Главная страница
Навигация по странице:

  • *Патологическое акушерство*2*

  • АиГ 2017 (1). Амбулаторнополиклиническое акушерство1


    Скачать 0.7 Mb.
    НазваниеАмбулаторнополиклиническое акушерство1
    Дата16.05.2021
    Размер0.7 Mb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаАиГ 2017 (1).docx
    ТипДокументы
    #205719
    страница7 из 8
    1   2   3   4   5   6   7   8

    #12

    *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частым осложнением у беременной с хронической артериальной гипертензией?

    *перенашивание беременности

    *самопроизвольный выкидыш

    *преждевременные роды

    *+преэклампсия

    *многоводие

    #13

    *!Усилению синтеза какого НАИБОЛЕЕ вероятного вещества принадлежит существенная роль в патогенезе гипертензивных состояний при беременности?

    *пролактина

    *окситоцина

    *+тромбоксана

    *простациклина

    *простагландина Е

    #14

    *!Что НАИБОЛЕЕ характерно для преэклампсии тяжелой степени?

    *АД 130/80 мм рт стпротеинурия 0,033 г/сутки

    *АД 140/90 мм рт ст, протеинурия 0,3 г/сутки

    *АД 150/90 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки

    *+АД 160/110 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки

    *АД 180/120 мм рт ст, судороги, протеинурия 3 г/сутки

    *Патологическое акушерство*2*

    #1

    *! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 18 недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев.

    Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты - «placentaacсreta»?

    *узкий таз

    *крупный плод

    *+предлежание плаценты

    *тазовоепредлежание плода

    *поперечное положение плода

    #2

    *! У беременной с узким тазом при ультразвуковом исследовании в 34недель выявлено, что плацента полностью перекрывает внутренний зев,на МРТ - признаки «placentaaccreta».

    Что из перечисленного создает НАИБОЛЕЕ высокий риск истинного приращения плаценты«placentaacсreta»?

    *узкий таз

    *крупный плод

    *+предлежание плаценты

    *тазовоепредлежание плода

    *поперечное положение плода

    #3

    *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения?

    *плотная матка

    *кровотечение без сгустков

    *+кровотечение со сгустками

    *задержка частей последа в матке

    *струйное кровотечение сразу после рождения плода

    #4

    *!У родильницы после родов макросомией началось кровотечение из половых путей со сгустками, матка дряблая, дно матки выше пупка на 2 см.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ характерно для послеродового атонического кровотечения?

    *плотная матка

    *кровотечение без сгустков

    *задержка частей последа в матке

    *+чередование сокращения и расслабления матки

    *струйное кровотечение сразу после рождения плода

    #5

    *!У роженицы сразу после рождения новорожденногомассой 4100,0 г на фоне родостимуляции окситоцином началось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, признаков отделения последа нет.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в последовом периоде?

    *атония матки

    *+разрыв шейки матки

    *предлежание плаценты

    *истинное приращение плаценты

    *плотное прикрепление плаценты

    #6

    *!У роженицы после выделения последаначалось кровотечение из половых путей, матка плотная, дно матки на уровне пупка, дефект плаценты, на зеркалах – родовые пути целы.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде?

    *атония матки

    *разрыв шейки матки

    *истинное приращение плаценты

    *+задержка частей последа в матке

    *плотное прикрепление плаценты

    #7

    *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв задней спайки и кожи промежности, кровоточит.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы?

    *+разрыв промежности 1-ой степени

    *разрыв промежности 2-ой степени

    *разрыв промежности 3-ей степени

    *разрыв шейки матки I-ой степени

    *разрыв шейки матки II-ой степени

    #8

    *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища,кожи и мышц промежности, кровоточит.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы?

    *разрыв шейки матки I-ой степени

    *разрыв шейки матки II-ой степени

    *разрыв промежности 1-ой степени

    *+разрыв промежности 2-ой степени

    *разрыв промежности 3-ей степени

    #9

    *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв кожи и мышц промежности, не кровоточит.

    Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным осложнением в последующем у женщины с невосстановленным акушерским разрывом промежности?

