Aлгоритм диагностики и терапии. Aлгоритм диагностики и терапии кандидоза Поверхностный и кожнослизистый кандидоз
 Скачать 317.95 Kb.
|
|
Aлгоритм диагностики и терапии кандидоза Поверхностный и кожно-слизистый кандидоз выявляют при микроскопии соскобов кожи и слизистой оболочки и выделением культуры возбудителя. Диагностику диссеминированных форм часто затрудняет недоступность поражённых органов для биопсии. В случаях, позволяющих получить образцы ткани, обнаруживают дрожжеподобные клетки и гифы. При летальных исходах посмертный диагноз устанавливают при микроскопии гистопатологических образцов секционного материала. Кандиды хорошо растут как на простых (среды Сабуро и др.), так и на кровяных или сывороточных средах. Оптимальная температура составляет 30-37 °С, оптимальный рН — 6,0-6,8. Колонии С. albicans на агаре Сабуро беловато-кремовые [лат. candidus, снежно-белый], блестящие, напоминают капли майонеза (рис. 36-5). Отличительными признаками С. albicans считают следующие. • Способность кандид ферментировать глюкозу и мальтозу с образованием кислоты и газа. • При росте в жидких белковых средах кандиды при 37 °С через 2-4 ч бластоспоры подавляющего большинства штаммов С. albicans образуют особые выросты — ростовые трубки. Штаммы, не образующие их, — авирулентны. • При культивировании кандид при температуре 22-25 °С либо по мере истощения глюкозы в среде (4-7-е сутки) или на «голодных» средах С. albicans образует хламидиоспоры  Диагностика кандидоза половых органов При возникновении симптомов кандидоза мужчины обычно обращаются за помощью к урологу, а женщины приходят на консультацию гинеколога. Диагностику мочеполового кандидоза осуществляют на основе жалоб и осмотра слизистых оболочек половых органов. Диагноз кандидоза подтверждается исследованием отделяемого влагалища или пениса методом световой микроскопии, бакпосевом и определением чувствительности выделенных разновидностей Candida к противогрибковым препаратам. Консультация венеролога необходима для поведения дифференциальной диагностики кандидоза с трихомониазом, гонореей, гарднереллезом, другими урогенитальными инфекциями и исключения сопутствующих ИППП. При кандидозе половых органов необходимо исключить наличие хронических заболеваний организма, провести оценку состояния иммунитета. Для диагностики кандидоза не требуется использования высокоточных лабораторных методик, таких, как ПИФ или ПЦР, выявляющих даже единичных возбудителей. Критерием постановки диагноза при кандидозе мочеполовых органов служит выявление факта интенсивного размножения грибковых возбудителей.  Герпес простой |
