рот. Анализируя данные пробы Зимницкого при начальной стадии почечной недостаточности можно выявить
 Скачать 105.08 Kb.
|
Комбинированный аортальный порок
СПС\: дефект межжелудочковой перегородки
АV блокада II ст
Блокада левой н.п. Гиса
Трепетание желудочков
Желудочковая пароксизмальная тахикардия
Первичный альдостеронизм (синдром Конна)
Вазоренальная АГ
Сахарный диабет
Холецистит
Печеночной недостаточности
Левожелудочковой сердечной недостаточности
Определить общий анализ крови
Сонографию селезенки
О блокаде левой ножки пучка Гиса
О инфаркте миокарда
В пользу экстрасистолии
В пользу гипертрофии межжелудочковой перегородки
Дилатацией правого желудочка
Гипертрофией левого предсердия
Увеличенной концентрацией в крови альдостерона
Высокой концентрацией кортизола крови
Хронический гломерулонефрит
Гипертоническая болезнь
АВ блокада 3 степени
Инфаркт мозга
Правый желудочек
Левый желудочек
Основание мечевидного отростка
Верхушка сердца
Открытый атриовентрикулярный канал
Дефект межпредсердной перегородки
Ни один из указанных вариантов
Напоминающий скрип двери
Артериальное давление на ногах выше, чем на руках
Повышение в моче уровня альдостерона
ВПС\: Дефект межжелудочковой перегородки
ВПС\: Дефект межпредсердной перегородки
Верхушка, левая подмышечная область
Левая подмышечная область
В любом из указанных положений
В положении лёжа на животе
Комбинированный аортальный порок
ВПС\: дефект межжелудочковой перегородки
объемное переполнение артериального русла органов таза и нижних конечностей
избыточным выделением в кровь катехоламинов
интенсивность систолического шума не меняется
усиление диастолического шума
диастолический шум проводится на верхушку сердца
систолический шум проводится в левую подмышечную область
кровохарканье
кашель с розовой, пенистой мокротой во время одышки
кашель с розовой пенистой мокротой во время одышки
гидроторакс
сужение и расширение зрачков (симптом Ландольфи)
смещение верхушечного толчка влево и вниз
аортальных пороков в стадии декомпенсации
длительной артериальной гипертензии
любых клапанных пороков сердца
аортальных пороков сердца
смещается влево и вниз, локальный, нерезистентный
смещается влево, локальный, нерезистентный
смещение границ относительной тупости сердца только вверх
смещение границ относительной тупости сердца только влево
ослабление громкости ритма перепела
исчезновение пресистолического шума
IV – V межреберье слева от грудины
Основание мечевидного отростка.
усиление I тона на верхушке (хлопающий I тон), тон открытия митрального клапана мезосистолический шум с пресистолическим усилением
ослабление I тона на верхушке и II тона над аортальным клапаном, протодиастолический мягкий “дующий” убывающий шум, с максимумом в V точке, практически не проводится |
=ослабление I тона на верхушке и II тона над аортальным клапаном, мезосистолический ромбовидный шум, с максимумом в II межреберъе у правого края грудины, проводится на сосуды шеи
Укажите эпицентр шума у больного с недостаточностью аортального клапана\:{
В области мечевидного отростка I тон громкий и хлопающий, щелчок открытия трикуспидального клапана, пресистолический и мезодиастолический шумы. Как изменится мелодия сердца при проведении пробы Риверо-Корвальо?{
В области мечевидного отростка выслушивается I тон громкий и хлопающий, щелчок открытия трикуспидального клапана, пресистолический и мезодиастолический шумы. На ЭКГ признаки высокоамплитудного зубца Р. Какое смещение границ сердца можно предположить?{
При осмотре больного обращает на себя внимание интенсивный цианоз кожных покровов. Границы сердечной тупости смещены вправо. У мечевидного отростка выслушивается «ритм перепела». Локализация верхушечного толчка?{
=не изменяется
При проведении аускультации сердца у больного выслушан систолический шум, проба Щербы оказалась положительной. Проба Щербы используется для диагностики\:{
=трикуспидальных пороков сердца
У больного выраженная инспираторная одышка, цианотичный румянец на щеках, влажные хрипы в легких, увеличение печени, отеки голеней и стоп. Границы сердечной тупости смещены вправо, влево и вверх. На верхушке выслушивается ритм «перепела». На ЭХОКГ выявлена относительная трикуспидальная недостаточность.\nСледствием чего является относительная трикуспидальная недостаточность у больного?{
