пробные тесты шпоры. Акушерку вызвали к первобеременной, 3о лет. Срок беременности 37 недель. В течение дня отмечает головную боль, которая усилилась в последний час, появилась тошнота, мелькание мушек перед глазами.
 Скачать 85.26 Kb.
|
|
Акушерку вызвали к первобеременной, 3о лет. Срок беременности 37 недель. В течение дня отмечает головную боль, которая усилилась в последний час, появилась тошнота, мелькание «мушек» перед глазами. Объективно при осмотре выявлены отеки лица, рук и ног, АД 150/100 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ритмичное, 140 в минуту. Укажите какой диагноз выставила акушерка Преэклампсия тяжелой степени Беременная, 28 лет, пришла к акушерке на очередной прием. Срок беременности 37 недель. Общее состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, АД - 120/70 мм. рт. ст. Живот овоидной формы, окружность живота 98 см; высота стояния дна матки 34 см. В правой боковой стороне определяются мелкие части плодВ левой боковой стороне пальпируется гладкая широкая поверхность плода. Над входом в малый таз определяется плотная, округлая часть. сердцебиение ясное, ритмичное, 150 уд./мин. Где выслушивается сердцебиение плода при данном положении? слева, ниже пупка Больная 22 лет поступила с жалобами на боли в нижних отделах живота, больше справа с иррадиацией в прямую кишку. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом. Также отмечается задержка менструации на 3 недели. Предположительный диагноз? внематочная беременность Больная 56 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на выделения из половых путей в виде «мясных помоев», снижение массы тела и общую слабость. При гинекологическом осмотре матка увеличена в размерах, поверхность бугристая, безболезненная, регионарные паховые лимфоузлы незначительно увеличены, безболезненны. Предположительный диагноз: рак эндометрия Больной 56 лет, 1 год назад перенес тяжелую черепно-мозговую травму. В настоящ момент у него набл-ся приступы агрессии, тревоги, суицидальные попытки. Для лечения его необходимо госпитализировать: в психиатрический диспансер Больной жалуется на обильное слезотечение, зуд в глазах, покраснение глаз, которые появляются регулярно в июле месяце, во время цветения полыни и через 2-3 месяца исчезают бесследно. Предварительный диагноз: аллергический конъюнктивит Больной поступил в стационар с признаками почечной колики: резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, учащенное, болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, резко положительный симптом «поколачивания» справа. Больной неспокойный, мечется. Объем первой медицинской помощи включает: Платифиллина гидротартрат0,2% раствор 1 мл п/к, кеторол 1 мл в/м госпитализация в отделение урологии Бригада скорой помощи прибыла на место автомобильной аварии. У пострадавшего мужчины подозревается перелом костей таза. В каком положении необходимо госпитализировать его в стационар: в положении «лягушки» В 3-ем периоде родов у роженицы отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечение составило более 500 мл и продолжается. Что необходимо провести данной роженице? произвести ручное отделение и выделение последа В детскую инфекционную больницу поступил больной ребенок 7 лет, которому врач на основании клинических симптомов поставил диагноз: «Менингит». Назовите источник инфекции: Зараженные люди В кабинет офтальмолога обратился мужчина с жалобами на сильную боль в глазах, светобоязнь и слезотечение, которые появились 15 минут назад, когда в глаза попала уксусная кислота.При осмотре: обильное слезотечение, больной с трудом открывает глаза, конъюнктива бледная, веки отечные. Укажите объем первой медицинской помощи: промывание глаз прохладной водой и госпитализация В перинатальный центрдоставлена повтоpноpодящаяженщина со сроком беpеменности 35 недель с жалобами на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. В анамнезе гипертоническая болезнь. При осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л . Какое осложнение течения беременности Вы предполагаете? Эклампсия В психиатрическую клинику поступила женщина 25 лет через неделю после родов, ребенок родился здоровым, роды прошли без осложнений. Женщина возбуждена, кричит, срывает с себя одежду, пытается бежать. Слышит внутри себя голоса, плач детей. Не отвечает на вопросы, смотрит длительное время в одну точку. Предположительный диагноз: послеродовый психоз В родильный дом скорая помощь доставила беременную, срок беременности 36 недель. Жалобы на сильную боль в животе и темные кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной средней степени тяжести, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Сердцебиение плода не выслушивается.На протяжении последних двух недель были жалобы на повышение АД до 140 /100 мм рт.