О по о. Т9.Аффективная сфера личности. (1). Аффективная сфера личности
 Скачать 0.62 Mb.
|
|
Тема занятия: Аффективная сфера личности Форма организации учебного занятия: лекция. Вид лекции: традиционная (информационная). Тип лекции: текущая. Цель занятия: формирование у обучающихся представлений об эмоциональном стрессе как проявлении аффективной сферы личности. Задачи: обучающие: иметь представление о значении стресса в жизни человека, профессиональной деятельности медицинского работника; понимать значение понятий «стресс», «стрессор», «стрессовая реакция», «общий адаптационный синдром»; иметь представление о динамике, формах, видах стресса; воспитательные: проявлять устойчивый познавательный интерес к изучению дисциплины «Психология»; демонстрировать профессионально-личностное отношение к содержанию дисциплины «Психология»; развивающие: демонстрировать навыки конспектирования; проявлять умение эффективно воспринимать, осмысливать и запоминать новые знания; демонстрировать умение вести конструктивный диалог. Методы обучения: словесные - рассказ, беседа, изложение. Оборудование (оснащение) занятия: информационное – методическая разработка теоретического занятия для преподавателя. Межпредметные связи: - ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий - ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах - ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях - ПМ.04 Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными Внутрипредметные связи: - Раздел 1. Общая психология - Раздел 2. Социальная психология - Раздел 3. Медицинская психология Описание хода занятия (таблица 1). Список основной и дополнительной литературы по тематике лекции: 1. Островская И.В. Психология: учебник для мед. училищ и колледжей. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. Приложение. Таблица 1 Описание хода занятия
Приложение 1 МОТИВАЦИЯ Феномен стресса, открытый Гансом Селье, относится к числу фундаментальных проявлений жизни, так как позволяет организмам приспосабливаться к различным факторам среды за счет универсального комплекса нейрогуморальных реакций. Этот термин стал одним из символов медицины XX века, а затем вышел за пределы этой науки в смежные области биологии, психологии, социологии и просто обыденного сознания. Этому способствовали реальное увеличение количества стрессов у людей, обусловленное урбанизацией, увеличением темпа жизни, возрастанием числа межличностных взаимодействий (в том числе конфликтных), а также все более явным несоответствием между биологической природой человека и условиями его социального существования. Стресс присутствует в жизни каждого человека. Стрессовые ситуации возникают как дома, так и вне него. Известно, что при этом резко возрастают как психологические нагрузки, так и требования к физиологической стабильности человека. В связи с этим в настоящее время расширяется потребность в изучении стрессов, способах их преодоления и предотвращения. Большое значение сведений о стрессе и способах его преодоления в психологической подготовке медицинского работника определяется тем, что психологический стресс играет важную роль в развитии таких психосоматических заболеваний, как бронхиальная астма, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и ряда других. Приложение 2 АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА ЛИЧНОСТИ 1. Понятие стресса 2. Динамика стресса 3. Формы и виды стресса 4. Факторы, влияющие на развитие стресса 5. Стрессовые реакции 6. Влияние стресса на организм и личность Понятие стресса Английское слово «стресс» происходит от латинского «stringere», что дословно означает «затягивать удавку». Этот глагол вошел в употребление в 17 веке и пользовались им в тех случаях, когда приходилось описывать тяготы и страдания. В английском языке 18 века слово «стресс» символизировало «силу, давление, напряжение, крепкое усилие» и характеризовало, главным образом, деятельность человека, функционирование органов его тела и умственные способности. Понятие стресса было введено Гансом Селье, канадским физиологом в 1936 г. при исследовании общего адаптационного синдрома. Состояние стресса вызывает любой достаточно сильный внешний стимул, который нарушает нормальное взаимодействие организма со средой. Оно проявляется в определенном ответе организма, названном общим адаптационным синдромом (ОАС). Общий адаптационный синдром (ОАС) - сочетание стереотипных реакций, возникающих в организме в ответ на действие чрезвычайных раздражителей (стрессоров) и обеспечивающих ему устойчивость в среде. До появления работ этого автора считалось, что реакции организма на холод и тепло, движение и длительное обездвиживание различны, однако Г. Селье доказал в эксперименте на животных, что независимо от вида стрессорного агента в их организме обнаруживались следующие однотипные