Альвеолярная эмфизема легких. История болезни
 Скачать 260 Kb.
|
Исследование кровиДата рождения 17.05.03 Пол жеребец Вид животного лошадьОсобые приметы рыжий с двумя белыми отметинами на обеих грудных конечностях Кличка,№ ГостонПринадлежность животного г-н Черемушкин Диагноз альвеолярная эмфизема легких Кровь исследована в 9:00 час. 01.09.2006 года
СОЭ по методу Панченкова 15 мин 27 30мин 46,0 45 мин38,5 60 мин 43,5 Биохимические исследования крови (сыворотки, плазмы): Общий белок сыворотки, г% 8,5 . Общий кальций сыворотки, мг% 13,0 . Неоргнический фосфор сыворотки, мг% 5,2 . Резервная щелочность плазмы, об.% СО2 или кислотная емкость крови, Сыворотки, мг% 49,0 . Каротиноиды сыворотки, мг% 36,9 . Сахар крови, мг% 93,4 . Исследование на инфекционные и инвазионные болезни проведены серологические исследования на возбудителей сапа, гриппа, ринопневмонии. Возбудителей подобных заболеваний не обнаружено. Подпись ______________________ Дата 02.09.06 . Приложение к истории болезниживотного,№_______________Исследование мочиДата рождения 17.05.05 Пол жеребец Вид животного лошадьОсобые приметы рыжий с двумя белыми отметинами на обеих грудных конечностях Кличка,№ ГостонПринадлежность животного г-н Черемушкин Диагноз альвеолярная эмфизема легких ____________________________ Способ и время взятия мочи при свободном мочеиспускании, утромИсследование проводилось «01» сентября 2006 годаФизические свойстваКоличество 0,8 л Цвет темно- желтая Прозрачность мутная Консистенция слизистая___________ Запах слабый запах мочевины Относительная плотность 1,026 Химический составрН щелочная, 7,2 Качественная проба на белок с сульфосалициловой кислотой отрицательнаяКоличество белка по методу с сульфосалициловой кислотой, отрицательнаяПроба на альбумозы по методу биуретовой реакции, отрицательнаяПробы на сахар (качественная) Количество сахара по методу пробы Гайнеса, отрицательная Проба на гемоглобин по методу пробы Коло, отрицательная Проба на желчные пигменты по методу проба на билирубин по Гарисону- Фуше, отрицательная. Проба на уробилиногеновые (уробилиновые) тела по Богомолову( с сульфатом меди), отрицательная Проба на желчные кислоты по методу Гай- Крафта, отрицательная Проба на ацетон по методу Лестраде, отрицательная Проба на индикан по методу Яффе, отрицательная Проба на уробилин по методу отрицательная Микроскопические исследованияНеорганизованные осадки в моче обнаружены: карбонат кальция, фосфаты щелочноземельных металлов, биурат аммония, гиппуровая кислота,, индиго.(ураты, карбонаты, оксалаты, фосфаты и др.) Организованные осадки эритроциты -1, лейкоциты - 2 , эпителиальные клетки- не обнаружены, цилиндры- не обнаружены, цилиндроиды- не обнаружены.(эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) Бактериологические исследования не проводилисьИсследование на инвазионные заболевания не проводились Подпись _________________ Дата 1.09.06 Приложение к истории болезниживотного,№_______________Данные электрокардиографического исследования Дата « 3» сентября 2006г. Животное Лошадь кличка Гостон Порода Английская чистокровная верховая пол жеребец Возраст 3 года Владелец г-н Черемушкин В.В. № карты_____________ Частота сокращений 75 в 1 мин. Ритм удлинение диастолических тонов, тахикардия ЭОС смещение в более вертикальное положение от +70о до +90о (норма от +40о до+ 70о) Зубец Р отрицательный (остроконечный) Продолжительность 0,13 сек. Вольтаж - 1,5 mV Интервал PQ удлинение интервала 0,48 сек. Интервал QRS удлинение интервала 0,26 сек. Зубец R вольтаж наиболее высок в III, а низок в I отведении; в III – 8,5; I- 2,5 mV Зубец Q проявляется I, II отведениях, вольтаж- 0,3; 0,4 Сегмент ST изоэлектричен, нет смещается вверх от изоэлектрической линии Зубец T глубокий отрицательный во II, III ,αVF отведениях. Экстрасистолы исходящие ________________________________________________ Заключение ЭКГ записывалось с помощью электрокардиографа ЭК1Т-04 при усилении аппарата (1мВ равен 10 мм) и скорости движения ленты 50 мм/с в трех стандартных и трех усиленных униполярных