СМП. !Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является За грудиной Область сердца (слева от грудины) в области верхушечного толчка Рядом с мечевидным отростком грудины в эпигастрии !

• Название: !Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является За грудиной Область сердца (слева от грудины) в области верхушечного толчка Рядом с мечевидным отростком грудины в эпигастрии !
• Дата: 18.01.2021
• Размер: 166.03 Kb.
• Имя файла: СМП.docx
• Тип: Документы; #169063
• страница: 5 из 15

!У больного С., 60 лет развилась кратковременная потеря сознания с судорожным синдромом, непроизвольным мочеиспусканием. Тоны сердца приглушены, ЧСС 34 в 1 минуту. АД - 130/70 мм рт ст. На ЭКГ AV-диссоциация. Число QRS - 34 в 1 минуту. Число Р - 80 в 1 минуту. QRS - 0, 14 сек. Что из перечисленного вероятней всего можно увидеть на ЭКГ?

*полная АB-блокада.

*синоаурикулярная блокада - II степени;

*АB-блокада II степени Мобитц II;

*АB-блокада II степени Мобитц I;

*блокада ножек пучка Гиса;

!У 60-летней женщины с ревматическим поражением сердца отмечались, одышка при умеренной физической нагрузке, отеки голеней , сердцебиения. После лечения одышка исчезла, но появились тошнота, рвота. На ЭКГ: ЧСС 54 в мин, PQ- 0,24 сек, косонисходящее корытообразное снижение ST в V5-6 Предположите диагноз?

*гликозидная интоксикация;

*атриовентрикулярная блокада I степени;

*полная атриовентрикулярная блокада;

*гиперкалиемия;

*гипокалиемия.

!Женщина 26-лет обратилась за скорой помощью с жалобами на сердцебиение. В анамнезе были подобные приступы. Тоны сердца приглушены, тахикардия. АД 120/70 мм.рт.ст. На ЭКГ: ЧСС около 200 в мин, нет видимых зубцов Р, комплексы QRS, сегменты ST и зубцы Т без изменений. В данном случае противопоказано?

*электроимпульсная терапия;

*орошение лица холодной водой;

*массаж каротидного синуса;

*верапамил внутривенно;

*проба Вальсальвы.

!Какой из нижеперечисленных препаратов эффективен у пациентов в состоянии клинической смерти:

*адреналин

*норадреналин

*лидокаин

*атропин

*эуфиллин

!Компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у новорожденных выполняется:

*большими пальцами обеих кистей

*запястьем одной руки

*кончиками указательного и среднего пальцев одной кисти

*запястьями обеих рук

*вторым и третьим пястно-фаланговым суставами

!Что является достоверным признаком клинической смерти:

отсутствие пульса на сонных артериях

остановка дыхания

судороги

расширение зрачков

патологическое дыхание

!Что является опасным для жизни осложнением пневмонии:

инфекционно-токсический шок

миокардит

перикардит

эмфизема легких

плеврит

!Какой из нижеперечисленных признаков характерен для дыхательной недостаточности I степени:

умеренная одышка при физической нагрузке

мраморный рисунок кожи

резкая возбудимость, беспокойство

акроцианоз

нестабильная гемодинамика

!При каком заболевании наблюдается смещение сердца и средостения в сторону здорового легкого:

клапанном пневмотораксе

ателектазе легких

закрытом пневмотораксе

экссудативном плеврите

эмфиземе легких

!Какие клинические симптомы являются классическими для спонтанного пневмоторакса на догоспитальном этапе:

боль в грудной клетке, одышка, ограничение экскурсии легких

одышка, кровохарканье, цианоз верхней половины тела

боль в прекардиальной области, одышка, холодный пот

одышка, удушье, малопродуктивный кашель, ортопноэ

одышка, удушье, ортопноэ, кашель с отделением пенистой мокроты

!Определите последовательность неотложной помощи при напряженном пневмотораксе на догоспитальном этапе:

обезболивание, госпитализация

окклюзионая повязка, обезболивание, госпитализация

обезболивание, симптоматическое лечение, госпитализация

обезболивание, иммобилизация, госпитализация

обезболивание, непрямой массаж сердца, госпитализация

!Что является определением для клапанного пневмоторакса:

количество воздуха в плевральной полости из поврежденного легкого с каждым вдохом увеличивается, при этом давление повышается.

при вдохе воздух проникает в плевральную полость через рану, а при выдохе не может выйти из полости;

скопление крови в плевральной полости легкого;

наличие сообщения плевральной полости с внешней средой;

плевральная полость не сообщается с внешней средой, объем воздуха попал из разорванного бронха;

!У больного после плевральной пункции внезапно возникла одышка и боль в грудной клетке.

Выберите, с чем связано резкое ухудшение состояния больного?