ст., отеки. Что случилось? преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты В стационар поступил мужчина 48 лет с жалобами на рвоту «кофейной гущей», головокружение, резкую слабость, боль в эпигастральной области. Из анамнеза выяснено, что в течении последних 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре кожные покровы бледные, АД 90/50 мм рт ст, пульс 110 ударов в минуту. Какое неотложное состояние можно предположить у данного пациента: желудочное кровотечение В стационар поступила девушка 18 лет со следующими жалобами: повышение температуры до 39 С, сильную головную боль, светобоязнь, спонтанную рвоту и сыпь на теле. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, геморрагическая сыпь на теле. Предварительный диагноз: менингококковая инфекция В хирургическое отделение госпитализирована молодая женщине через 12 дней после родов с жалобами на боли в правой молочной железе, озноб в течении 6 дней. При осмотре: температура тела 39,0 С, правая молочная железа увеличена, в нижнем квадранте пальпируется болезненный инфильтрат. Подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненные. Предвар диагноз: гнойный послеродовый мастит В хирургическое отделение доставлен мужчина 40 лет, который получил ожог при розжиге костра.При осмотре: обе верхние конечности гиперемированы, покрыты пузырями с серозной жидкостью, болезненные. АД и пульс в пределах нормы. Определите степень поражения: II степень Вирус иммунодефицита человека в организме зараженного находится в: Лимфоидных тканях Во время беременности женщина проходит пренатальный скрининг, которыйвключает в себя: 3 ультразвуковых и 2 биохимических скрининга Главный принцип лечения инфекций, передаваемых половым путем: обязательное лечение обоих половых партнеров Девушка 18 лет во время экзамена вдруг почувствовала резкую слабость, головокружение, звон в ушах, тошноту. Резко побледнела и потеряла сознание. АД 90/50 мм рт ст, дыхание поверхностное. Предположительный диагноз: синкопе Дородовый и послеродовый декретный отпуск выдается при нормальном течении беременности и родов выдается: с 30 недель беременности единовременнона 126 дней Женщина 23 лет поступила в отделение гинекологии с сильными схваткообразными болями в животе. При осмотре АД 80/40 мм рт ст, пульс 120. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга, живот болезненный в нижних отделах. Какие неотложные состояния можно заподозрить у пациентки: внематочная беременность, апоплексия яичника Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец: Q Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал – в процессе профессиональной деятельности, называется Внутрибольничным К социально значимым заболеванием относятся следующие заболевания: СПИД, злокачественные новообразования, сахарный диабет, инфаркт миокарда Какие симптомы характерн для начального периода рахита: Потливость, скошенность затылка, вздрагивание во сне Какой будет степень шока у пациентапри систолическом артериальном давлении 80 мм рт.ст.: Средняя Какой документ используют для изучения инфекционной заболеваемости? Экстренное извещение Какой из перечисленных путей передачи ВИЧ-инфекции имеет наибольший вклад в распространение эпидемии: при парентеральном введении лекарственных препаратов с использованием общих игл и шприцев Какой объем стартовой дозы внутривенного введения 25% раствора сульфата магния Вы примените при лечении преэклампсии/эклампсии: 20 мл. Какую цель преследует лечебная физкультура в 3-й стадии лечения при переломе бедра после снятия гипса: восстановление ходьбы и работоспособности Комплекс медицинских мероприятий, оказываемых гражданам, страдающим неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, с целью повышения качества жизни пациентов-это: Паллиативная помощь Контроль за сокращением матки после родов осуществляют: путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией: наличие пульса на лучевой артерии Молодая женщина прошла курс лечения от хронической гонореи. Для контроля излечения обследование производят: в течение 6 месяцев Мужчине 67 лет после ссоры с сыном стало плохо, появилась жгучая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, которая не проходит уже более 30 минут, чувство страха, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, холодный липкий пот, АД 100/60 мм рт ст. Объем первой медицинской помощи включает: Нитроглицерин 1 таб. под язык, ацетилсалициловая кислота 375 мг и экстренная госпитализация в палату интенсивной терапии На первый прием к педиатру пришла мама с месячным ребенком. Ребенок родился доношенным, вес при рождении 2200, рост 45 см, всю беременность у матери была рвота беременных до 5-6 раз в сутки. Ребенок находиться на грудном вскармливании. Вес ребенка при осмотре 2560, рост 48 см. Определите состояние ребенка: Гипотрофия врожденная II степени На прием пришла беременная 30 лет, срок беременности 37 недель. Данная беременность вторая, протекала