АиГ 2017 (1). Амбулаторнополиклиническое акушерство1
 Скачать 0.7 Mb.
|
|
*Амбулаторно-поликлиническое акушерство*3* #80 *! У первобеременной при сроке 32 недели жалобына частое и поверхностное дыхание. Из анамнеза: соматические заболевания отрицает, беременность протекала без осложнений. Объективно: состояние удовлетворительное,пульс 80 ударов в 1 минуту,АД 110/70 мм рт ст, ЧДД 20 в 1 минуту, сатурация кислородом98%, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина указанныхжалоб у беременной? *уменьшение жизненной емкости легких *увеличение жизненной емкости легких *эмболия амниотической жидкостью *снижение в плазме pO2 *+ гипервентиляция #81 *!У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ крови: 100 мМЕ/млпри норме для данного срока беременности 101- 4870. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *УЗИ через 2 недели *биопсия ворсин хориона *+повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 дня *повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 недели *повторить анализ наβ-ХГЧ через 4 недели #82 *!У пациентки в сроке беременности 4 недели на ультрасонографии отсутствует сердцебиение эмбриона. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 110 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 101- 4870, через 48 часов - 250. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *+УЗИ через 2 недели *биопсия ворсин хориона *прерывание беременности *повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 дня *повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 недели #83 *!У пациентки в сроке беременности 3-4 недели на ультрасонографии заподозрена неразвивающаяся беременность. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 55 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 25–156,через 48 часов - 35. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *УЗИ через 2 недели *биопсия ворсин хориона *+прерывание беременности *повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 дня *повторить анализ наβ-ХГЧ через 2 недели #84 *!У пациентки в сроке беременности 3-4 недели на ультрасонографии заподозрена неразвивающаяся беременность. Результат уровня β-ХГЧ в крови: 45 мМЕ/мл при норме для данного срока беременности 25–156,через 48 часов - 100. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *+УЗИ через 2 недели *биопсия ворсин хориона *прерывание беременности *β-ХГЧ крови через 2 дня *β-ХГЧ крови через 2 недели #85 *!Первобеременная в сроке 33 недели отмечает слабые шевеления плода. Аускультативно: сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 ударов в 1 минуту. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ целесообразно провести для оценки состояния плода? *подсчет шевелений плода в течение суток *ультразвуковое исследование плода *гормональные исследования *+кардиотокография *допплерография #86 *!У беременной 40 лет при ультразвуковом исследовании в сроке 11 недельвыявлены эхографические маркеры врожденных пороков развития плода. Какая НАИБОЛЕЕ целесообразная дальнейшая тактика? *повторить УЗИ через 2 недели *+биопсия хориона *плацентоцентез *кордоцентез *амниоцентез #87 У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *птиализм *острый гастрит *чрезмерная рвота беременных *+рвота беременных легкой степени *рвота беременных средней степени #88 У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобына тошноту,рвоту до 10 раз сутки,общее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *птиализм *острый гастрит *чрезмерная рвота беременных *рвота беременных легкой степени *+рвота беременных средней степени #89 У первобеременной 30 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический тонзиллит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *+амбулаторное лечение *госпитализация в перинатальный центр *госпитализация в инфекционное отделение *госпитализация в гинекологическое отделение *госпитализация в гастроэнтерологическое отделение #90 У первобеременной 20 лет в сроке 5 недель жалобына тошноту,рвоту до 10 раз сутки,общее недомогание, потерю в весе 5 кг. Соматические заболевания отрицает. Объективно: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *амбулаторное лечение *госпитализация в перинатальный центр *госпитализация в инфекционное отделение *+госпитализация в гинекологическое отделение *госпитализация в гастроэнтерологическое отделение #91 У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобына тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца,кратность рвоты увеличилась с5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы субиктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст,диурез снижен, стула не было 5 дней,ацетонурия, протеинурия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *птиализм *острый гастрит *+чрезмерная рвота беременных *рвота беременных легкой степени *рвота беременных средней степени #92 *! У первобеременной в сроке 7 недель жалобына тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст,стула нет 5суток,диурез снижен, ацетонурия.