пневмоторакс

травма сосудов

анафилактический шок

ТЭЛА

гемоторакс

!Что является основной причиной возникновения ОДН при напряженном пневмотораксе:

коллабирование легкого

подкожная эмфизема

кровотечение

артериальная гипертензия

геморрагический шок

!Что является механизмом подкожной эмфиземы:

проникновение воздуха через поврежденный плевральный листок в подкожную клетчатку

скопление воздуха между висцеральной и париетальной плеврой

смещение средостения в здоровую сторону и его баллотирование при дыхании

скопление крови в плевральной полости

скопление воздуха в плевральной полости под давлением

!Какие из нижеперечисленных признаков характерны для ларингостеноза:

инспираторная одышка, лающий кашель

экспираторная одышка, кашель с мокротой

шумное, свистящее дыхание, дистанционные сухие хрипы

сухой кашель, бледность кожных покровов

сухой кашель, судороги

!При ларингостенозе у детей младшего возраста превалирует

незрелость дыхательного центра

отек слизистой бронхов

спазм гладкой мускулатуры бронхов

нарушение диффузии через альвеолярно-капиллярную мембрану

широкая гортань

!Для клиники бронхиальной астмы характерно:

свистящие хрипы в легких

кашель со ржавой мокротой

мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

инспираторная одышка

перкуторно притупление в нижних отделах легких

!Какая группа препаратов обладает бронходилатирующим эффектом?

b2-адреномиметики

М-холиномиметики

Дыхательные аналептики

b ₂-адреноблокаторы

нитраты

!Для истинного дифтерийного крупа характерны следующие признаки:

нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию

кашель грубый, лающий, не теряющий звучности

осиплость голоса непостоянная, афонии нет

налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются

стеноз возникает внезапно, чаще ночью

!Какие показания приводят к госпитализации больных с приступами БА

отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

среднетяжелый приступ БА

легкий приступ БА

всех больных с гормонозависимой формой БА

наличие сопутствующих заболеваний

!Какое заболевание может осложниться легочным кровотечением:

бронхоэктатическая болезнь

внебольничная пневмония

бронхиальная астма

поликистоз легких

хронический бронхит

!Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего заподозрить:

*рак бронха

*бронхоэктатическую болезнь

*хронический обструктивный бронхит

*инфильтративный туберкулез

*пневмокониоз

!Определите правильное положение больного с легочным кровотечением при транспортировке:

*горизонтальное

*сидячее

*на боку

*с приподнятыми нижними конечностями

*на животе

!Назначьте препарат для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ?

*седуксен

*преднизолон

*парацетамол

*сульфат магния

*димедрол

!Что является сочетанием для нейротоксикоза:

*инфекционного и токсического поражения ЦНС

*токсического и механического поражения ЦНС

*токсического и метаболического поражения ЦНС

*инфекционного и механического поражения ЦНС

*инфекционного и гидродинамического поражения ЦНС

!Кто разработал приём для освобождения верхних дыхательных путей от инородного тела:

*Геймлих

*Селлик

*Мендельсон

*Сафар

*Бобров

!Что является частой причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у детей:

*воспалительные процессы верхних дыхательных путей

*ожоги верхних дыхательных путей

*кровотечения в дыхательные пути

*аллергический отек верхних дыхательных путей

*травмы дыхательных путей

!Определите противопоказание для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе:

*бронхиальная астма

*артериальная гипертензия

*ИБС. Стабильная стенокардия

*Пароксизмальная желудочковая тахикардия

*Нейровегетативный гипертонический криз

!У больного со спонтанным пневмотораксом появились признаки сердечно-сосудистой недостаточности, смещение органов средостения в противоположную сторону, уменьшение вентиляции здорового легкого. Сделайте вывод, какое осложнение имеет место?

*развитие напряженного пневмоторакса

*пневмония

*острый бронхит

*подкожная эмфизема

*инородное тело дыхательных путей

!У пострадавшего с травмой груди внезапно лицо стало отечным и одутловатым, шея и голова увеличиваются в обьеме. При пальпации определяется крепитация, «хруст снега».Сделайте вывод, какое осложнение можно заподозрить?

*подкожная эмфизема

*открытый пневмоторакс

*закрытый пневмоторакс

*напряженный пневмоторакс

*гемоторакс

!Больной 60- лет. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, лажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 90/60, ЧСС 120 в мин.Предположите вероятный предварительный диагноз?

*Правосторонняя внебольничная пневмония

*Абсцесс легкого

*Эксудативный плеврит

*Аспирационная пневмония

*Острый респираторный синдром.

!Мужчина 62-лет, обратился за СМП. Предъявляет жалобы на повышение температуры тела, кашель с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Из анамнеза: заболел остро. Объективно: в легких справа в нижних отделах дыхание ослабленное, влажные мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 24, АД 110/70, ЧСС 120 в мин.Сделайте вывод о вероятном предварительном диагнозе?

*Внебольничная пневмония

*Внутрибольничная пневмония

*Атипичная пневмония

*Аспирационная пневмония

*Интерстициальная пневмония

!Больной Б., 80 лет с жалобами на повышение температуры тела до 39,3º С, головные боли и слабость. Заболел остро, за день до поступления сильно закашлялся после поперхивания пищей. Консультирован лор-врачом: патологии не обнаружено. На рентгенограмме органов грудной клетки: инфильтрация в нижней доле правого легкого.Сделайте вывод о вероятном предварительном диагнозе?

*Аспирационная пневмония

*Пневмококковая пневмония

*Стафилококковая пневмония

*Пневмония Фридлендера

*Паракарциноидная пневмония

!У больного 38 лет после травмы диагностирован перелом ребер и рванная рана на передне-боковой поверхности грудной клетки справа сопровождающиеся одышкой, цианозом и болью в грудной клетке при вдохе. Сделайте вывод, какое состояний наиболее вероятно у пациента?

*пневмоторакс

*ТЭЛА

*гемоторакс

*инфаркт миокарда

* гиповолемический шок