Курсовик_хирургия. Ампутация полового члена кобеля с кастрацией и последующей уретростомией
 Скачать 45.13 Kb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Великолукская государственная сельскохозяйственная академия» Факультет технологии животноводства и агроэкологии Кафедра «Ветеринария» КУРСОВАЯ РАБОТА На тему «Ампутация полового члена кобеля с кастрацией и последующей уретростомией.» Выполнил студент 3 курса группы ВТ-31 Корчемкин Владимир Николаевич Руководитель Дмитриева Оксана Сергеевна. к.в.н., ст. преподаватель Курсовая работа к защите допущена г. Защищена с оценкой Великие Луки 2021 Клиника хирургическая ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ Ф.И.О. владельца животного: Михайлов Иван Федорович Адрес: Великолукский район, Пореченская волость, деревня Купуй, д. 106. Вид: Собака. Пол: Кобель Возраст: 4 года Кличка: Персик Масть, приметы Рыжий окрас, подшерсток белого цвета, короткошерстный Порода беспородный Вес 34.5 кг Дата поступления 9 декабря 2021 года Исход заболевания без выздоровления Число дней лечения: 5 дней Подпись врача (куратора) АНАМНЕЗ А) Анамнез жизни (Anamnesis vitae) Со слов хозяина животное активное, дружелюбное. Собака проживает в вольере частного дома, выгул свободный по участку, вольер утеплен. Район проживания неблагополучен по бешенству. Кормление: каши, макароны, кости, боенские отходы 2 раза в день утром и вечером. Поение в волю. Собака привита от бешенства. Операции собака не переносила, со слов хозяина заболевания не выявлялись Б) Анамнез болезни (Anamnesis morbi) собака поступила в угнетенном состоянии, кусанными ранами на шее, лапах, царапинами в области носа, половом члене отеком полового члена мошонки и препуция,, омертвлением тканей полового члена. Со слов хозяина, собака выбежала с территории участка и подралась с соседским псом. В день обнаружения повреждений собака была доставлена в вет. клинику. Врачом был назначена обработка ран, комплексный антибиотик «Интерспектин-L» 7 мл внутримышечно в течение 5 дней, «Гамавит» внутримышечно в качестве общеукрепляющего. Лечение результатов не принесло. Подпись врача (куратора) СОСТОЯНИЕ ЖИВОТНОГО ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ “09” декабря 2021 г. 15 часов 14 минут Температура 39° С Пульс 80 уд./мин. Дыхание 20 дых движ./мин. Габитус: костяк и мышцы хорошо развиты, конституция плотная, телосложение крепкое. Упитанность: средняя – подкожная клетчатка содержит умеренное количество жира, кожа подвижная. Шерстный покров и кожа: шерстный покров равномерный, волос блестящий, упругий, крепкий, цвет кожи светло-розовый, без синюшности и желтушности. В районе половых органов наблюдаются кусанные раны, гиперемия, отек, серозно-кровянистые выделения Лимфоузлы: паховые лимфоузлы увеличены в размерах, консистенция плотная, присутствует болевая чувствительность при пальпации. Подчелюстные, предлопаточные и подколенные не увеличены, безболезненные. Слизистые оболочки конъюнктива светло-розового цвета, без патологических изменений. Ротовая полость и глотка, светло розовые губы с десны с пигментацией, без патологических изменений. Слизистая препуция отечна, гиперемирована, травмирована. Из полового члена наблюдаются серзно-геморрагические истечения. Органы кровообращения: пульс 80 уд./мин. Сердечный толчок умеренный. Сокращения сердца четкие, без шумов, ритм правильный. Патологий со стороны сердечно-сосудистой системы не выявлено Органы дыхания: дыхание везикурярное, хрипов и крепитации нет, болевой чувствительности носа, глотки и трахеи не выявлено. Органы пищеварения: брюшная стенка мягкая, при пальпации выпячивания, закупорки, новообразований не выявлено. Со слов хозяина, собака от корма не отказывалась, отхождение кала нормальное. Пальпация печени не выявила болезненности, увеличения печени. Патологий со стороны органов пищеварения не выявлено. Мочеполовые органы: кусанные раны полового члена, серозные истечения с капельками крови, болезненное мочеиспускание, мочевой пузырь наполненный. Нервная система: Позвоночный столб ровный, кости черепа не деформированы. Болевая и тактильная чувствительность сохранены, темперамент живой, поведение активное. Роговичный, анальный, назальный спинной брюшной рефлексы проявляются нормально. Патологий со стороны нервной системы не выявлено. Органы чувств: общая зрительная реакция без изменений. Зрительный аппарат без повреждений, конъюнктива розовая без повреждений. Слуховая реакция без изменений. Кожа ушей без повреждений, в слуховых каналах скопления серы. Собака отзывается на кличку. Обоняние сохранено. Небольшие царапины на носу. Органы движения: повреждения костяка, лап, суставов не выявлено, животное при ходьбе опирается на все лапы, постановка конечностей правильная. На мякише передней левой лапы небольшая заноза, когти длинные не закрученные. Status