СМП. !Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является За грудиной Область сердца (слева от грудины) в области верхушечного толчка Рядом с мечевидным отростком грудины в эпигастрии !
 Скачать 166.03 Kb.
|
|
!Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является: *За грудиной ++++ *Область сердца (слева от грудины) *В области верхушечного толчка *Рядом с мечевидным отростком грудины *В эпигастрии !У больных со стенокардией напряжения II ФК приступы возникают: *При подъеме по лестнице более, чем на один этаж *При подъеме по лестнице менее, чем на один этаж *Только при очень больших физических нагрузках *При любой, даже минимальной физической нагрузке *В покое !Все нижеперечисленное входит в обязанности врача скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе КРОМЕ: *Оказание помощи и выдача больничного листа *Максимально быстрое прибытие к месту происшествия или по вызову *Быстрая и четкая диагностика состояния больного и пострадавшего *Оказание помощи в необходимом объеме и быстрая транспортировка в соответствующий стационар *При сложности случая вызов спецбригады для оказания помощи и решения вопроса о транспортировке пациента !В функции станции скорой медицинской помощи входит всё нижеперечисленное КРОМЕ: *Организация карантина во время массовых эпидемий *Оказание выездными бригадами квалифицированной медицинской помощи пострадавшим и больным в кратчайшие сроки с момента возникновения патологического состояния *Обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи вместе с другими медицинскими учреждениями *Обеспечение оказания максимально возможной медицинской помощи во время транспортировки больных *Сопровождение в медицинское учреждение больных, состояние которых во время транспортировки требует особого контроля !Врач выездной бригады СМП обязан владеть всеми нижеперечисленными манипуляциями, КРОМЕ: *Гастроскопии *Интубации трахеи и проведения ИВЛ *Внутривенных инъекций *Промывания желудка *Транспортной иммобилизации !Основным критерием для определения расположения подстанции в населенном пункте является возможность прибытия бригады после поступления вызова в любую точку зоны через: *15 минут *10 минут *20 минут *7 минут *25 минут !Какой вид ответственности несет врач скорой медицинской помощи в случае неоказания помощи больному и наступления тяжких последствий для его здоровья: *Уголовную *Административную *Моральную *Материальную *Дисциплинарную !При обслуживании вызова врач оказал помощь в неполном объеме, что явилось причиной незначительного ухудшения здоровья пациента. Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен врач: *Административной *Моральной *Материальной *Уголовной *Дисциплинарной !При обслуживании вызова врач не оказал помощь, что явилось причиной смерти больного в дальнейшем. Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен врач: *Уголовной *Материальной *Дисциплинарной *Административной *Моральной !При обслуживании вызова возник конфликт между врачом и родственниками больного. Объясните к какому виду ответственности может быть привлечен врач если будет доказано, что он является виновником возникновения конфликта: *Дисциплинарной *Уголовной *Административной *Материальной *Моральной !Назначьте способ транспортировки в стационар пострадавшего с черепно-мозговой травмой находящегося без сознания и угрозой рвоты: *Лежа на боку *Лежа на спине *Лежа на спине с приподнятым головным концом *Лежа на животе *Лежа на спине с приподнятым ножным концом !У мужчины 53 лет установлен диагноз «Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST» Врач бригады провел необходимые лечебные мероприятия и предложил госпитализацию в профильный стационар, от которой больной отказался. Сделайте вывод, как должен поступить врач в данной ситуации: *Оформить письменный отказ больного, сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику *Передать «актив» в поликлинику для участкового врача *Активное посещение больного специализированной бригады через 2-3 часа. *Сообщить об отказе старшему врачу и передать «актив» в поликлинику *Оформить письменный отказ больного, сообщить об отказе старшему врачу, активное посещение больного через 2-3 часа. !