Балалар ауруын ықпалдастыра жүргізу (БШАЫЕ) бойынша ауыр анемия белгілері: - алақанның айқын бозаруы
|
Егер бала емшекке қате салынған болса, онда сіз байқайсыз: - астыңғы еріннің ішінебүрілгенін
|
Табиғи тамақтануда орналасқан дені сау балаларға қоспаны келесі жаста енгізе бастайсыз(айлар) – 6 айдан
|
Кеуде жастағы рационына жеміс шырындары және алма пюресін қамтамасыз ету үшіннгізіледі: - суда еритін дәрумендермен
|
Жіті диарея деп есептеледі , егер: - диарея 14 күнге дейін жалғасса
|
Қабылдауға 3 айлық баласымен анасы келеді. Мешелдің арнайы мақсатымен балаға акведетрим тағайындалдан. Оның күнделікті профилактикалық дозасын көрсетіңіз.- 500Хб
|
Балалар жұқпалы ауруханасына 7 жастағы бала түсті. Клиникалық симтомдарына сәйкес дәрігер «Менингит» диагнозы қойды. Инфекция көзін атаңыз: Жұқтырған адамдар немесе тасымалдаушы
|
|
ДСДҰ сай 2 жасқа дейінгі балалардың жиі тыныс алуы саналады, егер тыныс алу жиілігі: 40 және одан көп
|
Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен туындаған жөтел, 15 минуттан кейін жоғалған ентігуге шағымданады. Жалпы қарауда: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, кезінде өкпенің сол жақ жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырықты сырылдар перкуторлы қорапты дыбыс, сізідің болжамды диагнозыңыз: Бронхтың бөгде заты
|
Қалада 120 000 адам өмір сүреді Өткен жылда 108 бала дүниеге келген ТУУ көрсеткіші 9- ға тең. Бұл қандай көрсеткішке жатады?
Интенсивті
|
Ауруының 3 күні анасы ФАП фельдшерін үйіне шақырды.Балаға 6 ай.Мұрнының бітелуі,дене темп 37,5-38,0 С жоғарылауы мазалайды.Сонымен қатар анасы балада тыныс алу қиындағанын айтады.Тексеру кезінде қауіп анықталған жоқ.Тыныс жиілігі минутына 55 рет,кеуде клеткасының төменгі бөлігінің ішке енуі анықталған жоқ.Стридор және демікпе тәрізді тыныс жоқ.Алдын ала қай диагноз жайлы ойлайсыз?
Бронхит
|
Процедуралық кабинетте тамырдан қан алу барысында 6 жастағы қыз бозарып және есін жоғалтты.Алғашқы көмекті неден бастау керек ?
Кушетканың аяқ жағын көтеріп,баланы горизантальды жатқызып және дәрігерді шақыру
|
Бала былдыры,өз есіміне қарау,дауысты дыбыстар,бөлек сөздерді түсіну.Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады?
Нервтік-психикалық
|
Нәрестеге 20 күн.Анасының айтуы бойынша балада таңертең емізгеннен кейін 1 рет құсу болған.1 сағаттан кейін құсу қайталанды және анасы жедел жәрдем шақырды.Бір рет тырысу болған.Дене температурасы қалыпты.Баланың есі анық.Анамнезінен бала бірінші жүктіліктен,бірінші босанудан 38 апта мерзімінде туылды.Жүктілік тыныш өткен,гестоздар болмаған.Инфекциялық аурулармен байланыс болмаған.20 күн ішінде ауырмаған.Сіздің әрекетіңізді көрсетіңіз.
