Главная страница

Педиатрия вич спид. детский спид вич и не только. Анатомофизиологические особенности эндокринной системы у детей. Методика обследования эндокринных желез. Семиотика синдромов гипер и гипофункций отдельных эндокринных желез и заболеваний эндокринной системы у детей.


Скачать 264.67 Kb.
НазваниеАнатомофизиологические особенности эндокринной системы у детей. Методика обследования эндокринных желез. Семиотика синдромов гипер и гипофункций отдельных эндокринных желез и заболеваний эндокринной системы у детей.
АнкорПедиатрия вич спид
Дата20.01.2023
Размер264.67 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файладетский спид вич и не только.docx
ТипДокументы
#896559
страница15 из 15
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15

4. ПКП проводится учреждениями здравоохранения, включенными в перечень учреждений здравоохранения, которые проводят антиретровирусную терапию на соответствующей административной территории Донецкой Народной Республики.

5. Врачом-инфекционистом оценивается общее состояние здоровья работника, который имел случай контакта с источником потенциального зараженияВИЧ, связанного с выполнением профессиональных обязанностей, имеющиеся заболевания и состояния (беременность, грудное выкармливание), выясняются лекарственные препараты, которые на данный момент принимает работник.

6. Работнику, который имел случай контакта с источником потенциального зараженияВИЧ, связанного с выполнением профессиональных обязанностей, проводятся основные лабораторные исследования:

а) общий анализ крови с определением количества эритроцитов, уровня гемоглобина, количества лейкоцитов, подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов в начале ПКП, через 2 недели, 4 недели ПКП, а также при наличии клинических показаний;

б) определение биохимических показателей функции печени: активность аланинаминотрансферазы (АЛТ) и уровень билирубина крови в начале ПКП, через 2 недели, 4 недели ПКП, а также при наличии клинических показаний;

в) определение азота мочевины и креатинина сыворотки крови, расчет клиренса креатинина в начале ПКП, через 2 недели, 4 недели ПКП, а также при наличии клинических показаний.

По результатам лабораторных исследований врачом-инфекционистом назначается ПКП и проводится мониторинг побочных реакций на лекарственные препараты.

7. Работнику, который имел случай контакта с источником потенциаль-ного инфицирования ВИЧ, связанный с выполнением профессиональных обя-занностей, проводится лабораторное исследование на сифилис (реакция Вассермана - RW или на антитела к Treponema Pallidum методом иммуноферментного анализа) через 4 недели после такого контакта.

8. ПКП назначается после получения информированного согласия пациента на ее проведение и информированного добровольного согласия пациента на обработку персональных данных.

9. ПКП назначается по основной или альтернативной схеме антиретровирусной терапии для пациентов (1-го ряда), которыеосновываются на усиленном ингибиторе протеазы, соответственно Клиническому протоколу антиретровирусной терапии.

10. Индивидуальная схема ПКП назначается в случае подтвержденной или подозреваемой резистентности ВИЧ к лекарственным препаратам лицу, с кровьюили биологическими жидкостями которого произошел случай контакта, связанный с выполнением профессиональных обязанностей.

Выбор и обоснование индивидуальной схемы ПКП проводится врачом-инфекционистом, который прошел тематическое усовершенствование по вопро сам ВИЧ-инфекции/СПИДа в высших медицинских учебных заведениях последипломного образования.

11. При получении информации о нарушении режима или прекращении ПКП необходимо провести консультирование с учетом количества пропущенных доз препаратов и времени, которое прошло после последнего приема препаратов. При этом необходимо учитывать следующее:

а) если схема ПКП прервана вследствие побочных реакций лечебных средств и при этом прошло меньше, чем 72 часа после приема последней дозы препарата, рекомендуется восстановить ПКП с применением альтернативной схемы ПКП;

б) если схема ПКП прервана и при этом прошло меньше, чем 24 часа после приема последней дозы препарата, рекомендуется немедленно принять пропущенную дозу препарата, продолжить МПКП соответственно режиму и провести консультирование по вопросам формирования приверженности к приему препаратов согласно рекомендациям врача;

в) если схема ПКП прервана и при этом прошло 24-72 часа после приема последней дозы препарата, рекомендуется восстановить ПКП с применением альтернативной схемы и провести консультирование по приверженности к лечению;

г) если схема ПКП прервана и при этом прошло свыше 72 часов после приема последней дозы препарата, рекомендуется прекратить ПКП.

5. Клиническое наблюдение за лицом, котороеполучает ПКП в результате контакта с источником потенциального заражения ВИЧ при выполнении профессиональных обязанностей:

5.1. За лицом, которому назначено ПКП, проводится наблюдение относи-тельно соблюдения им режима лечения и появления возможных побочных реакций антиретровирусных препаратов согласно требованиям нормативных документов Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики.

5.2. Переосвидетельствование работника, которому назначена ПКП, проводится через 48-72 часа от ее начала с целью оценки самочувствия работника и отслеживания признаков непереносимости антиретовирусных препаратов. В случае необходимости предоставляется психологическая поддержка. В дальнейшем, обращение работника в учреждение здравоохранения для наблюдения в связи с приемом антиретовирусных препаратов и их возможным побочным действием рекомендовано через 1 неделю после начала ПКП (по необходимости), через 2 недели (обязательно), через 3 недели (по необходимости), через 4 недели (обязательно).

5.3. Тестирование на ВИЧ проводится не позднее 5 дней после аварийного контакта, далее - через 6 недель, 12 недель и 6 месяцев после контакта, даже если принято решение не проводить ПКП.

5.4. В случае подтверждения случайного контакта работника с источником потенциального заражения ВИЧ при выполнении профессиональных обязанностей и возможного инфицирования гепатитом С от лица, с кровью или биологическими материалами которого произошел случай контакта, или имел ко-инфекцию вируса гепатита С/ВИЧ, наблюдение рекомендуется продолжить до 12 месяцев для исключения заражения ВИЧ.

5.5. Работника, который имел случай контакта с источником потенциального заражения ВИЧ при выполнении профессиональных обязанностей, во время наблюдения направляют в специализированное учреждение здравоохранения для проведения соответствующего консультирования и оказания медпомощи при выявлении ВИЧ-инфекции (состоялась сероконверсия).
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15


написать администратору сайта