изменения (известны в настоящее время как "триада Селье"): разрастание коры надпочечников, уменьшение вилочковой железы и изъязвление желудка. В состоянии стресса в кровь выделяются определенные гормоны, под воздействием которых изменяется режим работы многих органов и систем организма, например, учащается ритм сердца, повышается свертываемость крови, изменяются защитные свойства организма. Это помогает организму прийти в адекватное с возникшей ситуацией состояние. Ганс Селье определял стресс как универсальную реакцию организма на различные по своему характеру раздражители. Согласно Г. Селье, «стресс — это неспецифический ответ организма на внешнее или внутреннее воздействие повышенной силы». Это значит, что хорошие события (например, повышение на работе), к которым мы должны приспосабливаться, и плохие (например, смерть любимого человека), к чему мы тоже должны приспосабливаться, физиологически выражаются совершенно одинаково. С биологической точки зрения, стресс – это адаптационный синдром, то есть своеобразная защитная реакция организма, с помощью которой он мобилизует свои ресурсы в ответ на неблагоприятные воздействия. При стрессовых воздействиях в кровь начинают выделяться определенные гормоны. Под их воздействием изменяется режим работы многих органов и систем организма, например, учащается ритм сердца, повышается свертываемость крови, изменяются защитные свойства организма. В результате – организм подготовлен к борьбе, готов справиться с опасностью, тем или иным способом приспособиться к ней. Таким образом, с помощью стресса организм мобилизует себя на приспособление к новой ситуации, самозащиту, приводит в действие неспецифические механизмы, обеспечивающие сопротивление воздействию повышенного напряжения или адаптацию к нему. Стресс – комплексная неспецифическая психическая и физиологическая реакция напряжения организма, обусловленная необходимостью приспособления к требованиям среды, превышающим возможности организма. Динамика стресса Стресс как совокупность адаптационных реакций организма, или общий адаптационный синдром, развивается как процесс последовательной смены следующих стадий (фаз): стадию тревоги (мобилизации); стадию резистентности (сопротивляемости, адаптации); стадию истощения. Стадии развития стресса (по Г. Селье)  Фаза тревоги (аларм-реакция). Тревога означает реакцию организма на любое изменение баланса в системе. Данная фаза является непосредственной реакцией организма и психики на воздействующий фактор. На первой стадии происходит мобилизация защитных сил организма, в первую очередь — гормонов коркового слоя надпочечников. Этот процесс запускается специальным гормоном гипофиза (адренокортикотропным гормоном - АКТГ), который, в свою очередь, активируется нейросекреторными ядрами гипоталамуса. Таким образом осуществляется координация нервной и гуморальной регуляции в организме при ведущей роли головного мозга (а у человека — его психологических особенностей). Стадия тревоги в зависимости от силы и характера воздействия имеет различную продолжительность и, как правило, приводит к приспособлению организма к новым условиям существования. Фаза резистентности (сопротивляемости, приспособления, адаптации). Если стрессор не прекращает своего воздействия и к нему можно адаптироваться, происходит мобилизация резервов организма. Признаки реакции тревоги практически исчезают. Активность растет, сопротивление становится выше нормы. Переход к стадии резистентности (адаптации) означает, что организм приспособился к новому раздражителю, хотя это приспособление и требует повышенных затрат энергии и антистрессорных гормонов. Завершается эустрессом - положительным, позитивным стрессом. Состояние эустресса является показателем того, что найден эффективный способ решения возникшей ситуации и произошел выход на новый уровень возможностей. Фаза истощения. В результате длительного взаимодействия со стрессором, к которому организм уже привык, энергия, затрачиваемая на адаптацию, иссякает. Вновь появляются признаки реакции тревоги, но теперь их уже нельзя изменить. Человек теряет способность противостоять стрессору. Начало третьей стадии истощения связано в понимании Селье с истощением «адаптационной энергии». Проявляются чуства отчаяния, бессилия и фрустрации, которые охватывают человека в безнадежной ситуации. Соответствует состоянию дистресса - деструктивного стресса. Данное состояние служит показателем того, что не найден эффективный способ решения ситуации и произошло снижение успешности деятельности. Формы и виды стресса Г. Селье выделял две формы стресса: стресс полезный — эустресс и вредоносный — дистресс. Стрессовая активация может иметь положительную мотивирующую силу, улучшающую качество жизнедеятельности, вызывающая положительные эмоциональные реакции, способствовать мобилизации защитных