Шұғыл госпитализациялау
|
1.Нәрестеде ортақ 4 қауіпті белгілерінің бірі болса, оны тездетіп ауруханаға жіберу керек. Соны белгілеңіз:
нәресте нашар емеді
қатты жөтеледі
осы ауыру кезінде тырысу болса
мазасыздану
қатты жылайды
|
2. Нәрестеде өмірінің 8-ші күні табиғи қатпарларында қабыну белгісі жоқ мономорфты дақты бөртпелер шықты. Сіздің болжамыңыз:
1. нәрестенің Флегмонасы
2. терінің тілмесі
3. тершеңдік( баздану)
4. стрептодермия
5. везикулопустулез
|
4. 11 жастағы қыз бала 1,5 ай бойы ауырған. Бетінде «көбелек» тәрізді бөртпе шыққан, қайталамалы полиартрит көріністері, деформация қалдырмаған. Ауыз қуысында ұсақ жаралар байқалады. Жүрек ауксультациясында перикардтың үйкеліс шуы естіледі, Нь-73 г/л, Эр-2,8х1*12/л, ЭТЖ-61 мм/сағ. Протеинурия-0,33-0,66 г/л. Бұл көріністер мына ауруға тән:
1. жүйелі қызыл жегі
2. ревматоидты артрит
3. түйінді периартрит
4. ревматизм
5. дерматомиозит
|
5.Сізге 1 жасар баланың анасы баласының тәбетінің нашарлығына, әлжуастығына шағымдана келді. Қарап тексергенде: тері жамылғысы мен кілегейлі қабаттары айтарлықтай бозарған. Жүрек ұшы аймағында систолалық шу естіледі. Қанның жалпы анализінде: гемоглобин-72 г/л, эритроциттер-3,1х1,12/л, түсті көрсеткіші 0,7. Сіздің баланың диагнозы туралы ең дәлірек тұжырымыңыз:
1. В-12 тапшылы анемиясы
2. ақуыз тапшылық анемиясы
3. гемолитикалық анемия
4. теміртапшылық анемиясы
5. гипопластикалық анемия
|
8. Ауыр сусызданумен болатын диареяда, егер бала су іше алмаса, сұйықтықты тамырішілік енгізу тағайындалады. Ауыр сусызданумен болатын диареяда қандай ерітінді тамырішілік енгізіледі?
1. глюкоза 5%
2. глюкоза 40 %
3. регидрон ерітіндісі
4. реополиглюкин
5. рингер лактат
|
9. Нәрестеге 12 ай бұрын босану үйінде БЦЖ вакцинасы жасалған. Вакцинация жасалғандығын және ағзаның туберкулез микобактериясынан спецификалық қорғанышы бар екендігін білдіретін екпелік реакцияны көрсетіңіз:
1. дақ
2. папула
3. қабыршық
4. тыртық
5. везикула
|
10. Медбике жаңа туылған нәрестені қандай жиілікте қарауы керек?
1. аптасына 1 рет
2. аптасына 2 рет
3. айыа 1рет
4. айына 2 рет
5. 2 айда 1 рет
|
11. 6 жасар бала. Шағымдары: дене қызуының 38,6 С дейін көтерілуі, жұтынғанда тамағының ауыруы, әлсіздік. Аранын (тамағын) қарағанда қызарған, бездерінде ақшыл жұқпа бар. Ішкі мүшелер тарапынан өзгеріссіз. Дифтериямен дифференциалды диагностикалық мақсатпен жүргізілетін қосып көрсетіңіз:
1. қанның жалпы анализі
2. Леффлер бацилласына-жағынды алу
3. несептің жалпы анализі
4. қақырықты бактериологиялық зерттеу
5. қақырықтың микроскопиясы
|
13. Баланың моторлы қызметтерін бағалауда қай жағдайда назар аудару керек?
1. 2 айлық бала аунамайды
2. 9 айлық бала сүйеніп тұра алмайды
3. 4 айлық бала тіреусіз отыра алмайды
4. 6 айлық бала еңбектей алмайды
5. 2 айлық бала басын көтереді
|
14. Аймақтық медбике 4 айлық баланың үйіне вакцинацияға шақырту мақсатында келді. Баланың аурғанына екі күн болғаны белгілі болды. Тәулігіне үш реттен көп сұйық нәжіс мазалайды. Тексеру кезінде қауіптің жалпы белгілері анықталған жоқ. Бала мазасыз, көзі шүңіреймеген, тері қатпарлары тез жазылады. Егер сіз диареяны үйде емдеудің А жоспарын таңдасаңыз, бала қанша сұйықтық мөлшерін ішу керек?
