Анатомофизиологические особенности строения женских половых органов. Методы исследования в гинекологии. Аномалии развития и положения женских половых органов
 Скачать 468.08 Kb.
|
|
ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ. МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ. БЕСПЛОДНЫЙ БРАК Для выяснения причины бесплодия, обследуется супружеская пара, которая живет регулярно половой жизнью и не использует контрацептивы. В результате обследования мужа установлено, что причиной является секреторно-токсическое мужское бесплодие. Вследствие чего развивается данное осложнение? Экзогенной интоксикации. Для выяснения причины бесплодия обследуется супружеская пара, которая регулярно живет половой жизнью и не использует контрацептивы. В результате обследования мужа установлено, что причиной является экскреторно-обтурационное мужское бесплодие. Вследствие чего развивается данное осложнение? Обструкции семявыводящих путей врожденного характера. Для исключения причины бесплодного брака со стороны мужа, подвергается исследованию собранная сперма. Какое количество мертвых сперматодозоидов в 1 мл спермы (в%), согласно нормативам ВОЗ, является предельно допустимым при нормоспермии? 40%. Пациентка З., 23 лет, состоящая во втором браке, обследуется по поводу отсутствия беременностей. Живет регулярной половой жизнью, на протяжении 4-х лет контрацептивами не пользуется. Второй муж здоров, в первом браке беременностей также не было. После обследования выставлен диагноз - первичное бесплодие. Что подразумевает этот диагноз? Не было беременностей вообще. При обследовании бесплодной супружеской пары, живущей регулярной половой жизнью на протяжении 6-ти лет без использования контрацептивов, исключено женское бесплодие. С целью определения причины отсутствия беременностей со стороны мужа предложено исследовать сперму. Какой промежуток воздержания от половых контактов необходим для качественного исследования спермы? От 3 до 7 дней. Под наблюдением врача находятся пациентки, длительное время страдающие бесплодием. Все они замужем, регулярно живут половой жизнью и не пользуются контрацептивами. Мужья обследованы, здоровы, способны к зачатию. У одних обнаружена непроходимость маточных труб. Другие страдают ожирением, на фоне нарушения менструального цикла. Также, при обследовании определена несовместимость спермы мужа и цервикальной слизи. У ряда пациенток диагностированы двурогая матка и уменьшение размеров матки за счет инфантилизма. Какая из приведенных причин, является чаще всего причиной женского бесплодия? Трубно-периальная. У супружеской пары, которая регулярно живет половой жизнью на протяжении 4-х лет, не используя контрацептивы, не наступает беременность. Проведено обследование и найдена причина бесплодия. Для лечения предложен классический метод – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Что является показанием для проведения лечения методом ЭКО? Необратимая окклюзия маточных труб. Метод лактационной аменореи используется с контрацептивной целью при кормлении ребенка грудью после родов. Он базируется на физиологическом эффекте подавления овуляции, при одновременном выполнении нескольких условий – исключительно грудного вскармливания, аменореи. Сколько времени максимально должно пройти после родов, чтобы метод еще работал? Не более 6 месяцев. Пациентка В., 28 лет, предъявляет жалобы отсутствие беременностей в течение 6 лет. Длительное время лечится по поводу хронического, с частыми рецидивами, сальпингоофорита. Установлена трубно-перитонеальная форма бесплодия. Менструальная функция – менструации редкие, короткие с периодическими длительными задержками. Имеется избыточная масса тела, рост волос по мужскому типу. Какие заболевания вызывают развитие трубно-перитонеального бесплодия? Воспалительные. В результате обследования бесплодной супружеской пары, установлено, что причиной бесплодия является олигоспермия с сохранением нормальной подвижности сперматозоидов. Методом лечения избрана искусственная инсеминация спермы. Что вводят в полость матки при данном методе лечения? Весь эякулят. Фракцию активно подвижных сперматозоидов. В результате консультирования супружеской пары по вопросам планирования семьи, ими был выбран контрацептивный метод, при использовании которого снижается активность сперматозоидов или их гибель, при попадании во влагалище. Что относится к контрацептивным методам с таким действием? Спермициды. Супружеская пара, после проведенного консультирования по вопросам планирования семьи, избрала гормональный метод контрацепции. Какие гормоны содержат современные