тест гос жаттауга. ан тотататын резенке Эсмарх жгут, ысыш, стерильді дке салфеткалары, таыш материалдар
Скачать 0.54 Mb.
|
Таза жамбаспен жату Аралас аяқ ҚР денсаулық сақтау министрлігінің, «Босанудан кейінгі акушерлік қан кетулер», клиникалық хаттамасы бойынша табиғи босану жолдары арқылы кететін физиологиялық қан жоғалту мөлшері: 500мл дейін 300 700 1000 400 ҚР денсаулық сақтау министрлігінің, «Физиологиялық босануды жүргізу» бойынша босану кезінде 2 сағаттық бақылау жоғары қауіп туғызатын жағдай: Жүрек-қан тамыр жетіспеушілігі Гипотониялық қан кету Эклампсия Тыныс жетіспеушілігі Инфекциялық-токсикалық шок Босанудан кейінгі жатыр инволюциясы үшін аса маңызды болып саналады Жатырдың көлемі консистенциясы, лохия сипаты мөлшері Лохия саны Қынаптық зерттеу Әйелдің жағдайы Цервикальды каналдың сыртқы ернеуінің мөлшері Жамбас тарылуының дәрежесі келесі өлшем көрсеткішінің азаюы бойынша анықталады Нағыз коньюгата Диагональды коньюгата Жамбастың көлдеңен өлшемі Сыртқы коньюгата Соловьев индексі Артық салмақты ұрықтың туу факторының негізгі себебіне жатады: Ерте өздігінен түсік тастаудың клиникалық ағымының кезеңдері: Түсік қаупі Судың кетуі Қанды бөлінділер Іштің ауруы Температураның көтеріліуі Қандағы гемоглобин деңгейінің келесі көрсеткіштен төмендеуі жүкті әйелдердің теміржетіспеушілік анемиясының белгісі: 110г/л ден төмен 120г/л 100г/л 90г/л 80г/л ФАП-қа жүкті әйел келесі шағымдармен келді: көз алдының қарауыты, эпигастрий аймағында ауырсыну. Пульсі минутына 80 рет. ҚҚ 170/100 мм.с.б., ісіктері жоқ. Жатыр өлшемі мерзіміне жетілген жүктілікке сәйкес. Ұрықтың жүрек қағысы минутына 140 рет, тұйық, ырғақты. Болжамды диагноз? Гипертониялық ауру Преэклампсия жеңіл дәрежесі Преэклампсия ауыр дәрежесі Гестациялық гипертензия Эклампсия Алғашқы босанушылардың жатыр аңқасының ашылуы 1см сағатына 2см 3см 0,5см 3см 2 сағатына Босанғаннан кейінгі үшінші тәуліктегі бөлінділердің сипаттамасы (шығар алдында) Серозды-қанды Қанды Серозды Шырышты Лохия болмайды Жүктілік мерзімі мен босану мерзімі анықталады: Соңғы етеккір Нәрестенің алғаш қимылы Нәресте өлшемдері УДЗ ХГ-анықтау Көлденеңінен жатқан ұрық және мерзімі жеткен жүктілік кезінде көрсетіледі: Жоспарлы кесар тілігі Амниотомиямен босануды қоздыру Босану басталуымен кесар тілігі Табиғи жолмен босандыру Нәрестенің бұру операциясы Ұрықтың позициясына анықтама беріңіз: Нәрестенің жатырдың оң немесе сол жартысында орналасуы Нәрестенің тік осінің жатырдың тік осіне қатынасы Нәресте арқасының жатырдың алдынғы немесе артқы қабырғасына қатынасы Нәресте арқасының жатырдың оң немесе сол қабырғасына қатынасы Нәресте тік осінің жатырдың көлдеңіне қатынасы Ұрық жолдасы түскеннен кейнгі жатыр түбінің орналасу биіктігі: Кіндік деңгейінде Кіндіктен бір көлденең саусақ төмен Кіндіктен екі көлденең саусақ төмен Кіндіктен үш көлденең саусақ төмен Симфизбен кіндіктің ортасында Босану іс-әрекетінің обьективті тиімділігі бағаланады: Жатыр мойнының ашылуы Толғақтың жиілігі мен ұзақтығы Босану ұзақтығы Судығ кетуі Ұрықтың жүрек соғысы Жолдасының дұрыс орналаспауына күдіктенген жағдайда, жүктілердің қынаптық зерттеулері негізгі шарт болып табылады Жатыр мойнын айнамен қарау Асепикалық ережелерін орындау Адекватты ауырсыздандыру Ұрықтың жағдайын мониторингпен бақылау Операцияға дайындық жағдайында жүргізу Акушерлік перитонит көбіне келесі жағдайдан кейін дамиды: Босанудан кейін Ерте өздігінен түсіктен кейін Кесар тілігі Жасанды түсік Кеш түсік Етеккірі келу мерзімінен 1 айға кешіккен пациент ауыр жағдайда жеткізілген. Тексергенде: ҚҚ 80/60 мм.с.