сил (включая иммунную систему) - эти состояния обозначают как эустресс. Факторы, способствующие переходу стресса в эустресс: положительный эмоциональный фон; опыт решения подобных проблем в прошлом и позитивный прогноз на будущее; одобрение действий индивидуума со стороны социальной среды; наличие достаточных ресурсов для преодоления стресса. Все эмоционально-стрессовые состояния, связанные с неприятными, отрицательными переживаниями, и имеющие ослабляющую, деструктивную силу обозначают как дистресс. Факторы, способствующие переходу первичного стресса в дистресс: эмоционально-когнитивные факторы – недостаток нужной информации, негативный прогноз ситуации, чувство беспомощности перед возникшей проблемой и др.; чрезмерная сила стресса, превышающая адаптационные возможности организма; длительность стрессорного воздействия, приводящая к истощению адаптационного ресурса. Первым попытался разграничить физиологическое и психологическое понимание стресса Р. Лазарус. Он выдвинул концепцию, согласно которой разграничивается физиологический стресс, связанный с реальным раздражителем, и психический (эмоциональный) стресс, при котором человек на основе индивидуальных знаний и опыта оценивает предстоящую ситуацию как угрожающую, трудную. Принято выделять два основных вида стресса: Физиологический: вызывается физическими стимулами - жар, холод, голод и т.д. Физиологический стресс возникает в результате воздействия раздражителя через какой-либо сенсорный или метаболический процесс. Например, удушье или слишком сильные физические нагрузки приобретают роль стрессоров, провоцирующих физиологический стресс. Психологический: подразделяют на информационный и эмоциональный. Информационный стресс возникает при информационных перегрузках, когда человек вынужден выполнять большое количество задач, оперировать большим объемом информации, принимать множество решений - и при этом он высоко заинтересован в выполнении данной работы, но объем информации, которую необходимо перерабатывать, превышает его возможности. Эмоциональный стресс развивается в ситуации угрозы, обиды и т.п. или же наоборот, в ответ на чрезвычайно радостное событие, а также в так называемых конфликтных ситуациях, когда сталкиваются противоречивые потребности и мотивы человека. Современные взгляды на стресс отличаются условностью полного разделения физиологического стресса и стресса психического. В физиологическом стрессе всегда есть психические элементы и наоборот. Стрессовые реакции Психологический стресс может проявляться в изменениях различных функциональных систем организма, а интенсивность нарушений может варьировать от небольшого изменения эмоционального настроения до таких серьезных заболеваний, как язва желудка или инфаркт миокарда. Классификация стрессовых реакций физиологические реакции, в том числе биохимические и гормональные процессы; эмоциональные реакции; интеллектуальные реакции; поведенческие реакции.  Физиологические проявления стресса касаются почти всех систем органов человека — пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной. При стрессе фиксируются следующие объективные изменения: повышение частоты пульса или изменение его регулярности, повышение артериального давления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и т. д. В состоянии эмоциональной напряженности (кратковременного стресса) отмечают резкое учащение и нарушение ритмичности пульса и дыхания, обильный пот, резкие изменения диаметра зрачка, вазомоторные реакции на лице, резкое учащение перистальтики и т.д. Все эти объективные изменения находят свое отражение в субъективных переживаниях человека, испытывающего стресс. Человек, находящийся в состоянии психологического напряжения, обычно испытывает различные негативные переживания: боли в сердце и других органах; затруднение при дыхании, напряжение в мышцах; неприятные ощущения в области пищеварительных органов и пр. Нарушения нормальной деятельности отдельных органов и их систем, с одной стороны, и отражение этих нарушений в сознании, с другой стороны, приводят к комплексным физиологическим и биохимическим нарушениям: снижению иммунитета, повышенной утомляемости, частым недомоганиям, изменению массы тела и т. д.  Эмоциональные проявления стресса затрагивают различные стороны психики. В первую очередь это касается характеристик общего эмоционального фона, который приобретает негативный, мрачный, пессимистичный оттенок. При длительном стрессе человек становится более тревожным по сравнению с его нормальным состоянием, теряет веру в успех и в случае особо затяжного стресса может впасть в депрессию. На фоне такого измененного настроения у человека, испытывающего стресс, отмечаются более сильные эмоциональные вспышки, чаще всего — негативного характера. Это могут быть эмоциональные реакции раздражительности, гнева, агрессии, вплоть до аффективных состояний. Длительный или повторяющийся кратковременный стресс может приводить к изменению всего характера человека, в котором появляются новые черты или усиливаются уже имевшиеся: интраверсия, склонность к самообвинениям, заниженная самооценка, подозрительность, агрессивность и т.