акушерство. Акушерство гинекология 100 р (копия). Акушерствогинекология 100 р
 Скачать 53.08 Kb.
|
|
Акушерство-гинекология 100 р ˂question˃По поводу трубноперитонеального бесплодия назначено оперативное лечение в объеме фимбриолизис. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное показание для данного метода лечения? ˂variant˃Фимоз маточных труб ˂variant˃Выворот фимбрий ˂variant˃Полная окклюзия ампулярного отдела труб ˂variant˃Предшествующее вмешательство на фимбриях ˂variant˃Частичная окклюзия ампулярного отдела труб ˂question˃Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятен, при иррадиации болей в подключичную область при гинекологических заболеваниях? ˂variant˃Прервавшейся трубной беременности ˂variant˃Прервавшейся яичниковой беременности ˂variant˃Разрыва кисты яичника ˂variant˃Геморрагической формы апоплексии яичника ˂variant˃Прервавшейся беременности в рудемантарном роге матки ˂question˃Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализация туберкулеза женских половых органов? ˂variant˃Фаллопиевы трубы ˂variant˃Шейка матки ˂variant˃Вульва ˂variant˃Яичники ˂variant˃Эндометрий ˂question˃Женщина 23 лет обратилась по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц. Какой метод диагностики наиболее вероятно позволит уточнить степень активности патологического процесса? ˂variant˃Проба Коха ˂variant˃Диагностическое выскабливание слизистой полости матки ˂variant˃Аспирационная биопсия ˂variant˃Биологический метод ˂variant˃Культуральный метод ˂question˃Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ вероятное информативный при подозрении на внутренний эндометриоз? ˂variant˃Гистероскопия ˂variant˃Гистеросальпингография ˂variant˃Лапароскопия ˂variant˃Компьютерная томография ˂variant˃Выскабливание эндометрия ˂question˃Какой метод лечения при эндометриозе НАИБОЛЕЕ всего зависит от? ˂variant˃Чувствительности ткани к гормональной терапии ˂variant˃Заинтересованности в беременности ˂variant˃Локализации эндометриоидного процесса ˂variant˃Тяжести клинического течения ˂variant˃Возраста пациенток ˂question˃В какую фазу менструального цикла НАИБОЛЕЕ вероятней всего, проявляется степень вязкости шеечной слизи в виде натяжения? ˂variant˃Овуляции ˂variant˃Ранней пролиферативной ˂variant˃Поздней пролиферативной ˂variant˃Ранней лютеиновой ˂variant˃Поздней лютеиновой ˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ целесообразный предмет для забора клеток при кольпоцитологическом исследования? ˂variant˃ложечкой Фолькмана ˂variant˃шпателем Аэра ˂variant˃маточным зондом ˂variant˃цервикальной щеткой ˂variant˃тампонощеткой ˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения АМК репродуктивного возраста? ˂variant˃диагностическое выскабливание ˂variant˃гормональная терапия ˂variant˃седативная терапия ˂variant˃симптоматическое лечение ˂variant˃фитотерапия ˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ характерный симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы? ˂variant˃иррадиация боли в прямую кишку ˂variant˃задержка месячных ˂variant˃тошнота и рвота ˂variant˃приступ болей внизу живота ˂variant˃бледность кожных покровов ˂question˃Женщина 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, на третий день после хирургического аборта. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? ˂variant˃острый правосторонний параметрит ˂variant˃обострение хронического сальпингита ˂variant˃внематочная беременность ˂variant˃остатки плодного яйца ˂variant˃острый метроэндометрит ˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид нарушения менструальной функции при миоме матки? ˂variant˃гиперполименорея ˂variant˃полименорея ˂variant˃дисменорея ˂variant˃меноррагия ˂variant˃гиперменорея ˂question˃Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина внематочной беременности? ˂variant˃хронический сальпингит ˂variant˃генитальный инфантилизм ˂variant˃длительное использование ВМС ˂variant˃миоматозный узел в области устьев труб ˂variant˃спаечный процесс в малом тазу ˂question˃Женщину 32 лет беспокоят мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, обильные и болезненные менструации с длительными мажущими выделениями после её окончания. Гинекологический статус без патологии. Гистероскопически подтвержден диагноз внутреннего аденомиоза. От чего НАИБОЛЕЕ вероятно зависит выбор тактики лечения: ˂variant˃степени распространения аденомиоза ˂variant˃степени гормональных нарушений ˂variant˃желания пациентки иметь детей ˂variant˃локализации поражений аденомиозом ˂variant˃степени осложнений заболевания ˂question˃При профилактическом осмотре у женщины 40 лет на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Выставлен диагноз лейкоплакии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна : ˂variant˃электроконизация ˂variant˃диатермокоагуляция ˂variant˃химическая коагуляция ˂variant˃лазерная деструкция ˂variant˃криодеструкция ˂question˃При профилактическом осмотре у женщины 20 лет на шейке матки выявлен ярко красный участок слизистой на фоне воспаленной слизистой. Выставлен диагноз истинной эрозии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден. Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна : ˂variant˃консервативная терапия ˂variant˃диатермокоагуляция ˂variant˃химическая коагуляция ˂variant˃электроконизация ˂variant˃криодеструкция ˂question˃Какое НАИБОЛЕЕ вероятное клиническое проявление андрогенных влияний? ˂variant˃гирсутизм ˂variant˃гипертрихоз ˂variant˃акне ˂variant˃себорея ˂variant˃нигроидный акантоз ˂question˃Какая НАИБОЛЕЕ вероятная локализация туберкулеза женских половых органов? ˂variant˃фаллопиевы трубы ˂variant˃шейка матки ˂variant˃эндометрий матки ˂variant˃связочный аппарат ˂variant˃половые губы ˂question˃Женщина 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделение из половых путей, подъем температуры до 38° С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. На зеркалах: шейка матки чистая, в цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. РV: матка несколько увеличена, резко болезненная при пальпации. Придатки матки не определяются, своды глубокие, безболезненные. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? ˂variant˃эндометрит ˂variant˃параметрит ˂variant˃перфорация матки при введении ВМС ˂variant˃сальпингоофарит ˂variant˃пельвиоперитонит ˂question˃Женщина 28 лет доставлена с жалобами на внезапно возникшую боль внизу живота с иррадиацией в копчик, скудные кровянистые выделения, кратковременную потерю сознания, тошноту, слабость. Задержка менструации на 3 недели. Пульс 110 уд/мин., АД=90/60 мм рт.ст. Живот умерено вздут, не участвует в акте дыхания, напряжен, болезнен, симптом раздражения брюшины положителен. При влагалищном исследовании: матка и придатки четко не определяются из-за болезненности и напряжения передней брюшной стенки, своды нависают, болезненные. Выставлен диагноз внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. Какой анализ крови НАИБОЛЕЕ соответствует данному диагнозу: ˂variant˃гемоглобин – 75 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциты – 8,1х109/л, СОЭ – 22мм/ч ˂variant˃гемоглобин – 119 г/л, гематокрит – 32%, лейкоциты – 8,6х109/л, СОЭ – 19мм/ч ˂variant˃гемоглобин – 140 г/л, гематокрит – 36%, лейкоциты – 5,9х109/л, СОЭ – 12мм/ч. ˂variant˃гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 39%, лейкоциты – 12,6х109/л, СОЭ – 41 мм/ч. ˂variant˃гемоглобин – 83 г/л, гематокрит – 28%, лейкоциты – 15,9х109/л, СОЭ – 46мм/ч. ˂question˃Девочка 16 лет, обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей в течении 15 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 11 лет, нерегулярные. Кровотечение началось после задержки менструации на 3 месяца. Ректальное исследование: матка маленькая, безболезненная, придатки не пальпируются. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? ˂variant˃Ювенильные кровотечения ˂variant˃Гранулезоклеточная опухоль яичника ˂variant˃Болезнь Вергольфа ˂variant˃Аденокарцинома эндометрия ˂variant˃Субмукозная миома матки ˂question˃Назовите методы исследования менструального цикла ˂variant˃Ректальная температура, определение КПИ ˂variant˃Определение пролактина ˂variant˃Определение тиреотропного гормона ˂variant˃Гистерография ˂variant˃Определение прегнандиола ˂question˃Наиболее эффективный метод обнаружения гонококка ˂variant˃Биологическая провокация с последующей бактериоскопией ˂variant˃Иммунофлюоресцентный ˂variant˃Серологический ˂variant˃УЗИ ˂variant˃Кольпоскопия ˂question˃Какой гемостаз НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать при АМК репродуктивного возраста? ˂variant˃Хирургический ˂variant˃эстрогенами ˂variant˃гестагенами ˂variant˃Эстроген -гестагенный ˂variant˃Симптоматический ˂question˃Наиболее частыми возбудителями острого воспаления придатков матки являются: ˂variant˃гонококки. ˂variant˃вирус простого герпеса; ˂variant˃условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии ˂variant˃микобактерии; ˂variant˃хламидии ˂question˃Женщина 29лет, жалуется на схваткообразные боли, отдающиеся в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. OS: слизистая влагалища и шейки матки цианотична, выделения кровянистые. PV: матка больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа-образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезнен.Наиболее вероятный диагноз: ˂variant˃Внематочная беременность ˂variant˃Острый метроэндометрит ˂variant˃Обострение сальпингита ˂variant˃Остатки плодного яйца ˂variant˃Острый правосторонний параметрит ˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки? ˂variant˃Гиперполименорея ˂variant˃Полименорея ˂variant˃Альгодисменорея ˂variant˃Метроррагия ˂variant˃Гиперменорея ˂question˃У женщины 35 лет, при профилактическом осмотре, на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Пробы Шиллера положительная, отмечаются участки «немых» йодонегативных участков. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? ˂variant˃лейкоплакия шейки матки ˂variant˃эрозия шейки матки ˂variant˃рак шейки матки ˂variant˃псевдозрозия шейки матки ˂variant˃эритроплакия шейки матки ˂question˃Женщина 28лет, обратилась с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Менструации с задержками на 2-4 недели, обильные, безболезненные. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Проведены тесты функциональной диагностики. Кариопикнотический индекс в пределах 70-75%. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное поэтапное обследование применимо? ˂variant˃Гормональное исследование ˂variant˃Гистероскопия ˂variant˃Лапароскопия ˂variant˃Метросальпингография ˂variant˃УЗИ органов малого таза ˂question˃Женщине 27 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с «булавовидными» расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны подобные изменения? ˂variant˃туберкулез половых органов ˂variant˃эндометриоз маточных труб ˂variant˃острый сальпингоофорит ˂variant˃хронический сальпингит хламидийной этиологии ˂variant˃спаечный процесс органов малого таза ˂question˃У женщины 22 лет, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из цервикального канала, эрозия шейки матки. При микроскопическом исследовании найдены «ключевые» клетки. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? ˂variant˃гарднереллез; ˂variant˃трихомониаз; ˂variant˃хламидиоз; ˂variant˃герпес; ˂variant˃гонорея; ˂question˃Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 390С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? ˂variant˃Бартолинит; ˂variant˃Киста бартолиневой железы; ˂variant˃Абсцесс бартолиневой железы; ˂variant˃Вульвовагинит; ˂variant˃Нагноение кисты бартолиневой железы; ˂question˃Для какого заболевания характерен кариотип 46 ХY, женский фенотип, аплазия гонад, отсутствие оволосения. ˂variant˃Синдром тестикулярной феминизации ˂variant˃Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера) ˂variant˃Адрено-генитальный синдром ˂variant˃Синдром Штейня –Левенталя ˂variant˃Гипоталамическа форма аменореи ˂question˃У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? ˂variant˃лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия ˂variant˃Продолжить выскабливание полости матки ˂variant˃продолжить выскабливание, наблюдать за больной ˂variant˃прекратить выскабливание и назначить утеротоники ˂variant˃лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки ˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ вероятный путь передачи ВИЧ- инфекции? ˂variant˃половой, трансплацентарный; ˂variant˃алиментарный; контактный ˂variant˃контактный;воздушно-капельный ˂variant˃воздушно-капельный; алиментарный ˂variant˃с материнским молоком; ˂question˃Большие железы преддверия влагалища расположены: ˂variant˃в толще задних отделов больших половых губ ˂variant˃в основании малых половых губ ˂variant˃в толще средних отделов больших половых губ ˂variant˃в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ ˂variant˃в основании больших половых губ ˂question˃Женщина 28 лет, поступила с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота. Задержка менструации на 4 недели. Состояние тяжелое. АД 80/50 мм.рт.ст., пульс 100 уд/мин., нитевидный. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. При влагалищном исследовании матку и придатки не удается определить, при смещении за шейку матка подвижная. Задний свод нависает, резко болезненный. Для какого состояния перечисленные признаки НАИБОЛЕЕ характерны? ˂variant˃внематочной беременности, по типу разрыва трубы ˂variant˃перекрута ножки кисты яичника ˂variant˃апоплексии яичника ˂variant˃аборта прободение язвы желудка ˂variant˃внематочной беременности, по типу трубного ˂question˃Какое лечение АМК в репродуктивном возрасте НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь? ˂variant˃раздельное выскабливание матки, гистология ˂variant˃стимуляции овуляции ˂variant˃назначения КОК ˂variant˃назначения гестагенов во 2 фазу ˂variant˃физиотерапии ˂question˃Какая процедура в лечении синдрома истощения яичников является НАИБОЛЕЕ целесообразной? ˂variant˃Назначение прогестерона ˂variant˃Стимуляция овуляции в течение 3-4 циклов ˂variant˃Циклическая витаминотерапия в течении 3-4 циклов ˂variant˃Физиолечение в постоянном режиме ˂variant˃Назначение фитоэстрогенов постоянно ˂question˃Женщина 26 лет, обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? ˂variant˃Абсцесс бартолиновой железы ˂variant˃Киста бартолиновой железы ˂variant˃Киста Гатнерового хода ˂variant˃Острый вульвит ˂variant˃Острый вагинит |