Анатомия. анатомия к. Анатомия и физиология как медицинские науки. Анатомия от греч. вновь сверху
 Скачать 4.38 Mb.
|
|
Скелет, его отделы. Понятие об осевом и дополнительном скелете. Функциональное значение скелета. Скелет человека состоит из более чем 200 костей, а также хрящей, относится к опорно-двигательной системе, в которой, в отличии от мышц, выполняет пассивную роль. Выделяют отделы: скелет головы (череп), осевой скелет (скелет туловища – позвоночник и грудная клетка), скелет конечностей (каждая состоит из скелета свободной конечности и скелета пояса конечности). Скелет человека устроен по общему для всех позвоночных животных принципу. Кости скелета подразделяются на две группы: осевой скелет и добавочный скелет. К осевому скелету относятся кости, лежащие посередине и образующие остов тела; это все кости головы и шеи, позвоночник, рёбра и грудина. Добавочный скелет составляют ключицы, лопатки, кости верхних конечностей, кости таза и кости нижних конечностей. Человеческий скелет выполняет шесть основных функций: поддержку, движение, защиту, выработку клеток крови, хранение минералов и эндокринную регуляцию. Череп в целом и его функциональное значение Череп-это костная структура, которая образует голову у позвоночных. Он поддерживает структуры лица и обеспечивает защитную полость для мозга. Череп состоит из двух частей: черепа и нижней челюсти. У человека этими двумя частями являются нейрокраний и висцерокраний (лицевой скелет), который включает в себя нижнюю челюсть в качестве самой большой кости. Основные отделы черепа и кости их образующие Череп подразделяют на два отдела. Отдел, в котором помещается головной мозг, называют мозговым черепом. К этому отделу относятся непарные кости: лобная, клиновидная, затылочная, решетчатая - и парные кости: теменная и височная. Второй отдел, образующий костную основу лица - это лицевой (висцеральный) череп. Строение черепа в целом: свод, основание, черепные ямки, глазницы, полость носа, полость рта. Швы Череп человека (лат. cranium) — костный каркас головы, совокупность костей. Череп человека сформирован 23 костями, помимо которых в полости среднего уха присутствует ещё три парные слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя. Глазница (орбита) — парная полость в черепе, содержащая глазное яблоко с его придатками. Полость носа (лат. cavitas nasi) — полость, в которой у позвоночных расположены органы обоняния. Полость носа разделена перегородкой на две половины и сзади переходит посредством хоана в верхний отдел полости глотки — носоглотку. Как и свод черепа, его основание может быть рассмотрено с двух позиций: снаружи (снизу) — наружное основание черепа и изнутри — внутреннее основание черепа (рассмотрены в отдельных статьях на сайте), после произведенного горизонтального распила на уровне границы со сводом или сагиттального распила черепа. В этом случае рассматривается мозговая поверхность основания, или внутреннее основание черепа. Граница между сводом и внутренним основанием черепа на мозговой поверхности не определяется, только в задней части за нее можно принять борозду поперечного синуса, соответствующую верхней выйной линии на наружной поверхности затылочной кости. Переднебоковой отдел свода черепа, ограниченный сверху нижней височной линией, а снизу — подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости — височная ямка. Подвисочный гребень отделяет ее от подвисочной ямки. С латеральной стороны височная ямка ограничена скуловой дугой, а спереди — височной поверхностью скуловой кости. Кости черепа соединяются при помощи швов. Кости лица, прилегая друг к другу ровными краями, образуют плоские (гармоничные) швы. На месте соединения чешуи височной кости и нижнего края теменной кости образуется чешуйчатый шов. К зубчатым швам относят венечный, сагиттальный и ламбдовидный швы. Венечный шов образуется соединением теменных костей и лобной кости. Соединение между собой двух теменных костей образует сагиттальный шов. Соединение двух теменных костей и затылочной образуют ламбдовидный шов. На пересечении сагиттального и венечного швов у детей образуется большой родничок (место, в котором соединительная ткань ещё не перешла в костную). На пересечении сагиттального и ламбдовидного швов образуется малый родничок. У детей швы более эластичны, а у взрослых, особенно у стариков, большинство швов окостеневает. Внутреннее основание черепа соответствует рельефу головного