рот. Анализируя данные пробы Зимницкого при начальной стадии почечной недостаточности можно выявить
 Скачать 105.08 Kb.
|
смещается влево и вверх, становясь разлитым и резистентным
смещается влево, но остается локальным и нерезистентным
в любом из указанных положений
в положении лёжа на животе
увеличение живота за счет асцита
диффузный цианоз
Трикуспидальная недостаточность
Стеноз устья лёгочной артерии.
травматический разрыв створки аортального клапана
аневризма аорты
В период изгнания систолы желудочков
В фазу изометрического сокращения желудочков.
исчезает
менее разлитым и менее резистентным
отрицательный сердечный толчок
пульсацию яремных вен
интенсивность систолического шума не меняется
усиление диастолического шума
диастолический шум проводится на верхушку сердца
систолический шум проводится в левую подмышечную область
Risus sardonicus
Facies Hyppocratica
вертикальном положении с наклоном вперед на вдохе
вертикальном положении на выдохе
расширение границ относительной тупости сердца во все стороны
расширение границ относительной тупости сердца только право
правого желудочка в правое предсердие
аорты в левый желудочек
диастолический шум, начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от II тона
систолический шум, начинающийся с большим (более 0,1 с) интервалом от I тона
[moodle]усиливается при вдохе
[moodle]место наилучшего выслушивания - основание мечевидного отростка
митральный стеноз
дефект межпредсердной перегородки
громкость шума и амплитуда III тона не изменяются
громкость шума на верхушке усиливается, амплитуда III тона на верхушке увеличивается
асцит
выраженные отеки на ногах
Хроническая сердечная недостаточность Н 3
Хроническая сердечная недостаточность Н1
Протодиастолический ритм галопа
Частый малый пульс
скопление жидкости на нижних конечностях
скопление жидкости в плевральной полости
ритм галопа на верхушке сердца
кашель с розовой пенистой мокротой
гипертоническая болезнь
стеноз аорты
Острая правожелудочковая недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность\: Н 2А
патологические зубцы Q в левых грудных отведениях
нормальное положение ЭОС
Острая сосудистая недостаточность
Острая правожелудочковая недостаточность
аортальный стеноз
митральный стеноз
увеличение живота за счет асцита
диффузный цианоз
каждого из представленных пороков сердца
аортальной недостаточности
лежа на животе
лежа на правом боку
при каждом из представленных состояний
низкое стояние диафрагмы
симптом Риверо-Корвальо
симптом Ортнера
правостороннем гидротораксе
плевроперикардиальных спайках
одновременно с 3-м или 4-м тоном
с интервалом от 1-го тона
правостороннем гидротораксе
эмфиземе легких;
каждый из представленных вариантов ответов
уменьшается до 8-12 в минуту
низкий
смещен влево
Снижение показателя МНО
Удлинение времени кровотеченияистинной полицитемиивсех перечисленных вариантовУкажите признак, характерный для гемофилии\:{ |
=Удлинение времени свертывания
Больной Г., 58 лет, страдает гипертонической болезнью более 20 лет. На фоне высокого артериального давления расширился левый желудочек и сформировалась относительная аортальная недостаточность. Какие свойства сердечного толчка у больного?{
=смещен влево и вниз
Больной предъявляет жалобы на одышку в горизонтальном положении. Для заболеваний сердца характерна одышка, при которой частота дыхания\:{
Верхушечный толчок становится высоким при\:{
=широких межреберьях;
При аускультации больного с митральным стенозом врач выслушал мезодиастолический шум. Он возникает\:{
При объективном исследовании верхушечный толчок не определяется. Выберите, какую патологию можно предположить? При{
=выраженной эмфиземе легких
При осмотре больных с аортальной недостаточностью, как правило, можно выявить\:{
При пальпации обнаружен высокий верхушечный толчок. Какую патологию можно предположить?{
При тяжелой недостаточности сердца, больной во время одышки, как правило, занимает вынужденное положение. Выберите правильное\:{
=сидя
