5. СОП Грудное вскармливание. Алматы аласы оамды денсаулы басармасыны
 Скачать 128.27 Kb.
|
Стандарт операционной процедуры «Правила грудного вскармливания». Четыре ключевых момента прикладывания к груди. 1. Голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии 2.Лицо ребенка должно быть обращено к груди матери, нос напротив соска. 3. Мать должна близко прижимать к себе туловище ребенка. 4. Мать должна поддерживать снизу всего ребенка, а не только голову и плечи.  Оцените прикладывание к груди и сосание. Помогите матери, если она этого желает, особенно если она делает это впервые или является очень молодой. На правильное прикладывание указывает следующее: - подбородок ребенка касается груди; - рот ребенка широко открыт, а нижняя губа отвисает; - большая часть околососкового кружка (ареолы) видна надо ртом ребенка; - ребенок сосет медленно, глубоко и временами делает паузу. Если грудь матери переполнена молоком, укажите матери сцедить небольшое количество молока, перед тем, как кормить грудью. Это смягчит область вокруг соска, и ребенку будет легче приложиться к груди. Техника грудного кормления При кормлении грудью необходимо придерживаться следующих правил: • Перед кормлением мать должна чисто вымыть руки без каких-либо моющих химических средств. • Если в доме много суеты, постарайтесь найти для кормления тихий и спокойный уголок. • Сцедить несколько капель молока для удаления попавших микробов. • Принять удобное для кормления положение. • Сесть в низкое кресло или на стул, опираясь спиной и руками; • Поставить ногу на скамеечку или подставку; • Поддерживать под плечики и спинку ребенка; • Захватить грудь средним и указательным пальцами противоположной руки, направляя сосок вперед и вниз, чтобы он не мешал дыханию во время сосания; • Пальцы, поддерживающие грудь, должны быть расположены не ближе 5 см от соска, чтобы не закрывать область ареолы.    В первые дни после родов удобнее кормить ребенка в положении лежа на боку. После кесарева сечения наиболее удобнее положение - сидя, поместив ребенка с того же боку от мамы, что и грудь, которую он сосет, направив его ножки за спину матери.  -Положение ребенка поотношению к матери должно быть «живот к животу», чтобы голова была на уровне груди и не была повернута в сторону (иначе напряжение мышц шеи ребенка может привести к неудобству, болям и отказу от сосания). Не следует забывать, что только с 2-месячного возраста ребенок может устойчиво удерживать головку в вертикальном положении. Так как кормление занимает более 10 мин. следует поддерживать головку в первые месяцы.  -При первом кормлении можно соском или пальцем прикоснуться к верхней губе ребенка или погладить кожу около угла рта. После этого он инстинктивно откроет рот, захватит сосок и начнет сосать. -При сосании ребенок должен захватить в рот не только сосок, но и околососковый кружок (ареолу). При этом: подбородок ребенка касается груди, его рот широко раскрыт, его нижняя губа вывернута наружу, большая часть ареолы видна над верхней губой, отсутствуют неприятные ощущения в груди.  -Длительность одного кормления не должна превышать 30 мин. Если ребенок сосет вяло, засыпает во время кормления, можно его потрепать по щеке, пошевелить. Сделать попытку убрать сосок. -Сначала ребенка прикладывают к одной груди и дают ему возможность опорожнить ее полностью. Если этого недостаточно и он остается голодным, нужно приложить к другой груди. -Если предыдущее кормление начинали с правой груди, то следующее кормление - с левой (каждый раз чередуя). -Желательно, чтобы за одно кормление ребенок высосал все молоко из одной груди, так как его состав в начале и конце кормления неодинаков (в конце кормления молоко более жирное). -Во время кормления можно слушать спокойную приятную музыку и пить какой-нибудь напиток (сок, чай, молоко, мин воду) -Нельзя во время лактации пить алкогольные или стимулирующие напитки (пиво, вино, кола, кофе), курить, принимать лекарства. -Признаки успешной лактации - проглатывание молока ребенком после двух-трех сосательных движений, ощущение у матери пребывания молока в груди и сокращение матки. -После кормления необходимо подержать ребенка в вертикальном положении, чтобы отошел воздух, который ребенок проглотил во время кормления (отрыжка). Возможно срыгивание небольшого количества молока. -После кормления сцедить оставшееся молоко, если его много. -Подержать некоторое время грудь открытой, чтобы она высохла на воздухе. Массаж молочной железы Иногда после грудного кормления требуется сцедить молоко из молочных желез. Использование техники массажа молочных желез облегчить сцеживание. Существует 4 метода массажа. Руки в позиции «бриллиант». Поддерживайте свою грудь обеими руками большой палец сверху, а остальные снизу Нежно сжимайте грудь, скользя руками вперед, по направлению к соску Правила ручного сцеживания  1. Охватите молочную железу чуть выше ареолы рукой, большой палец сверху, остальные снизу  2.Сожмите пальцы и большой палец вместе по направлению от соска к грудной клетке 3. Измените направление сжатия в сторону соска Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения». Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК». Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом; Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по питанию детей грудного возраста, Женева, 28-30 марта 2001 г., 54-я сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, A54/INF.DOC./4, 1 мая 2001 г. Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