б., пульс 80/мин, тері қабаты боз. Іші кепкен, қатқақ, төменгі бөлігінде өткір ауырсыну, Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Диагнозды анықтау үшін қажет: Анамнез Рентген Қынаптың артқы күмбезінің пункциясы Айнамен қарау Құрсақ қабырғасына пункция Жүктіліктің алғашқы триместрінде қан кетудің болатын жиі себептері: Өздігінен түсік Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы Плацентаның алда жатуы Жатыр мойнының рагы Жатыр мойнының эрозиясы Жүктілік кезінде қою қара қанның кетуі белгілері: Плацентаның толық алда жатуы Плацентаның жартылай алда жатуы Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы Жатырдың жыртылуы Жатырдың жыртылу қаупі Босанудағы жатырдың жыртылу негізгі топтары: Тар жамбас Қалыпты босану Қалыпты жамбас өлшемі Аз салмақты ұрық Кесар тілігінен кейін тыртығы бар жүктілер Босанудан кейінгі кеш кезенде қан кетудің жиі себептері болып табылады: Гемостаз жүйесінің бұзылуы Плацента ткані қалдықтарының жатырда кешігуі Плацентаның алда жатуы 3 ші кезеңді дұрыс жүргізбеу Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен ерте ажырауы Босанудың үшінші кезеңінде қан кетті. Жолдасының бөліну белгілері білінбейді. Сіздің іс-әрекетіңіз: Жатыр қуысын қолмен тексеру Жатыр қуысын қыру Жатыр массажы Күту тактикасы лапароскопия Тырыспаны ескерту үшін пайдаланылады: Магний сульфаты Перидуалды анестезия Ганглиоблокатор Бета-адреномиметик ношпа Плацентаның төмен орналасуының клиникалық симптомы: Құрсақішілік гипоксиясы Қандағы гемоглобин деңгейінің төмендеуі Жүктіліктің үзілу қаупі Артериалды гипотензия Жыныс жолдарынан қайталамалы қанды бөлінділер Жатырдың пішіні «құм сағат» тәріздес болу себебі: Жатырдың жыртылу қаупі Қалыпты толғақ кезінде Жыртылудан кейін Ірі нәрестеде Жатырдың жыртылуы басталғанда ДДҰ хаттамасы бойынша бедеуліктің себебін анықтау мақсатында ерлі-зайыптыларды тексеру мерзімінің ұзақтығы? 4ай 2 жыл 1 жыл 3 ай 6 ай Жалған аменореяның себебінің бірі болып табылады: Қынап аплазиясы Жатыр мойны рагы Жатыр мойны эрозиясы Кольпит Бактериалды вагиноз Гормоналды фонның преовуляторлы өзгерістері келесінің жоғарлауымен сипатталады: ФСГ және ЛГ Пролактин ТТГ ЛТГ ФСГ және ЛГның төмендеуі Аменорея-бұл етеккір болмауының келесі уақытқа созылуы: 6 ай 7 ай 5 ай 1 жыл 1,5 жыл Тұрақты жыныстық серіктесі жоқ, тұрмыс құрмаған, ретті жыныстық қатынаста болмайтын әйелдер үшін контрацепцияның ең тиімді түрі: Презерватив Жатырішілік спираль Гормоналды препарат Иньекциялық контрацепция Хирургиялық контрацепция Аралас оральды контрацептивтің бірінші таблеткасын дұрыс қабылдау мерзімі? Етеккір циклының 1 күні Етеккір циклының 3 күні Етеккір циклының 7 күні Етеккір циклының 10 күні Етеккір циклының ортасында Дисплазия түсінігіне жатады: Рак алды процесс Эрозия Лейкоплакия Эритроплакия гиперплазия Гормоналды контрацепция іс-әрекетінің механизмі Овуляцияны тежейді Жатырға сперманы түсуіне кедергі келтіреді Сперматозоидтын қимылын бұзады Цервикалды каналда шырыштың өңдірілуін төмендетеді Ұрықтанған жұмыртқа клетканың имплантациясын бұзады Олигоменорея-бұл: Етеккір циклының 35 күннен артық болуы Етеккір циклының 21 күннен кем болуы Етеккір қанының көбеюі Етеккір қанының азаюы Жатырдан дисфункцианалды қан кету Ювенильдік кезеңде жатырдан дисфункцианалды қан кетудің негізгі механизміне қайсысы жатады? Гиполютеинизм Фолликул персистенциясы Фолликул атрезиясы Гиперпролактинемия Гемостаздың бұзылуы Бактерияалық выгиноздың негізгі клиникалық симптомы? Жасыл ірінді бөлінділер Көбікті бөлінділер Балық исі бар бөлінділер Шырышты бөлінділер Ірімшікті бөлінділер(творожистый) Жатыр мойны обырының негізгі клиникалық симптомы: Контактылы қанды бөлінділер Іштің ауруы Белдің ауруы Етеккір циклының