без осложнений, чувствует себя хорошо, в анализах крови и мочи патологии не обнаружено. Акушерка дает рекомендации по посещению женской консультации: нужно посещать женскую консультацию каждые 7-10 дней На скрининг пришла женщина 30 лет. На какие заболевания будет проведено исследование: предопухолевые заболевания и рак шейки матки Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции Внутривенные Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при поперечном положении плода: Преждевременное отхождение вод Наиболее частой причиной материнской смертности являются: Кровотечения Определите срок беременности, если матка находитсяна середине между пупком и лоном: 16 недель Осложнением шеечной беременности является: Профузное кровотечение в ранние сроки беременности Осложнением, возникающим при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря, является: Перитонит Основным преимуществом внутривенного введения лекарственных средств является: Эффективность при оказании экстренной помощи Пациент М.., внезапнопотерял сознание. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите причину данного состояния: фибрилляция желудочков Пациент, 52 года, внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. О каком осложнении сахарного диабета следует думать: Гипогликемическая кома Пациентам с заболеванием серд-сосудистой системы, страдающим одышкой, рекомендуется принимать полусидячее положение с целью: Уменьшения явлений застояв малом круге кровообращения Пациентка 34 лет предъявляет жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые, на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс104 удара в 1 минуту, t – 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. в области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Ваш предварительный диагноз. Острый двухсторонний аднексит Пациентка У., 34-х лет, обратилась с жалобами на озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: температура 38°С, дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Предвар. диагноз: Пиелонефрит ПациентН., 21 год, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад перенес ангину. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт. cт. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Предварительный диагноз: острый пиелонефрит Пациенту 35 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом "Хроничес гломерулонефрит" Укажите какой метод используется для определения концентрационной функции почек: Проба по Зимницкому Пациенту предстоит ректороманоскопия. Для качественного проведения исследования вы проведете пациенту: Очистительную клизму утром и вечером Пациенту с диагнозом ИБС назначена диета стол №10. Дайте рекомендации пациенту по питанию: Ограничение животных жиров, соли Пациенту с открытым пневмотораксом в первую очередь Вы проведете: Наложение окклюзионной повязки Первоочередной задачей инфузионно – трансфузионной терапии при массивной кровопотери и геморрагическом шоке в родах является: Восполнение ОЦК Перечислите общемозговые симптомы: головная боль, рвота и судорожный припадок Перечислите основные симптомы психических заболеваний: агрессия, тревога, нарушение сна Повторное применение жаропонижающих препаратов возможно не ранее, чем через: 4-6часов Показанием к оксигенотерапии, по данным пульсоксиметри, является показатель сатурации кислорода соответствующий(в %): Ниже 90 Послеродовые выделения (лохии) носят кровянистый характер: 2-3 дня после родов Преждевременные роды по определению Всемирной Организации Здравоохранения -это роды в сроке: 22-37 недель Препараты для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке: эпинефрин, преднизалон При грудном вскармливании в организм ребенка с молоком здоровой матери поступают: Гормоны, иммуноглобулины и биологически активные вещества, При дуоденальном зондировании порция "В"-это: Желчь из желчного пузыря При патологии шейки маткиматериал на биопсию необходимо брать: с пораженного участка шейки матки При попадании крови на слизистую носа ее следует сразу обработать: 0,05% раствором перманганата калия При поступлении пациента с гипертоническим кризом (АД 180/100 мм рт ст) для снижения АД ему необходимо дать препарат: каптоприл При приступе желчной колики неотложная помощь включает назначение пациенту, следующих препаратов: но-шпа, платифиллин Признаком опасности для новорожденных и детей до 2 месяцев жизни является: Желтуха распространяется на ладони и подошву Приобретенная близорукость (миопия) чаще встречается: у школьников Противопоказание для постановки внутриматочной спирали: варикозное расширении вен нижних конечностей Рас-ие, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле: рост (в см) - x, где x равен: 100 Растяжения цервикальной слизи на 5-6 см при нормальном менструальном цикле на 12-14 день возникает: во время овуляции С каким заболеванием необходимо