д. При наличии определенных предпосылок все вышеописанные изменения выходят за пределы психологической нормы и приобретают черты психопатологии, которые чаще всего проявляются в виде различных неврозов (астенического, невроза тревожного ожидания и т.д.). Отрицательные эмоциональные состояния (страх, тревога, пессимизм, негативизм, повышенная агрессивность) одновременно являются и следствиями и предпосылками развития стрессов.  При стрессе обычно страдают все стороны интеллектуальной деятельности. Нарушение показателей внимания в первую очередь обусловлено тем, что в коре больших полушарий человека формируется стрессорная доминанта, вокруг которой формируются все мысли и переживания. При этом концентрация произвольного внимания на других объектах затруднена и отмечается повышенная отвлекаемость. В несколько меньшей степени страдает функция памяти. Тем не менее, постоянная загруженность сознания обсуждением причин стресса и поиском выхода из него снижает емкость оперативной памяти, а измененный при стрессе гормональный фон вносит нарушения в процесс воспроизведения необходимой информации. Следует также отметить возможное нарушение нормального взаимодействия полушарий мозга при сильном эмоциональном стрессе в сторону большего доминирования правого, «эмоционального» полушария, и уменьшение влияния левой, «логической» половины коры больших полушарий на сознание человека. Все вышеназванные процессы не только являются следствием развития психологического стресса, но и препятствуют его успешному и своевременному разрешению, так как снижение мыслительного потенциала затрудняет поиски выхода из стрессорной ситуации.  Нарушения психомоторики могут проявляться: в избыточном напряжении мышц (особенно часто — лица и «воротниковой» зоны); в дрожании рук; в изменении ритма дыхания; в дрожании голоса; в уменьшении скорости сенсомоторной реакции; в нарушении речевых функций и т. д. Нарушения режима дня могут выражаться в сокращении сна, смещении рабочих циклов на ночное время, отказе от полезных привычек и замене их на неадекватные способы компенсации стресса. Профессиональные нарушения могут выражаться в увеличении числа ошибок при выполнении привычных действий на работе, в хронической нехватке времени, в низкой продуктивности профессиональной деятельности. Ухудшается согласованность движений, их точность, соразмерность требуемых усилий. Нарушения социально-ролевых функций при стрессе выражаются в уменьшении времени, которое уделяется на общение с близкими и друзьями, повышении конфликтности, снижении сензитивности во время общения, появлении различных признаков антисоциального поведения. При этом человек, находящийся в длительном стрессе, меньше учитывает социальные нормы и стандарты, что может проявляться в потере внимания к своему внешнему виду. Дистресс пагубно сказывается и на социальных связях личности с другими людьми. Во время переживания глубокого стресса могут значительно ухудшаться отношения с близкими людьми и коллегами по работе вплоть до полного разрыва, причем основная проблема остается нерешенной, а у людей возникают тяжелые переживания вины и безысходности. Факторы, влияющие на развитие стресса Стрессор - это стимул, который может запустить в действие систему реакций человека, направленных на адаптацию. Стрессорами называются значительные по силе и продолжительности внешние и внутренние воздействия, обусловливающие стрессовое состояние. В жизни мы сталкиваемся с различными стрессорами. Одни из них относятся к окружающей среде (токсины, жара, холод), другие имеют психологическую природу (снижение самооценки, депрессия), третьи - социологическую (безработица, смерть любимого человека), остальные - философского характера (использование времени, цели жизни). Стрессорами могут быть физические и психические (информационные и эмоциональные) воздействия, как реально действующие, так и вероятные, возможность которых индивид допускает, даже если он реально и не существуют. Организм реагирует не только на действительную опасность, но и на угрозу или напоминание о ней. Характер влияния стресса на человека зависит от многих факторов, среди которых можно выделить: интенсивность стресса; его продолжительность; восприимчивость конкретного человека к данному стрессору. Интенсивность стресса. Еще в начале XX в. американские психологи Р. Йеркс и Дж. Додсон установили, что характер работоспособности человека определенным образом зависит от уровня его эмоциональной активности. Максимальную продуктивность человек