Андрей. Анализ соблюдения санитарноэпидемиологического режима в аптечной организации
 Скачать 26.26 Kb.
|
|
Доклад на выпускную квалификационную работу На тему: «Анализ соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в аптечной организации» Актуальностью данной работы является то что: Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима. Поэтому основной целью работы является изучение гигиенических требований, предъявляемых к аптечным учреждениям, по результатам гигиенических исследований, проведенных в аптеке. Описать возможные нарушения санитарно - гигиенических условий в аптеках. Также провести анализ профессиональной заболеваемости аптечных работников в результате воздействия вредных производственных факторов. Задачей является выявление факторов, которые повреждающе воздействуют на работников аптеки. Асептика в технологии лекарств - это комплекс мероприятий и условий, максимально предохраняющих лекарства от попадания в них микрофлоры. Строгое соблюдение санитарного режима в аптеке и правил асептики при изготовлении лекарственных препаратов позволяет достичь высокого уровня микробной чистоты изготовленных лекарств, их стерильности и апирогенности. Важнейшей составной частью комплекса мероприятий, направленных на исключение загрязнения микрофлорой изготовляемых лекарственных препаратов, является санитарный режим, инструкция по которому утверждена приказом Минздрава РФ № 309 от 21.10.97г. «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций. Она устанавливает требования к помещениям и оборудованию: - санитарные требования к уборке помещений, уходу за аптечным оборудованием, требования к личной гигиене сотрудников аптек, санитарные требования к получению, транспортировке и хранению воды очищенной и воды для инъекций, санитарные требования при изготовлении нестерильных; - лекарственных форм и при изготовлении лекарств в асептических условиях. Условия работы, позволяющие максимально предохранить лекарства от попадания в них микроорганизмов называют асептическими. Изготовление всех лекарственных форм для инъекции, допускающих термическую стерилизацию, требует обязательного соблюдения асептических условий. Лекарственные формы, приготовленные без соблюдения асептических условий, но подвергнутые стерилизации, имеют в своем составе погибшие микроорганизмы и выделенные ими токсины и, следовательно, обладает пирогенетическими свойствами. Очистка раствора от пирогенов технически очень сложна, поэтому все усилия должны быть направлены на достижение условий, исключающих микробную контаминацию растворов. Соблюдение условий асептики особенно важно при изготовлении растворов, не выдерживающих термическую стерилизацию. Соблюдение асептических условий при изготовлении растворов термолабильных веществ, взвесей, эмульсий - это единственный способ добиться готовых препаратов, близких к состоянию стерильности. Чистота воздуха имеет огромное влияние на весь технический процесс. Источниками загрязнения воздуха чаще всего являются следующие объекты: - вентиляционный или атмосферный воздух; - технологическое оборудование; - поверхности помещения; - обслуживающий персонал; - спецодежда; - вспомогательные материалы. Одежда персонала может стать источником аэрозольных частиц в окружающей среде. Основные требования к одежде работников асептического блока: - минимальное ворсоотделение; - отсутствие электростатического заряда; - стерильность (ежедневная замена перед началом работы). Одежда стерилизуется в биксах в паровых стерилизаторах при 120 °С в течение 45 мин, при 132 °С - в течение 20 мин. Хранят не более 3 суток. Вода, используемая для приготовления инъекционных растворов, тоже может служить источником микробного загрязнения. Качество воды зависит от следующих факторов: - характеристик используемых аквадистилляторов; - условий транспортировки; - условий хранения. Аптека является одним из учреждений системы здравоохранения, основной функцией которой является своевременное снабжение населения и ЛПУ лекарственными препаратами, предметами ухода за больными, предметами санитарии и другими медицинскими товарами. При изготовлении и хранении необходимо строгое соблюдение гигиенического режима. Поэтому основной целью работы является изучение гигиенических требований, предъявляемых к аптечным учреждениям, по результатам гигиенических исследований, проведенных в аптеке. Санитарный режим в аптечных учреждениях регламентирует приказ Минздрава от 21 октября 1997г. №309 « Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций». Гигиенические требования, предъявляемые к аптекам:
Я в свое работе рассмотрю самые основные. В теоретической части мы выяснили Аптеки следует размещать в соответствии с утвержденными генеральными планами населенных пунктов и проектами детальной планировки. Размеры земельных участков следует принимать в соответствии с главой СниП по планировке и застройке городов, поселков и сельских населенных пунктов. Структура и состав помещений аптеки определяется заданием на проектирование с учетом профиля. Расчетным показателем вместимости аптек являются количество рецептов (в единицах) и величина товарооборота (в рублях) в год. В практической части определили Вода для фармацевтических целей относится к ключевым элементам, обеспечивающим безопасность изготавливаемых лекарственных средств. Без применения воды самого разного качества не обходится практически ни одно фармацевтическое