localis: путем сбора анамнестических данных и осмотра выявлены кусанные раны полового члена мошонки и препуция, а так же воспаление тканей в области паха. Точная локализация очага воспаления – в области мошонки и препуция, воспаление диффузное, форма припухлости овальная, малый диаметр приблизительно 10 см, большой – 20 см. Кожа в области препуция гиперемирована, волосяной покров редкий, местами загрязнен кровью, есть следы «Алюминиум спрея» При пальпации установлено локальное повышение температуры в области отека, болезненность раны и воспаленной области, консистенция тканей плотная, флюктуации не установлено, очаг воспаления имеет глубину примерно 5 см. Из полового члена и из раны наблюдается серозное отделение с капельками крови, на местах укуса запекшаяся кровь. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ Проведен клинический и биохимический анализ крови животного: Таблица 1 – Общий клинический анализ крови
Таблица 2 – Биохимический анализ крови
Показатели крови свидетельствуют об умеренном лейкоцитозе, умеренной гипохромной анемии Первоначальный диагноз: кусаная рана полового члена, мошонки и препуция ЗАКЛЮЧЕНИЕ На основании данных, полученных в ходе сбора анамнеза, клинического осмотра животного, биохимических показателей крови мною был поставлен диагноз: кусанные раны мошонки, препуция, полового члена. Жизненное важные органы не повреждены, состояние животного удовлетворительное. Края раны ровные, зияние значительное, кровотечение небольшое. Мертвые ткани присутствуют в небольшом количестве, инородные тела в полости раны отсутствуют. Ткани вокруг раны сильно воспаленные. Общий размер раны: длина 4 см, ширина 2 см, глубина 1,5 см. Так как медикаментозное лечение результатов не принесло, было принято решение об ампутации полового члена с уретростомией и кастрацией. Подпись врача (куратора) ДНЕВНИК КУРАЦИИ И ЛЕЧЕНИЯ ЖИВОТНОГО
Окончательный диагноз: кусанная рана полового члена препуция и мошонки Исход заболевания: выздоровление ЭПИКРИЗ Обоснование правильности поставленного диагноза и дифференциальный диагноз Основываясь на анамнестических данных, открытых ранах мошонки, препуция и полового члена характерной формы, с наличием серозных и кровавых истечений, повышенной температуры тела, покраснения, болевой реакции в области паха, увеличению паховых лимфоузлов, изменению их консистенции, болевой реакции, болезненного мочеиспускания установлен следующий диагноз «Кусаная рана мошонки полового члена и препуция» Кусанная рана полового члена мошонки и препуция – это нарушение целостности мягких тканей данных органов в следствии укусов животного другим животным Этиология заболевания Повреждения наружных половых органов кобеля (полового члена, мошонки, семенников) возникает во время драк с сородичами. Распознавание повреждений половых органов кобеля, как правило, трудностей не вызывает. Опасность для животного представляет как и нарушение функций полового члена в следствии травмы (закупорка уретры, некроз полового члена), так и проникновение патогенной и условно-патогенной микрофлоры в ткани половых органов в следствии загрязнения раны землей, слюной собак, шерстью. Патогенез В результате укуса, образования открытой раны и попадания в нее загрязнителя развивается воспалительный процесс. Воспаление – это защитная реакция организма на нарушение целостности тканей организма и попадания различных чужеродных агентов. На месте повреждения у собаки развивается отек полового члена, с локальным повышением температуры, гиперемией. В фазу экссудации происходит выход лейкоцитов из кровеносных в ткани пениса, мошонки, препуция и образование экссудата, в данном случае серозного (прозрачного, не содержащего гной). Степень тяжести зависит от масштабов повреждения тканей и обсеменения их микрофлорой. В тяжелых случаях развивается некроз тканей, воспаление из локального процесса переходит в генерализованный: появляется лихорадка, учащается сердцебиение, повышается кровяное давление что может привести к проблемам с сердечно сосудистой системой, особенно у взрослых собак. Клиника и течение болезни Лечение травмы полового члена направлено на исправление конкретных проблем. Синяки и отеки обычно лечат противовоспалительными препаратами, а также время, если мочевая система не вовлечена. Рваные раны полового члена обычно требуют ушивания или даже обширной операции. Инфекции полового члена или окружающей области требуют антибиотиков. Задержка в лечении может привести к гангрене полового члена. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация полового члена. Животное поступило в угнетенном состоянии с большим очагом воспаления тканей паха, половых органов. В данном случае операция была проведена, так как медикаментозное лечение не приносило результатов. В запущенном состоянии некроз тканей мог вызвать интоксикацию организма продуктами распада тканей, кроме того, патоген мог попасть в кровяное русло, что привело бы к сепсису. В результате операции у животного нормализовалось самочувствие и аппетит, исчез очаг воспаления. Прогноз Витальный прогноз – благоприятный. Животное выздоровело. Проблем с мочеиспусканием не выявлено Функциональный прогноз – В результате удаления полового члена, мошонки и семенников животное потеряло способность к размножению. Кроме того, из-за того, что уретра животного стала короче, увеличивается риск развития циститов, уретритов и нефритов. Терапия Было проведено хирургическое лечение, а именно удаление семенников и мошонки, удаление полового члена и создания искусственного протока уретры. После проведения операции было назначено медикаментозное лечение, заключающееся в обработке раны дезинфицирующим раствором и нанесении «Алюминиум-спрея» создающего защитный слой на поверхности шва. Профилактика Профилактикой данного рода ранений является ограничение возможности взаимодействия собаки с сородичами, особенно в период гона. Заключение На основании имеющихся данных был правильно поставлен диагноз, проведено оперативное вмешательство, направленное на удаление поврежденных органов. Животное частично восстановилось после операции за две недели. Для полного восстановления потребуется несколько месяцев. Операция прошла без осложнений. У животного восстановилось нормальное мочеиспускание, появился аппетит, животное активно, признаков осложнений не подает. Удаление полового члена, мошонки и семенников с уретростомией может проводиться не только в случае внешних повреждений наружных половых органов, но и в результате закупорки уретры конкрементами. Список использованной литературы Андреев, И.Д. Атлас оперативной хирургии для ветеринаров. Атлас / И.Д. Андреев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 794 c. Методические указания по выполнению курсовых работ по дисциплине «Оперативная хирургия с топографической анатомией», направление подготовки специалистов 36.05.01 - Ветеринария / сост. Дмитриева О.С. – Великие Луки: Изд-во ФГБОУ ВО Великолукская ГСХА, 2021. – 30 с. Общая ветеринарная хирургия: Учебн. пос. для вузов. / Под ред. А. В. Лебедева, В. А. Лукъяновского, Б. С. Семенова. - М.: Колос, 2000 г. Оперативная хирургия c топографической анатомией: краткий курс лекций для студентов 3 курса специальности 36.05.01 Ветеринария/ Сост.: Т.А. Кашутина // ФГБОУ ВО «Саратовский ГАУ». - Саратов, 2016. – 100 с. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных / К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.Н. Панинский. – М.: Колос, 2003. – 424 с. Плахотин М. В. и соавт. Общая ветеринарная хирургия. - М.: Колос, 2002 г. Топографическая анатомия собаки и кошки / Дж. С. Бойд, К. Патерсон, А.Х. Мэй. – М.: Скорпион, 1998. – 190 с. Шебиц Х. Оперативная хирургия собак и кошек / Х. Шебиц, В. Брасс. – М.: Аквариум, 2001. – 512 с. Алюминиум-спрей - наставления (инструкции) на сайте VetLek [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.vetlek.ru/directions/?id=481. – Дата доступа: 25.12.2021. Амоксициллин 15 % (ИНВЕСА) - наставления (инструкции) на сайте VetLek [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.vetlek.ru/directions/?id=369. – Дата доступа: 25.12.2021. Золетил - наставления (инструкции) на сайте VetLek [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.vetlek.ru/directions/?id=59. – Дата доступа: 21.12.21. Золетил 50 и 100 инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, побочные эффекты – порошок для приготовления раствора для инъекций - справочник препаратов и лекарств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.vidal.ru/veterinar/zoletil-50-i-100-29133. – Дата доступа: 21.12.21. Уретростомия у собак: показания, подготовка и этапы операции, реабилитация | Статьи [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://vetclinika.moscow/poleznye-stati/uretrostomiya-u-sobak/. – Дата доступа: 21.12.21. ПРИЛОЖЕНИЕ А ПРОТОКОЛ ОПЕРАЦИИ «____»______________20___ года Вид животного собака пол кобель масть рыжий возраст 4 года Животное принадлежит Михайлов Иван Федорович Дата приема в клинику 9.12.2021 История болезни № Клинический диагноз: кусаная рана полового члена, мошонки и препуция Название операции Способы подготовки: Операционного поля Перевязочного материала Шовного материала Рук Фиксация _________________________________________________________ Метод обезболивания ______________________________________________ Ход операции ______________________________________________________ Кровотечение _____________________________________________________ Гемостаз __________________________________________________________ Операцию проводили _______________________________________________ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||