    *диспареуния

    *мочеполовые свищи

    *ректовагинальные свищи

    *+опущение стенок влагалища

    *варикозное расширение вен влагалища

    #10

    *!У первородящей произошли срочныероды крупным плодом. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв стенки влагалища, наружного сфинктера и стенки прямой кишки, мышц икожи промежности, кровоточит.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма у родильницы?

    *разрыв шейки матки I-ой степени

    *разрыв шейки матки II-ой степени

    *разрыв промежности 1-ой степени

    *разрыв промежности 2-ой степени

    *+разрыв промежности 3-ей степени

    #11

    *!У родильницы после родов обильные кровянистые выделения из половых путей, при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки с переходом на свод влагалища.

    Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    *разрыв матки

    *разрыв влагалища

    *разрыв шейки матки I ст.

    *разрыв шейки матки II ст.

    *+разрыв шейки матки III ст.

    #12

    *!У повторнородящей с рубцом на маткепроизошли срочныероды через естественные родовые пути. При ручном обследовании полости матки заподозрено нарушение целостности матки в нижнем сегменте. При лапаротомии: в брюшной полости транссудат 100,0,матка увеличена до 18 недель, плотная,в нижнем сегменте в области рубца имеется расхождение слизистого и мышечного слоев, целостность серознойоболочки матки сохранена.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная акушерская травма матки у родильницы?

    *выворот

    *полный разрыв

    *+неполный разрыв

    *начавшийся разрыв

    *угрожающий разрыв

    #13

    *!У роженицы первый период родов составил 3,5 часа, второй период – 10 минут, третий период – 5 минут.

    Какая НАИБОЛЕЕ частая причина разрывов влагалища в родах?

    *преэклампсия

    *запоздалые роды

    *+стремительные роды

    *преждевременные роды

    *дородовое излитие околоплодных вод
    #14

    *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая, вторая – первородящая с двойней, третья – повторнородящая с преждевременными родами.

    Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности?

    *первородящие

    *+с многоплодием

    *повторнородящие

    *первобеременные

    *повторнобеременные

    #15

    *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с макросомией, третья – повторнородящая с преэклампсией.

    Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности?

    *с дородовым излитием околоплодных вод

    *с резус-отрицательным фактором крови

    *с низким индексом массы тела

    *+с крупным плодом

    *с преэклампсией

    #16

    *!В родильном отделении находятся 3 роженицы с регулярной родовой деятельностью: одна из них первородящая с резус-отрицательным фактором крови, вторая – первородящая с многоводием, третья – повторнородящая с преэклампсией.

    Какая роженица НАИБОЛЕЕ вероятно относятся к группе риска по возникновению слабости родовой деятельности?

    *первородящие

    *+с многоводием

    *с преэклампсией

    *повторнородящие

    *с резус-отрицательным факторомкрови

    #17

    *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 8 часов. В течение последних 2-х часов схватки регулярные, монотонные,через каждые 6 минут по 25 секунд.

    Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов?

    *ложным схваткам

    *+слабости родовой деятельности

    *чрезмерной родовой деятельности

    *физиологическойродовой деятельности

    *дискоординированной родовой деятельности

    #18

    *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 2-х часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами.

    Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов?

    *ложным схваткам

    *слабости родовой деятельности

    *+чрезмерной родовой деятельности

    *нормальной родовой деятельности

    *дискоординированной родовой деятельности

    #19

    *!Роженица наблюдается в родильном отделении в течение 6 часов, схватки регулярные, сильные и длительные с короткими интервалами, болезненные.

    Какому НАИБОЛЕЕ вероятному видуродовой деятельностисоответствует указанный темп родов?
    *ложным схваткам

    *слабости родовой деятельности

    *чрезмерной родовой деятельности

    *нормальной родовой деятельности

    *+дискоординированной родовой деятельности

    #20

    *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность.

    Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятнов первом периоде родов у роженицы помимо слабости родовой деятельности?

    *+выпадение петель пуповины

    *запрокидывание ручек

    *разрыв промежности

    *разгибание головки

    *кровотечение

    #21

    *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+ 4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на излитие околоплодных вод, регулярную родовую деятельность. Через 12 часов от начала схваток открытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, ягодички прижаты квходу в малый таз.

    Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно во втором периоде родов помимо слабости родовой деятельности и запрокидывания ручек?