дифференцировать герпетическое поражение наружных гениталий в острой стадии: сифилисом Сколько раз проводится проба на индивидуальную совместимость при повторных гемотрансфузиях: перед каждой трансфузией Скорость раскрытия маточного зева у первородящих: 1 см в час Способность отдельного человека управлять симптомами, лечением, физическими и психологическими последствиями и изменением образа жизни, присущими хроническому заболеванию - это: Самоменеджмент Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят: микротравмы слизистой прямой кишки У больного опоясывающая боль, интенсивного характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, диарея, повышение уровня амилазы в крови и моче. Все эти симптомы указывают на наличие у данного пациента: панкреатита У больного с каким заболеванием может развиться геморрагический инсульт: артериальной гипертензией У женщины 29 лет срочные роды доношенным плодом мужского пола с массой 3300,0 гр., длиной 53 см. Плацента отделилась и выделилась самостоятельно, при осмотре родившегося последа по центру плаценты определяется темно-красный участок с неровными краями. Матка плотная, выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Какова, по Вашему мнению, вероятная причина кровотечения? Задержка в матке дольки плаценты У мужчины диагностирован вялый паралич, в комплексном лечении ему был назначен курс массажа. Какую процедуру необходимо провести перед массажем: тепловую процедуру У пациента при осмотре выявлено: кожные покровы бледно-желтого цвета, парастезии, повышены сухожильные рефлексы. В анализе крови: Э-1,4 х 10 ¹²/л , Нв-46 г/л, ЦП - 1,2, Л-2,7 х 10 9/л ; Т - 150 х 10 /л, макроцитоз, в эритроцитах кольца Кебота, тельца Жолли. Данные симптомы характерны для: В12 дефицитной анемии У пациентки 29 лет отмечаются: резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость. объективно: АД 90\60мм.рт.ст., ЧСС 100удв минуту, кожные покровы бледные, положительный симптом Щеткина-блюмберга, задержка месячных на четыре недели, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Ваш предположительный диагноз: Внематочная беременность прервавшаяся по типу разрыва трубы У первородящей женщины, срок беременности 38 недель, начались потуги через 3 часа от начала родовой деятельности. Объективно: сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд. в мин., влагалищное исслед: открытие маточного зева полное, плодн пузырь цел, вскрыт, излились светлые воды. Предлежит головка, малым сегментом в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет. Какой из предложенных диагнозов соответствует условию: Доношенная беременность. II период родов. Стремительные роды. У ребенка 2 лет наблюдается болезненность при пальпации козелка и температура тела 38 С, слабость, снижение аппетита. Предположительный диагноз: острый наружный отит У родильницы на 5 сутки после родов отмечается повышение температуры тела до 38-39 0 С. Жалобы на головную боль, слабость, сердцебиение. Объективно: ЧСС 110 уд/мин., живот мягкий, чувствительный при пальпации. определяются гнойные зловонные лохии. В общем анализе крови количество лейкоцитов 15х1012/л. Какую форму послеродового осложнения Вы, вероятней всего, предположите? Острый эндометрит У роженицы 40 лет,при поступлении в роддом, объективно установлено: АД 180/120 мм.рт.ст., выраженные отеки на нижних и верхних конечностях, жалобы на головную боль. Какой из представленных ниже предварительных диагнозов вероятен? Преэклампсия тяжелой степени Укажите гормон, способствующий фазе секреции маточного цикла: Пролактин Укажите один из признаков оценки кашля или затрудненного дыхания при интегрированном подходе ведения больного ребенка: Втяжение грудной клетки Укажите показатели, необходимые для расчета материнской смертности: Число умерших беременных, рожениц, родильниц (42 дня после родо, количество родившихся живыми Укажите с какой кратностью проводится оценка и мониторирование физического развития ребенка первого года жизни: Ежемесячно Укажите, какое вероятное осложнение вызывает короткая пуповина: Натяжение пуповины и отслойка плаценты Характерные признаки дифтерии глотки: на небных миндалинах грязно-серый налет, с трудом снимаемый и оставляющий эрозивную поверхность Что является наиболее важным для качественного сбора мокроты: контроль соблюдения правил сбора мокроты Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются: ферментной токсемией Акушерку вызвали к первобеременной, 3о лет. Срок беременности 37 недель. В течение дня отмечает головную боль, которая усилилась в последний час, появилась тошнота, мелькание «мушек» перед глазами. Объективно при осмотре выявлены отеки лица, рук и ног, АД 150/100 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ритмичное, 140 в минуту. Укажите какой диагноз выставила акушерка Преэклампсия тяжелой степени Беременная, 28 лет, пришла к акушерке