анализ ассортимента препаратов влияющих на афферентную иннервацию. Голованёва курсовая фармакология. Анализ лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию
 Скачать 29.23 Kb.
|
|
Министерство здравоохранения Амурской области Государственное автономное учреждение Амурской области Профессиональная образовательная организация «Амурский медицинский колледж» Специальность 33.02.01 «Фармация» КУРСОВАЯ РАБОТА На тему: Анализ лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервацию По МДК: Фармакология Исполнитель: ________ _________ Голованёва О.А. Студентка группы 104ФП дата Подпись Руководитель: _________ ________ Соложенкина Л.П. Преподаватель дата подпись Благовещенск 2022 г. СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ Значительный раздел фармакологии посвящен лекарственным средствам, влияющим на нервную регуляцию функций организма. С помощью таких средств можно воздействовать на передачу возбуждения на разных уровнях центральной и периферической нервной системы. В периферической нервной системе различают афферентные нервы - чувствительные, несущие информацию в ЦНС, и эфферентные нервы - центробежные, по которым из ЦНС осуществляется координация деятельности внутренних органов. Средства, действующие на периферическую нервную систему, подразделяют на две группы: лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, и лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию. К афферентной иннервации относят чувствительные нервные окончания и чувствительные нервные волокна. Чувствительные нервные окончания (чувствительные рецепторы) расположены в органах и тканях и способны воспринимать разного рода раздражения. Существуют болевые рецепторы, температурные рецепторы, рецепторы осязания (тактильные), обоняния, вкуса. Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, подразделяются на вещества угнетающего и стимулирующего типа. Актуальность работы Лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию, занимают значительную часть арсенала препаратов, используемых в медицинской практике. Эти группы препаратов (местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие, отхаркивающие, слабительные, желчегонные средства, горечи) широко используются в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии и других отраслях медицины. Объект исследования: анализ лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервация. Предмет исследования: анализ лекарственных средств, влияющих на афферентную иннервация. Задачи исследования: 1. Изучить особенности лекарственных средств, влияющих на афферентную инервацию 2. Изучить влияющие факторы на афферентную иннервацию; 3. Провести сравнительную характеристику лекарственных средств влияющих на афферентную инервацию; 4. Проанализировать полученный материал; 5. Сделать вывод. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА АФФЕРЕНТНУЮ ИНЕРВАЦИЮ Вещества, угнетающие чувствительность нервных окончаний или препятствующие действию на их раздражающий фактор К веществам, снижающим чувствительность окончаний афферентных волокон, относят местные анестетики, а к веществам, препятствующим действию на них раздражающих средств, - вяжущие, адсорбирующие, обволакивающие средства. Местные анестетики - вещества, которые способны временно, обратимо блокировать чувствительные рецепторы. В первую очередь блокируются болевые рецепторы, а затем - обонятельные, вкусовые, температурные и тактильные. Кроме того, местные анестетики нарушают проведение возбуждения по нервным волокнам. Прежде всего, нарушается проведение по чувствительным нервным волокнам, однако местные анестетика способны блокировать и двигательные волокна. Механизм действия местных анестетиков связан с блокадой натриевых каналов в клеточных мембранах нервных волокон. Наиболее ценным свойством местных анестетиков является их способность блокировать болевые рецепторы и чувствительные нервные волокна. В связи с этим их используют для местного обезболивания (местной анестезии), в частности, при хирургических операциях. Виды анестезии: Поверхностная (терминальная) - в основном анестезия слизистых оболочек (глаза, носа, носоглотки и т.