Диагноз:чрезмерная рвота беременных. В течение3-х суток проводится интенсивная терапия, включающая седативные препараты, блокирующие рвотный рефлекс, инфузионные средства для регидратации,дезинтоксикации и парентерального питания, без эффекта. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая дальнейшая тактика врача? *гемодиализ *плазмоферез *гемосорбция *+прерывание беременности *продолжить проводимую терапию #93 *!Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной при тяжелой степени раннего токсикоза? *до 5 *до 10 *менее 3 *+более 11 *более 30 #94 У первобеременной 29 лет в сроке 7 недель жалобына тошноту,рвоту до 20 раз сутки,потерю веса 6 килограмм. Из анамнеза: болеет в течение 1 месяца,кратность рвоты увеличилась с5 до 15-20 раз в сутки в течение последней недели. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, сухие, АД 90/60 мм рт ст, диурез снижен, стула не было 5 дней, ацетонурия, протеинурия. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *амбулаторное лечение *госпитализация в перинатальный центр *госпитализация в инфекционное отделение *+госпитализация в гинекологическое отделение *госпитализация в гастроэнтерологическое отделение #95 У первобеременной 28 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 10 раз сутки,потерю веса 4 килограмм. Из анамнеза:болеет в течение 2-х недель. Объективно:состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, сухие, АД 100/70 мм рт ст, диурез не нарушен, стула не было 3 дня, ацетонурия, протеинурия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *птиализм *острый гастрит *чрезмерная рвота беременных *рвота беременных легкой степени *+рвота беременных средней степени #96 У первобеременной 22 лет в сроке 6 недель жалобына тошноту,рвоту до 5 раз сутки. Из анамнеза: хронический гастрит. Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы розовые, АД 110/70 мм рт ст, физиологические отправления не нарушены. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *+амбулаторное лечение *госпитализация в перинатальный центр *госпитализация в инфекционное отделение *госпитализация в гинекологическое отделение *госпитализация в гастроэнтерологическое отделение #97 *!Беременнаяс доношенным сроком доставлена каретой скорой помощи в роддом после приступа эклампсии,проводится магнезиальная терапия, в плане – родоразрешение. В течение какого НАИБОЛЕЕ вероятного времени в часах от начала судорог показано родоразрешение? *1 *6 *+12 *18 *24 #98 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатоммагния.Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния? *энтерально *внутриартериально *внутривенно струйно *+внутривенно капельно *внутримышечно медленно #99 *!В родильное отделение поступилапервобеременная в сроке гестации 36 недель с жалобами на головную боль. Анамнез: соматических заболеванийнет. Объективно: состояние тяжелое, АД 160/110 ммртст, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 136 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп – 8 баллов, протеинурия 0,5 г/л. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *экстренное кесарево сечение *родоразрешение в сроке 37 недель *+индукция родовв течение 24-48 часов *плановое кесарево сечение в 38 недель *индукция родовв течение 2-4 часов #100 *!Повторнобеременнаяв сроке беременности 37 недель поступила в родильное отделение с жалобами на отеки конечностей. Анамнез: соматических заболеваний нет. Объективно: состояние средней тяжести,АД 150/100 мм рт ст,отеки на лице и конечностях, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в мин, шейка матки по шкале Бишоп – 6 баллов, протеинурия 0,3 г/л. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *амниотомия *экстренное кесарево сечение *родоразрешение в сроке 38 недель *плановое кесарево сечение в 38 недель *+подготовка шейки матки простагландинами #102 *!У первобеременной в сроке гестации 32 недели диагностирована преэклампсия тяжелой степени, планируется индукция родов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ эффективно для профилактики респираторного дистресссиндрома плода? *преднизолон60 мгкаждые 12 часов 2 разавнутрь *преднизолон 30 мг каждые 12 часов 2 раза в/м *бетаметазон 24 мг каждые 24 ч2 раза в/м *+дексаметазон 6 мг каждые 12 часов 4 разав/м *дексаметазон 2 мг каждые 24 часа 2 раза в/м #103 *!Беременная поступила в роддом с диагнозом: беременность 37 недель, преэклампсия легкой степени. Объективно: положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, 140 ударов в минуту, шейка матки по шкале Бишоп 5 баллов. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика? *индукция родов в 38 недель *экстренное кесарево сечение *родоразрешение в сроке 38 недель *плановое кесарево сечение в 38 недель *+подготовка шейки матки простагландинами #104 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия раствором сульфата магния25%-80,0. На фоне проводимой терапии отмечено урежение частоты дыхательных движенийдо 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов. С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связаны данные симптомы? *эклампсией *недостаточной оксигенацией *+передозировкой сульфата магния *прогрессированием преэклампсией *недостаточной дозой сульфата магния #105 *!В родильное отделение поступилабеременная в сроке 37 недель с жалобами на отечность конечностей, сонливость. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная,протеинурия 0,3 г/л, Hb 90г/л, тромбоциты 80х109/л,АЛТ и АСТ повышены. С чем НАИБОЛЕЕ вероятно связана желтушность кожных покровов и слизистых? *вирусной инфекцией *+гемолизом эритроцитов *закупоркой желчных ходов *внутрипеченочным холестазом *нарушением конъюгации непрямого билирубина #106 *!В родильное отделение поступилабеременная в сроке 36 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 160/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная,протеинурия 0,3 г/л, Hb 92г/л, тромбоциты 100х109/л,АЛТ и АСТ повышены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+HELLP синдром *вирусный гепатит *обтурационная желтуха *острый жировой гепатоз *холестатический гепатоз беременных #107 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 вминуту, снижение сухожильных рефлексов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь? *глюкоза 5% *глюкоза 10% *+глюконат кальция10% *прозерин 0,05% * хлорида натрия 0,9% #108 *!В родильное отделение поступилабеременная в сроке 34 недель с жалобами на боли в правом подреберье, отечность конечностей. Соматических заболеваний нет. Объективно: состояние тяжелое, кожные покровы и склеры желтушные, АД 150/100 ммртст,выраженные отеки нижних конечностей, живота, диурез снижен, моча темная,протеинурия 0,6 г/л, Hb85 г/л, тромбоциты 96х109/л,АЛТ и АСТ повышены в 2,5 раза. Какова НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *индукция родов в 36 недель *плановое кесарево сечение *экстренное кесарево сечение *родоразрешение в сроке 37 недель *+родоразрешение в течение 24-48 часов #109 *!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально. Через сколько НАИБОЛЕЕ вероятных часов рекомендован приеммизопростола? * 3-6 *7-13 *14-23 *+36-48 *49-72 #110 *!С целью медикаментозного прерывания беременности пациентке с задержкой менструации на 42 дня врач назначил по схеме прием мифепристона и мизопростол. Через сколько часов после приема мизопростола НАИБОЛЕЕ вероятно начинаются маточные сокращения и изгнание плодного яйца? *1-2 *+3-6 *8-10 *12-14 *18-20 #111 *!У пациентки 26 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались вранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружныйзев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *привычный выкидыш *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность *аборт в ходу, привычноеневынашивание *+угрожающий аборт, привычноеневынашивание #112 *!У пациентки 23 лет ноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный, данная беременность 4-ая, предыдущие беременности самопроизвольно прервались вранних сроках. При влагалищном исследовании: шейка матки цилиндрическая, наружныйзев закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, тонус ее повышен, придатки не определяются, своды влагалища глубокие. Какое НАИБОЛЕЕ рекомендуемое лечение? *гемостатики *спазмолитики *постельный режим *седативные препараты *+препараты прогестерона #113 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *неполный аборт *угрожающий аборт *+неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #114 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка увеличена до 6 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *спазмолитики *постельный режим *препараты прогестерона *выскабливание полости матки *+аспирационный кюретаж матки #115 *! У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки пропускает 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются. Ультрасонография: анэмбриония. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *спазмолитики *постельный режим *препараты прогестерона *выскабливание полости матки *+аспирационный кюретаж матки #116 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 1 см, матка увеличена до 5 недель беременности, ее тонус повышен, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: полость матки расширена до 20 мм, плодное яйцо не визуализируется. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *полный аборт *+неполный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #117 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильныекровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости маткиотслоившеесяплодное яйцо,сердцебиение у эмбриона отсутствует. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *+аборт в ходу *полный аборт *неполный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #118 *!У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, обильные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, цервикальный канал проходим для 2 см, матка увеличена до 7 недель беременности, гипертонус, придатки матки не определяются, кровянистые выделения со сгустками. Ультрасонография: в нижней трети полости маткиотслоившееся плодное яйцо,сердцебиение у эмбриона отсутствует. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *+аспирационный кюретаж матки *выскабливание полости матки *препараты прогестерона *постельный режим *спазмолитики #119 *!Пациентка обратилась на медикаментозный аборт при задержке менструации на 42 дня. Врач назначил мифепристон 200 мг перорально. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая доза мизопростола в мкг? *200 *400 *+600 *800 *1000 #120 *!У пациентки жалобы наноющие боли внизу живота, скудные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 2 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрическойшейки матки закрыт, матка вгипертонусе,увеличена до 8 недель беременности, придатки матки не определяются, своды глубокие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *аборт в ходу *неполный аборт *+угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность *прервавшаяся внематочная беременность #121 *!У пациентки 30 лет жалобы на схваткообразные боли внизу живота, умеренные кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза: последняя менструация 1,5 месяца назад, тест на беременность положительный. При влагалищном исследовании: наружныйзев цилиндрической шейки матки закрыт, матка в гипертонусе,увеличена до 5 недель беременности, придатки матки не определяются. УЗИ матки: КТР плода 5 мм, сердцебиения у эмбриона нет. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *спазмолитики *постельный режим *препараты прогестерона *выскабливание полости матки *+аспирационный кюретаж матки #122 *!Пациентка с первичным бесплодием отмечает задержку менструации на 4 недели, тест на беременность - положительный. При влагалищномисследовании: наружный зев шейки матки закрыт, матка больше нормы, мягкая, справа от матки пальпируется мягковатое,чувствительноеобразование, своды свободные, безболезненные, выделения слизистые. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *киста яичника *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *прервавшаяся внематочная беременность *+прогрессирующая внематочная беременность #123 *!В гинекологическое отделение доставлена пациентка 24 лет с признаками внутрибрюшного кровотечения. При ультразвуковом исследовании органов малого таза диагностирована правосторонняя трубная беременность. В каком НАИБОЛЕЕ вероятном сроке беременности в неделях происходит прерывание трубной беременности? *3-4 *5-6 *+7-8 *9-10 *11-12 #124 *!Пациентка поступила в гинекологическом отделении с подозрением на внематочную беременность. С диагностической целью произведено выскабливание полости матки, соскоб отправлен на гистологическое исследование. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные морфологические изменения эндометрия характерны для внематочной беременности? *железисто-кистозная гиперплазия *+децидуальная трансформация *ворсины хориона *пролиферация *атрофия #125 *!Пациентке произведена лапароскопия, тубэктомия слева в связи с трубной беременностью. Макропрепарат отправлен на гистологическое исследование. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные гистологические изменения характерны для внематочной беременности? *атрофия *пролиферация *+ворсины хориона *децидуальная трансформация *железисто-кистозной гиперплазии #126 *!Пациентка 23 лет госпитализирована в гинекологическое отделение, тест на беременность положительный. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется. Предварительный диагноз: внематочная беременность. Какой НАИБОЛЕЕ информативный дополнительный метод диагностики? *кульдоскопия *гистероскопия *+лапароскопия *пневмопельвиография *гистеросальпингография #127 *! У пациентки жалобы на схваткообразные боли внизу живота, скудные кровянистые выделенияиз половых путей, задержку менструации на 4 недели. Из анамнеза: хронический сальпингит, первичное бесплодие. УЗИ органов малого таза: в полости матки плодное яйцо не визуализируется, в брюшной полости свободная жидкость 100,0. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? *сальпингоофорит *ранний самопроизвольный аборт *прогрессирующая внематочная беременность *прервавшаяся внематочная беременность по типу разрыва трубы *+прервавшаяся внематочная беременность по типу трубного аборта #128 *!При диагностической лапароскопии у пациентки в брюшной полости обнаружено 100,0 крови, матка больше нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе 2,0*2,5*1,5 см,целостность ее стенок не нарушена, из ампулярного отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятной патологии соответствует эндоскопическая картина? *трубной беременности слева, прервавшейся по типу разрыва *+трубной беременности слева, прервавшейся по типу аборта *прогрессирующей трубной беременности слева *прогрессирующей яичниковой беременности *прервавшейся брюшной беременности #129 *!У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 100,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в ампулярномотделе 2,0*2,5*1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены. Какая НАИБОЛЕЕ рекомендуемая тактика врача? *+выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела *дренирование брюшной полости *аднексэктомия слева *тубэктомия слева *туботомия слева #130 *!У пациентки с задержкой менструации на 25 дней при ультразвуковом исследовании органов малого таза выявлены признаки прогрессирующей трубной беременности. Предварительный диагноз: прогрессирующая трубная беременность. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача женской консультации? *госпитализация в родильный дом *наблюдение в дневном стационаре *госпитализация в отделение хирургии *динамическое наблюдение в женской консультации *+госпитализация в отделение экстренной гинекологии #131 *!У пациентки при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 150,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, утолщена в истмическом отделе 2,0*1,5*1,5 см, целостность ее стенок не нарушена, из фимбриального отдела подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный объем хирургического вмешательства? *выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела *дренирование брюшной полости *+сальпинготомия слева *аднексэктомия слева *тубэктомия слева #132 *!Упациентки 29 лет жалобы на боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей на фоне задержки менструации на 4 недели. Влагалищное исследование: наружный зев шейки матки закрыт, матка крупнее нормы, мягкая, справа от нее болезненное образование «тестоватой» консистенции, задний свод выбухает, болезненный. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *перекрут ножки кисты яичника *+внематочная беременность *разрыв кисты яичника *апоплексия яичника *острый аднексит #133 *!У пациентки выявлен следующий симптомокомплекс: схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, задержка менструации, признаки внутреннего кровотечения, скудные кровянистые выделения из половых путей. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *перекрут ножки опухоли яичника *+внематочная беременность *разрыв кисты яичника *апоплексия яичника *острый аднексит #134 *!В приемный покой многопрофильной клинической больницы доставлена пациентка 32 лет с клиникой "острого живота". Из анамнеза: задержка менструации на 5 недель, тест на беременность положительный, половая жизнь регулярная без контрацепции, хронический аднексит, 2 искусственных аборта, в 20 лет аппендэктомия. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *острый аппендицит *апоплексия яичника *+внематочная беременность *перекрут ножки опухоли яичника *перфорация тубоовариального образования #135 *!Врач проводит операцию удаления маточной трубы по поводу внематочной беременности. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные анатомические образования подлежатпересечению при тубэктомии? *воронко-тазовая и круглая связки *+маточный отдел трубы, мезосальпинкс *крестцово-маточная связка, мезосальпинкс *собственнаясвязка яичника, мезосальпинкс *круглаясвязка матки, собственная связка яичника #136 *!У пациентки 24 лет при диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружено 800,0 крови, матка крупнее нормы, левая маточная труба цианотичная, имеется разрыв 2,5 см в истмическом отделе, из которого подтекает кровь, правая маточная труба и яичники не изменены. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный объем хирургического вмешательства? *выдавливание и удаление плодного яйца из ампулярного отдела *дренирование брюшной полости *сальпинготомия слева *аднексэктомия слева *+тубэктомия слева |