на очередной прием. Срок беременности 37 недель. Общее состояние удовлетворительное. Вес 72 кг, АД - 120/70 мм. рт. ст. Живот овоидной формы, окружность живота 98 см; высота стояния дна матки 34 см. В правой боковой стороне определяются мелкие части плодВ левой боковой стороне пальпируется гладкая широкая поверхность плода. Над входом в малый таз определяется плотная, округлая часть. сердцебиение ясное, ритмичное, 150 уд./мин. Где выслушивается сердцебиение плода при данном положении? слева, ниже пупка Больная 22 лет поступила с жалобами на боли в нижних отделах живота, больше справа с иррадиацией в прямую кишку. В анамнезе 2 медицинских аборта, последний осложнился эндометритом. Также отмечается задержка менструации на 3 недели. Предположительный диагноз? внематочная беременность Больная 56 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на выделения из половых путей в виде «мясных помоев», снижение массы тела и общую слабость. При гинекологическом осмотре матка увеличена в размерах, поверхность бугристая, безболезненная, регионарные паховые лимфоузлы незначительно увеличены, безболезненны. Предположительный диагноз: рак эндометрия Больной 56 лет, 1 год назад перенес тяжелую черепно-мозговую травму. В настоящ момент у него набл-ся приступы агрессии, тревоги, суицидальные попытки. Для лечения его необходимо госпитализировать: в психиатрический диспансер Больной жалуется на обильное слезотечение, зуд в глазах, покраснение глаз, которые появляются регулярно в июле месяце, во время цветения полыни и через 2-3 месяца исчезают бесследно. Предварительный диагноз: аллергический конъюнктивит Больной поступил в стационар с признаками почечной колики: резкие боли в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область, учащенное, болезненное мочеиспускание, тошнота, рвота, резко положительный симптом «поколачивания» справа. Больной неспокойный, мечется. Объем первой медицинской помощи включает: Платифиллина гидротартрат0,2% раствор 1 мл п/к, кеторол 1 мл в/м госпитализация в отделение урологии Бригада скорой помощи прибыла на место автомобильной аварии. У пострадавшего мужчины подозревается перелом костей таза. В каком положении необходимо госпитализировать его в стационар: в положении «лягушки» В 3-ем периоде родов у роженицы отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечение составило более 500 мл и продолжается. Что необходимо провести данной роженице? произвести ручное отделение и выделение последа В детскую инфекционную больницу поступил больной ребенок 7 лет, которому врач на основании клинических симптомов поставил диагноз: «Менингит». Назовите источник инфекции: Зараженные люди В кабинет офтальмолога обратился мужчина с жалобами на сильную боль в глазах, светобоязнь и слезотечение, которые появились 15 минут назад, когда в глаза попала уксусная кислота.При осмотре: обильное слезотечение, больной с трудом открывает глаза, конъюнктива бледная, веки отечные. Укажите объем первой медицинской помощи: промывание глаз прохладной водой и госпитализация В перинатальный центрдоставлена повтоpноpодящаяженщина со сроком беpеменности 35 недель с жалобами на бессоницу, чувство тяжести в области лба и затылка. В анамнезе гипертоническая болезнь. При осмотре мелкие подергивания мышц лица, общие отеки. АД 170/100 и 180/110 мм.рт.ст. Пpотеинуpия 0,6г/л . Какое осложнение течения беременности Вы предполагаете? Эклампсия В психиатрическую клинику поступила женщина 25 лет через неделю после родов, ребенок родился здоровым, роды прошли без осложнений. Женщина возбуждена, кричит, срывает с себя одежду, пытается бежать. Слышит внутри себя голоса, плач детей. Не отвечает на вопросы, смотрит длительное время в одну точку. Предположительный диагноз: послеродовый психоз В родильный дом скорая помощь доставила беременную, срок беременности 36 недель. Жалобы на сильную боль в животе и темные кровянистые выделения из половых путей. Состояние беременной средней степени тяжести, пульс 100 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Сердцебиение плода не выслушивается.На протяжении последних двух недель были жалобы на повышение АД до 140 /100 мм рт.ст., отеки. Что случилось? преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты В стационар поступил мужчина 48 лет с жалобами на рвоту «кофейной гущей», головокружение, резкую слабость, боль в эпигастральной области. Из анамнеза выяснено, что в течении последних 5 лет страдает язвенной болезнью желудка. При осмотре кожные покровы бледные, АД 90/50 мм рт ст, пульс 110 ударов в минуту. Какое неотложное состояние можно предположить у данного пациента: желудочное кровотечение В стационар поступила девушка 18 лет со следующими жалобами: повышение температуры до 39 С, сильную головную боль, светобоязнь, спонтанную рвоту и сыпь на теле. При осмотре отмечается ригидность затылочных мышц, положительный симптом Кернига, двигательное беспокойство, гиперемия лица, горячая на ощупь кожа, геморрагическая сыпь на теле. Предварительный диагноз: менингококковая инфекция В хирургическое отделение госпитализирована молодая женщине через 12 дней после родов с жалобами на боли в правой молочной железе, озноб в течении 6 дней. При осмотре: температура тела 39,0 С, правая молочная железа увеличена, в нижнем квадранте пальпируется болезненный инфильтрат. Подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненные. Предвар диагноз: гнойный послеродовый мастит В хирургическое отделение доставлен мужчина 40 лет, который получил ожог при розжиге костра.