развивает при среднем уровне эмоционального возбуждения, в то время как и избыток эмоций, и их недостаток приводят к снижению эффективности работы. Точно так же дело обстоит и со стрессом. Для каждой работы нужен определенный уровень стресса: для умственной работы он меньше, а для физической больше. С другой стороны, интенсивность стресса, обеспечивающая наиболее высокую эффективность деятельности, будет отличаться для лиц с разными исходными параметрами высшей нервной деятельности (ВНД). Для человека со слабым типом ВНД (меланхолика) оптимальный уровень стресса будет меньше, чем для индивидуума с сильным, уравновешенным, инертным типом ВНД (флегматика). Продолжительность стресса. Наука установила, что наибольшую опасность вызывают не сильные и короткие стрессы, а именно длительные, хотя и не столь сильные. Кратковременный сильный стресс активизирует человека, как бы «встряхивает» его, после чего все показатели организма возвращаются в норму, а слабый, но длительный стресс вызывает истощение защитных сил и в первую очередь его иммунной системы. Ежедневные мелкие конфликты и повседневные неприятности гораздо пагубнее отражаются на здоровье, чем сильный, но однократный стресс, вызванный куда более значимой причиной. Наша генетическая программа «Борьба или Бегство» рассчитана на несколько минут, максимум — часов интенсивной деятельности, но даже при слабом стрессе антистрессорных гормонов не хватит на недели или месяцы переживаний. Главный практический вывод из этой закономерности состоит в том, что нельзя доводить стрессы до хронической стадии, нужно стараться решать проблемы сразу по мере их поступления, пусть даже с максимальным напряжением сил, после чего необходимо обеспечить полноценный отдых и восстановить защитные силы организма. Индивидуальная чувствительность к стрессу. Каждый человек имеет свой порог чувствительности к стрессу — тот уровень напряженности, при котором эффективность деятельности повышается (наступает эустресс), а также критический порог истощения, когда эффективность деятельности снижается (наступает дистресс). Под стрессоустойчивостью понимается «индивидуальная способность организма сохранять нормальную работоспособность во время действия стрессора». Факторы, влияющие на развитие стресса у человека  1. Врожденные особенности организма и ранний детский опыт Генетическая предрасположенность Согласно психогенетическим исследованиям, реакции людей на те или иные факторы среды на 30-40% определяются генами, полученными от родителей, и на 60-70% зависят от воспитания, жизненного опыта, тренировки, полученных навыков, выработанных условных рефлексов и т. д. Таким образом, одни люди изначально более предрасположены к стрессу, а другие — устойчивы к нему. Характер протекания беременности у матери Стрессы беременной женщины повышают вероятность развития стресса у ребенка. Тип высшей нервной деятельности Физиологическим базисом для личности является тип ВНД человека, который отражает силу и динамику нервных процессов в мозге и мало подвержен каким-либо изменениям. Не вызывает сомнений, что меланхолики («слабый тип») несомненно больше подвержены стрессу, чем флегматики («сильный, уравновешенный, инертный тип ВНД). Что же касается холериков, то здесь не все так ясно. С одной стороны, слабая выраженность процесса торможения в ЦНС у холериков может приводить к мощным эмоциональным вспышкам и агрессии, однако малая продолжительность таких периодов не доводит организм до стресса. Ранний детский опыт Психотравмирующие переживания первых семи лет осложняют протекание стрессовых реакций на протяжении последующей жизни. 2. Родительские сценарии У каждого человека есть свой индивидуальный сценарий стрессового поведения. Об этом писал Эрик Берн. Этот сценарий усваивается в детстве, когда родители, испытывая стрессы, конфликтуют на глазах у ребенка, невольно вовлекая его в свои проблемы. При этом ребенок впитывает в себя примеры родителей, а потом неосознанно копирует их в своей взрослой жизни. Поэтому одни люди выплескивают свои стрессы на других людей в виде агрессивных импульсов или бьют посуду, другие молча переживают свое горе и плачут, а третьи пытаются решить проблемы при помощи алкоголя. Одни винят во всем самого себя и ищут прежде всего свои собственные ошибки. Другие обвиняют всех вокруг, но только не себя. Усвоенный в детстве стрессовый сценарий «запускается» почти автоматически. Причем последствия от реализации стрессорной программы могут быть гораздо пагубнее, чем причины, ее запустившие. Возникает вопрос: можно ли перестроить свой жизненный сценарий? Ответ будет положительный при наличии трех условий: осознания человеком наличия такого сценария; сильной мотивации по его изменению; овладения определенными навыками саморегуляции. 