мозга. В нем различают переднюю, среднюю и заднюю черепные ямки. Передняя черепная ямка. Средняя черепная ямка Задняя черепная ямка. Канал подъязычного нерва, через который выходит одноименный нерв (XII пара). Ротовую полость разделяют на два отдела: преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта ограничено снаружи внутренними поверхностями губ и щек, а изнутри - наружными поверхностям зубов и дёсен. С внешней средой преддверие рта (а с ним и вся ротовая полость) сообщается посредством ротовой щели. Через промежутки между зубами, а также через щель между последним моляром и ветвью нижней челюсти преддверие полости рта сообщается с собственно ротовой полостью. Именно в преддверие рта (обычно на уровне второго верхнего моляра) открываются выводные протоки околоушных слюнных желез (правой и левой). Собственная ротовая полость ограничивается: сверху - твёрдым и мягким нёбом (образуют т.н. крышу ротовой полости), спереди и с боков - зубами и дёснами, снизу - диафрагмой (дном) ротовой полости. Строение и состав костей мозгового отдела черепа. Клиновидная и височная кости (основные анатомические образования этих костей) К непарным костям мозгового отдела черепа относятся: затылочная, клиновидная и меж теме иная кости; к парным— теменная, височная и лобная. Затылочная кость (непарная) формирует заднюю и частично нижнюю стенку мозгового черепа. Она имеет два мыщелка, сочленяющихся с атлантом, и два отростка, где крепится жевательная и шейная мускулатура. Затылочную и теменную поверхности разграничивает затылочный гребень. По срединной сагиттальной плоскости, вдоль тела животного, от затылочного гребня идет теменной гребень. Теменная кость (парная) служит остовом теменной области и формирует большую часть верхней стенки мозговой коробки. Теменная кость граничит с затылочной костью, с лобной и, будучи парной, с одноименной костью по средней линии. Клиновидная (или основная) непарная кость разделяется на тело и височные крылья, имея внизу два крыловидных отростка, где крепятся жевательные мускулы. Ее тело соединяется с телом затылочной кости, образуя основание черепа, а височные крылья участвуют в создании глазничной впадины (орбиты). Височная кость (парная) ограничивает боковую стенку мозгового отдела черепа и делится на чешую и каменистую кость, которая служит вместилищем для органов слуха. От чешуи отходит скуловой отросток, формирующий скуловую дугу. На нижней части скулового отростка находится суставной валик для сочленения с" суставным отростком нижней "челюсти. Лобная кость (парная) образует верхнюю и переднюю стенки мозговой коробки и простирается на лицевой отдел черепа. От наружного края лобной кости отходит глазничный отросток, соединяющийся с отростком височной кости. Строение и состав костей лицевого отдела черепа. Носовые раковины Кости лицевого отдела: Непарные: сошник, нижняя челюсть, и подъязычная кость. Парные: верхняя челюсть, нижняя носовая раковина, нёбная, скуловая, носовая, слёзная кости. Носовая полость — полость, в которой у позвоночных расположены органы обоняния. У наземных позвоночных и человека также является первичным (верхним) отделом дыхательных путей. Носовая полость проходит напрямую к ушным каналам. Полость носа разделена перегородкой на две половины и сзади переходит посредством хоана в верхний отдел полости глотки — носоглотку. Различают три стенки полости носа: Верхняя сформирована частично лобной костью, решётчатой пластинкой решётчатой кости, клиновидной костью. Через отверстия решётчатой пластинки проходят обонятельные нервы. Латеральная образована носовой костью, лобным отростком и носовой поверхностью верхней челюсти, слёзной костью, медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости. На этой стенке имеются три носовые раковины, ограничивающие три носовых хода: верхний, средний и нижний. Нижний ход идёт под нижней раковиной, средний — между нижней и средней раковиной, верхний — между верхней и средней раковинами. Нижняя образована нёбным отростком верхней челюсти и горизонтальной пластинкой нёбной кости. Носовая полость верхними и средними носовыми раковинами решётчатой кости, и нижней носовой раковиной разделена на три носовых хода: верхний, средний и нижний, которые кзади объединяются в общий носовой ход. Нижняя челюсть. Её основные анатомические образования. Височно-нижнечелюстной сустав, движение в нем Нижняя челюсть (лат. mandibula) — непарная костная