При осмотре: обе верхние конечности гиперемированы, покрыты пузырями с серозной жидкостью, болезненные. АД и пульс в пределах нормы. Определите степень поражения: II степень Вирус иммунодефицита человека в организме зараженного находится в: Лимфоидных тканях Во время беременности женщина проходит пренатальный скрининг, которыйвключает в себя: 3 ультразвуковых и 2 биохимических скрининга Главный принцип лечения инфекций, передаваемых половым путем: обязательное лечение обоих половых партнеров Девушка 18 лет во время экзамена вдруг почувствовала резкую слабость, головокружение, звон в ушах, тошноту. Резко побледнела и потеряла сознание. АД 90/50 мм рт ст, дыхание поверхностное. Предположительный диагноз: синкопе Дородовый и послеродовый декретный отпуск выдается при нормальном течении беременности и родов выдается: с 30 недель беременности единовременнона 126 дней Женщина 23 лет поступила в отделение гинекологии с сильными схваткообразными болями в животе. При осмотре АД 80/40 мм рт ст, пульс 120. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга, живот болезненный в нижних отделах. Какие неотложные состояния можно заподозрить у пациентки: внематочная беременность, апоплексия яичника Зону некроза на ЭКГ при инфаркте миокарда отражает зубец: Q Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал – в процессе профессиональной деятельности, называется Внутрибольничным К социально значимым заболеванием относятся следующие заболевания: СПИД, злокачественные новообразования, сахарный диабет, инфаркт миокарда Какие симптомы характерн для начального периода рахита: Потливость, скошенность затылка, вздрагивание во сне Какой будет степень шока у пациентапри систолическом артериальном давлении 80 мм рт.ст.: Средняя Какой документ используют для изучения инфекционной заболеваемости? Экстренное извещение Какой из перечисленных путей передачи ВИЧ-инфекции имеет наибольший вклад в распространение эпидемии: при парентеральном введении лекарственных препаратов с использованием общих игл и шприцев Какой объем стартовой дозы внутривенного введения 25% раствора сульфата магния Вы примените при лечении преэклампсии/эклампсии: 20 мл. Какую цель преследует лечебная физкультура в 3-й стадии лечения при переломе бедра после снятия гипса: восстановление ходьбы и работоспособности Комплекс медицинских мероприятий, оказываемых гражданам, страдающим неизлечимыми, ограничивающими продолжительность жизни заболеваниями, с целью повышения качества жизни пациентов-это: Паллиативная помощь Контроль за сокращением матки после родов осуществляют: путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией: наличие пульса на лучевой артерии Молодая женщина прошла курс лечения от хронической гонореи. Для контроля излечения обследование производят: в течение 6 месяцев Мужчине 67 лет после ссоры с сыном стало плохо, появилась жгучая боль за грудиной с иррадиацией в левое плечо и лопатку, которая не проходит уже более 30 минут, чувство страха, слабость. При осмотре: кожные покровы бледные, холодный липкий пот, АД 100/60 мм рт ст. Объем первой медицинской помощи включает: Нитроглицерин 1 таб. под язык, ацетилсалициловая кислота 375 мг и экстренная госпитализация в палату интенсивной терапии На первый прием к педиатру пришла мама с месячным ребенком. Ребенок родился доношенным, вес при рождении 2200, рост 45 см, всю беременность у матери была рвота беременных до 5-6 раз в сутки. Ребенок находиться на грудном вскармливании. Вес ребенка при осмотре 2560, рост 48 см. Определите состояние ребенка: Гипотрофия врожденная II степени На прием пришла беременная 30 лет, срок беременности 37 недель. Данная беременность вторая, протекала без осложнений, чувствует себя хорошо, в анализах крови и мочи патологии не обнаружено. Акушерка дает рекомендации по посещению женской консультации: нужно посещать женскую консультацию каждые 7-10 дней На скрининг пришла женщина 30 лет. На какие заболевания будет проведено исследование: предопухолевые заболевания и рак шейки матки Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции Внутривенные Наиболее частое осложнение в первом периоде родов при поперечном положении плода: Преждевременное отхождение вод Наиболее