У больного жалобы на одышку на вдохе при физической нагрузке, малопродуктивный кашель с мокротой коричневого цвета. Кровохарканье характерно для\:{
=митрального стеноза
Характерная жалоба для больных с выраженным аортальным стенозом\:{
=кратковременные потери сознания
Больной доставлен скорой помощью в санпропускник в тяжелом состоянии. Отмечается бледность кожных покровов, одышка в покое до 30 дыхательных движений в минуту. При аускультации легких - везикулярное дыхание, в нижних отделах – влажные мелкопузырчатые хрипы.\nВыберите заболевание, приводящее к острой недостаточности кровообращения{
=гипертонический криз
Больной Е. наблюдается 15 лет по поводу ревматического порока сердца. Жалуется на одышку инспираторного характера при незначительной физической нагрузке, усилившуюся на протяжении последних 3 месяцев. При аускультации сердца\: во втором межреберье справа от грудины 2 тон резко ослаблен, одновременно с ним выслушивается протодиастолический шум убывающей конфигурации. АД 160\\40 мм рт.ст.\nУ данного пациента имеет место\:{
=Хроническая левожелудочковая недостаточность
Больной З, 67 лет находится на лечении в больнице профзаболеваний. Из анамнеза жизни – 40 лет работал проходчиком в шахте. Жалуется на одышку экспираторного характера и кашель, которые отмечает на протяжении последних 15 лет. Около года стали появляться отеки на ногах, нарастающие к вечеру и уменьшающиеся к утру, чувство тяжести в правом подреберье. При объективном исследовании\: над легкими перкуторный звук коробочный, рассеянные сухие хрипы. Границы нижнего края легких смещены на 1 ребро вниз, экскурсия нижнего края – снижена. Правая граница относительной тупости сердца-на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя-3 ребро, левая-на 1 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии. На ЭКГ-признаки хронического «легочного сердца».\nВыберите ЭКГ признаки, которые характерны для хронического «легочного сердца»\:{
=высокие зубцы R в V1-V2
Больной К.,63 лет, в течение многих лет страдает гипертонической болезнью. Ночью проснулся от ощущения нехватки воздуха стеснения за грудиной. Сидит в постели, опустив ноги, инспираторная одышка (36 в 1 мин.). Пульс 140 в 1 мин., ритмичен, АД 210/110 мм. рт. ст. В нижних отделах легких влажные хрипы. Печень не увеличена, отеков нет. Оцените течение и характер недостаточности кровообращения\:{
=Острая сердечная недостаточность\: отек легких
Выберите заболевание, являющееся причиной правожелудочковой недостаточности кровообращения\:{
Для выраженной правожелудочковой недостаточности характерно\:{
Как известно, одним из признаков хронической сердечной недостаточности является наличие отеков. При обследовании больного, страдающего митральным и аортальным пороком сердца ревматического генеза отмечена анасарка, т.е.{
У больного выраженная сердечная недостаточность. При осмотре отмечается\: тахипноэ, частый малый пульс, тахикардия, протодиастолический ритм галопа на верхушке, двусторонний гидроторакс.\nПризнаком правожелудочковой недостаточности является\:{
=Асцит
У больного Р., 49 лет, митральный стеноз. Жалуется на одышку при ходьбе, иногда в покое, кашель, сердцебиение, слабость, отеки на ногах усиливающиеся к концу дня. Объективно\: умеренный цианоз губ, акроцианоз, пастозность голеней. Пульс 105 в 1 мин., ритмичен. Дыхание везикулярное, в нижних отделах легких влажные хрипы. Живот мягкий, печень выступает на 3 см из-под ребер, болезненная. Диурез 900 мл.\nОпределите степень недостаточности кровообращения\:{
У пациента, длительно страдавшего артериальной гипертензией, развилась хроническая левожелудочковая недостаточность.\nЧто из ниже перечисленного для нее характерно?{
=одышка при физической нагрузке
Как изменяется мелодия сердца у больного с митральной недостаточностью при прогрессирующей сердечной недостаточности ?{
=громкость шума на верхушке ослабевает, амплитуда III тона на верхушке увеличивается