1. әр дәреттен кйін 50-100 мл
2. әр дәреттен кйін 100-200 мл
3. әр дәреттен кйін 20-30 мл
4. әр дәреттен кйін 10-20 мл
5. әр дәреттен кйін30-40 мл
|
17. Балалық шақтағы ауруларды ықпалдастыра емдеу стратегиясы бойынша емшекпен тамақтанатын 6 айдан бастап балаға беретін қосымша тамақтандыру жиілігін көрсетіңіз:
1. 1 рет
2. 3 рет
3. 5 рет
4. 7 рет
5. 8 рет
|
19. Қыз баланың үйіне кезекті келген медбике бетінің және аяғының ісінуін байқады. Анасының айтуынша зәрінің түзі «ет жуындысы» тәрізді, сирек зәр шығарады. Медбикенің әрекеті:
1. госпитализация үшін жедел жәрдем шақыру
2. шұғыл госпитализацияның себебін анасына түсіндіру
3. анасына ауруханаға не алу қажеттігін түсіндіру
4. анасына тәуліктік зәр жинауды түсіндіру
5. анасына үйде қалуды айту
|
20. 4 жасар балаға «Жедел ішек инфекциясы, энтероколит синдромы» диагнозы қойылды. Қандай емдік диетаны тағайындау керек?
1. диета №1
2. диета №2
3. диета №3
4. диета №4
5. диета №5
|
21. 53 см ұзындығы, салмағы 3500, тірі, сау ұл баланы 28 жастағы босанушы дүниеге алып келді. Сәби туылғанда: жүрек соғысының жиілігі минутына 120, терісі қызғылт, дем алуы ырғақты минутына-16, гипертонус. Жаңа туған сәбине Алгар шкаласы бойынша қанша балл беруге болады?
2-3 балл
4-5 балл
5-7 балл
8-9 балл
9-10 балл
|
22. 7 жастағы балаға сирақ-табан буынының шығуына байланысты салынған гипсті алғаннан кейін массаж тағайындалды. Массаждың қандай тәсілдерін қолданасыз?
1. сипау,сылау, ұрғылау тәсілі
2. сипау, сылау
3. сылау, сипау, үздіксіз діріл
4. сипау, үздіктіз діріл
5. сипау, ұрғылау тәсілі
|
24. 12 айлық бала 9 кг салмақпен 4-күннен бері іші өтуде. Дене қызуы 37,5 С. Жалпы қауіп белгілері, жөтел, летаргия немесе естен тану жағдайы, мазасыздық немесе қозғыш, белгілері жоқ. Қабағы түсіңкі, сұйықтықты ұсынғанда қомағайланып ішеді. Тері қыртысы 2-3 сек орнына келеді. БШАЫЕ бағдарламасы бойынша диарея дәрежесі:
1. сусыздану жоқ
2. аздаған сусыздану
3. созылыңқы диарея
4. ауыр сусыздану
5. дизентерия
|
Дәрігер жас анамен жаңа туылған нәресте күтімі жайлы сөйлесуде. 5 ұсыныстың 4-еуі кенеттен болатын өлімнің алдын алуға арналған. Жалпы сипаттағы ұсынысты көрсетіңіз.
Нәрестені кеудеге дұрыс үйрету
Баланы арқасымен жатқызу
Қатты байлаудан сақ болу
Ұйықтаған кезде баланың бетін жапау
Бала ұйықтап жатқан жерде темекі шекпеу
|
Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарылауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымданады.
3 күн бойы симптоматикалық ем қабылдаған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оің жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз.
Жасы 5 жасқа дейін
Тамақ пен судан бас тарту
Өкпедегі жергілікті симптомдар
3 күн бойы фебрильді температура
Емнің әсерінің болмауы
|
Балаға 2 ай. Барлық екпелерін ҚР Мемлекеттік күнтізбеге сай алған. Бір айдан соң 3 айлығында екпе салуға шақырылған. 3 айлық бала қандай екпелерді алу керек.