=выраженного митрального стеноза
У больного цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей, у мечевидного отростка выслушивается «ритм перепела». При осмотре можно выявить\:{
У больного цианоз кожных покровов, отеки нижних конечностей, у мечевидного отростка выслушивается «ритм перепела». Выберите характерную жалобу для данной патологии\:{
=увеличение живота за счет асцита
У больного цианоз кожных покровов, у мечевидного отростка выслушивается систолический шум и «ритм перепела». Выберите характерную жалобу для данной патологии.{
=отёки на ногах
У больной синюшно-желтая окраска кожи, набухшие шейные вены. У основания мечевидного отростка выслушивается ослабление I тона, шум. Положительная проба Щербы. На ЭКГ высокоамплитудный зубец Р, зубец R> 7 мм в V1-V2. Укажите характер и возможное направление проведения шума.{
У больной цианоз кожных покровов, положительный венный пульс. У основания мечевидного отростка выслушивается ослабление I тона, шум. Результат проведения пробы Щербы у больной?{
=усиление систолического шума
Артериальная гипертензия, возникающая при коарктации аорты обусловлена\:{
Больной жалуется на боли в области сердца без четкой связи с физической нагрузкой, слабость, повышение температуры до 37,5. Границы относительной сердечной тупости\: правая 1 см вправо от правого края грудины, верхняя 3 ребро, левая по среднеключичной линии. Тоны сердца обычной громкости, слева от грудины определяется шумы как в систолу, так и в диастолу, который усиливается при наклоне туловища вперед. ЧСС 96 в 1 мин. АД 110/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Какую патологию можно заподозрить?{
=Сухой (фибринозный) перикардит
У больного аортальный стеноз. В каком положении лучше прослушивается шум при данном пороке?{
=В горизонтальном положении
У больного аортальный стеноз. Укажите направление проведения систолического шума\:{
=Яремная ямка, сонные и подключичные артерии, верхушка
У больного во ІІ межреберье справа от грудины выслушивается шум, занимающий почти всю короткую паузу, проводящийся на сонные, подключичные артерии, яремную ямку. Какой порок сердца можно предположить?{
У больного М., 19 лет с гипертензией заподозрен врожденный порок сердца - коарктация аорты. Какой результат исследования будет наиболее информативным для постановки диагноза?{
=Артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
У больного стеноз устья аорты. Какой чаще всего характер систолического шума при данном пороке?{
У пациента 22 лет границы сердца расширены влево, II тон усилен над легочной артерией, непрерывный, систоло-диастолический шум машинного характера во II-III межреберье слева, который проводится на сосуды шеи. Частота сердечных сокращений - 115 ударов в минуту. Артериальное давление - 115/70 мм рт. ст. Какой врожденный порок сердца наиболее вероятен?{
=Открытый артериальный проток
Укажите место наилучшего выслушивания шума у больного со стенозом легочной артерии\:{
=ІІ межреберье слева от грудины
Укажите место образования шума при стенозе легочной артерии\:{
=Легочный ствол
Больная Л., 68 лет, обратилась к врачу с жалобами на интенсивную боль в области сердца, возникшей впервые около часа назад. Более 20 лет страдает гипертонической болезнью. Деятельность сердца ритмичная, тоны звучные, ЧСС 100 уд / мин., АД 200/110 мм рт. ст., отеков нет. На ЭКГ\: эл ось сердца отклонена влево (угол альфа \= -50), интервал PQ \= 0,18 с, депрессия сегмента ST на 10 мм в I отведении, AVL, V5-V6, глубокий отрицательный зубец Т до 10 мм глубиной, SV2 + RV5 \= 35 мм. Какое осложнение гипертонической болезни развилось?{
Больной 23 лет жалуется на приступообразную головную боль, тремор, страх, сердцебиение и кризоподобное повышение давления до 170/100 мм рт.ст. По данным сонографии в проекции левого надпочечника отмечена опухоль 1х3 см. В анализе мочи\: удельный вес 1022, белка нет, Л 1-2, эритроцитов нет. Укажите причину кризового повышения артериального давления.{
=Феохромоцитома
