клин анат. Анатомия человека

• Название: Анатомия человека
• Дата: 29.03.2018
• Размер: 1.23 Mb.
• Имя файла: клин анат.docx
• Тип: Документы; #39842
• страница: 3 из 3

Дрель со спицами

Высокоскоростные электрические дрели применяются в нейрохирургии, травматологии и ортопедии (остеохирургии) с целью создания отверстий в костной ткани (для проведения спиц при скелетном вытяжении и экстрамедуллярном остеосинтезе в аппарате Илизарова, предназначенном для длительной фиксации, растягивания или сжатия фрагментов кости).


Хирургическая дрель,

высокоскоростная, электрическая.



. Компрессионно-дистракционный

аппарат Илизарова для остеосинтеза.



1 2

Набор инструментов для скелетного вытяжения

1-Дрель ручная, 2-Скоба Киршнера со спицей для скелетного вытяжения

Кусачки (щипцы костные)

Эти инструменты широко используются в хирургии, в основном для рассечения перекусывания костной и хрящевой ткани, для скусывания небольших костных выступов при проведении ПХО, обработке опила кости при ампутации конечности


Набор костных щипцов (кусачек)
1-Рёберные кусачки Штилля,

2-рёберные кусачки Штилля-Гирцг,

3-Рёберные кусачки Сауэрбруха-Фрея,

4-Кусачки Листона

5-Кусачки Дальгрена

6-Кусачки Люэра
Молоток

Это хирургический инструмент, предназначенный для нанесения удара по хирургическому долоту и остеому с целью рассечения кости.


Молотки хирургические

Долото

Этоинструмент, с помощью которого удаляют костные новообразования, вскрывают полости.


Долото и хирургические стамески
Остеотомы
Эти инструменты используются в хирургии для рассечения кости.


Набор остеотомов.


Ложки костные
Эти инструменты предназначены для выскабливания костных полостей.


Ложки костные

Распаторы 

Это хирургический инструменты, используемые в хирургии для отделения надкостницы от кости и отслаивания прочных хрящевых тканей. Надкостница снимается с помощью клиновидной режущей кромки инструмента. В хирургии отделение надкостницы от кости, это один из этапов ряда операций, связанных с необходимостью рассечения кости.

Распаторы бывают следующих видов:

• 
  распатор рёберный, или распатор Дуайена — для отделения надкостницы от задней поверхности ребра;
  

• 
  распатор Фарабефа (прямой и изогнутый);
  
• 
  нож-распатор — двусторонний нож, предназначен для отсечения и отделения фиброзно-хрящевой оболочки бронхов при операциях на легких; одна сторона представляет собой обоюдоострый нож, вторая — распатор.
  

Набор распаторов.
1-7-Распаторы Фарабефа (прямые и изогнутые)

8-Распатор угловой

9-10-Распаторы изогнутые

11-распатор Дуайена

Ретракторы
Это разъединяющие и оттесняющие инструменты. Применяются с целью разведения краёв кожи и мышц, особенно при ампутациях конечности.




Ретрактор ампутационный.

Трепаны

Применяются в нейрохирургии для трепанации костных структур ( черепа)


Трепан с набором свёрл.

2. 
   Захватывающие инструменты
   

Набор инструментов для зажима тканей:
1 — зажим Кохера прямой;

2 — зажим Бильрота прямой;

3 — зажим Бильрота изогнутый;

4 — «москит» прямой;

5 — «москит» изогнутый;

6 — сосудистый зажим;

7 — пинцет хирургический;

8 — пинцет анатомический;

9 — пинцет зубчато-лапчатый;

10 — зажим Микулича для брюшины;

11—15 — кишечные жомы;

16 — бельевые цапки
Зажим
Это хирургический инструмент, предназначенный для пережатия кровеносного сосуда, для захвата перевязочного материала, для захватывания и удержания различных тканей. В современной медицине существует множество зажимов, отличающихся по длине, форме и толщине, потому что они предназначены для различных функций.

Виды зажимов:

- зажим Бильрота - имеет на захватывающих браншах насечки, меньше травмирует ткани, но захватывает их непрочно.

- Зажим Кохера имеет на захватывающих поверхностях зубчики, что травмирует ткани, но позволяет прочно захватывать их.

- зажим типа «москит» - имеет самые тонкие рабочие поверхности.

- зажим почечной артерии Федорова – применяется для захвата и пережатия сосудов, тканей, основания органов.

• 
  Одним из самых распространенных фиксирующих зажимов является корнцанг, при помощи которого подают перевязочный материал, инструменты, вводят в рану тампоны, дренажи, обрабатывают операционное поле. Бывает прямой и изогнутый.
  
• 
  Бельевые цапки предназначены для фиксации операционного белья вокруг раны. Для большей прочности кожу иногда захватывают вместе с салфетками. Цапки применяются для удерживания операционного белья на перевязочном и операционном столиках. В настоящее время пользуются цапками бельевыми и цапками Бакгауза.
  
