Алгоритм ПИТАНИЕ. Алгоритм оценки адекватности индивидуального питания по менюраскладке Описание алгоритма
 Скачать 62.79 Kb.
|
|
Алгоритм оценки адекватности индивидуального питания по меню-раскладке      Описание алгоритма 1-й шаг алгоритма – составление меню-раскладки. Меню-раскладка составляется по форме таблицы приложения 3. -в первую колонку таблицы переписываются данные меню по хронометражным исследованиям. Например: яичница с колбасой, борщ, кофе с молоком, хлеб, бифштекс с картофельным гарниром и т.д. по приемам пищи - завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин, перекус и др. -вторая колонка таблицы - это раскладка многокомпонентных блюд на продукты. В этом случае хлеб, сливочное масло, молоко, яйцо и др. не требуют раскладки, а вот борщ будет сложным блюдом и состоит из мяса, картофеля, капусты и т.д. Кофе с молоком - кофе, сахар, молоко. Вода не является пищевым продуктом. Яичница- яйца, масло, колбаса, помидоры и др. Раскладку блюд можно произвести по ресурсам кафедры, интернета или обратиться к преподавателю за помощью. -третья колонка меню-раскладки самая сложная и ответственная. Необходимо достаточно точно определить вес каждого из продуктов, указанных в колонке 1 или 2. Это можно сделать по данным интернета или при консультации с преподавателем. -Заполнение колонок 4-16 возможно, если использовать любые таблицы химического состава пищевых продуктов. Их можно бесплатно загрузить на гаджеты, использовать ресурсы интернета, а также таблицы и номограммы кафедры. Как правило, калорийность продукта, а также содержание нутриентов приводятся на 100 грамм продукта. Табличные данные необходимо пересчитать на вес продукта в меню-раскладке по линейной пропорции или с использованием автоматизированных программ. 2-й шаг алгоритм – расчет показателей, характеризующих рацион питания по меню-раскладке. В этой части алгоритма подсчитывает суммарное количество нутриентов по полонкам 4 - 8, а также 10 -16. Для оценки калорийности рациона подсчитывают сумму по колонке 9, а также сумму по колонке 9 на каждый прием пищи. 3-й шаг алгоритма – заполнение аналитической таблицы для оценки рациона питания по меню-раскладке. Оценка показателей рациона питания проводится путем сравнения с физиологической или гигиенической нормой по таблице 5 . Для этого: -в колонке 1 таблицы 5 выстраивается система показателей, характеризующих рацион питания здорового человека: полноценности, сбалансированности, регуляторного состава и режима питания. - во вторую колонку вносятся фактические числовые значения показателей, перенесенных из меню-раскладки, данных хронометража или соответствующих расчетов из схемы приложения 4. - третья колонка – это значения нормы для данного показателя. При этом, норма калорийности, количество белков, жиров и углеводов принимаются индивидуально по результатам расчетов энерготрат и потребностей в нутриентах. Нормы остальных показателей взяты из официальных нормативов Российской Федерации и рекомендаций кафедры. - четвертая колонка - это числовые значения доверительного интервала норм. Поскольку, погрешность метода составляет 10%, для заполнения четвертой колонки необходимо норму показателя умножить на величину +/- 1,1 и записать ее минимальное и максимальное значение в пределах доверительного интервала. Например, если расчетные суточные энерготраты составили 2500ккал, тогда запись доверительного интервала по строчке калорийности будет 2250 -2750 ккал. 4-й шаг алгоритма – оценка показателей, характеризующих адекватность рациона питания по аналитической таблице. Аналитическая таблица носит прикладной характер, поэтому в ней можно делать пометки, отражающие оценку каждого показателя: - показатель ниже нормы (по колонке 4) - выделить черным цветом или знаком «-»; - показатель в пределах доверительного интервала- цвет зеленый или 0; - показатель выше нормы (по колонке4) – цвет красный или знак «+» 5-й шаг алгоритма – анализ показателей, характеризующих адекватность рациона питания, составление врачебного заключения. Ана́лиз в работе врача — это метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования. На основании выделения групп однородных показателей рацион питания здорового человека, с точки зрения его интегральной оценки, может быть сведен к следующим вариантам: 5.1.Питание адекватное. 5.2.Питание неадекватное недостаточное. 5.3.Питание неадекватное избыточное. 5.4 Питание неадекватное несбалансированное. 5.5.Питание неадекватное неправильно организованное. 5.6.Питание неадекватное недостаточное (перечислить показатели значения которых ниже доверительного интервала), избыточное (перечислить показатели), несбалансированное (перечислить показатели) и неправильно организованное. 6-й шаг алгоритма – разработка рекомендаций по оптимизации рациона питания. Согласно проведенного анализа, оптимизация рациона питания может быть проведена в двух направлениях: - изменение структуры рациона – предполагает ограничение каких – либо продуктов (перечислить), увеличение доли потребления других продуктов (перечислить), введение в рацион питания наиболее ценных продуктов (см. соответствующие справочные таблицы). - изменение режима питания, т.е. организации приема пищи, в соответствии с рекомендациями и нормами кафедры. |