д.). При нанесении анестетика на слизистую оболочку она утрачивает чувствительность, так как анестетик блокирует чувствительные нервные окончания (терминальные) в слизистой оболочке. Поверхностную анестезию используют в глазной практике (например, при удалении инородных тел из роговицы), в отоларингологии (при операциях на слизистой оболочке носа, носоглотки), а также при интубации, введении бронхоскопов, эзофагоскопов и др. При нанесении анестетиков на слизистые оболочки возможно всасывание веществ и проявление резорбтивного токсического действия. Для уменьшения всасывания анестетиков к их растворам добавляют сосудосуживающие вещества, например адреналин. Предупреждение всасывания анестетиков не только уменьшает их токсичность, но и удлиняет их действие. Проводниковая анестезия. Если раствор местного анестетика ввести в ткань, окружающую нерв, который содержит чувствительные волокна, то в месте введения анестетика происходит блокада чувствительных нервных волокон. В связи с этим вся область, иннервируемая данным нервом, утрачивает чувствительность. Такой вид местного обезболивания носит название проводниковой анестезии (блокада нервных проводников). Разновидностью проводниковой анестезии является спинномозговая анестезия. Раствор анестетика вводят в спинномозговую жидкость на уровне поясничного отдела спинного мозга. При этом происходит блокада чувствительных волокон, поступающих в пояснично-крестцовый отдел спинного мозга, и развивается анестезия нижних конечностей и нижней половины туловища, включая и внутренние органы. Спинномозговую анестезию используют обычно при операциях на органах малого таза и нижних конечностях. Инфильтрационная анестезия. Раствор местного анестетика невысокой концентрации (0,25-0,5%), но в большом количестве (200-500 мл) под давлением вводят в ткани: кожу, подкожную клетчатку, мышцы, ткани внутренних органов. Происходит пропитывание (инфильтрирование) тканей раствором анестетика. При этом блокируются чувствительные нервные окончания, чувствительные нервные волокна, которые находятся в зоне действия анестетика. Инфильтрационную анестезию используют при многих хирургических операциях, в том числе при операциях на внутренних органах. Как и для проводниковой анестезии, для инфильтрационной анестезии нельзя использовать токсичные анестетики, так как они могут попадать в общий кровоток и оказывать резорбтивное токсическое действие. Растворяют анестетики для инфильтрационной анестезии обычно в гипотоническом (0,6%) или изотоническом (0,9%) растворе натрия хлорида. Для уменьшения всасывания анестетиков и удлинения их действия к их растворам обычно добавляют адреналин. Разумеется, для проводниковой, спинномозговой и инфильтрационной анестезии используют только стерильные растворы анестетиков. Вяжущие средства Вяжущие средства применяются местно. Они уплотняют воспаленные ткани за счет обратимого коагулирующего действия на белки и образования защитной пленки на поверхности кожи, слизистых, ран, язв. Уплотнение воспалительной ткани способствует сужению сосудов, уменьшению секреции, снижению отечности и болевых ощущений. Все это ведет к ограничению зоны воспаления. Различают следующие средства: - органического происхождения (танин, отвар коры дуба,настои и отвары листьев шалфея, зверобоя, цветков ромашки, ягод черники, черемухи, корня змеевика) ; - неорганического происхождения (свинца ацетат, нитрат висмута основной, квасцы алюминивые, окись цинка, сульфат меди, нитрат серебра, колларгол) Для применения внутрь (при язвенной болезни желудка, гастрите, энтеритах) используют вяжущие средства растительного происхождения. Наружно применяют средства растительного происхождения и соли тяжелых металлов (при ожогах, обморожениях, дерматитах, эрозиях). ТАНИН Галлодубильная кислота. Получают из растений сумаха и скумпии. Легко растворим в воде и спирте. Водные растворы образуют осадки с алкалоидами, растворами белка и солями тяжелых металлов. Применяют в качестве вяжущего и противовоспалительного средства при воспалительных процессах в полости рта, носа, зева, гортани в виде полосканий 1-2% водным или глицериноводнымраствором или для смазываний (5-10%) при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях. Назначают внутрь при отравлении солями тяжелых металлов и алкалоидами - промывают желудок 0,5% водным раствором танина. Выпускается в виде порошка. ВИСМУТА НИТРАТ ОСНОВНОЙ Представляет собой смесь соединений висмута: ВiNО3 (ОН)2; ВiONO3; ВiООН. Практически не растворим в воде и спирте, легко растворим в соляной кислоте. Применяют в качестве вяжущего и антисептического средства при желудочно-кишечных заболеваниях (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтериты, колиты). Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г; мазь 10%; входит в состав таблеток “Викалин “Викаир”. СЕРЕБРА НИТРАТ (ляпис, серебро нитратное) В небольших концентрациях (0,05-0,25%раствор) оказывает вяжущее и противовоспалительное, в более высоких (1%-2% раствор) прижигающее действие. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, гиперпластическом ларингите. Формы выпуска 0,05-2% растворы и в виде ляписных карандашей. Адсорбирующие средства К адсорбирующим средствам относят уголь активированный (карболен) (уголь растительного или животного происхождения, специально измельченный и поэтому имеющий большую адсорбирующую поверхность). Препарат назначают внутрь в виде взвеси в воде при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, а также при пищевых интоксикациях. Адсорбируя токсичные вещества, уголь активированный препятствует их всасыванию в желудочно-кишечном тракте и проявлению их резорбтивного токсического действия. Таблетки активированного угля назначают внутрь при метеоризме (избыточном скоплении газов в кишечнике) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Смекта - антидиарейное средство. Суспензия обладает значительными сорбционными свойствами и обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия токсинов кишечных микроорганизмов и других раздражителей. Предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество слизи и улучшает ее качество. Применяется при острой и хронической диарее, особенно у детей. Не изменяет физиологическую перистальтику. Для получения однородной суспензии содержимое пакетика постепенно высыпают в ½ стакана воды, равномерно размешивая. Взрослым назначают по три пакетика в день. УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный. Применяют при диспепсиях, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов. Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, порошок. АЛЬМАГЕЛЬ Комбинированный препарат, содержащий алюминия гидроокись (гель), магния окись, D-сорбит, обладает адсорбирующими, обволакивающими и антацидными свойствами. Применяют при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, острых и хронических гипперацидных гастритах. Назначают внутрь по 1-2 чайных ложки 4 раза в день за полчаса до еды и на ночь. Форма выпуска – флаконы по 170 или 200 мл Сукральфат (Вентер, Сукрат) Препарат оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие. При поступлении в желудок на поверхности пораженной слизистой оболочки образует полимерную защитную пленку и оказывает цитопротективное действие. Назначают взрослым при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и гиперацидных гастритах за 0,5-1 часа до еды по 1-2 таблетки перед завтраком, обедом и ужином. Таблетки проглатывают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Форма выпуска – таблетки по 0,5 в упаковке по 100 штук. Обволакивающие средства Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов. К обволакивающим веществам относятся слизь из крахмала, слизь из семян льна, альмагель и др. Их применяют в основном при воспалительных заболеваниях жкт, а также с веществами, которые обладают раздражающими свойствами. Резорбтивного действия обволакивающие средства не оказывают. Альмагель - комбинированный препарат, в 5 мл которого содержиться 4,75 мл алюминия гидроокиси, 0.1 г магния окиси с добавлением D-сорбита. Применяют при язвенной болезни желудка и дпк, гастритах и других заболеваниях желудка. Имеется препарат альмагель-А, в состав которого входит еще 0,1 г анестезина. Назначают по 1-2 чайные ложки 4 раза в день за 30 мин до еды. ВЕЩЕСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ Различные фармакологические вещества, возбуждающие чувствительные рецепторы, могут обладать разной степенью избирательности действия. Вещества, которые оказывают универсальное стимулирующее действие на различного рода рецепторы, называют раздражающими средствами. Кроме того, существуют группы веществ, оказывающих избирательное стимулирующее действие на определенные рецепторы. К таким веществам относят горечи (избирательно стимулируют вкусовые рецепторы), рвотные средства рефлекторного действия (избирательно стимулируют рецепторы желудка), многие слабительные средства (избирательно стимулируют рецепторы кишечника). Сведения об этих веществах помещены в разделе «Средства, влияющие на функции органов пищеварения». В разделе «Вещества, влияющие на функции органов дыхания» приведены отхаркивающие средства рефлекторного действия (избирательно стимулируют рецепторы желудка). Раздражающие средства К раздражающим средствам относят раствор аммиака, горчичное эфирное масло, спирт этиловый 20-40%, ментол, перцовый пластырь, мазь «Финалгон» и др. Раздражающие средства, возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции. Раствор аммиака (нашатырный спирт) используют при обмороках. Вдыхание паров раствора аммиака приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят к носу больного; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание. При этом следует помнить, что большие количества паров аммиака могут вызывать и нежелательные рефлексы, например резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания. Кроме того, раствор аммиака, обладающий дезинфицирующими