монофазные оральные контрацептивы? Эстрогены и прогестины в постоянной дозировке. Пациентка Х., 35 лет, жалуется на бесплодие на протяжении последних 5-ти лет. Состоит в браке, живет регулярно половой жизнью без использования контрацептивов. В анамнезе - 1 нормальные роды и 6 медицинских абортов. В результате комплексного обследования установлена возможная причина вторичного бесплодия – синдром Ашермана. Причиной какого вида бесплодия является указанный синдром? Маточного. У супружеской пары, которая регулярно живет половой жизнью на протяжении 5-ти лет, не используя контрацептивы, не наступает беременность. Проведено комплексное обследование и найдена причина бесплодия. Для лечения предложено осуществить интраплазматическую инъекцию сперматозоидов в ооцит. Когда используется этот вид вспомогательной репродуктивной технологии при бесплодии? При тяжелых нарушениях сперматогенеза. Пациентка Г., 25 лет, длительное время страдает бесплодием. В анамнезе имеются указания на хронический воспалительный процесс внутренних женских половых органов. Регулярно живет половой жизнью, контрацептивые средства не используются. Муж здоров, спермограмма без патологии. Ранее у неё была одна беременность, которая закончилась самопроизвольным абортом в сроке 11 недель. P.V. Матка не увеличена, плотная, ограниченно подвижная, безболезненная при пальпации. Придатки матки плотные, тяжистые. Какая основная причина бесплодия при воспалительных процессах внутренних половых органов? Нарушения попадания яйцеклетки в маточную трубу и её перемещение в ней. Пациентка Л., 17 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие беременностей. В результате обследования установлено наличие первичной патологической аменореи, при этом молочные железы развиты пормально, женские стероиды продуцируют мужские гонады, повышен уровень гонадотропинов, кариотип 46XY. Для какого синдрома тестикулярной феминизации характерны эти проявления? Морриса. Супружеской парой, в процессе консультирования по вопросам планирования семьи, был выбран женский барьерный противозачаточный метод – влагалишная диафрагма. За какой максимальный промежуток времени до полового акта необходимо поместить диафрагму во влагалище? За 3 часа. После обследования супружеской пары, страдающей бесплодием в течение 7-ми лет, произведена искусственная инсеминация путем инструментального введения спермы мужа в полость матки. В каком случае используется данный метод лечения? Вагинизме. Для выяснения прничины бесплодия, обследуется супружеская пара, которая живет регулярно половой жизнью и не использует контрацептивы. В результате обследования мужа установлено, что причиной является секреторно-эндокринное мужское бесплодие. Вследствие чего развивается данное осложнение? Дискорреляционной недостаточности половых желез. Супружеской парой, в целях контрацепции избран температурный метод, один из естественных методов планирования семьи, базирующийся на феномене повышения базальной температуры для определения фертильных дней. Сколько дней следует воздерживаться от половых контактов на протяжении первой фазы менструального цикла, и после повышения ректальной температуры при ежедневном измерении температуры? 4 дня. У пациентки Т., 30 лет, которая обследовалась по поводу бесплодия, установлена причина – повышенная продукция пролактина. Какой препарат используют для лечения бесплодия при этой патологии? Бромокриптин. Для исключения причины бесплодного брака со стороны мужа, подвергается исследованию собранная сперма. Какое количество сперматодозоидов в 1 мл спермы, согласно нормативам ВОЗ, необходимо для успешного оплодотворения яйцеклетки? 20 млн. Пациентка М., 30 лет, жалуется на бесплодие в течение 4-х лет. У нее имеется аменорея, ожирение, выражен гирсутный синдром, двухстороннее увеличение плотных яичников. Это сопровождается нарушением продукции стероидных гормонов, отсутствием овуляции и секреторных превращений в эндометрии. Уровень андрогенов повышен, а эстрогенов и ЛГ снижен.Для какого синдрома характерен этот вид бесплодия?. Поликистозных яичников. У супружеской пары, которая живет регулярно половой жизнью и не использует контрацептивы в течение 3-х лет, нет беременностей. Для выяснения причины бесплодия, исследована сперма мужа. В результате обнаружено, что в 1 мл. спермы содержется 200 млн сперматозоидов. Как может быть расценен полученный результат? Полизооспермия. Для предупреждения наступления нежелательной беременности используется неотложная контрацепция разными видами контрацептивов. На протяжении какого времени, после незащищенного полового акта, необходимо использовать с этой целью «мини-пили»? 