У мужчины 47 лет появились сильные боли за грудиной с иррадиацией в левое плечо, слабость, холодный липкий пот. АД 90/60 мм.рт.ст. фельдшер бригады поставил диагноз «Острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST, кардиогенный шок». Сделайте вывод с какой целью к больному должна быть вызвана специализированная бригада: *Для уточнения диагноза и проведении интенсивной терапии или реанимации и госпитализации в стационар *По просьбе больного или родственников *Для обеспечения проведения обезболивания, внутривенной инфузии вазопрессоров и нитратов, госпитализации в стационар *Для транспортировки больного в профильный стационар *Для переноски носилочного больного при отсутствии в бригаде необходимого количества помощников !Во время гололеда столкнулись 3 автомобиля, в результате чего пострадало 5 человек и один погиб. Данная ситуация должна быть классифицирована как: *Чрезвычайная ситуация *Техногенная катастрофа *Производственная авария *Дорожно-транспортное происшествие *Природная катастрофа !Классифицируйте катастрофы природного характера: *землетрясения, оползни, сели *производственные аварии *разрушение дамбы *разрушение и опрокидывание зданий, сооружений *взрывы и массовые пожары !Классифицируйте катастрофы техногенного характера: *разрушение дамбы *ураганы, шторм, смерч, буря *лесные пожары *массовые инфекционные заболевания *землетрясения, сель, оползни !Приведите в порядок и последовательность видов медицинской помощи при чрезвычайной ситуации. *первая мед. помощь, доврачебная, первая врачебная, квалифицированная, специализированная помощь *первая мед. помощь, доврачебная, квалифицированная, первая врачебная, специализированная помощь *первая мед. помощь, доврачебная, первая врачебная, специализированная, квалифицированная помощь *первая мед. помощь, первая врачебная, доврачебная, квалифицированная, специализированная помощь *первая мед. помощь, первая врачебная, доврачебная, специализированная квалифицированная, помощь !Выберете правильное определение первой медицинской помощи при ЧС *комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора *комплекс медицинских манипуляций, направленная на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений *комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на первом догоспитальном этапе с целью предупреждения развития осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации *комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля *комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждения !Определите правильное определение первой врачебной помощи при ЧС *комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом направленная на спасение жизни пораженных. *комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях. *комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля подготовки в стационарах лечебных учреждений. *комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на первом догоспитальном этапе медицинской эвакуации. *это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения повреждения преимущественно в порядке само - и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ. !Выберете наиболее оптимальные сроки оказания первой медицинской помощи. *до 30 минут после получения травмы *час после травмы *первые 4-6 часов с момента поражения *не позднее 2 суток *не позднее 3-х суток !Выберете оптимальные сроки оказания доврачебной медицинской помощи *1 час после травмы *4-6 часов с момента поражения *до 30 минут после получения травмы *не позднее 2 суток *не позднее 3-х суток !Выберете оптимальные сроки оказания первой врачебной помощи. *4-6 часов с момента поражения *1 час после травмы *до 30 минут после получения травмы *не позднее 2 суток. *не позднее 3-х суток. !Выберете оптимальный срок оказания квалифицированной помощи. *не позднее 2 суток. *1 час после травмы *4-6 часов с момента поражения *до 30 минут после получения травмы *не позднее 3-х суток. !Выберете оптимальный срок оказания специализированной помощи. *не позднее 3-х суток *30 минут после получения травмы *4-6 часов с момента поражения *не позднее 2 суток. *1 час после травмы !Сделайте вывод о приоритетности оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим на догоспитальном этапе при чрезвычайной ситуации. *беременные, дети *старики *мужчины *подростки *женщины !