частой причиной материнской смертности являются: Кровотечения Определите срок беременности, если матка находитсяна середине между пупком и лоном: 16 недель Осложнением шеечной беременности является: Профузное кровотечение в ранние сроки беременности Осложнением, возникающим при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря, является: Перитонит Основным преимуществом внутривенного введения лекарственных средств является: Эффективность при оказании экстренной помощи Пациент М.., внезапнопотерял сознание. Зрачки расширены. Кожные покровы бледно – серой окраски. Пульс на сонных артериях и дыхание отсутствуют. На ЭКГ хаотичные, нерегулярные, резко деформированные, различной высоты, ширины и формы волны, высокоамплитудные фибрилляции с частотой около 600 в минуту. Укажите причину данного состояния: фибрилляция желудочков Пациент, 52 года, внезапно потерял сознание. Со слов близких, страдает сахарным диабетом, по поводу чего принимает инсулин подкожно. Состояние тяжелое, кожные покровы бледные, обильный пот. О каком осложнении сахарного диабета следует думать: Гипогликемическая кома Пациентам с заболеванием серд-сосудистой системы, страдающим одышкой, рекомендуется принимать полусидячее положение с целью: Уменьшения явлений застояв малом круге кровообращения Пациентка 34 лет предъявляет жалобами на подъем температуры тела до 38,40С, боли внизу живота. Считает себя больной в течении 1 суток, когда впервые, на 7 день менструального цикла появились вышеуказанные жалобы. объективно: состояние средней степени тяжести. Пульс104 удара в 1 минуту, t – 38,40С. Живот при пальпации мягкий, болезненный в нижних отделах. Симптом раздражения брюшины слева положительный. гинекологический осмотр: на зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, выделения гноевидные. Влагалищное исследование: шейка матки цилиндрическая, зев закрыт. Матка в правильном положении, нормальной величины. в области придатков матки с обеих сторон определяются болезненные образования, продолговатой формы. Ваш предварительный диагноз. Острый двухсторонний аднексит Пациентка У., 34-х лет, обратилась с жалобами на озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением. Объективно: температура 38°С, дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, болезненный по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Предвар. диагноз: Пиелонефрит ПациентН., 21 год, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад перенес ангину. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт. cт. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Предварительный диагноз: острый пиелонефрит Пациенту 35 лет, находится на диспансерном учете с диагнозом "Хроничес гломерулонефрит" Укажите какой метод используется для определения концентрационной функции почек: Проба по Зимницкому Пациенту предстоит ректороманоскопия. Для качественного проведения исследования вы проведете пациенту: Очистительную клизму утром и вечером Пациенту с диагнозом ИБС назначена диета стол №10. Дайте рекомендации пациенту по питанию: Ограничение животных жиров, соли Пациенту с открытым пневмотораксом в первую очередь Вы проведете: Наложение окклюзионной повязки Первоочередной задачей инфузионно – трансфузионной терапии при массивной кровопотери и геморрагическом шоке в родах является: Восполнение ОЦК Перечислите общемозговые симптомы: головная боль, рвота и судорожный припадок Перечислите основные симптомы психических заболеваний: агрессия, тревога, нарушение сна Повторное применение жаропонижающих препаратов возможно не ранее, чем через: 4-6часов Показанием к оксигенотерапии, по данным пульсоксиметри, является показатель сатурации кислорода соответствующий(в %): Ниже 90 Послеродовые выделения (лохии) носят кровянистый характер: 2-3 дня после родов Преждевременные роды по определению Всемирной Организации Здравоохранения -это роды в сроке: 22-37 недель Препараты для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке: эпинефрин, преднизалон При грудном вскармливании в организм ребенка с молоком здоровой матери поступают: Гормоны, иммуноглобулины и биологически активные вещества, При дуоденальном зондировании порция "В"-это: Желчь из желчного пузыря При патологии шейки маткиматериал на биопсию необходимо брать: с пораженного участка шейки матки При попадании крови на слизистую носа ее следует сразу обработать: 0,05% раствором перманганата калия При поступлении пациента с гипертоническим кризом (АД 180/100 мм рт ст) для снижения АД ему необходимо дать препарат: каптоприл При приступе желчной колики неотложная помощь включает назначение пациенту, следующих препаратов: но-шпа, платифиллин Признаком опасности для новорожденных и детей до 2 месяцев жизни является: Желтуха распространяется на ладони и подошву Приобретенная близорукость (миопия) чаще встречается: у школьников Противопоказание для постановки