48 часов и повторно через 12 часов. У пациентки У., 20 лет, которая страдает бесплодием, в процессе обследования обнаружены специфические изоантитела к сперматозоидам во влагалище, слизи канала шейки матки, эндометрии, маточных трубах, фолликулярной и перитонеальной жидкости. Для какого варианта женского бесплодия характерны полученные результаты? Иммунологического. При проведении консультирования по вопросам планирования семьи супружеской парой был выбран с целью контрацепции метод лактационной аменореи. Супружескую пару следует предупредить, что контрацептивный эффект возможен только при обязательном соблюдении нескольких условий. Что относится к этим условиям? Грудное вскармливание, аменорея, продолжительность после родов не более 6 месяцев. Пациентка А., 32 лет, жалуется на отсутствие беременностей. Половая жизнь регулярная, на протяжении 5-ти лет, контрацептивные средства не используются. Менструация с 12 лет, по 6 дней, через 30 дней, регулярные, болезненные. Муж обследован, здоров. P.V. Матка не увеличена, плотная, ограниченно подвижная, безболезненная, придатки матки плотные, в виде тяжа. Через какое время брак считается бесплодным при условии регулярной половой жизни? 1 год. Барьерные контрацептивные методы, к которым относятся влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки, предотвращают проникновение сперматозоидов через канал шейки матки в верхние отделы репродуктивной системы. К положительным качествам влагалищных диафрагм и шеечных колпачков относится то, что их можно использовать при различных патологиях гениталий. При каком состоянии можно применять данный метод контрацепции? Инфантилизме матки. Пациентке Ф., 28 лет, после проведенного обследования, предложено комплексное лечение, включающее введение «отмытых» сперматозоидов мужа, с целью оплодотворения, в полость матки. При каком виде бесплодия применяется указанный лечебный комплекс? Иммунологическом. На консультацию к врачу женской консультации обратилась супружеская пара с целью получения консультации по вопросам планирования семьи. Какой из приведенных контрацептивных методов может быть рекомендован для использования партнером? Периодическая сексуальная абстиненция. Для исключения причины бесплодного брака со стороны мужа, подвергается исследованию собранная сперма. Какой объем эякулята (в мл), согласно нормативам ВОЗ, необходим для успешного оплодотворения яйцеклетки? 2-5. У супружеской пары, которая живет регулярно половой жизнью и не использует контрацептивы в течение 3-х лет, нет беременностей. Для выяснения причины бесплодия, исследована сперма мужа. В результате чего обнаружен дефицит активно подвижных сперматозоидов. Как может быть расценен полученный результат? Астеноспермия. Супружеская пара приняла решение обследоваться ввиду отсутствия беременностей на протяжении последних 3-х лет. Половая жизнь регулярная, контрацептивными средствами не пользуются. У мужа второй брак, в первом браке у него есть ребенок. До замужества у жены были беременности, закончившиеся медицинскими абортами. В данном случае, при обследовании супружеской пары, в первую очередь, какое следует исключить бесплодие? Женское. У пациентки Р., 23 лет, которая обследовалась по поводу бесплодия, установлена причина - недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла. Какой препарат используют для лечения бесплодия при этой патологии? Дуфастон. Из предложенных методов, при проведении консультирования супружеской пары по вопросам планирования семьи был выбран контрацептивный метод, защищающий от заболеваний, передающихся половым путем, включая гепатит В, ВИЧ. Какой из перечисленных методов отвечает указанным требованиям? Презервативы. При обследовании пациентки Н.,30 лет, было обнаружено, что тип базальной температуры монофазный, отсутствуют секреторные изменения в эндометрии, отрицательные симптомы “зрачка” и “папоротника”. Продукция эстрогенов и прогестерона ациклическая. О чем свидетельствуют полученные результаты7 Ановуляции. Для выяснения причины бесплодия, обследуется супружеская пара, которая живет регулярно половой жизнью и не использует контрацептивы. В результате обследования женщины установлено, что причина бесплодия - синдром Ашермана. Чем характеризуется данное осложнение? Образованием внутриматочных синехий. На консультацию к врачу женской консультации обратилась супружеская пара с целью получения консультации по вопросам планирования семьи. Какой из приведенных контрацептивных методов может быть рекомендован для использования партнершей внутривлагалищно? Диафрагмы. |