СМП. !Наиболее характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является За грудиной Область сердца (слева от грудины) в области верхушечного толчка Рядом с мечевидным отростком грудины в эпигастрии !
 Скачать 166.03 Kb.
|
|
!Какой из перечисленных препаратов является селективным b2-адреномиметиком? *Беротек *Адреналин *Преднизолон *Эуфиллин *Атровент !В неотложной терапии приступа БА препаратами выбора являются? *b2 агонисты короткого действия *b2 агонисты длительного действия *b1 и b2 агонисты *антихолинергические препараты *ИГКС !Неотложная помощь при остром легочном кровотечении – это? *избегать резких движений, запретить ему говорить, дицинон *дыхательные аналептики, интубация трахеи и ИВЛ *холод на грудную клетку, сердечные гликозиды *экстренная госпитализация в реанимационное отделение *введение гормональных препаратов, антиоксидантов !Что способствует возникновению легочных кровотечении? *гипертензия в малом круге кровообращения *артериальная гипертензия *внутричерепная гипертензия *артериальная гипотензия *портальная гипертензия !Каким путём попадают вирусы в организм при ОРВИ? *воздушно-капельный *алиментарный *контактный *половой *во время переливания крови !Для купирования фебрильных судорог у детей с ОРВИ применяется? *седуксен *преднизолон *парацетамол *сульфат магния *димедрол !Какой приём используется при освобождении верхних дыхательных путей от инородного тела? *Геймлиха *Селлика *Мендельсона *Сафара *Боброва !Какой орган можно повредить при выполнении приема Геймлиха? *желудок *сердце *легкие *почки *мочевой пузырь !Какое из нижеперечисленных состояний является противопоказанием для применения в-адреноблокаторов на догоспитальном этапе? *бронхиальная астма *артериальная гипертензия *ИБС. Стабильная стенокардия *Пароксизмальная желудочковая тахикардия *Нейровегетативный гипертонический криз !Характерной локализацией неприятных ощущений, связанных с физической нагрузкой при стенокардии, является? *За грудиной. *Область сердца (слева от грудины). *В области верхушечного толчка. *Рядом с мечевидным отростком грудины. *В эпигастрии !Чем обусловлено уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов? *Уменьшением преднагрузки на левый желудочек *Отрицательным инотропным эффектом *Отрицательным хронотропным эффектом *Уменьшением постнагрузки на левый желудочек *Снижением артериального давления !Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме бета-блокаторов обусловлено в основном? *Отрицательным инотропным и хронотропным эффектом *Отрицательным дромотропным эффектом *Положительным инотропным и хронотропным эффектом *Уменьшением преднагрузки на левый желудочек *Уменьшением постнагрузки на левый желудочек !Основным патогенетическим фактором инфаркта миокарда является? *Тромбоз коронарной артерии *Спазм коронарной артерии *Окклюзия коронарной артерии атеросклеротической бляшкой *Внезапное повышение потребности миокарда в кислороде *Артериальная гипотония !Больной 63 лет. Жалобы на сжимающие, давящие боли в области сердца, которые появились после психоэмоционального напряжения. После приема нитроглицерина боли проходят, но через некоторое время появляются вновь. В анамнезе ИБС около 5 лет. Состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, в легких - везикулярное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны приглушены, ритм правильный, АД 140/90 мм рт ст, пульс 60 уд в мин. ЭКГ: сегмент ST в отведениях V1 - V4 ниже изолинии, зубец Т отрицательный. Предположите вероятный диагноз? *ИБС. Прогрессирующая стенокардия; *остеохондроз грудного отдела позвоночника; *ИБС. Стабильная стенокардия напряжения; *НЦД по кардиальному типу; *опоясывающий лишай. !Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над всей поверхностью легких мелко- и средне пузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, ЧДД 36 в мин, выделяется пенистая мокрота с прожилками крови. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. Какое осложнение наблюдается у больного? *левожелудочковая недостаточность; *острая пневмония; *астматический статус; *плевропневмония; *сухой плеврит. !Больной 59 лет. Впервые стали беспокоить сжимающие боли в области сердца, длительностью более 40 минут, одышка смешанного характера, страх смерти, резкая слабость. Состояние крайне тяжелое. Положение вынужденное с приподнятым головным концом. Кожные покровы бледные, влажные. Над легкими мелко- и среднепузырчатые хрипы в нижних отделах с обеих сторон, единичные сухие хрипы. ЧСС 120 в мин, АД 110/80 мм рт ст. На ЭКГ - подъем интервала ST в III, avF отведениях 4 мм. Предположите вероятный диагноз? *острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка; *острый передне-перегородочный инфаркт миокарда; *впервые возникшая стенокардия; *плевропневмония; *сухой плеврит. !Больной 47 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Подобные приступы возникают ежедневно. На ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 160-180 в минуту. Назначьте препарат для купирования приступа: *верапамил в/ венно; *насыщающая доза дигоксина; *введение лидокаина; *введение атропина; *введение АТФ. !Больной 55 лет жалуется на сердцебиение, головокружение, слабость. Приступ начался внезапно. Состояние тяжелое. Бледность кожных покровов. Тоны сердца приглушены, выраженная тахикардия, ЧСС184 в 1 минуту. АД 105/65 мм.рт.ст. ЭКГ: суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 188 в минуту. Выберите препарат для купирования приступа? *верапамил *лидокаин *анаприлин *дигоксин *атропин !Какая причина является основной при остановки кровообращения? *электромеханическая диссоциация *пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия *желудочковая экстрасистолия *АВ блокада *брадикардия !Какой из нижеперечисленных препаратов показан в состоянии клинической смерти? *адреналин *норадреналин *лидокаин *атропин *эуфиллин !Какой из препаратов эффективен при брадикардии? *атропин *эуфиллин *мезатон *кордиамин *преднизолон !Глубина компрессия грудной клетки при проведении непрямого массажа сердца у взрослых выполняется? *запястьем обеих рук 5- 6 см, *запястьем одной руки 3-4 см, *запястьями обеих рук 3-4 см, *большими пальцами обеих кистей 2-3 см *вторым и третьим пястно-фаланговым суставами 1,5-2 см !Достоверным признаком клинической смерти является? *отсутствие пульса на сонных артериях *остановка дыхания *судороги *расширение зрачков *патологическое дыхание !Кожные покровы при шоке? *Бледные, влажные. *Цианотичные, сухие. *Бледные, сухие. *Розовые, влажные. *Желтые, сухие !Выберите основные параметры при определении степени угнетения сознания по шкале Глазго? *открывание глаз; двигательная активность; речевая реакция; *уровень артериального давления; *двигательная активность; *речевая реакция; *тип дыхания. !Какой из перечисленных ЭКГ - признаков является характерным для проникающего крупноочагового инфаркта миокарда? *горизонтальная депрессия ST; *депрессия ST выпуклостью кверху и несимметричный зубец Т; *патологический зубец Q; *подъем ST; *комплекс QRS. !Что является причиной ишемии миокарда при несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой по коронарному руслу: *Любых вариантах стенокардии. *Стабильной стенокардии напряжения. *Спонтанной стенокардии. *Прогрессирующей стенокардии напряжения. *Впервые возникшей стенокардии. !Уменьшение потребности миокарда в кислороде при приеме нитратов обусловлено: *Уменьшением преднагрузки на левый желудочек. *Отрицательным инотропным эффектом. *Отрицательным хронотропным эффектом. *Уменьшением постнагрузки на левый желудочек *Снижением артериального давления. !