свойствами, применяют для обработки рук хирурга. Ментол - основной компонент мяты перечной. Является спиртом терпенового ряда. Оказывает избирательное возбуждающее действие на холодовые рецепторы, что вызывает ощущение холода. Раздражающее действие может смениться незначительной анестезией. Рефлекторно ментол изменяет тонус сосудов, как поверхностных, так и сосудов более глубокорасположенных тканей и внутренних органов. Применяют ментол при воспалительных заболеваниях ВДП (в виде капель, смазывания, интратрахеальных вливаний, ингаляций). Он является основным компонентом валидола. Препарат рефлекторно со слизистой оболочки полости рта расширяет спазмированные сосуды сердца. Ментол используют и накожно для растирания при невралгиях, миалгиях, артралгиях. Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников при воспалительных заболеваниях легких, миозитах, невралгиях и т.п. Наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников. Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38°С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, действие его может не проявиться. Это связано с тем, что действующее начало порошка из семян горчицы, которым покрыты горчичники, - горчичное эфирное масло - образуется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду. МЕНТОЛ Основной компонент эфирного масла мяты перечной. Возбуждает холодовые рецепторы, уменьшает рефлекторно тонус сосудов. Является основным компонентом валидола. К сожалению, валидол популярен у населения в качестве средства для снятия кардиальных болей. Он не оказывает лечебного действия и не должен применяться у коронарных больных. Оказывает легкое местное обезболивающее действие, обладает слабыми антисептическими свойствами. Применяют наружно как отвлекающее и болеутоляющее средство при миалгиях, невралгиях, артралгиях, мигрени. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, ларингит, фарингит и др.) применяют в виде ингаляций и для смазывания слизистых, в каплях для носа. Ментол входит в состав многих комбинированных лекарственных средств. Выпускается в виде порошка, масла ментолового 1% и 2%, спиртового раствора 1% и 2%. НАШАТЫРНЫЙ СПИРТ Раствор аммиака 10%. При вдыхании паров рефлекторно возбуждает дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей. Применяют в качестве средства скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния. Наружно в виде примочек при укусах насекомых. Входит в состав капель нашатырно-анисовых, аммиачного линимента. ФИНАЛГОН Мазь содержит ванилилнонамид и бутоксиэтиловый эфир, которые вызывают длительное расширение капилляров и гиперемию кожи, оказывая отвлекающее, болеуталяющее и противовоспалительное действие. Назначают при мышечных и суставных болях различного происхождения, тендовагинитах, невритах, ишиалгии, спортивных травмах. С помощью аппликатора мазь втирают в кожу пораженного участка и накрывают его шерстяной тканью. Мазь используют 2-3 раза в день. Следует избегать попадания мази на слизистые. Форма выпуска – тубы по 20 г в комплекте с аппликатором. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Лекарственные средства, влияющие на афферентную систему, также подразделяются на различные подгруппы по фармакологическому действию на организм человека. Фармацевтическая промышленность шагнула далеко вперед, что позволило создавать более эффективные препараты, но также на основе природных средств. Так же стоит учесть, что препараты, действующие на афферентную иннервацию, имеют противопоказания и различные побочные действия. При написании курсовой работы, были поставлены цели и задачи, все цели и задачи данной курсовой работы, были достигнуты в ходе написания. СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ Харкевич Д.А. Фармакология. — М., 2003. Машковский М.Д. Лекарственные средства. — М., 2000. Курбат Н.М., Станкевич П.Б. Рецептурный справочник врача. — Мн., 1998. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. — СПб., 2001. Катцунг Б.Г. Базисная и клиническая фармакология. — М., 2000. Вдовиченко В.П. Краткий курс фармакологии. — Гродно, 1998. Вдовиченко В.П. Фармакология и фармакотерапия. — Гродно, 2002. Воронов Г.Г., Концевой В.М. Фармакология нервной системы. — Витебск, 2001 Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. Клиническая фармакология. — М., 1993. Елинов Н.П., Громова Э.Г.. Современные лекарственные препараты. — СПб., 2003. Нил М.Дж. Наглядная фармакология. — М., 1999. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману / Под ред. А.Г. Гилмана. Петров В.Е., Балабаньян В.Ю. Фармакология. Рабочая тетрадь. Пособие для подготовки к занятиям / Под ред. Р.Н. Аляутдина.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. |