внутриматочной спирали: варикозное расширении вен нижних конечностей Рас-ие, на которое необходимо ввести зонд пациенту для промывания желудка, определяется по формуле: рост (в см) - x, где x равен: 100 Растяжения цервикальной слизи на 5-6 см при нормальном менструальном цикле на 12-14 день возникает: во время овуляции С каким заболеванием необходимо дифференцировать герпетическое поражение наружных гениталий в острой стадии: сифилисом Сколько раз проводится проба на индивидуальную совместимость при повторных гемотрансфузиях: перед каждой трансфузией Скорость раскрытия маточного зева у первородящих: 1 см в час Способность отдельного человека управлять симптомами, лечением, физическими и психологическими последствиями и изменением образа жизни, присущими хроническому заболеванию - это: Самоменеджмент Среди причин, предрасполагающих к возникновению острого парапроктита, на первом месте стоят: микротравмы слизистой прямой кишки У больного опоясывающая боль, интенсивного характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, диарея, повышение уровня амилазы в крови и моче. Все эти симптомы указывают на наличие у данного пациента: панкреатита У больного с каким заболеванием может развиться геморрагический инсульт: артериальной гипертензией У женщины 29 лет срочные роды доношенным плодом мужского пола с массой 3300,0 гр., длиной 53 см. Плацента отделилась и выделилась самостоятельно, при осмотре родившегося последа по центру плаценты определяется темно-красный участок с неровными краями. Матка плотная, выделения из половых путей кровянистые, умеренные. Какова, по Вашему мнению, вероятная причина кровотечения? Задержка в матке дольки плаценты У мужчины диагностирован вялый паралич, в комплексном лечении ему был назначен курс массажа. Какую процедуру необходимо провести перед массажем: тепловую процедуру У пациента при осмотре выявлено: кожные покровы бледно-желтого цвета, парастезии, повышены сухожильные рефлексы. В анализе крови: Э-1,4 х 10 ¹²/л , Нв-46 г/л, ЦП - 1,2, Л-2,7 х 10 9/л ; Т - 150 х 10 /л, макроцитоз, в эритроцитах кольца Кебота, тельца Жолли. Данные симптомы характерны для: В12 дефицитной анемии У пациентки 29 лет отмечаются: резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость. объективно: АД 90\60мм.рт.ст., ЧСС 100удв минуту, кожные покровы бледные, положительный симптом Щеткина-блюмберга, задержка месячных на четыре недели, матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Ваш предположительный диагноз: Внематочная беременность прервавшаяся по типу разрыва трубы У первородящей женщины, срок беременности 38 недель, начались потуги через 3 часа от начала родовой деятельности. Объективно: сердцебиение плода ясное, ритмичное до 136 уд. в мин., влагалищное исслед: открытие маточного зева полное, плодн пузырь цел, вскрыт, излились светлые воды. Предлежит головка, малым сегментом в полости малого таза, стреловидный шов в левом косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс недостижим. Экзостозов нет. Какой из предложенных диагнозов соответствует условию: Доношенная беременность. II период родов. Стремительные роды. У ребенка 2 лет наблюдается болезненность при пальпации козелка и температура тела 38 С, слабость, снижение аппетита. Предположительный диагноз: острый наружный отит У родильницы на 5 сутки после родов отмечается повышение температуры тела до 38-39 0 С. Жалобы на головную боль, слабость, сердцебиение. Объективно: ЧСС 110 уд/мин., живот мягкий, чувствительный при пальпации. определяются гнойные зловонные лохии. В общем анализе крови количество лейкоцитов 15х1012/л. Какую форму послеродового осложнения Вы, вероятней всего, предположите? Острый эндометрит У роженицы 40 лет,при поступлении в роддом, объективно установлено: АД 180/120 мм.рт.ст., выраженные отеки на нижних и верхних конечностях, жалобы на головную боль. Какой из представленных ниже предварительных диагнозов вероятен? Преэклампсия тяжелой степени Укажите гормон, способствующий фазе секреции маточного цикла: Пролактин Укажите один из признаков оценки кашля или затрудненного дыхания при интегрированном подходе ведения больного ребенка: Втяжение грудной клетки Укажите показатели, необходимые для расчета материнской смертности: Число умерших беременных, рожениц, родильниц (42 дня после родо, количество родившихся живыми Укажите с какой кратностью проводится оценка и мониторирование физического развития ребенка первого года жизни: Ежемесячно Укажите, какое вероятное осложнение вызывает короткая пуповина: Натяжение пуповины и отслойка плаценты Характерные признаки дифтерии глотки: на небных миндалинах грязно-серый налет, с трудом снимаемый и оставляющий эрозивную поверхность Что является наиболее важным для качественного сбора мокроты: контроль соблюдения правил сбора мокроты Шок и коллапс при остром панкреатите вызываются: ферментной токсемией |