Алгоритм вв инъекций. Алгоритм ВВ инъекции. Алгоритм выполнения навыка внутривенная инъекция
 Скачать 86.31 Kb.
|
|
Алгоритм выполнения навыка внутривенная инъекция 1 Поздороваться с пациентом 2 Представиться, обозначить свою роль 3 Спросить у пациента, сверяя с медицинской документацией: фамилию имя отчество возраст 4 Предложить пациенту сесть на стул 5 Осведомиться о самочувствии пациента, обратившись по имени и отчеству 6 Информировать пациента о предстоящей манипуляции 7 Уточнить переносимость инъекций: наличие аллергических реакций в анамнезе, наличие аллергических реакций на вводимое лекарственное средство (ЛС) 8 Убедиться в наличии информированного добровольного согласия на процедуру 9 Обработать руки гигиеническим способом 10 Убедиться заранее, что есть всѐ необходимое: бикс с ватными шариками стерильный пинцет стерильный лоток в стерильной упаковке смотровые перчатки шприц с иглой дополнительная игла (доп. игла) ампула с ЛС венозный жгут ѐмкость с кожным антисептиком нестерильный бинт одноразовая салфетка резиновая подушечка ножницы Внутривенная инъекция закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б пилочка для вскрытия ампул 11 Проверка материалов: уточнить объѐм шприца (соответствие объѐма вводимого препарата с учѐтом его разведения) проверить срок годности шприца проверить целостность стерильной упаковки шприца уточнить длину и толщину дополнительной иглы проверить срок годности дополнительной иглы проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы проверить срок годности стерильной упаковки лотка проверить целостность стерильной упаковки лотка 12 Уточнить информацию на ампуле, сверяя с медицинской документацией: название ЛС дозировка ЛС объем ЛС 13 Проверить целостность ампулы с ЛС 14 Проверить срок годности ампулы с ЛС 15 Проверить однородность ЛС 16 Уточнить необходимость пилки для вскрытия ампулы 17 Вскрыть стерильную упаковку лотка, не касаясь его 18 Выложить лоток на стол (рабочую зону) 19 Утилизировать упаковку от лотка в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А 20 Вскрыть стерильную упаковку шприца со стороны поршня 21 Соединить цилиндр шприца с иглой внутри упаковки 22 Поместить собранный шприц на край лотка, касаясь только ручки поршня. Ручка поршня выступает за край лотка. 23 Утилизировать упаковку от шприца в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А 24 Вскрыть стерильную упаковку пинцета, не касаясь браншей пинцета 25 Утилизировать упаковку от пинцета в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А 26 Открыть крышку бикса с ватными шариками под углом не более 90° 27 Пинцетом достать из бикса четыре ватных шарика и положить в противоположный от шприца край лотка 28 Закрыть бикс 29 Пинцет отправить на дезинфекцию 30 Надеть смотровые перчатки 31 Обработать ватные шарики кожным антисептиком 32 Обработать шейку ампулы по кругу ватным шариком, удерживая ампулу одной рукой за широкую часть 33 Второй рукой обернуть головку ампулы ватным шариком 34 Вскрыть ампулу 35 Утилизировать головку ампулы с ватным шариком в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б 36 Поставить вскрытую ампулу на стол (рабочую зону) 37 Снять колпачок с иглы, удерживая ладонью шприц за цилиндр, большим и указательным пальцами – канюлю иглы, и утилизировать его в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А 38 Погрузить иглу в ампулу, стоящую на столе (рабочей зоне), касаясь иглой только внутренней поверхности ампулы 39 Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами 40 Удерживая ампулу, фиксировать канюлю иглы большим и безымянным пальцами второй руки 41 Перенести пальцы первой руки на поршень шприца 42 Набрать ЛС в шприц путем тракции поршня 43 Утилизировать пустую ампулу в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б 44 Утилизировать иглу с помощью отсекателя в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б 45 Вскрыть упаковку с дополнительной иглой со стороны канюли 46 Присоединить шприц к канюле иглы через упаковку 47 Утилизировать упаковку иглы в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А 48 Положить собранный шприц на прежнее место в лотке 49 Попросить пациента закатать одежду выше локтевого сгиба 50 Осмотреть вены и выбрать подходящую для инъекции 51 Обернуть одноразовой салфеткой подушечку и положить под локоть пациента 52 Пропальпировать пульс на лучевой артерии 53 Наложить венозный жгут на среднюю треть плеча на ткань/салфетку/бинт 54 Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии 55 Попросить пациента сжимать кисть в кулак и разжимать ее, демонстрируя на себе 56 Сказать пациенту при достаточном наполнении вены: «Достаточно, сожмите кулак» 57 Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены 58 Обработать ватным шариком поле предполагаемой инъекции круговыми движениями от центра к периферии 59 Утилизировать ватный шарик в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б 60 Обработать ватным шариком непосредственно место предполагаемой инъекции круговыми движениями от центра к периферии 61 Утилизировать ватный шарик в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б 62 Взять из лотка шприц и, держа его иглой вверх, удалить воздух, не пролив ЛС, не снимая колпачка с иглы 63 Большим и указательным пальцами фиксировать канюлю и снять колпачок с иглы 64 Утилизировать колпачок в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б 65 Взять шприц в доминантную руку: указательный палец фиксирует канюлю иглы остальные пальцы удерживают цилиндр шприца 66 Субдоминантная рука обхватывает предплечье пациента, при этом большой палец натягивает кожу, фиксируя вену 67 Поднести шприц под углом 45° к поверхности предплечья пациента, срез иглы обращѐн вверх 68 Предупредить пациента об инъекции, сказав: «Сейчас Вы почувствуете дискомфорт» 69 Произвести пункцию одним движением, касаясь обработанного места инъекции только иглой 70 Выполнить субдоминантной рукой тракцию поршня 71 Убедиться, что в шприце появилась кровь 72 Субдоминантной рукой снять жгут 73 Попросить пациента разжать кулак 74 Выполнить субдоминантной рукой тракцию поршня 75 Убедиться, что в шприце появилась новая порция крови 76 Субдоминантной рукой ввести ЛС пациенту медленно 77 Периодически осведомляться о самочувствие пациента 78 Субдоминантной рукой приложить ватный шарик к месту инъекции, не прижимая его 79 Доминантной рукой извлечь иглу из вены пациента 80 Субдоминантной рукой прижать ватный шарик к месту инъекции 81 Утилизировать иглу с помощью отсекателя в непрокалываемый контейнер для утилизации отходов класса Б 82 Приподнять ватный шарик для осмотра места инъекции и убедиться в отсутствии кровотечения 83 Взять бинт и наложить давящую повязку поверх ватного шарика 84 Осведомиться о самочувствии пациента 85 Предупредить пациента о необходимости снятия повязки через 15-20 минут 86 Убрать жгут 87 Утилизировать одноразовую салфетку в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б 88 Убрать подушечку 89 Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию 90 Снять перчатки, не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток 91 Утилизировать перчатки в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б 92 Обработать руки гигиеническим способом |