АбКДС
АбКДС, ВГВ,ИПВ
АбКДС, ИПВ
БЦЖ, ВГВ
ККП,ОПВ
|
3 ай баланың кіндік аймағында 2*2 см өлшемдегі, жұмсақ серпімді түзіліс бар, жылау кезінде ұлғаяды. Анасының айтуынша, бұл түзіліс бірінші айда пайда болды және біртіндеп өседі. пальпация кезінде кіндік сақинасына саусақтың ұшы еркін өтеді. "Кіндік жарығы" диагнозы қойылған. дұрыс емдеу принципін таңдаңыз.
Шұғыл операция
Жоспарлы операция
Лейкопластырлы таңғыш салу
Консервативті ем
Қысатын таңғыш салу
|
Бірінші сынып оқушыларына БЦЖ ревакцинациясының алдында Манту сынамасын жүргізу барысында 2 оқушының нәтижелері оң мәнді болды. Манту сынамасының қай нәтижесі оң мәнді болып саналады
Папула 5 мм жоғары
Папула 2-4 мм
Папула 0-2 мм
Папула 17 мм және жоғары
Инъекция орнында гиперемия
|
11 жасар бала хоккей ойнап жүріп, оң қолын тірей құлады. Мектептің медпунктіне жеткізілді. Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ауырсынуына шағымданады. Status localis: ісіну, ауырсыну, пішіннің өзгеруі, патологиялық қозғалыс, крепитация, қимыл-қозғалыстың шектелуі, терісінде аздаған сырылулар байқалады. Қандай зақым түріне күдіктенуге болады
Білек сүйегінің патологиялық сынығы
Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің ашық сынығы
Білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің жабық сынығы
Білек сүйегінің жоғарғы 1/3 бөлігінің ашық сынығы
Білек сүйегінің төменгі 1/3 бөлігінің жабық сынығы
|
12. Әкесі 1 жасар баласын жоғары лақтырып тұрып, байқаусызда еденге құлатып алды. Бала басымен соғылып, қысқа уақытқа естен тану, тынысының тоқтауы, тері жабындары бозаруы, бір ретті құсу болды. Соңынан бала ұйықтап қалды. Қарағанда оң жақ төбе көлемі 3х2 см аймағында ішке қарай, тереңдігі 0,7 см-ге кіріп тұр. Сол жақ білектің деформациясы пальпацияда қатты ауырсынады. Неврологиялық статусында патологиялық белгілер жоқ. Нақты диагноз қою үшін мейіргердің тексеруін жоспарлаңыз:
1. бас сүйегінің және білек сүйектерінің рентгенологиясы, бастың КТ
2. бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, люмбалды пункция
3. бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, бас миын УДЗ
4. бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, артериалды қысымды өлшеу
5. бас және білек сүйектерінің рентгенографиясы, көз түбін тексеру
|
15. Медбике босанудан кейін патронажды нешінші тәулікте жүргізеді?
1. алғашқы 3 күн
2. 7 күн
3. 14 күн
4. 21 күн
5. алғашқы айдың кез келген күні
|
Апластикалықанемиясы бар науқастарда зертханалық зерттеулерді саралап, сіз қорытынды жасайсыз.
Сүйектің қызыл кемігінде қан түзілуінің төмендеуі
Сарысулық темір деңгейінің жоғарылауы
Қан туындауының мегалоцитарлы түрі
Жұлында бластты жасушалар санының ұлғаюы
Жұлынның жасушалық құрамының сақталуы
|
3. Дене температурасының 38-39  С дейін жоғарылауына, басының ауруына, жұтыну кезінде тамағының ауруына, жоғары саливацияға шағымданған студент келді. Фарингоскопиялық: бадамша бездердің ұлғаюы және гиперемия, көлемі 1-3 мм, беткейінде көптеген домалақ сарғыш нүктелер. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады. Болжамды диагноз қойыңыз:
1. катаральды баспа
2. фолликулалы баспа
3. лакуналды баспа
4. фибринозды баспа
5. ойық жаралы-қабыршақтық баспа
|
Бала былдыры,өз есіміне қарау,дауысты дыбыстар,бөлек сөздерді түсіну.Баланың қай дамуы жайлы ойлауға болады?
Нервтік-психикалық
|
|
Скачать 0.54 Mb.