терең тыныс жиі үстіртін тыныс сирек терең тыныс сирек үстіртін тыныс тыныс алудың өзгеруімен қабаттасатын ауа жетіспеушілік сезім + 30. Инспирациялық ентік байқалады өкпе эмфиземасында кеңірдек саңылауы тарылғанда + бронхы демікпесінде плевритте өкпе ателектазында 31. Экспирациялық ентік байқалады бронхы демікпесінде + кеңірдек кеңістігі тарылғанда плевритте тұншығудың 1- сатысында көмей ісінуінде 32. Экспирациялық ентіктің патогенезінде маңыздысы Геринг-Брейер рефлексінің кешігуі Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауы өкпе тіні серпімділігінің төмендеуі + тыныс алу орталығының көмірқышқыл газына сезімталдығының төмендеуі жоғарғы тыныс жолдарында ауа легіне кедергінің жоғарылауы 33. Үзілісті тыныс – бұл демді тарту мен демді шығару арақатынасы өзгерген тыныс + тыныс кезеңдерінің апноэ кезеңдерімен кезектесетін тыныс жиілеген тыныс тереңдігі өзгерген тыныс тыныстың тоқтауы 34. Үзілісті тыныстың патогенезінде маңызы бар тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы төмендеуінің + тыныс алу орталығының көмір қышқылы газына сезімталдығы жоғарылауының тыныс алу орталығының қатты қозуының тыныс алу орталығының инспирациялық нейрондарының тұрақты түрткіленуінің E) Геринг-Брейер рефлексінің жылдамдауының 35. Тыныстың ақтық түрлеріне жатады Биот тынысы Куссмауль тынысы тахипноэ брадипноэ гаспинг-тыныс+ 36. Гиперпноэ байқалады биіктік ауруында+ АҚ жоғарылағанда пневмонияда есірткілер әсер еткенде көмей ісінгенде 37. Брадипноэ байқалады АҚ төмендегенде тыныс алу орталығы тежелгенде+ өкпе ателектазында гипоксияда пневмонияда 38. Тұншығудың 2-сатысы сипатталады АҚ жоғарылауымен экспирациялық тыныспен+ тахикардиямен инспирациялық ентікпен симпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауымен 39. Тұншығудың 1-сатысы сипатталады АҚ төмендеуімен брадикардиямен инспирациялық ентікпен + парасимпатикалық жүйке жүйесі межеқуатының жоғарылауымен тыныс алу орталығының салдануымен 40. Тұншығудың патогенезіндегі маңыздысы гиперкапния, гипоксемия, газдық ацидоз + гиперкапния, гипоксемия, газдық алкалоз гипокапния, гипероксия гипероксия, гиперкапния, алкалоз газдық алкалоз 41. Тыныс алу реттелуінің мыйға бағытталған қозудың жеткіліксіздігімен байланысты түрі қай жағдайда дамиды тітіркендіргіш заттармен дем алғанда (мүсәтір спирті) суық немесе ыстық ауамен дем алғанда диафрагманың салдануы кезінде орталық хеморецепторлардың қозғыштығының әлсіреуінде + невроздық жағдайларда 42. Тыныс алу реттелуінің орталыққа бағытталған тежелудің артуымен байланысты түрі қай жағдайда дамиды күшті ауырулық тітіркенумен+ Пиквик синдромы пайда болуымен «Ундина қарғысы» синдромының пайда болуымен есірткі заттармен уланғанда тыныс алу орталығынан диафрагмаға бағытталған жолдардың зақымдануында 43. Тыныс орталығының мый қыртысымен байланысуы бұзылуынан дамиды ерікті тыныс алуды басқарудың бұзылысы + Пиквик синдромы пайда болуы тыныс алулық автоматизмнің жоғалуы «Ундина қарғысы» синдромының пайда болуы тыныс алу қозғалысының амплитудасының төмендеуі және кезеңді апноэ 44. ЕТДС патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады ұяшық