• 
  Языкодержатель – необходим для удерживания языка от западения.
  
• 
  Жомы – кишечные зажимы
  

Набор кровоостанавливающих зажимов.

1- зажим зубчатый (Кохера)

2-Зажим Холстеда

3-Зажим типа «Москит»

4-Зажим с овальными губками (Пеана)

5-зажим с длинными губками без зубцов (Бильрота)



Зажимы кишечные мягкие.



Набор зажимов.

1-Зажим кишечный жёсткий

2-Зажим кишечный эластичный

3-Зажим кишечный эластичный изогнутый

4-Желудочный зажим Пайра



Раздавливающие зажимы для почки

Пинцеты
Также очень распространено использование пинцетов, которые могут быть анатомическими, лапчатыми и хирургическими, нейрохирургическими.

Пинцеты являются основными вспомогательными инструментами, необходимыми при любой операции или перевязке.
Виды пинцетов:

- Анатомический пинцет имеет на конце насечки, позволяющие мягко удерживать ткани и не травмировать их, но их удержание не прочно. Анатомическими пинцетами пользуются при вмешательствах на нежных тканях (на ЖКТ, сосудах).

- Хирургические пинцеты, благодаря браншам, снабженным зубчиками, хорошо и надежно удерживают плотные ткани — фасции, апоневроз, кожу. Но они травмируют нежные ткани.

- Нейрохирургический пинцет - пинцет для захватывания мелких сосудов с целью их электрокоагуляции;

Окончатый пинцет для захватывания опухолей мозга.


1 2 3
Набор пинцетов

1-Анатомический пинцет,

2-Хирургический пинцет

3-Зубчато-лапчатый пинцет

3. 
   Инструменты, способствующие защите тканей от повреждений.
   

Инструменты, способствующие защите тканей от повреждений:
1 — зонд желобоватый;

2 — лопаточка Буяльского;

3 — лопаточка Ревердена;

4 — ретрактор.

Зонды – инструменты в виде тонкого стержня, предназначенные для проведения диагностических или лечебных процедур в различных полостях и каналах человека. Различают зонд Кохера, пуговчатый, желобоваты и т.д.

Виды:

- зонд желобоватый — при исследовании глубоких ран, полостей и свищевых ходов, а также для безопасного рассечения собственной фасции и невроза, где используется в качестве защитного инструмента;

- зонд пуговчатый — при исследовании глубоких полостей и свищевых ходов;

- зонд Кохера — для раздвигания мышц по ходу волокон, осторожного выделения из соединительнотканной оболочки элементов сосудисто-нервного пучка и выделения из фасциального футляра долей щитовидной железы;

- зонд с навивкой — при исследовании каналов и полостей.

• 
  Ретрактор,
  
• 
  лопаточки Ревердена и Буяльского.
  

4. 
   Инструменты, которые способствуют расширению ран
   

Расширители

Это хирургические инструменты, облегчающие доступ к органу путем разведения краев раны и удерживания их в определенном положении. Без применения этих инструментов не обходится почти ни одна операция.


Инструменты для расширения раны:
1—4 — острый и тупые крючки;

5— 7 — зеркала;

8 — ранорасширитель Микулича;

9 — ранорасширитель Госсе;

10 — роторасширитель;

11 — ректальное зеркало.
Крючки 

Это зубчатые ранорасширители, рабочая часть которых выполнена в виде изогнутой вилки, состоящей из разного числа зубцов. Различают одно-, двух-, трех- и четырехзубые крючки. В зависимости от заострения зуба изготавливают тупые и острые крючки. Размеры крючков зависят от их назначения: для косметических операций изготавливают миниатюрные крючки, а для полостных – крючки большей величины. Широкое распространение получили крючки в виде двухсторонней, загнутой с обеих сторон, пластины – крючки Фарабефа. Они имеют различную длину загнутых сторон. Их используют для разведения ран, полостей, отведения внутренних органов.


Зубчатые крючки Фолькмана

А - Остроконечные

Б - Тупоконечные
Полостные расширители

• 
  Зеркала – это ранорасширители с блестящей поерхностю.
  
• 
  Трахеорасширитель Труссо.
  
• 
  Роторасширитель.
  

Набор ранорасширителей

1-Печёночное зеркало,

2-Седловидное зеркало,

3.Почечное зеркало,

4. 
   Лопаточка Ревердена,
   
5. 
   Зеркало Микулича-радецкого,
   
6. 
   Лопатка Кохера,
   
7. 
   Двузубчатые и трёхзубчатые остроконечные ранорасширители,
   
8. 
   Ранорасширитель Фарабефа.
   

Набор ранорасширителей.

1-ранорасширитель Коллина, 2-ранорасширитель Госсе, 3-ранорасширитель Янсена