бұзылуы диспаурения Босану кезеңдері: Жатыр мойнының ашылуы, баланың туылуы,плацентаның туылуы Баланың туылу Плацентаның туылуы Жатыр мойнының ашылуы Қағанақ суының кетуі Емшек бездерінің ісік алды және ісік ауруларын ерте анықтау 50жастан жоғары 40жастан жоғары 30жастан жоғары 35жастан жоғары 45жастан жоғары Қынап ортасының қышқылдығы келесі фактордың болуымен қамтамасыз етіледі: Дедерлейн таяқшасы Эпителий клеткасы Лейкоцит Эритроцит Коктар Қыздық перде атрезиясы дегеніміз не? Жатыр гипоплазиясы Аналық без гипоплазиясы Қынап өткізбеушілігі Ішек өткізбеушілігі Гименальді перденің өткізбушілігі,толық бітелуі 49.Қынап агенезиясы дегеніміз не? Қынап жартылай немесе толық болмауы Қынаптың қабынуы Қынаптың төмен түсуі Жатырдың болмауы Қыздық перденің өткізбеушілігі 50.Диагностика мақсатында сүт безін қарау және пальпациялау жүргізіледі? Етеккір кезінде Циклдың ортасында Циклдың 10 күні Циклдың 15 күні Етеккірден кейін 51.Цервикалды каналды кеңейтетін құрал қалай аталады? Дедерлейн Гегар Кох Пискачек Абуладзе 52.Гинекологтың қабылдауына 25жастағы әйел келді.Ішінің төменгі бөлігінде ауырсынуға және қынаптан іріңді бөліністерге шағымданады.Екі апта бұрын кездейсоқ жыныстық қатынас болған.Қарау кезінде:жатыр мойны гиперемияланған,ісінген,цервикалды каналдан мол шырышты-іріңді бөліністер.Тексеру әдісін таңдаңыз: Жағындыны бактериоскопиялық зерттеу Қанның жалпы анализі Зәрдің жалпы анализі Жағындыны цитологиялық зерттеу Қанның биохимиялық анализі 53.Жүктілік кезінде жедел аппендицит болса қандай қағидамен жүргізеді Күту тактикасы Консервативті терапия Хирургиялық ем Активті тактика Қынаптың артқы күмбезіне пункция 54.Жедел лейкоз бен жүктілік кезінде жүктілікті не істеу керек? Жүктілікті үзу Жүктілікті созу Күту тактикасы Консервативті ем Хирургиялық ем 55.Туберкулездің қай түрінде жүктілікті көтеріп шығуға қарсы көлсеткіш бар? Фиброзды-кавернозды және кавернозды туберкулез Ошақты туберкулез Инфильтратты туберкулез Туберкулема Плеврит 56.Егер жүктілік ағымы қалыпты болса,туберкулезде босандырудың негізгі жолы қандай? Табиғи босану жолы Кесар тілігі Босануды қоздыру Акушерлік қысқаштар Кез келген әдіс 57.ҚР ДСМ Перинаталды көмекті аймақтандыру №325 бұйрығына сәйкес экстрагениталды патологиясы бар және акушерлік ауытқуы жоқ жүкті әйелдер медициналық көрсеткіш бойынша стационардың профильді соматикалық бөліміне келесі аптада госпитализацияланады 35 апта 32 апта 34 апта 36 апта 30 апта 58.Жүрек-тамыр шамасыздығы бар әйелдердің босануы келесі жағдайда өтуі қажет: Горизантальды жағдайда Аяқтарын көтеріп Жартылай отыру Сол жақ бүйіріне жату Оң жақ бүйіріне жату 59. Жүрек-тамыр шамасыздығы ІІ-ІІІ дәрежесі бар әйелдерді босандырудың тиімді мерзімі: 32 апта 36 апта 38 апта 39-40 апта 30 апта 60. Жүрек-тамыр шамасыздығы ІІ-ІІІ дәрежесі бар әйелдерде босанудан кейін тағайындалады Лактацияны тежейді 3-5 күннен соң емізуге рұқсат беріледі Күніне 3 рет емшек емізу Қосымша тамақтандыру Әйелдің жағдайына қарап емшек емізуге рұқсат 61.Қайта босанушыда жүктіліктің 32-33 аптасында жамбаспен жату анықталды , дәрігер тактикасы: Шұғыл госпитализация Сыртқы акушерлік бұру 2 аптадан соң келу УДЗ және кайта келу УДЗ және жаттығулар жиынтығы 62.23жастағы 28апталық жүктілігі бар әйел,дәрігерге жиі зәр шығаруға,дене температурасының 37,5С жоғарлауына ,оң бел аймағында ауырсынудың пайда болуына,ауырсынудың шап аймағына берілуіне шағымданып келді.Симптоматикалық дені сау.АҚ 110/65мм.с.б.,пульсі 90соққы мин.Соққылау симптомы оң жақта оң мәнді.Жалпы қан анализі:аздаған лейкоцитоз,ЭТЖ жылдамдауы.Жалпы зәр анализі-лейкоцитурия,бактериуриялар++.Ықтимал диагнозды таңдаңыз: |