қабырғасының қылтамырларында гидростатикалық қысымның жоғарылауы ұяшық қабырғасының қылтамырларында гидростатикалық қысымның төмендеуі артериялық қысым деңгейінің айтарлықтай жоғарылауы өкпе қылтамырлары және әлвеолоциттердің таралған зақымдануы + өкпенің жүректік ісінуі 45. ЕТДС кезінде әлвеолоциттер мен қылтамырлардың жайылған зақымдануының патогенезінде, әсерінің маңызыбар (5) интерлейкиндер + өспелердің тіршілігін жоятын жайт (ӨТЖЖ) оттегі радикалдары протеазаларға қарсылар лейкотриендер 46. РДС-синдромының көріністерне жатпайтыны тахипноэ ӨТС, ӨЖС төмендеуі, өкпенің функционалдық қалдық көлемінің төмендеуі гипоксемия, тиімсіз оксигенотерапия+ айқын цианоз Тиффно индексінің жоғарылауы 47. Жаңа туылғандардың тыныстық бұзылыстар синдромы (ТБС) патогенезінің негізгі тізбегі болып табылады ұяшықтар қабырғасында гиалиннің шөгуі сурфактанттың жетіспеушілігі + өкпе тіні созылғыштығының төмендеуі жоғарғы тыныс жолдарының обструкциясы кіші бронхылардың жиырылуы 48. Зақымдаудан, жаңа туылған нәрестелерде сурфактант тапшылығы пайда болады өкпелік капиллядың эндотелилік жасушасы бронхтың шырышты қабатының жасушалары тыныстық бронхиоланың эпителий жасушалары альвеолоциттердің I түрі альвеолоциттердің II түрі + 49. РДС-синдромнан қайтыс болған жаңа туған нәрестелердің өкпе тінінің гистологиялық зерттеуі кезінде анықталуы мүмкіншілігі жоғары (1) нейтрофильдермен сіңбеленген ұяшықтар ұяшық қабырғаларының фиброзы өкпенің желдетілуінің жоғарылауы ұяшық мембраналарының гиалинозы және бүріскен ұяшықтар + өкпенің қалыпты құрылымы 50. Жаңа туған нәрестелердің респираторлық дизстресс–синдромының патогенезінің сатыларынан «кері айналып соғу шеңберін» құрастырыңыз шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция шала туылу → сурфактант түзілуінің төмендеуі → ателектаз → гиповентиляция → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі + шала туылу → ателектаз → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния → гиповентиляция → ателектаз шала туылу → ателектаз → гиповентиляция → сурфактант түзілуінің төмендеуі → гипоксемия, гиперкапния 51,Жоғарғы тыныс алу жолдары деңгейіндегі тарылу дамытады: A)экспирациялық ентігуді B) стеноздық тынысты+ C) Чейн-Стокс тынысын D) Биот тынысын E) Куссмауль тынысын 52.Обструкциялық тыныс алу жеткіліксіздігінің себепкер ықпалы: A) тыныс алу орталығының белсенуі B) өкпе ісінуі C) бронхтарбұлшық еттерінің спазмы + D) диафрагмабұлшық еттерінің спазмы E) пневмосклероз 53,Өкпелік гипертензияның жағымсыз салдарларының бірі болып: A) оң жақ жүрек жеткіліксіздігінің дамуыжәнежүректің зорығуы+ B) гипертониялық аурудың дамуы C) бронхоспазмның дамуы D) пневмосклероздың дамуы E) экссудативтік плевриттің дамуы 54,Өкпе желденуінің рестрикциялық бұзылыстарын дамытатын себептер: A)бронхтар шырышты қабатының, кеңірдектің ісінуі B) пневмоторакс, өкпедегі ошақты өзгерістер (пневмония)+ C) тыныс алу орталығы қозымдылығының төмендеуі D) бронхтардың тегіс бұлшық ет тонустарының жоғарлауы E) тыныс алу бұлшық еттерінің зақымдануы 55,Альвеолярлық желденуді бұзып, тыныс алу жеткіліксіздігіне әкеледі: A) қанның альвеолярлық ауамен