Сделайте вывод: какие действия должна произвести бригада ССМП перед эвакуацией тяжелопораженого на расстоянии 45 - 60 км? *стабилизировать витальные функции *доложить старшему врачу ИОДО *оповестить стационар о поступлении тяжелого больного *стабилизировать психический статус *оповестить штаб по ликвидации ЧС !Установите объем первоочередность врачебной помощи в условиях ЧС. *остановка наружного кровотечения *акушерско-гинекологическая помощь *исправление иммобилизации *коррекция АД *психологическая помощь !Установите объем первоочередность врачебной помощи в условиях ЧС. *восстановление проходимости дыхательных путей *акушерско-гинекологическая помощь *исправление иммобилизации *коррекция АД *психологическая помощь !Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным при кардиогенном шоке, сопровождающем инфаркт миокарда? *Адреналин *Норадреналин *Допамин *Нитропруссид натрия *Изадрин !Какой из перечисленных изменений зубца Р на ЭКГ НАИБОЛЕЕ характерен для гипертрофии правого предсердия: *высокий заостренный Р в II, III, avF отведениях; *«двугорбый» (2 горб больше 1) зубец Р I, avL отведениях; *уширенный отрицательный зубца Р; *зазубренный зубец Р; *двухфазный зубец Р. !Стандартными отведениями ЭКГ называют *I, II, III *V1, V2, V3 *aVR, aVL, aVF *отведения по Нэбу *V4, V5, V6 !Во II стандартном отведении ЭКГ регистрируется разность потенциалов *с правой руки - левой ноги *с левой руки - правой ноги *с левой руки - левой ноги *с правой руки - правой ноги *с верхушки сердца - левой руки !Кардиогенный шок чаще развивается: *При повторном инфаркте. *При первом инфаркте миокарда. *Частота возникновения этого осложнения одинакова при первом и при повторном инфаркте миокарда *Четкой закономерности не выявляется *При сопутствующей артериальной гипертензии !При истинном кардиогенном шоке у больных с острым инфарктом миокарда летальность достигает: *96-100% *5-10% *20-30% *40-50% *60-70% !Кожные покровы при кардиогенном шоке: *Бледные, влажные. *Цианотичные, сухие. *Бледные, сухие. *Розовые, влажные. *Желтые, сухие !В основе патогенеза истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда лежит: *Снижение насосной функции сердца. *Стрессовая реакция на болевые раздражители. *Артериальная гипотония. *Гиповолемия. *Гиперкоагуляция !Противопоказаниями к назначению бета-блокаторов является все, КРОМЕ: *Гастрит *Выраженная брадикардия *Перемежающаяся хромота, синдром Рейно. *Бронхиальная астма. *Декомпенсированный сахарный диабет. !Какой из нижеперечисленных препаратов НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ назначать больным ИБС с синдромом слабости синусового узла: *Верапамила*Нитратов*Корватона*Коринфара*Фуросемида!Синдром Фредерика характеризуется *мерцательной аритмией с полной атриовентрикулярной блокадой *мерцательной аритмией с полной блокадой правой ножки пучка Гиса *мерцательной аритмией с экстрасистолией типа бигеминии *синоаурикулярной блокадой *наслаиванием зубца Р на комплекс QRS !Для замещающего ритма из АВ- соединения характерна частота: *40-50 в мин; *менее 20 в мин; *20-30 в мин; *60-80 в мин; *90-100 в мин. !Для замещающего ритма из волокон Пуркинье характерна частота: *менее 20 в мин; *20-30 в мин; *40-50 в мин; *60-80 в мин; *100 в мин. !Импульсы проводятся с наименьшей скоростью: *в общем стволе пучка Гиса *в синоатриальном и атриовентрикулярном узлах; *в межузловых предсердных трактах; *в атриовентрикулярном узле; *в синоатриальной зоне; !При трепетании предсердия возбуждаются с частотой: *200-300 в мин; *свыше 300 в мин; *150-200 в мин; *100-150 в мин; *до 150 в мин. !Остро возникшая АВ-блокада I степени НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется в: *атриовентрикулярном узле; *правой ножке пучка Гиса; *левой ножке пучка Гиса; *стволе пучка Гиса; *синусовом узле. !Для полной блокады левой ножки пучка Гиса без очаговых изменений характерно ВСЕ, КРОМЕ: *наличие зубца Q в отведениях V1-2; *увеличение времени внутреннего отклонения в отведениях V5-6;I;аVL; *углубление и уширение в отведениях зубца S; V1-2;III;аVF; *уширение зубца R в отведениях V5-6; I; аVL; *ширина комплекса QRS>0,12. !