предприятие или аптека. Она может использоваться как сырье, вспомогательный материал, а так же как энергоноситель на разных стадиях технологического процесса и для различных целей. Существует несколько типов воды, отличающихся по требованиям к ее чистоте. Отечественной нормативной документацией, регламентирующей требования к воде для фармацевтических целей, являются фармакопейные статьи «Вода очищенная», «Вода для инъекций», «Вода для инъекций в ампулах» и «Вода для инъекций во флаконах»1. Вода очищенная. Воду очищенную получают из воды питьевой путем различных операций (или их комбинаций): дистилляции, ионообмена, обратного осмоса, фильтрации и др. Вода очищенная применяется для конечного ополаскивания посуды и оборудования, а также в производстве препаратов наружного применения. В производстве инъекционных и инфузионных препаратов вода очищенная может использоваться на первых стадиях подготовки оборудования и емкостей, например, для мойки ампул. Вода для инъекций. Воду для инъекций получают из воды очищенной путем дистилляции, обратного осмоса или ионообмена. Вода для инъекций применяется для конечного ополаскивания посуды и оборудования перед стерилизацией и при приготовлении лекарственных форм в качестве растворителя инъекционных и инфузионных препаратов. Аптечный пункт ООО «Виктория-Регион» располагается по адресу г. Тамбов, ул. Мичуринская, д 106. Аптека расположена в одноэтажном помещении. В аптеке имеются централизованные коммуникации (система электроснабжения, отопления, водоснабжения, приточно-вытяжная вентиляция, канализация) общие с жилым домом. При входе в аптеку мы имеем возможность ознакомиться с вывеской, на которой указано: режим работы аптеки (с 8.00 до 20.00), организационно-правовая форма, наименование учреждения, местонахождение, адрес и телефон дежурной аптеки. В состав помещений аптеки входят: торговый зал, в котором расположены одно рабочее место по отпуску товаров аптечного ассортимента населению за наличный расчет и расчёт по картам, материальная комната, гардероб, комнату быта, туалетная комната. Рабочие места оснащены в соответствии с предъявляемыми к ним требованиями. Оснащение аптеки полностью удовлетворяет объёму работы и достаточно для выполнения основных функций. Аптека осуществляет свою деятельность в соответствии с «Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан»; нормативными актами Министерства Здравоохранения РФ. В настоящее время персонал аптеки формируется дирекцией предприятия, которая сама определяет его состав и численность, в соответствии с функциями аптеки, структурой, с учетом режима работы. Штатное расписание утверждается приказом дирекции предприятия. Административный персонал принимается приказом по предприятию, фармацевтический и вспомогательный персонал утверждается руководителем аптеки (приказом). Порядок лицензирования фармацевтических видов деятельности Для получения права осуществлять лекарственное обеспечение населения каждое аптечное учреждение должно в обязательном порядке пройти аккредитацию, сертификацию и получить лицензию на фармацевтическую деятельность. Лицензирование является формой государственного регулирования фармацевтической деятельности в соответствии с законодательством РФ, приказами и распоряжениями Министерства Здравоохранения РФ, а также способом контроля государства за соблюдением аптечными учреждениями требований нормативных актов, предъявляемых к деятельности, связанной с оказанием лекарственной помощи населению. Порядок лицензирования регламентируется “Постановлением правительства РФ о лицензировании отдельных видов деятельности” Аптека в соответствии с лицензией осуществляет следующие виды деятельности: • Отпуск лекарственных препаратов населению за наличный расчет и прочим организациям за безналичный расчет. • Отпуск лекарственных препаратов декретированным категориям граждан в соответствии с государственной социальной программой ДЛО. В заключении хочется сделать вывод Санитарный режим в данной аптеке ГБУЗ ВОКБ №1 полностью удовлетворяет требованиям нормативных актов, регламентирующие санитарно-гигиенические условия. Согласно данным проведенного исследования в аптеке не выявлены условия, которые не удовлетворяют санитарно-гигиеническим нормам. Данные факторы производственной среды не влияют на состояние здоровья работников предприятия. Помещения аптек оборудовано, отделано и содержится в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Санитарный режим имеет огромное место в работе аптечных учреждений. Он затрагивает помещения и оборудования аптеки, личную гигиену сотрудников, санитарную одежду персонала, дезинфекцию и стерилизацию аптечной посуды, предметов, вспомогательных материалов. Санитарный режим в аптечных учреждениях регламентируют приказ №309 Минздрава РФ от 21 октября 1997 г. «Об утверждении инструкции санитарного режима аптечных организаций». Помещения аптек следует оборудовать, содержать и отделывать в соответствии с требованиями санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Помещения и оборудования должны своевременно убираться, обрабатываться дезсредствами в соответствии с приказом. Сотрудники аптека должны соблюдать правила личной гигиены, носить санитарную одежду, мыть и дезинфицировать аптечную посуду, укупорочный материал, вспомогательные материалы. 1 Государственная фармакопея РФ / под. ред. М.Д. Машковского. - 10-е изд. М.: Медицина, 1968. - 1079 с. |