Больной 56 лет жалуется на появление приступообразной головной боли, тремора, страха, сердцебиение, сопровождающееся повышением АД до 200/120 мм.рт.ст. По данным компьютерной томографии в проекции левого надпочечника отмечена опухоль 5х2 см. Диагностирована феохромоцитома. Чем обусловлено приступообразное повышение артериального давления?{
Больной P., 56 лет, жалуется на головную боль. Объективно\: левая граница сердца на 2,5 см сдвинута влево от среднеключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона на аорте, АД 195/100 мм рт.ст. На ЭКГ - депрессия сегмента ST в I, avL, V5-6 отведениях, RV5> RV4. QRS \= 0,09 сек. Чем обусловлен сдвиг левой границы сердца?{
=Гипертрофией левого желудочка
Больной М., 49 лет, обратился к врачу с жалобами на периодическую головную боль. Границы относительной сердечной тупости сдвинуты влево на 2 см. Деятельность сердца ритмичная, тоны звучные, ЧСС 66 уд / мин, АД \= 190/120 мм рт. ст. На ЭКГ\: эл. ось отклонена влево (угол альфа \= -45), депрессия сегм. ST на 0,5 мм в I отв., AVL, V5-V6, SV2 + RV5 \= 35 мм. В пользу какой патологии свидетельствуют данные ЭКГ?{
=В пользу гипертрофии левого желудочка
Больной М., 58 лет жалуется на головную боль. Над легкими дыхание везикулярное. Левая граница сердца на 2 см сдвинута влево от среднеключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, акцент второго тона на аорте, АД 220/130 мм рт.ст. На ЭКГ - депрессия сегмента ST в I, avL, V5-6 отведениях, RV5> RV4. QRS \= 0,10 сек. О чем свидетельствуют ЭКГ изменения?{
=О гипертрофии левого желудочка
Больной Н., 33 года, госпитализирован в кардиологическое отделение по поводу повышенного АД до 170/100 мм.рт.ст. Объективно\: Деятельность сердца ритмичная, ЧСС 80 уд / мин. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Какое первоочередное исследования необходимо провести больному с целью исключения почечного происхождения гипертензии?{
Больной С., 52 лет, жалуется на головную боль. Над легкими дыхание везикулярное, хрипов нет. Левая граница сердца на 2 см сдвинута влево от среднеключичной линии. Деятельность сердца ритмичная, на верхушке первый тон ослаблен, акцент второго тона на аорте, АД \= 210/130 мм.рт.ст. Отеков нет. На ЭКГ - депрессия сегмента ST в I, avL, V5-6 отведениях, RV5-6> RV4. QRS \= 0,09 сек. Укажите ведущий синдром.{
Больной Т., 66 лет, госпитализирован по поводу впервые выявленной гипертензии - 210/100 мм.рт.ст. В течение 10 лет страдает мочекаменной болезнью, хроническим бронхитом, холециститом, аденомой предстательной железы. Год назад обнаружен сахарный диабет II типа. На ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Укажите возможную причину синдрома артериальной гипертензии?{
=Мочекаменная болезнь
У больного Л, 34 лет, хронический гломерулонефрит, АД 180/95 мм рт.ст. Определяется отечный синдром и нарушения азотовыделительной функции почек. Которая симптоматическая гипертензия у больного?{
=Ренопаренхиматозная гипертензия
Больная жалуется на приступы сердцебиения, сопровождающиеся болями в сердце, спастической полиурией. Приступы купирует задержкой дыхания и натуживанием. На ЭКГ в момент приступа\: ритм правильный, ЧСС 220 в 1 мин. Зубцы Р негативные, QRS - 0,09 сек. Зубцы Т сглажены. Определите нарушения ритма\:{
Больной доставлен в клинику с подозрением на инфаркт миокарда. Объективно\: кожа бледная, влажная. Пульс 46 в 1 мин., ритмичный. АД 110/70 мм рт ст. Границы относительной сердечной тупости смещены влево на 1,0 см. Деятельность сердца ритмичная, периодически на верхушке выслушивается значительно усиленный 1 тон. Этот феномен описан Н.Д.Стражеско как «пушечный (пушечный) тон». Определите патологию, при которой может выслушиваться указанный тон\:{
=АV блокада III ст
Больной жалуется на боли в области сердца без четкой связи с физической нагрузкой, слабость, повышение температуры до 37,5. Границы относительной сердечной тупости\: правая 1 см вправо от правого края грудины, верхняя 3 ребро, левая по среднеключичной линии. Тоны сердца обычной громкости, слева от грудины определяются систолические и диастолические шумы, которые усиливаются при наклоне туловища вперед. ЧСС 96 в 1 мин. АД 110/75 мм. рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Какую патологию можно заподозрить?{