    *раннее излитие околоплодных вод

    *выпадение петель пуповины

    *+разгибание головки

    *выпадение ручки

    *кровотечение

    #22

    *!У беременной на ультрасонографии: беременность 37 недель+4дня, тазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, излитие околоплодных вод. При влагалищном исследовании через 12 часов от начала схваток: открытие маточного зева 7 см, плодного пузыря нет, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата квходу в малый таз, пальпируется паховыйсгиб плода.

    Какую НАИБОЛЕЕ вероятную часть плода можно дополнительно определить при влагалищном исследовании?

    *+крестец

    *обе ножки

    *одна ножка

    *стопы рядом с ягодицами

    *круглая, плотная предлежащая часть

    #23

    *!У беременной на ультрасонографии: беременность 38 недель+4дня, смешанноетазовое предлежание плода. В 39 недель жалобы на регулярную родовую деятельность, при влагалищном исследовании: открытие маточного зева6 см, плодный пузырь цел, предлежит объемная мягкая часть плода,прижата квходу в малый таз, пальпируется паховыйсгиб и крестец плода.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно определить дополнительнопри влагалищном исследовании?

    *обе ножки

    *одна ножка

    *паховый сгиб

    *+стопы рядом с ягодицами

    *круглая, плотная предлежащая часть

    #24

    *!У беременной в доношенном сроке диагностированопоперечное предлежание плода, что подтвержденона ультрасонографии, госпитализирована в роддом.

    Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно в первом периоде родов помимо раннего излития околоплодных вод и слабости родовой деятельности?

    *+выпадение петель пуповины

    *запрокидывание ручек

    *разрыв промежности

    *разгибание головки

    *выпадение ножки

    #25

    *!У беременной в 34 недели на ультрасонографии: макросомия, тазовое предлежание плода, множественные миоматозные узлыразмерами до 5 см.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина тазового предлежанияплода?

    *предлежание плаценты

    *+опухоли матки

    *крупный плод

    *многоводие

    *маловодие

    #26

    *!У беременной в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, вторая позиция, передний вид. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет.

    Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения?

    *наружный поворот плода

    *+плановое кесарево сечение

    *экстренное кесарево сечение

    *роды через естественные родовые пути

    *кесарево сечение с началом родовой деятельности

    #27

    *!У роженицы в доношенном сроке обнаружено:поперечное положении плода, первая позиция, передний вид, околоплодные воды целы. Информированного согласия беременной на наружный поворот плода на головку ироды через естественные родовые пути нет.

    Какой НАИБОЛЕЕ предпочтительный план ведения?

    *плановое кесарево сечение

    *+экстренное кесарево сечение

    *наружный поворот на головку

    *наружно-внутренний поворот на ножку

    *наружно-внутренний поворот на ножку с последующей экстракцией плода

    #28

    *!У беременной с предлежанием плаценты в сроке 37 недель появились кровянистые выделения из половых путей в количестве 250,0.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная дальнейшая тактика?

    *лечение в дневном стационаре

    *госпитализация, плановое кесарево сечение

    *госпитализация, кесарево сечение в 40 недель

    *+госпитализация, экстренное кесарево сечение

    *госпитализация, наблюдение до спонтанных родов

    #29

    *!У беременной с гестационной гипертензией при сроке 32 недели жалобы на распирающие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: матка напряжена, локальная болезненность, сердцебиение плода приглушено, 170 ударов в минуту.

    Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной кровотечения?

    *разрыв матки

    *эрозия шейки матки

    *предлежание плаценты

    *варикозное расширение вен влагалища

    *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    #30

    *!Во время операции кесарева сечения по поводу преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, обнаружена матка синюшно-багрового цвета, атоничная.

    Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    *атония матки

    *+матка Кювелера

    *истинное приращение плаценты

    *плотное прикрепление плаценты

    *варикозное расширение вен матки

    #31

    *! У первобеременной 33 летс хронической артериальной гипертензией в сроке 35 недель жалобы на распирающие боли в животе, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: артериальное давление 160/90 мм рт ст, пульс 84 удара в минуту, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода 148 ударов в 1 минуту, отеков нет, выделения из половых путейкровянистые, умеренные, диурез достаточный, протеинурии нет.