отведениях от конечностей. На основании электорокардиографического исследования выявлена гипертрофия правых отделов сердца, которая на ЭКГ проявляется смещением электрической оси сердца в более вертикальное положение. Кроме того в стандартных отведениях хорошо выявляется зубец S. У жеребца с альвеолярной эмфиземой легких проявляются двухфазные или отрицательные зубцы Р в отведениях I, II, II; αVL, αVF, у здоровых животных они положительны. Специфическим признаком гипертрофии правого предсердия является наличие на ЭКГ характерной остроконечной формы зубца Р- так называемого « Р- pulmonale». Изменения ЭКГ, характеризующие гипертрофию и перегрузку предсердий, обнаруженные у жеребца, свидетельствуют о незамедлительной реакции миокарда предсердий на повышение давления в малом круге кровообращения ( гипертензию). В результате гипертрофии правых отделов сердца наблюдается нарушение функции проводимости в миокарде. Поскольку миокард предсердий быстрее реагирует на появление гипертензии малого круга кровообращения, то будет наблюдаться замедление проводимости между предсердиями. Сочетание гипертрофии и замедления проводимости ( для правого отдела сердца)- является еще более доказательным признаком поражения дыхательной системы. Сегмент ST смещается вверх от изоэлектрической линии, что говорит об артериальной гипоксемии. Она также отражается на глубоких отрицательных зубцах Т во II, III, αVF отведениях. Врач Быкадорова Н.В. Приложение к истории болезни животного,№__________ Рентгенографическое исследование грудной клетки Дата "_2__" ___сентября_______ 2006_ г. Животное лошадь кличкаГостон Порода Английская чистокровная верховая полжеребец возраст3 годаВладелец Черемушкин В.В.№ карты________________ Проекция: пр. латеральная (боковая)/вентральная (прямая)/вентро-дорсальная (прямая) I Воздухоносные пути Гортань: не изменена Трахея: не изменена II Сердце Ось сердца: горизонтальная; вертикальная Границы: с 3 по 8 межреберье Кардиомегалия: есть; нет Кардиоторакальный индекс: 0,5 (N=0,5) Коэффициент Бюкенана: 11 (N=10) Угол трахеи: 30 (N=45) Купол диафрагмы: 9 м-е (N=7е межреберье) Признаки увеличения: ЛП - прямая: есть; нет боковая: есть; нет ПП - прямая: есть; нет боковая: есть; нет ЛЖ - прямая: есть; нет боковая: есть; нет ПЖ - прямая: есть; нет боковая: есть; нет Застой (боков): отсутствует; вен. I/ II/ III ст. артер. I/ II/ III ст. смеш. I/ II/ III ст. Застой (прям): отсутствует; вен. I/ II/ III ст. артер. I/ II/ III ст. смеш. I/ II/ III ст. III Легкие Отек легких: отсутствует; интерстициальный; альвеолярный Бронхосклероз: есть; нет Пневмоторакс: есть; нет Очаговые изменения: есть; нет Новообразования: есть; нет Комментарий наблюдается просветление легочных полей, перибронхиальное уплотнение, тень диафрагмы имеет каудальную выпуклость в верхней части, хилюсный рисунок усилен. IV Сердечные и легочные сосуды Краниальная ПВ: N ; увел.; уменьш. Каудальная ПВ: N ; увел.; уменьш. Аорта (бок.) пат. выпячивание:_ ___не выявлено___________ Аорта (прям.) пат. выпячивание:__не выявлено____________ ЛА (прям.) пат.выпячивание:___невыявлено; увеличена в объеме Пневмоторакс: есть; нет Комментарий: наблюдается расширение просвета сосуда на фоне правожелудочковой недостаточности Признаки перикардиального выпота: есть; нет Признаки плеврального выпота: есть; нет Комментарий: признаков экссудации не наблюдается Заключение: На основании проведенного рентгенологического исследования выявлено наличие просветления легочного поля в эмфизематозных легких, контрастирование структуры бронхиального дерева и сосудов . Также заметно смещение назад и увеличение границ легких слева и справа по линии маклока: 18 ребро, по линии седалищного бугра: 16; по линии плечевого сустава: 13. Увеличение задней границы сердца на 2 ребра. Купол диафрагмы также смещается назад и имеет каудальную выпуклость в верхней части. Заметно расширение просвета легочной артерии, вследствие правожелудочковой недостаточности сердца. Врач Быкадорова Н.В. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||