По данным обследований, у больного выявлена эксцентрическая гипертрофия левого желудочка, как следствие увеличения преднагрузки на левый желудочек. Выберите заболевание, для которого характерно такое нарушение гемодинамики.{
=митральная недостаточность
При аускультации больного с митральным стенозом врач выслушал пресистолический шум. Укажите особенности этого шума\:{
При обследовании больного с болезнью Марфана на ЭХОКГ обнаружена умеренная недостаточность митрального клапана. Какая аускультативная мелодия характерна для данной патологии?{
=систолический шум, начинающийся одновременно с I тоном
Систолический шум, эпицентр которого находится на верхушке сердца, обусловлен турбулентным движением крови из\:{
У больного выраженный митральный порок сердца. Верхушечный толчок разлитой, прощупывается в 5-6-7 межреберьях. На ЭКГ признаки гипертрофии левого предсердия и левого желудочка. Перкуссия сердца дает следующие результаты\:{
У больного диагностирован ревматический порок сердца. Во время объективного исследования отмечено смещение кнаружи левой и верхней границы, на верхушке выслушивается ослабление I тона и короткий протосистолический шум. В каком положении будет лучше выслушиваться такой шум?{
У больного цианотичный румянец на щеках, верхушечный толчок не изменен, выявляется диастолическое «кошачье мурлыканье» на верхушке. Как называется патологическое изменение лица у больного?{
У больной синюшно-желтая окраска кожи, набухшие шейные вены. У основания мечевидного отростка выслушивается ослабление I тона, шум. Положительная проба Щербы. На ЭКГ высокоамплитудный зубец Р, зубец R> 7 мм в V1-V2. Укажите характер и возможное направление проведения шума.{
У больной цианоз кожных покровов, положительный венный пульс. У основания мечевидного отростка выслушивается ослабление I тона, шум. Результат проведения пробы Щербы у больной?{
=усиление систолического шума
Больной жалуется на частые приступы головокружения и потери сознания. Верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный. Выявляется систолическое «кошачье мурлыканье». При осмотре больного, как правило, можно обнаружить\:{
=бледность кожи
Больной с атеросклеротическим поражением аортального клапана жалуется на частые приступы головокружения и потери сознания, инспираторную одышку. На ЭХОКГ признаки аортального стеноза, дилатации левого желудочка. Верхушечный толчок у больного при переходе от тоногенной дилатации к миогенной становится\:{
=менее резистентным и более разлитым
В какую фазу сердечного цикла начинается протодиастолический шум при недостаточности аортального клапана?{
=В фазу быстрого наполнения желудочков, т.е. непосредственно после ІІ тона.
Врач обнаружил бледность кожных покровов, верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный. Выслушивается ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой, мезосистолический шум над аортой, проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство. Выберите наиболее характерную причину формирования порока.{
При каких пороках сердца образуется протодиастолический шум?{
=Недостаточность аортального клапана.
У больного кожные покровы бледные, верхушечный толчок смещен влево и вниз, разлитой, высокий, резистентный. Выслушивается ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой, мезосистолический шум над аортой, проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство. Выберите характерную жалобу для этого больного.{
=головокружение (особенно при физической нагрузке)
У больного при аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум во II межреберъе справа. В каком положении лучше прослушивается этот шум?{
=в горизонтальном положении
У больного слабость, приступы головокружения и потери сознания, в анамнезе инфекционный эндокардит. Выслушивается ослабление I тона на верхушке и II тона над аортой, мезосистолический шум над аортой, проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство. Верхушечный толчок\:{
=смещается влево и вниз, становясь разлитым и резистентным