Наиболее достоверным признаком эффективности наружного массажа сердца из нижеперечисленных является: *появление пульса на сонной артерии *сужение зрачков *уменьшение цианоза кожи *наличие трупных пятен *сухость склер глазных яблок !Наиболее достоверным показанием к проведению сердечно-легочной реанимации из нижеперечисленных является: *отсутствие пульса на сонной артерии *патологический тип дыхания *кратковременная потеря сознания *диффузный цианоз кожных покровов *анизокория !Наиболее эффективными методами оксигенации при реанимации из нижеперечисленных является: *интубация трахеи и ИВЛ *введение дыхательных аналептиков *дыхание "рот в рот" *введение витаминов группы В и С *дыхание "рот в нос" !Наиболее достоверным признаком клинической смерти являются: *отсутствие пульса на сонных артериях *остановка дыхания *судороги *расширение зрачков *патологическое дыхание !Наиболее достоверным критерием адекватности восстановления кровообращения после остановки кровообращения являются: *появление пульса на сонной артерии *порозовение цвета кожных покровов и слизистых оболочек *тахипноэ *восстановление диуреза *сужение зрачков !Наиболее вероятным показанием к проведению электрической дефибрилляции сердца является: *регистрация фибрилляции сердцa на ЭКГ *отсутствие пульса на сонной артерии *отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1минуты *мерцание предсердий на ЭКГ *отсутствие сознания !Безусловным показанием к интубации трахеи и проведению ИВЛ на догоспитальном этапе являются: *апноэ *патологический тип дыхания *астматический статус 1-2 степени *артериальная гипертензия, осложненная отеком легких *повышение температуры тела выше 39,5°С и тахипное 25-30 в 1 минуту. !Выберите из нижеперечисленных препарат применение которого наиболее эффективно при остановке кровообращения: *адреналин *антагонисты кальция *преднизолон *сердечные гликозиды *атропин !Наиболее частой непосредственной причиной остановки кровообращения является: *фибрилляция желудочков *пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия *желудочковая экстрасистолия *электромеханическая диссоциация *асистолия !Какое из нижеперечисленных условий позволяет НЕ проводить сердечно-легочную реанимацию: *если с момента прекращения кровообращения прошло более 30 минут *по просьбе родственников больного *при наличии у больного тяжелого хронического заболевания и документальном его подтверждении *тяжелая черепно-мозговая травма *если с момента прекращения кровообращения прошло менее 5 минут !При выполнении НМС и ИВЛ одним медицинским работником следует придерживаться следующего соотношения компрессия\вдох: *30 компрессий +2 вдоха *18 компрессий +3 вдоха *20 компрессий +5 вдохов *1 вдох + 5 компрессий *2 вдоха + 30 компрессии !Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти: *адреналин *верапамил *обзидан *дигоксин *атропин !Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее эффективен при брадикардии у новорожденного: *атропин *эуфиллин *мезатон *кордиамин *преднизолон !Компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у новорожденных выполняется: *большими пальцами обеих кистей *запястьем одной руки *кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти *запястьями обеих рук *вторым и третьим пястно-фаланговым суставами !Больной мужчина 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования, из нижеперечисленных, необходимо немедленно провести больному для уточнения диагноза? *пальпация пульса на сонной артерии *измерить артериальное давление *провести аускультацию сердца *зарегистрировать ЭКГ *определить величину зрачков и их реакцию на свет !Первые часы острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST часто осложняется. *фибрилляцией желудочков *тромбоэмболическими осложнениями *перикардитом *плевритом *аневризмой !Зону повреждения на ЭКГ отражают *изменения сегмента ST *изменения зубца Т *изменения комплекса QRS *изменения зубца R *уширение зубца Q !Риск развития фибрилляции желудочков у больных инфарктом миокарда наиболее высок: *В первые минуты заболевания *К концу первых суток заболевания. *Через 3 - 4 часа от начала заболевания. *На вторые сутки заболевания. *Через 1 неделю заболевания |