3. Личностные особенности Характер человека и черты личности Склонные к гневу, враждебности, цинизму, раздражительности люди более подвержены стрессу, а открытые, доброжелательные люди, обладающие чувством юмора, наоборот, более устойчивы к превратностям судьбы. Акцентуированные личности в условиях эмоционального стресса обладают наибольшей уязвимостью и в первую очередь подвержены возникновению нервного перенапряжения. Личностные особенности, утяжеляющие последствия психогенных травм – нейротизм, повышенная агрессивность, хроническая тревожность, склонность к мотивационным конфликтам и конфликтам интимно-личностного характера. Уровень самооценки Большое влияние на характер реакций, которые демонстрирует человек в условиях эмоционального стресса, оказывает структура самооценки личности. Высокая позитивная самооценка и связанная с этим уверенность в успехе приводят к снижению стресса. Негативная самооценка у лиц с тенденцией к самообвинению, наоборот, усиливает стресс. Направленность человека, его установки и ценности Адаптация к стрессовым условиям лучше у лиц, для которых была характерна высокая мотивация достижения успеха и низкая мотивация избегания неуспеха. Честолюбивые, нетерпеливые, беспокойные, ориентированные на успех люди больше подвержены стрессу, чем люди с низким уровнем притязаний, не претендующие на высокое положение в обществе и высокий денежный доход. 4. Факторы социальной среды Социальные условия и условия труда К факторам социально-производственной природы, влияющим на устойчивость индивидуума к психоэмоциональному стрессу, относятся: социальные перемены; повышенная ответственность за работу; значительное преобладание интеллектуального труда; постоянный дефицит времени; хроническая усталость; нарушение режима труда и отдыха; падение личного престижа; отсутствие элементов творчества в работе; длительные ожидания в процессе работы; ночные смены и недостаток свободного времени для удовлетворения личных потребностей; хроническое недосыпание; нерациональное и несбалансированное питание; курение и систематическое употребление алкоголя. Все эти факторы усиливают фрустрирующиее влияние стрессорных воздействий. Большая часть вышеперечисленных факторов относится к профессиональным стрессам. Ближнее социальное окружение Чем больше родственников и знакомых у человека, тем выше его устойчивость к стрессу. Это связано не только с тем, что друзья реально защищают такого человека от стрессоров, но и с тем, что близкие люди как бы принимают часть удара на себя. Человек, окруженный благожелательно настроенными людьми, чувствует их поддержку и легче воспринимает угрожающие факторы среды. В противоположность этому люди, живущие одиноко или имеющие постоянные проблемы в семье, сильнее подвержены стрессу и чаще болеют. 5. Когнитивные факторы Уровень сензитивности Уровень сензитивности (чувствительности) человека имеет небольшое значение при биологическом стрессе, но чрезвычайно важен при стрессе психическом. Сензитивность зависит от следующих факторов: чувствительность рецепторов; тип ВНД; легкость образования условно-рефлекторных (ассоциативных) связей в коре больших полушарий головного мозга; повышения или понижения чувствительности в процессе индивидуального опыта; наличия навыков сознательного повышения или понижения сензитивности путем тренировки. Умение анализировать свое состояние и факторы внешней среды Человек воспринимает ситуацию как потенциально стрессовую и реагирует на нее соответствующим образом, если логический анализ имеющихся в распоряжении человека фактов приводит его к выводу о возникновении угрозы. Шахматист, обнаруживший вероятность получения мата через несколько ходов, водитель, который на трассе понял, что у его машины плохо работают тормоза, чиновник, которого внезапно стали игнорировать коллеги, — все они испытывают определенный стресс после логического анализа ситуации. При этом человек с низким уровнем мышления будет более спокойным, так как обладает меньшей способностью к анализу и синтезу информации. В этом плане развитое мышление, с одной стороны, провоцирует стрессы, обнаруживая потенциальную опасность там, где ее еще нет, но, с другой стороны, помогает найти выходы из трудных стрессовых ситуаций. Прошлый опыт и прогноз будущего Очень часто стресс человека связан с анализом прошлых психотравмирующих событий, причем в этом случае чисто когнитивные процессы тесно связаны с процессами эмоциональными. Примерами подобных стрессов, основанных на эмоционально-логическом анализе прошлого, являются страхи и фобии, переживания, связанные с ревностью, явления посттравматического стресса и т.