структура, образующая нижний отдел лицевого черепа. Является единственной подвижной костью в черепе взрослого человека. альвеолярная часть — край тела челюсти, где расположены ячейки зубов; тело нижней челюсти; подбородочное отверстие; нижнечелюстной канал; угол нижней челюсти; ветви нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав – сочленение, образованное височной и нижнечелюстной костями. Строение височно-нижнечелюстного сустава имеет много общих черт с другими суставами человека и одновременно характеризуется некоторыми анатомическими и функциональными особенностями. Элементами нижнечелюстного сустава являются: нижнечелюстная ямка; суставной бугорок; головка нижней челюсти и мыщелковый отросток; суставной диск; суставная капсула; нижнечелюстные суставные связки. Нижнечелюстная ямка и суставной бугорок являются частью височной кости; нижнечелюстная головка и мыщелковый отросток относятся к нижнечелюстной кости. Правое и левое сочленение физиологически образуют одну систему, движения в них совершаются одновременно. Движения в височно-нижнечелюстном суставе. В норме все движения суставных головок в суставных ямках являются комбинированными и имеют следующие компоненты: вертикальный - соответствует открыванию и закрыванию рта, сагиттальный – поступательному движению нижней челюсти вперед и назад, боковой, или трансверсальной, - смещению челюсти вправо и влево. В норме движения нижней челюсти похожи на перемещение по кругу или по эллипсу. Патологические изменения и аномалии в зубных рядах и зубах ведут к снижению амплитуды движений и к увеличению их количества. Особенностью движений головки нижней челюсти является комбинация поступательных и вращательных движений в суставах. Любое движение в суставе начинается с поступательного— скольжения головки по заднему скату суставного бугорка, затем присоединяется вращательное движение вокруг горизонтальной оси головки. Эта характерная функциональная особенность отличает височно-нижнечелюстной сустав от других суставов скелета человека. Она обусловлена наличием в полости сустава суставного диска, который делит полость сустава на две камеры. В верхней камере происходят поступательные движения, и головка смещается вниз по заднему скату суставного бугорка. В нижней камере одновременно происходят вращательные движения вокруг горизонтальной оси. Таким образом, два отдела сустава, изолированные друг от друга диском, едины при выполнении функции, так как разнонаправленные движения в суставе происходят одновременно. Соединения костей черепа. Виды и типы швов. Особенности строения детского черепа. Кости, образующие череп, соединены между собой при помощи непрерывных соединений. Исключение составляет соединение нижней челюсти с височной костью с образованием височно-нижнечелюстного сустава. Непрерывные соединения между костями черепа представлены главным образом фиброзными соединениями в виде швов у взрослых и межкостных перепонок (синдесмозы) у новорожденных. На уровне основания черепа имеются хрящевые соединения—синхондрозы. Кости крыши черепа соединяются между собой при помощи зубчатого и чешуйчатого швов. Так, медиальные края теменных костей соединяет зубчатый сагиттальный шов,лобную и теменную кости — зубчатый венечный шов, а теменные и затылочную кости — зубчатый ламбдовидный шов, . Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости при помощи чешуйчатого шва. Между костями лицевого черепа имеются плоские (гармоничные) швы. Названия отдельных швов на черепе образованы от названий двух соединяющихся костей. Встречаются также непостоянные швы, образующиеся в результате не сращения отдельных точек окостенения. . Позвоночник, отделы, изгибы. Строение позвонка. Отличительные признаки позвонков различных отделов позвоночника Позвоночный столб, или позвоночник (лат. columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 32—34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые. Различают 5 отделов позвоночника: Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7); Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12); Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5); Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5); Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1—Cx3-5) Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый. Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом. В целом все позвонки имеют сходное строение, но в различных отделах позвоночника у них имеются отличительные черты. В каждом позвонке выделяют расположенное спереди тело и находящуюся сзади дугу, которые соединяются при помощи ножек. Тело и дуга позвонка ограничивают позвоночное отверстие. Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором находится шинной мозг с оболочками, сосудами и нервами. От дуги позвонка в разные стороны отходят отростки. Сзади располагается непарный - остистый, по бокам - парные поперечные, сверху и снизу дуги - парные, верхние и нижние суставные отростки. В области ножек дуги находятся верхняя и нижняя позвоночные вырезки, из них при наложении позвонков друг на друга формируются межпозвоночные отверстия, в которых располагаются сосуды и нервы. . Соединения позвоночного столба. Соединение ребер с позвоночником С грудиной соединяются 7 истинных ребер при помощи реберных хрящей, причем хрящ I ребра соединен синхондрозом с рукояткой грудины. Остальные 6 реберных хрящей (II - VII) образуют грудино-реберные суставы, плоской формы. Полость грудино-реберного сустава II ребра разделяется внутрисуставной грудино-реберной связкой, на две половины. Эти суставы укреплены лучистыми грудино-реберными связками, которые располагаются спереди и сзади сустава. Между реберными хрящами VI - VIII ребер имеются суставы, называемые межхрящевыми, сумкой которых является надхрящница. Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов, состоящих из двух суставов. Один из них - сустав головки другой - реберно-поперечный сустав, между реберным бугорком и поперечным отростком позвонка. Соединение позвоночного столба с черепом, движения в указанных соединениях, связки. Соединения позвоночника с черепом представляют собой сочетания нескольких сочленений, допускающих движения вокруг трех осей, как в шаровидном суставе. Атлантозатылочный сустав образован двумя мыщелками затылочной кости и вогнутыми верхними суставными поверхностями атланта. Обе пары сочленовых поверхностей заключены в отдельные суставные сумки, но совершают движения одновременно, образуя единый комбинированный сустав. В атлантозатылочном суставе движения выполняются вокруг двух осей: фронтальной и сагиттальной. Вокруг фронтальной осуществляются кивательные движения (наклоны вперед и назад), вокруг сагиттальной — наклоны головы вправо и влево. Поскольку сагиттальная ось своим передним концом находится несколько выше, чем задним, боковой наклон головы одновременно сопровождается небольшим ее поворотом в противоположную сторону. Соединение между атлантом и осевым позвонком включает в себя три сустава. Два боковых сустава образованы нижними суставными поверхностями атланта и соответствующими им верхними поверхностями осевого позвонка. Эти два сустава составляют комбинированное сочленение. Зубовидный отросток охватывается костно-фиброзным кольцом (передняя дуга атланта и поперечная связка), формируя цилиндрический вращательный сустав. Поперечная связка с отходящими от нее вверх и вниз фиброзными тяжами образует крестообразную связку, которая, являясь суставной поверхностью для зуба, направляет его движения и удерживает его от вывиха (защитная функция для спинного и продолговатого мозга). В атлантоаксиальном суставе осуществляется вращение головы вокруг вертикальной оси (повороты вправо и влево). Одновременно совершаются движения и в боковых суставах, между атлантом и осевым позвонком. Грудная клетка, верхняя и нижняя апертуры, их форма. Строение грудины, ребер и их соединения. Виды ребер. Верхняя апертура грудной клетки(apertura thoracis superior) ограничена задней поверхностью рукоятки грудины, внутренними краями первых ребер и передней поверхностью I грудного позвонка. Через это отверстие в грудную полость проходят пищевод, трахея, блуждающие и диафрагмальные нервы, внутренние яремные и подключичные вены, в нем располагается симпатический ствол, выходят сонные и подключичные артерии, грудной лимфатический проток, а также в область шеи вдается справа и слева верхушка легкого, покрытая куполом плевры. Нижняя апертура грудной клетки(apertura thoracis inferior) ограничена задней поверхностью мечевидного отростка грудины, нижним краем реберной дуги, передней поверхностью ХII грудного позвонка. Нижняя апертура грудной клетки закрыта диафрагмой, через которую проходят пищевод, сосуды и нервы. В зависимости от конституционального типа различают следующие формы грудной клетки: нормостеническую (коническую), гиперстеническую и астеническую. |