    Какой предварительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

    *эклампсия

    *разрыв матки

    *преэклампсия

    *предлежание плаценты

    *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    #32

    *! У беременнойс многоводиемжалобы на жидкие, обильные выделения из половых путей до 2000,0, распирающие боли в животе. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударовв минуту, выделения из половых путей обильные, жидкие, окрашенные кровью.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременнойс многоводием, преждевременным разрывом плодных оболочек?
    *Эклампсия

    *Разрыв матки

    *Преэклампсия

    *Предлежание плаценты

    *+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    #33

    *!У беременнойс внутриутробной задержкой развития плода жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное,148 ударовв минуту, выделения из половых путей кровянистые.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

    *эклампсия

    *разрыв матки

    *преэклампсия

    *предлежание плаценты

    *+преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    #34

    *!У беременнойс сахарным диабетом жалобы на распирающие боли в животе,кровянистые выделение из половых путей. Объективно: АД 110/70 мм рт ст, отеков и протеинурии нет, матка возбудима, локальная болезненность по передней стенке матки, сердцебиение плода ритмичное, 154 удара в минуту, выделения из половых путей кровянистые.

    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у беременной?

    *Эклампсия

    *Разрыв матки

    *Преэклампсия

    *Предлежание плаценты

    *+Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

    #35

    *!У родильницы родился недоношенныймальчик в сроке 27 недель с массой 940,0 грамм, длиной 35 cм.

    Какиетрудности НАИБОЛЕЕ ожидаемы при кормлении недоношенного новорожденного?

    *продолжительный сон
    *сниженная перистальтика кишечника
    *сниженная активность фермента липазы

    *+угнетение сосательного и глотательного рефлексов

    *малый объем желудка и удлинение времени эвакуации пищи

    #36

    *!У родильницы родился недоношенныймальчик в сроке 34 недели с массой 2240,0грамм, длиной 43cм.

    Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является негативным воздействием при уходе за недоношенным новорожденным?

    *изоляция

    *+гипотермия

    *полипрогмазия

    *инвазивные процедуры

    *искусственное вскармливание

    #37

    *!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 34 недели, с массой 2240,0 грамм, длиной 43 cм. Уход за недоношенным новорожденным ведется с соблюдением «тепловой цепочки».

    Что изперечисленного является НАИБОЛЕЕ ожидаемым у недоношенного новорожденного?

    *развитие гипогликемии

    *+повышение шансов выживания

    *уменьшение синдрома дыхательных расстройств

    *создание оптимального температурного режима

    *улучшение прогноза выхаживания детей с экстремально-низкой массой тела

    #38

    *!У родильницы родился недоношенный мальчик родился в сроке 36 недели, с массой 2430,0 грамм, длиной 45cм, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.

    Какое время НАИБОЛЕЕ оптимально дляизмерения температуры тела уноворожденного после рождения?

    *через 10 минут

    *+30 минут

    *1 час

    *2 часа

    *6 часов

    #39

    *!У родильницы родился недоношенный мальчик в сроке 32 недель, с массой 1930,0 грамм, длиной 41 cм.

    Что из перечисленного имеет НАИБОЛЕЕ решающее значение для успешного выхаживания недоношенного?

    *+соблюдение «тепловой цепочки»

    *длительное пребывание на ИВЛ

    *длительное пребывание в кувезе

    *длительное зондовое кормление

    *кормление молочными смесями
    #40

    *!У родильницы с тяжелой преэклампсией произошли индуцированные роды в сроке 32 недели.

    Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частой причиной смертности недоношенных новорожденных?

    *сепсис

    *патологическая желтуха

    *геморрагическая болезнь

    *врожденные пороки развития

    *+респираторный дистресс-синдром

    #41

    *!У беременной на КТГ выявлены признаки гипоксии плода: брадикардия до 180 ударов в 1 минуту, неустойчивыйбазальный ритм, переменные децелерации продолжительностью 65 секунд.

    Какое состояние из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является синонимом гипоксии плода?

    *критическое

    *+угрожающее

    *компенсированное

    *удовлетворительное

    *декомпенсированное
    1   2   3   4   5   6   7   8


    написать администратору сайта