д. Негативный прогноз будущего также может быть источником стресса. При этом человек создает в своем воображении картину нежелательных событий («А вдруг я попаду в аварию», «А вдруг я получу двойку на экзамене» и т. д.), а затем начинает испытывать стресс по поводу придуманного им же самим события, которого еще нет и которое может вообще не случиться. Влияние стресса на организм и личность Положительное влияние стресса проявляется: в улучшении внимания (объема и устойчивости), в повышении мотивации достижения цели, в сдвиге соматических (телесных) показателей в сторону интенсификации. Негативные последствия длительного стресса Стресс – это обязательная составная часть жизни каждого человека, его нельзя избежать. Но стрессовые воздействия не должны превышать приспособительные возможности человека, ибо в этих случаях могут возникнуть ухудшения самочувствия и даже заболевания – соматические и невротические. На стадии истощения стресс-реакция принимает болезненный, патологический характер. В связи с этим и говорят, что «все болезни — от стресса». Психосоматические заболевания — это болезни, в развитии которых ведущую роль играют психологические факторы, в том числе и психологический стресс. Классический набор психосоматических заболеваний включает в себя бронхиальную астму, гипертоническую болезнь, тиреотоксикоз, язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, нейродермит, ревматоидный артрит и ряд других болезней. Психологические факторы играют немаловажную роль и при других заболеваниях: мигренях, эндокринных расстройствах, злокачественных новообразованиях. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) проявляется у людей, которые испытали на себе воздействие события, «выходящего за рамки обыденных человеческих переживаний и экстремально стрессогенного для любого человека». Такое событие вызвало бы «серьезный вред или угрозу чьей-либо жизни или физической целостности, серьезную угрозу чьим-либо детям, супругу или другим близким родственникам или друзьям». Травматические события, которые могут вызвать ПТСР, можно классифицировать по нескольким категориям: Человек может испытать воздействие природного катаклизма, например землетрясения. Расстройство может быть вызвано трагическими несчастными случаями, например авиа- и автокатастрофы. Стрессором может стать какая-нибудь чрезвычайная ситуация: война, заключение, пытки, расстрел, изнасилование и т. д. Для посттравматического стрессового расстройства характерен ряд клинических симптомов: Повышенная тревожность как основная составляющая обычного эмоционального фона. Проявляется как в психической сфере (беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления, чувствостраха, неуверенность в себе, комплекс вины), так и на физиологическом уровне (повышенное артериального давление, спазмы желудка, головные боли); Повышенная агрессивность, тенденция решать проблемы с помощью грубой силы. Периодические приступы ярости, особенно после приема алкоголя или других наркотических веществ; Немотивированная бдительность, переходящая в подозрительность, ожидание угрозы и нападения; Пониженное настроение, депрессия, чувство одиночества и отчаяния. Этим чувствам сопутствует нервное истощение, апатия и негативизм; Нарушения памяти и концентрации внимания, трудности сосредоточения, особенно в социально значимых ситуациях (публичное выступление, экзамен и т. д.); Наличие так называемых «непрошеных воспоминаний». Периодически в сознании человека, страдающего ПТСР, внезапно всплывают крайне неприятные сцены, связанные с травмирующим событием, которые сопровождаются очень сильными негативными эмоциями. Эти воспоминания могут возникать как во время бодрствования, так и во сне, принимая форму ночных кошмаров. Человек пробуждается от такого сна потным, разбитым, с напряженными мышцами; Притупленность эмоций и агедония (отсутствие чувства удовольствия, радости жизни); Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда человека посещают ночные кошмары, есть основания считать, что он сам невольно противится засыпанию, и именно в этом причина его бессонницы: человек боится заснуть и вновь увидеть этот сон; Тенденция к злоупотреблению никотином, алкоголем, наркотическими и лекарственными веществами; Чувство вины. Возможные механизмы посттравматического стресса весьма значительно различаются в зависимости от применяемого подхода. Например, в рамках концепции о ВНД причиной ПТСР является застойный очаг возбуждения в коре головного мозга. Биохимические модели обращают внимание на снижение уровня норадреналина, допамина и серотонина в мозге, рост уровня ацетилхолина и эндогенных опиоидов. В рамках когнитивной модели травматические события — это потенциальные разрушители базовых представлений о мире и о себе. Патологические реакции на стресс — это попытки воссоздания прежней картины мира в слегка измененном виде, которые не приводят к успеху. Преодоление ПТСР возможно только после полного разрушения остатков прежних представлений об окружающем мире и своей роли в нем и построения новой, непротиворечивой модели. |