В каких отведениях выявляются электрокардиографические признаки инфаркта при инфаркте миокарда нижней локализации: *II, III, аVF. *I, II, аVF. *I, III, аVR. *II, III, аVL. *аVL (или аVL и I) !У больного чувство «кувыркания» и замирания сердца, сердцебиение. На ЭКГ: ритм неправильный, отдельные желудочковые комплексы уширены до 0,12 сек, деформированы, R-R - передними укорочено, а пауза после них удлинена, зубец Р перед ними отсутствует. Найдите нарушение ритма, которое будет у данного больного в большинстве случаев? *пароксизмальная тахикардия; *триовентрикулярная экстрасистолия; *желудочковая экстрасистолия; *предсердная экстрасистолия; *мерцание предсердий. !У больного 42 лет, перенесшего 2 года назад инфаркт миокарда, во время физической нагрузки внезапно появилось сердцебиение, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, общей слабостью. На ЭКГ зарегистрирована пароксизмальная тахикардия из АV-узла.Какие ЭКГ-признаки характерны для данного нарушения ритма в большинстве случаев: *ЧСС 140-250, ритм правильный, QRS не изменен, зубец Р отсутствует; *ЧСС 140-250, ритм правильный, наличие перед каждым QRS зубца Р; *ЧСС 120 в 1 мин, ритм правильный, Р перед комплексом QRS; *отсутствие зубца Р, волны F в II, III, AVF, V1-V2 отведениях; *ЧСС 140-220, деформация и расширение QRS более 0,12 сек. !Мужчина 65 лет, жалуется на сердцебиение, перебои, замирание в области сердца. На ЭКГ - желудочковая экстрасистолия по Лауну V класс.Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно? *ранние желудочковые экстрасистолы *желудочковые экстрасистолы 25 в час; *политопные экстрасистолы; *групповые экстрасистолы; *спаренная экстрасистола. !У больной 34 лет, страдающей диффузным токсическим зобом, появилась одышка, усилилось сердцебиение. Тоны сердца громкие, ритм неправильный. Короткий систолический шум на верхушке. ЧСС - 108 в 1 мин, Пульс - 78 в 1 мин, аритмичный. На ЭКГ: R-R- разные, волны f во II,III av F, V1; зубец Р отсутствует. Выделите основное нарушение ритма у больной: *мерцание предсердий. *пароксизмальная тахикардия из AV-узла; *желудочковая экстрасистолия; *предсердная экстрасистолия; *трепетание предсердий; !Мужчина 52 лет жалобы на слабость, чувство остановки сердца, головокружение. Тоны сердца ясные, ритм неправильный, брадикардия – 48 в 1 минуту. АД 110/60 мм.рт.ст. На ЭКГ постепенное удлинение P-Q интервала с периодическим выпадением комплекса QRS. Узнайте по описанию нарушение ритма? *а-v блокада II ст. Мобица I; *синоаурикулярная блокада II ст; *а-v блокада II ст. Мобица II; *а-v блокада III ст; *а-v блокада I ст. !Больной 60 лет с диагнозом: ИБС Постинфарктный кардиосклероз внезапно потерял сознание. Состояние сопровождалось эпилептиформными судорогами, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации. ЧСС – 39 в 1 минуту, АД 90/60 мм.рт.ст. На ЭКГ зарегистрирована АV-блокада II степени, Мобитц II. Выберите изменения, на ЭКГ, при данной патологии? *равномерно удлиненный Р-Q с выпадением каждого 2 комплекса QRS *постепенное удлинение интервала Р-Q с выпадением комплекса QRS *укорочение интервала Р-Q менее 0,12" *дельта-волна;удлинение интервала Р-Q более 0,20" *уширение комплекса QRS V5-V6 !На электрокардиограмме у больного обнаружена полная блокада левой ножки пучка Гиса.Какая патология из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна? *постинфарктный кардиосклероз; *дефект межпредсердной перегородки; *тромбоэмболия легочной артерии; *хроническое легочное сердце; *митральный стеноз. !У больного на ЭКГ определяется: зубец Q = 1/3 зубца R, продолжительностью более 0,03" в отведениях I, AVL, V4 - V6, сегмент ST на изолинии, зубец Т отрицательный. Какое заключение ЭКГ вероятнее всего? *рубцовые изменения на передне-боковой стенке; *инфаркт передне-боковой стенки, острая стадия; *трансмуральный инфаркт задней стенки; *ишемия на задней стенке; *нормальная ЭКГ. |