жанасу уақытының азаюы B) альвеолярлық-капиллярлық мембрананың құрылымының бұзылысы C) ауа өткізетін жолдарының тарылып, ауа жылжуына кедергінің өсуі + D) альвеолярлы-капиллярлы мембранаауданының азаюы E) қанның альвеолярлық ауамен жанасу уақытының көбеюі 56,Кезеңдік тыныс кезіндегі диспноэ байланысты: A) цитохромоксидаза белсенділігінің жоғарлауымен B) алколозбен C) қанның гипероксигенациясымен D) гиперкапниямен + E) гипокапниямен 57,Биот тынысына тән: A) терең шулы тыныс B) үзілістер қалыпты тереңдікті және жиілікті тыныстық қозғалыстармен ауысып отырады+ C) терең, сирек D) терең, жиі E) жи беткейлк 58,Асфиксияның екінші кезеңіне тән: A)симпатикалық жүйке жүйесітонусының жоғарылауы(тахикардия, гипертензия) B) тыныс алу жиілігі мен тереңдігі тез жоғарылап, дем алу дем шығарудан жоғары болады C) тыныс алу жиілігі біртіндеп төмендеп, дем шығару жоғарылайды + D) гаспинг-тыныс, тыныс алудыңсалдануы E) жалпықозу, кейде сіресу (тамыр тартылу) 59,Гипоксия - бұл: A) біртектес дерттік үрдіс + B) патологиялықсерпіліс C) патологиялық жағдай D) ауру E) симптомокомплекс 60,Қандық гипоксияға тән: A) гипероксия B) артериялық қанда гемоглобиннiң оттегiмен қанығуының төмендеуi + C) оттегі бойынша жоғары артерио-веноздықайырмашылық D) қандаоттегiнiңкөлемiнiңжоғарылауы E) веналық қанда оттегiнiң көлемдiк пайызының жоғарылауы 61,Газдық алкалоздың бiрiншi механизмi болып табылады: A) қышқылдыңкөбеюi B) сiлтiлерменулану C) СО2-нi шығарудыңжоғарылауы+ D) көмiрқышқылыныңжиналуы E) негiздердiңкөбеюi 62,Газды ацидоздың бiрiншiлік механизмi: A) қандакөмiрқышқылыныңазаюы B) бикарбонаттыңкөбеюi C) қандакөмiрқышқылының (Н2СО3) көбеюi + D) бикарбонаттыңжеткiлiксiздiгi E) коллапс 63, Тұншығу түрлері: А) инспираторлы, экспираторлы+ Б)аралас, инспираторлы, қалыпты В)брадипное, тахипное, аралас Д) чейн-стокс тынысы, биот тынысы Е) гиперпное, аралас, инспираторлы 64)тыныс алу жүйесінің ауруына жатпайды: А) плеврит Б) пневмония В) туберкулез Д) ЕТДС Е) цистит+ 65)Ағза үшін тыныс алудың маңызы: А)оттегінің жасушаға тасымалдануы+ Б) органикалық қосылыстардың ыдырап, тотығуы В) СО2 шығуы Д) органикалық қосылыстардың, ыдырап, қайта қалпына келу үшін 66, Әрбір тыныс алғанда адам өкпесінің 500 см3 ауа өтеді. Егер минутта 18 рет тыныс алса, 1 тәулікте қанша ауа өткен? А)12960000см3+ Б)129600 см3 В)12960 см3 Д)25920 см3 67)Өкпенінң газ алмасу қызметінің типтік түрлеріне жатпайды: А) өкпе вентиляциясының бұзылуы Б) өкпе перфузиялық бұзылуы В) вентилялық-перфузды бұзылыстар Д) газдар диффузиясының аэрогемотикалық мембрана арқылы бұзылуы Е)альвеолалық гиповентиляциясы 68) Өкпе гиповентиляциясының рестриктивті түрінің өкпе ішілік себептері: А)фиброзды процесс Б)қабырға шеміршегінің сүйектенуі В) кеуде қуысының қысылуы Г)плевра фиброзы Д)плеврит 69)Өкпе гиповентиляциясының рестриктивті түрінің өкпеден тыс себептері: А)фиброзды процесс Б)сурфактант жетіспеушілігінің жүйесі В) ателектаз Г)диффузды ісіктер+ Д)плеврит 70)Бронхиттердің жіктелуіне жатпайды; А)обструкциялық-катаральды Б)обструкциялық-іріңді В)обструкциясыз Г)обструкциясыз-іріңді Д)обструкциялы-шырышты+ Жүрек-қантамыр жүйесі |